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Unidad 1 - Fase 1 - Origen del instrumento

Trabajo de grado

Presentado por:

Erika Mayerly Pedroza 1.069.128.290

Miguel Andrés Ortiz Correa
Sandra Mireya Lopez
Yamid Danilo Vargas
Juan Guillermo Herrera

Tutora

Nohema Godoy 

Grupo 151051_27

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Administración en salud

Bogotá D.C.

Septiembre 2021
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Planteamiento Problema y pregunta Investigación

Barreras y dificultades percibidas por el usuario frente a la implementación de la

Telemedicina en la IPS Compensar en el marco de la pandemia por COVID 19.

Pregunta de investigación

¿Qué dificultades han experimentado los usuarios con la telemedicina de la IPS Compensar

en los últimos tres años?

Planteamiento del Problema

La pandemia del COVID -19 dejo ver la necesidad del uso de la telemedicina, para

garantizar el acceso a la salud de manera integral y oportuna a los usuarios, develando los

retos de su puesta en marcha y expansión en el territorio nacional.

Es indispensable la articulación eficiente de las tecnologías en el ámbito de la salud, su uso

permite extender la cobertura de los servicios a la población en general, la pandemia del

COVID – 19 ha puesto de manifiesto toda la falta de desarrollo e inversión en este

segmento tanto en recurso tecnológico como de personal; Es importante determinar las

dificultades que está percibiendo el usuario, a fin de identificar las barreras en el uso de las

herramientas, y poder sugerir pautas para el uso correcto en beneficio del mismo,

promoviendo la eficacia y accesibilidad de este para los usuarios de la IPS.

 3

Justificación

La presente investigación está enfocada a analizar detalladamente cuales fueron las dificultades y

barreras de la telemedicina en Bogotá ya que debido a los recientes cambios que se ha presentado,

el sistema de salud ha tenido que crear diferentes formas y estrategias innovadoras y ágil la

implementación de la telemedicina para poder brindar atención, cumplir con sus obligaciones con

los pacientes y continuar con los tratamientos y seguimientos a pacientes crónicos.

La Telemedicina está definida como una parte de la medicina que emplea las

telecomunicaciones para la transmisión de información médica tales como imágenes

diagnósticas, registros (historia clínica), resultados médicos, etc. Con el fin de obtener sea un

diagnóstico, recomendaciones especializadas, tratamiento a una patología, el seguimiento

continuo a los pacientes todo ello a distancia, considerada una de las innovaciones de los

servicios, y no solo desde el punto de vista tecnológico, sino también cultural y social, al favorecer

el acceso a los servicios de atención, mejorar la calidad asistencial y la eficiencia organizativa.

Teniendo en cuenta algunas de las barreras encontradas se debe identificar cuáles serían las

formas adecuadas de mitigarlas.

Una barrera creciente es la masificación de las aplicaciones móviles, hay un sin número de estas

Apps en el mercado para diferentes tópicos en salud, sin embargo están son susceptibles a

distintos tipos de fallas, sea el caso de las que se emplean para realizar detecciones o análisis ya

que pueden arrogar información errada, esto porque la participación del personal en salud en la

creación de estas es escasa, por tanto que la información en ellas y los procesos que ejecuten no

aporten información certera al paciente. Así mismo es alto el riesgo frente a la seguridad de la

información, ya que al carecer de regulación, estas pueden dar un “libre manejo” a los datos

recopilados, nuevamente siendo el usuario el más afectado Santamaría, G (2015).

 4

Objetivo General

Identificar de manera detallada cuales fueron las Barreras o

dificultades percibidas por el usuario en de la IPS Compensar frente a la

implementación de la Telemedicina en el marco de la pandemia por COVID

19.

Objetivos Específicos

 Determinar cuáles son las causas que generan mayor inconformidad en el

usuario en la IPS en los últimos tres años.

 Analizar los factores principales de barrera en la prestación del servicio de

acuerdo a la expectativa del usuario en comparación con la realidad.

 Sugerir de acuerdo con los hallazgos pautas que permitan al usuario mejorar

el uso de la Telemedicina en la IPS.

 5

 Marco teórico:

 Teoría que brinda una explicación plausible del problema, debidamente

justificada (media página)

La telemedicina es considerada como una de las mayores

innovaciones de los servicios sanitarios, y no solo desde el punto de vista tecnológico,

sino también cultural y social, al favorecer el acceso a los servicios de atención

sanitaria, mejorar la calidad asistencial y la eficiencia organizativa.

No obstante, la normalización de la telemedicina presenta dificultades importantes

para su total consolidación y extensión. Además de ser una herramienta esencial para

usar durante una pandemia. Cuando se declara una pandemia, los sentimientos de

ansiedad e incertidumbre pueden abrumar a las personas, y los sistemas de salud

pueden tener dificultades para hacer frente a una demanda exponencial y fuera de

control. Sin una planificación adecuada y medidas de mitigación, los servicios de

salud pueden estar expuestos al riesgo de colapso causado por una sobrecarga de

consultas que podrían ser atendidas por medios virtuales. Las instalaciones de salud

pueden verse abrumadas y tener una capacidad insuficiente para proporcionar un

tratamiento adecuado a quienes más lo necesitan.

 6

Antecedentes empíricos: resumen de los resultados o conclusiones de 10 investigaciones

centradas en la problemática (2 páginas).

Fundamentos teórico-conceptuales del problema de investigación.

Principios

La telemedicina se ha considerado una disciplina científica entre la medicina y la tecnología.

De esta forma, a lo largo de la última década ha estado influenciada en gran medida por el
incesante desarrollo de las tecnologías de la información y las comunicaciones

10 investigaciones centradas en la problemática

1. En la telemedicina no se buscan resultados, sino la implementación de nuevas tecnologías,

por lo cual se debe aplicar otros medios legales y estratégicos para humanizar la actuación
de la telemedicina y así poder garantizar un adecuado servicio de salud.
2. La asistencia prestada a través de telemedicina facilita la accesibilidad a los servicios
sanitarios, el seguimiento de las enfermedades crónicas y la educación sanitaria del
paciente en medicina preventiva y salud pública.
3. Es importante identificar y modificar la relación entre el médico y paciente y viceversa
porque ha influido la necesidad de profundizar en su definición, campo de acción, su
importancia y necesidad de desarrollar nuevas técnicas que permitan implementarlas en
función de una mejor sociedad y sobre todo una buena prestación de servicios de salud.
4. Establecer aras de mejorar el nivel de salud y la experiencia de los usuarios mediante una
guía clara y precisa para la administración de las tecnologías de Información y las
Comunicaciones de la Secretaría Distrital de Salud y la red integrada de servicios,
mediante la formulación de metas, estrategias Los modelos de los sistemas de información
para prestación de servicios de salud basados en la gestión del riesgo se deben llevar acabo
en los principios de eficiencia, eficacia y efectividad.
5. Los Sistemas de información en salud Implican una organización funcional en un
componente primario y complementario; de igual forma, involucra la búsqueda de la
 7

complementariedad y armonización de la revisión de los servicios, de acuerdo con las

necesidades de los usuarios, de manera equitativa y eficiente, a través del diseño y
aplicación de normas de atención en salud y el desarrollo de programas como la
acreditación de instituciones prestadoras de servicios de salud públicas y privadas
6. El modelo socio técnico aplicado resulta en una adecuada herramienta de evaluación de
intervenciones e implementaciones de TIC en salud, que permite el análisis de las ocho
dimensiones, incluso de forma retrospectiva. De esta forma pudimos aplicarlo a cada una
de las etapas de la evolución de nuestro proyecto institucional.
7. Aplicando este análisis a nuestra experiencia, pudimos evidenciar que al tomar en
consideración todas las dimensiones, se hizo más fácil y factible la implementación del
proyecto. Por otro lado, nos permitió identificar algunos aspectos en los cuales debíamos
poner un foco prioritario, por el impacto que tenía en múltiples dimensiones (por ejemplo,
monitorización de disponibilidad).
8. Deshumanización en la atención de la salud, como resultado de la interacción del paciente-
médico y el intrincado campo real que en la actualidad sobreviene a la innovación y la
tecnología que es fundamental, Técnicas y tipos de pruebas: funcionales, de ciclo de
negocio, de carga y estrés, de desempeño, de usabilidad, etc. ▪ Criterios de aceptación
9. Teoría calidad en la atención. En diferentes lugares, el problema de la gestión de la
información de salud del paciente se ha abordado desde diferentes ángulos y métodos,
especialmente el problema de tener un historial médico unificado. Un registro médico
electrónico unificado ha mostrado muchos beneficios, incluida la reducción de errores en
los datos del paciente, un mayor beneficio a nivel de costo-efectividad, una mayor
eficiencia y una alta probabilidad de desempeñar un papel activo para los pacientes en la
toma de decisiones clínicas.
10. Determinar las necesidades de salud de la población, los riesgos en salud y la demanda de
servicios de salud. Es importante aclarar que, en la práctica de la salud pública el
“Desarrollo a escala humana”. marca un hito al romper con la concepción clásica del
concepto de necesidad en el campo de la economía, concibiéndolo en términos de
potencialidad, no es este al que se alude al referirse a la población sujeto de intervenciones
en salud pública, ni tampoco al que recurren la mayoría de los planificadores de la salud.
 8

Sistema conceptual: cuadro con las hipótesis, variables, definición

conceptual, escalas e indicadores (Tabla 1, 2 páginas).

Nivel
Objetivos
Hipótes Definición Naturalez de
específico Variables Indicadores
is conceptual a medició
s
n
Objetivo Hipótesi Variable 1 En primera Cuantitativ Razón Proporción de consultas
específico s1 instancia es a atendidas (PCA)
1 Concentració necesario saber
Se n de cuál es el promedio N ° total de atenciones en a
Determina busca consultas de consultas
PCA=
N ° total de pacientes atendidos
r cuáles identific afectivas en esta
son las ar los modalidad.
causas aspecto Variable 2 La valoración del Cuantitativ Razón Índice de satisfacción con la tele
que s usuario sobre la a consulta (porcentaje) IST
generan principa Satisfacción satisfacción en la
mayor les que del usuario tele consulta,
inconform ocasion facilita saber qué Sumade las puntuaciones
idad en el an en el aspectos se deben IST =
Total de las valoracionesobtenid
usuario en usuario mejorar. La cual se
la IPS en inconfo puede completar
los rmidad con variables
últimos frente a ordinales.
tres años los
en servicio
relación al s en la
servicio modalid
de ad de
Telemedic Teleme
ina. dicina.
Objetivo Hipótesi Variable 3 Conocer el Cuantitativ Razón Tasa de pacientes con
específico s2 porcentaje de a Smartphone (TPS)
2 Usuarios con usuarios que tiene
Conocer acceso a acceso a
Analizar la teléfono herramientas N ° de pacientes atendidos con S
los situació inteligente tecnológicas facilita TPS=
Total de pacientes atend
factores n real (Smartphone la expansión de los
principale del ) servicios y como
s de usuario hacerlas, a través
barrera en frente a de un Smartphone
la las sería mediante una
prestación TICs, App
del Apps e principalmente.
servicio, incluso Variable 4 El nivel educativo Cualitativa Ordinal Frecuencia de grado de
de la de los pacientes instrucción de usuarios
acuerdo a accesibil Nivel también incide en atendidos (FGI)
la idad a educativo su accesibilidad, en
 9

expectativ estos, especial a servicios Sumade las segun GI

a del posibilit tecnológicos, en
FGI=
Total de las valoraciones obteni
usuario en a tomar especial la
comparaci acciones población pobre y
ón con la para su vulnerable.
realidad. expansi
ón y
fortaleci
miento
Objetivo Hipótesi Variable 5 Consolidar el Cualitativa Ordinal UM con telemedicina
específico s3 número de
3 Unidades unidades UM contelemedicina en centro m
El médicas con disponibles
UM =
Total de unidades del centro me
Sugerir de promov Telemedicin permite establecer
acuerdo er el a si son suficientes o
con los uso de no en el centro
hallazgos diversos médico para la
pautas que disposit expansión del
permitan ivos, servicio.
al usuario tanto Variable 6 Igualmente, para el Cualitativa Ordinal Programas de telemedicina
mejorar el fijos número de evaluados (PTE)
uso de la como Programas programas con
Telemedic móviles diseñados telemedicina PTE en centro médico
ina en la , así ¿
Total de programas en centro médico
IPS. como
múltiple
s
platafor
mas
para la
provisió
n de
servicio
sa
distanci
a.

 Marco metodológico: síntesis de los siguientes elementos:

 Enfoque y diseño de investigación, justificados teóricamente

Respuesta:

 Población, muestra y método de elección de la muestra

Respuesta:
 10

Usuarios de la IPS Compensar entre 60 a 70 años. Adulto mayor

Técnicas de recolección de información

Entrevistas individuales y encuestas que permitirán el análisis correspondiente

 Técnicas e instrumentos para la recolección y registro de la información

Respuesta:

Entrevistas individuales y encuestas que permitirán el análisis correspondiente.

Se crearan encuestas semiestructuradas que se enfocaran en el acceso a los servicios de

salud en telemedicina, indagando los motivos que conllevan al mal servicio, dilatación o

falta de acceso a la atención de los usuarios, con predominio de preguntas cerradas para no

obtener una extensa gama de variables en la muestra.

El abordaje se realizará con el fin de tener testimonios sobre las barreras que

perciben los usuarios al intentar acceder a los servicios por medio de la

telemedicina.

 Procedimiento para la recolección de la información y método de análisis de la

información

Respuesta:

Se realizara un proceso de observación, donde se visualiza atentamente a los participantes y

se toma notas de sus reacciones, seguidamente se desarrolla los cuestionarios propuestos y

se revisara el buzón de PQR.

Las entrevistas se realizaran de forma verbal y serán trascritas directamente en los

cuestionarios, analizando el contenido de las mismas. El análisis de sugerencias e

 11

identificación de necesidades y barreras en el uso de la telemedicina con posibles

soluciones a los usuarios

 Consideraciones éticas de la investigación

Respuesta:

 Valor ético.

 Validez científica.

 Proporción favorable de riesgo/beneficio (si aplicara)

 Respeto para los seres humanos participantes.

 Manejo de confidencialidad

 Uso adecuado de datos brindados por el usuario

Anexo 1: Matriz Base de Artículos con la información de 10 artículos de

investigación.

Anexo 2.
Matriz Base de Artículos
Base de
Descriptor de búsqueda
datos
SCIELO Barreras y dificultades
percibidas por el usuario
frente a la implementación
de la Telemedicina en la IPS
Compensar en el marco de
la pandemia por COVID 19.
SCIELO Barreras y dificultades
percibidas por el usuario
frente a la implementación
de la Telemedicina en la IPS
Compensar en el marco de
la pandemia por COVID 19.
URL del artículo
http://www.scielo.org.co/pdf/
rfdcp/v47n127/0120-3886-
rfdcp-47-127-361.pdf
http://scielo.sld.cu/
scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S230
7-21132021000200005
12
Autor -autores Título Ideas que se destacan en el artículo
Ana María Correa- Avances y barreras analizar la responsabilidad civil y penal de
Díaz. de la telemedicina los galenos en el ejercicio de la
Correa, A. (2017). en Colombia telemedicina en Colombia. Es una
Avances y barreras de investigación exploratoria basada en
la telemedicina en encuestas y entrevistas a expertos
Colombia. Revista de telemédicos realizada en varias ciudades
la Facultad de Derecho del país. A través del uso de herramientas
y Ciencias Políticas, online, se logró identificar las barreras
47 (127), pp. 363-384. para la consolidación de la telemedicina,
por cuanto la lex artis telemédica
colombiana está permeada de
conocimientos científicos y casos exitosos
que pretenden el reconocimiento de la
práctica de la medicina a distancia y de
sus mayores avances tecnológicos.
Cender Udai Quispe- Consideraciones La telemedicina tiene un potencial
Juli éticas para la significativo para beneficiar a los
QUISPE-JULI, Cender práctica de la pacientes pero también plantea desafíos
Udai. Consideraciones telemedicina en el éticos, lo que podría debilitar la relación
éticas para la práctica Perú: desafíos en médico-paciente. La práctica ética de la
de la telemedicina en los tiempos de telemedicina evita riesgos en la calidad, la
 13

el Perú: desafíos en los COVID-19 seguridad y la continuidad de la atención

tiempos de COVID- médica. Este artículo se propone explicar
19. cómo pueden desempeñarse las
responsabilidades éticas fundamentales en
telemedicina dentro del contexto peruano,
en especial durante la actual pandemia por
COVID-19. Se analiza los desafíos para la
aplicación de la práctica de la
telemedicina basada en la evidencia, la
necesidad de entrenamiento en
telemedicina, y la gestión de conflictos de
intereses.

Redalyc Telemedicina https://www.redalyc.org/ Márquez V, Juan Tele consulta en la La idea principal del artículo es la
jatsRepo/ Ricardo pandemia por prevención del coronavirus, debido a eso
3377/337765096003/3377650 Coronavirus: la telemedicina, al igual que otras
96003.pdf desafíos para la actividades basadas en el teletrabajo, llegó
telemedicina pos- para quedarse y trae consigo altos niveles
COVID-19 de satisfacción para médicos, pacientes y
entidades prestadoras de los servicios de
salud. En este campo, también, el mundo
nunca será el mismo.
Redalyc Telemedicina https://www.redalyc.org/pdf/ Correa-Díaz, Ana Avances y barreras La idea principal de este artículo es
1514/151454678004.pdf María de la telemedicina analizar la responsabilidad civil y penal de
en Colombia los médicos que practican la telemedicina
en Colombia,
Scielo Barreras telemedicina https://scielosp.org/article/ Mauricio Evaluación del Identificar las barreras en la
rpsp/2017.v41/e22/# VelázquezAdrián proceso de implementación relacionadas con el
PachecoMiriam teleconsulta desde proceso de teleconsulta para desarrollar
SilvaDámaris Sosa la perspectiva del estrategias que mejoren la operación del

Scielo Barreras telemedicina
SCIELO Barreras y dificultades
percibidas por el usuario
frente a la implementación
de la Telemedicina en la IPS
Compensar en el marco de
la pandemia por COVID 19.
SCIELO Barreras y dificultades
percibidas por el usuario
frente a la implementación
de la Telemedicina en la IPS
Compensar en el marco de
la pandemia por COVID 19.
https://scielo.isciii.es/
scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0213-
91112011000500010&lang=es
http://www.scielo.org.pe/
scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1728-
59172020000300366
http://www.scielo.org.co/
scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0120-
99572020000500005
14
proveedor, programa
Programa de
Telesalud de
Oaxaca, México
F. Roig y F. Saigí  Barreras para la Las barreras identificadas pueden
normalización de la agruparse en cuatro ámbitos: tecnológico,
telemedicina en un organizativo, humano y económico.
sistema de salud
basado en la
concertación de
servicios
Walter H. Curioso1  , El rol de la Las tecnologías de información y
Médico cirujano, telesalud en la comunicación (TIC) en salud cumplen un
Magíster en Salud lucha contra el rol fundamental en el manejo de la
Pública y Doctor en COVID-19 y la pandemia por COVID-19. Esta pandemia
Informática evolución del ha permitido redescubrir la telesalud y ha
Biomédica marco normativo acelerado el uso de plataformas digitales
peruano con servicios aplicados a la salud. 
Las tecnologías de la información y la
comunicación (TIC) aplicadas a la salud
son herramientas poderosas para la
promoción de la salud pública y son un
soporte para la práctica clínica
Juan Teleconsulta en la Instituto de Coloproctología (ICO) diseñó
Ricardo Márquez  pandemia por un programa de teleconsulta, junto con la
Coronavirus: entidad prestadora de los servicios de
desafíos para la salud (EPS). Se buscó mantener las
telemedicina pos- actividades propias de la coloproctología
COVID-19 y la fisioterapia del piso pélvico para
garantizar a los pacientes la atención y el
acceso ininterrumpido.
El 6 de marzo el Ministerio de Salud y de
 15

la Protección Social había dado a conocer

el primer caso en el país, y el 11 del
mismo mes la Organización Mundial de la
Salud (OMS) declaró el actual brote de la
enfermedad como una pandemia. La OMS
solicitó a los países la adopción de
medidas prematuras para detener la
transmisión y prevenir la propagación del
virus.
La Resolución 2003 de 2014 que define el
servicio de telemedicina (dentro del
grupo: otros servicios), y contempla en
sus diferentes modalidades la modalidad
telemedicina, con sus estándares y
criterios de cumplimiento
Lilacs Telemedicina https://pesquisa.bvsalud.org/ Dra. Fátima Soledad Telemedicina y La telemedicina que con la Pandemia se
portal/resource/es/biblio- Ovando Ramos Pandemia COVID convirtió en una oportunidad para
1281077 Facultad de Ciencias 19 avanzar en el uso de esta herramienta. Es
Médicas Universidad considerada como una de las mayores
Nacional de Asunción innovaciones de los servicios sanitarios,
y no solo desde el punto de vista
tecnológico, sino también cultural y
social, al favorecer el acceso a los
servicios de atención sanitaria, mejorar la
calidad asistencial y la eficiencia
organizativa, También permite que
muchos de los servicios clínicos clave
continúen operando regularmente y sin
interrupción en el transcurso de una
emergencia de salud pública. Durante la
pandemia de COVID-19 las metodologías
de atención virtual se utilizan para reducir
la exposición de pacientes y proveedores
de salud en los hospitales, reducir la
 16

necesidad de utilizar equipos de

protección personal, evaluar, tratar y
vigilar a los pacientes positivos a COVID.
Lilacs Telemedicina https://pesquisa.bvsalud.org/ Juan Ricardo Márquez Teleconsulta en la El Instituto de Coloproctología (ICO)
portal/resource/es/biblio- V., MD1 pandemia por diseñó un programa de teleconsulta, junto
1096956 Coronavirus: con la entidad prestadora de los servicios
desafíos para la de salud (EPS) SURA, apoyado en las
telemedicina pos- tecnologías de la información disponibles.
COVID-19 Se buscó mantener las actividades propias
de la coloproctología y la fisioterapia del
piso pélvico para garantizar a los
pacientes la atención y el acceso
ininterrumpido. Estas cifras demuestran
que la telemedicina, al igual que otras
actividades basadas en el teletrabajo, llegó
para quedarse y trae consigo altos niveles
de satisfacción para médicos, pacientes y
entidades prestadoras de los servicios de
salud. En este campo, también, el mundo
nunca será el mismo.
 17

Referencias Bibliográficas

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Martínez. L. (2019). Diseño y validación de un instrumento de medición. [Archivo de

video]. https://repository.unad.edu.co/handle/10596/30678