FÓRMULAS ENTERALES

Mariana Díaz Zepeda

Bases de nutrición artificial

 NUTRICIÓN ENTERAL
La nutrición enteral es una técnica de soporte nutricional que consiste en administrar
dietas líquidas químicamente definidas, de forma directa en el aparato digestivo
mediante sonda o vía oral. Este aporte puede ser exclusivo o complementario a las
dietas orales que no alcanzan las recomendaciones dietéticas.

Las decisiones que debemos tener en cuenta en el soporte nutricional

enteral son:

¿Qué vía de ¿Qué fórmula ¿Qué dosis ¿Cómo

administración? indicar? pautar? administrarla?
FÓRMULAS DE NUTRICIÓN ENTERAL

Las fórmulas de nutrición enteral

se consideran como alimentos
dietéticos destinados a usos
médicos especiales, constituidos
por una mezcla definida de macro
y micronutrientes, con vitaminas
y oligoelementos.
 TIPOS DE FÓRMULAS ENTERALES
Existen comercializadas fórmulas completas, suplementos y módulos nutricionales.

01 FÓRMULAS COMPLETAS 02 SUPLEMENTOS

Son adecuadas para cubrir las necesidades
nutricionales de los pacientes cuando se utilizan
como única fuente de alimentación. Dentro de
las fórmulas completas se diferencian las
generales y las llamadas formulas especiales.
Están diseñados para corregir desequilibrios o
aportes insuficientes de la dieta habitual del
individuo que no podemos equilibrar con consejo
dietético. No siempre cubren todos los
requerimientos nutricionales.

03 MÓDULOS NUTRICIONALES
Preparados constituidos normalmente por
un solo nutriente.
 FÓRMULAS COMPLETAS GENERALES
Se clasifican en función de la presentación de los nutrientes y de la densidad energético-proteica. Por la
presentación de los nutrientes:

Poliméricas

Oligoméricas (peptídicas)

Monoméricas (elementales)
Los nutrientes se encuentran en su forma completa. POLIMÉRICAS
Fuente proteica: caseína, lactoalbúmina, proteínas
aisladas de soja o del guisante.
Fuente hidrocarbonada: dextrinomaltosa.
Fuente lipídica: triglicéridos de cadena larga (LCT),
también pueden contener triglicéridos de cadena media
(MCT).

La mayoría suelen ser saborizadas y presentan una

osmolaridad entre 245 y 260 mosmol/L.

Indicadas en pacientes con una función gastrointestinal

mínimamente afectada y sin otra enfermedad que hiciera
más deseable el empleo de una fórmula específica.
Todas las fórmulas clasificadas como pediátricas son
normoproteicas. Sólo en situaciones muy concretas de
niños mayores en estados catabólicos estarán indicados
los preparados hiperproteicos usados en los adultos.
 OLIGOMÉRICAS (PEPTÍDICAS)
Los macronutrientes se encuentran parcialmente
hidrolizados a formas más simples para facilitar su
absorción. Indicadas en pacientes con malabsorción.

Están compuestas por hidrolizados de proteínas

(oligopéptidos de 2 a 6 aminoácidos). La principal
fuente de lípidos suele ser MCT.

Son dietas muy hipertónicas por lo que requiere

administración lenta y progresiva para evitar
intolerancias y diarreas.
Los macronutrientes se encuentran totalmente
hidrolizados. La fuente exclusiva de nitrógeno
son aminoácidos libres. La
principal fuente de lípidos suele ser MCT.

Son dietas muy hipertónicas por lo

que requiere administración lenta y progresiva
para evitar intolerancias y
diarreas.

— MONOMÉRICAS (ELEMENTALES)
 FÓRMULAS COMPLETAS GENERALES
Por la densidad proteica:

Normoproteicas

Hiperproteicas

Normocalóricas

Hipocalóricas

Hipercalórica
 POR LA DENSIDAD PROTEICA:

Normoproteicas
 POR LA DENSIDAD ENERGÉTICA:
Normocalóricas
• La densidad calórica está comprendida entre 0,9 y 1,1 Kcal/ml.

Hipocalóricas
• La densidad calórica es inferior a 0,9 Kcal/ml. Están indicadas en pacientes con limitación de la
actividad física, ya que las fórmulas isocalóricas favorecerán el desarrollo de obesidad.

Hipercalórica
La densidad calórica es inferior a 0,9 Kcal/ml. Están indicadas en los casos de aumento de las
necesidades, bien por aumento del gasto del paciente o por la necesidad de recuperar un estado
de desnutrición.
 OTRAS CARACTERÍSTICAS:
O
S
M
Isotónicas
O
L • < 350mOsm/l de agua
A
R
I Hipertónicas
D
A
D
• > 550 mOsm/l de agua

Adición o no de fibra
 DESCRIPCIÓN
GENERAL
Ensure® Advance. Ahora formulado con
NutriVigor®. Suplemento Alimenticio
completo y equilibrado, diseñado para
complementar la alimentación de adultos
mayores con malnutrición.
 Ensure® Advance
CARACTERÍSTICAS
❖ Es el único Suplemento Alimenticio adicionado con NutriVigor®.

❖ Abbott ha definido NutriVigor® como un sistema que combina beta-hidroxi-beta-metilbutirato de calcio (CaHMB),
vitamina D y proteínas.

❖ El Beta-hidroxi-beta-metilbutirato de calcio (CaHMB) es un metabolito del aminoácido leucina que es naturalmente

producido por el cuerpo y se encuentra en pequeñas cantidades en ciertos alimentos. CaHMB ayuda a disminuir la
degradación de las proteínas.

❖ Contiene además FOS (Fructo-oligosacáridos), prebióticos que favorecen el crecimiento de las bacterias benéficas. Es
una excelente fuente de proteínas, calcio, vitaminas C,D,E,B12, ácido fólico, hierro, zinc y cobre. Dos porciones
proporcionan 3 g de CaHMB, 17.3 g de proteína de alta calidad y 10 µg (400 UI) de vitamina D.
Ensure® Advance
SUGERENCIA DE USO
• Fragilidad, malnutrición y pérdida de peso.

• Mantener el aporte adecuado de nutrimentos para el adulto

mayor con apetito deficiente e ingesta dietética inadecuada.

• Reducir la pérdida de masa y fuerza muscular durante la

hospitalización.

• Recuperación de la masa muscular, fuerza y funcionalidad

posterior a la hospitalización.
PRESENTACIONES:

Ensure® Advance
Polvo lata de 400 g sabor vainilla.
Una lata de 400 g rinde aproximadamente 7.5
porciones de 230 ml.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Dosis: para alcanzar la dosis recomendada de CaHMB
1 para manejar la alimentación se requieren 2 raciones
diarias preparadas como se recomienda. Vía de
administración: oral o por sonda.

ALMACENAMIENTO Y PRECAUCIONES
2 - Es libre de gluten y lactosa.
- No usar en caso de galactosemia.
- No se utilice en niños menores de diez años a menos
que sea bajo recomendación de un médico o
profesional de la salud calificado.

3 PRECIO
$999 – Caja con 19 pzas de 237 ml ($62).
$57.50 – Una botella sola.
Se recomienda tomar frío para mejorar su sabor.
$245 – Ensure Advance en polvo (400 g)
PediaSure® Plus
DESCRIPCIÓN GENERAL
Es un suplemento alimenticio infantil diseñado de
1 forma balanceada para complementar la alimentación
de niños de 1 a 10 años y puede ser usado entre
comidas o durante ellas.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN
2 Oral y/o enteral, agítese bien. No agregar agua
adicional al PediaSure® Plus presentación líquida si
desea mantener la densidad energética de 1 kcal/ml.
El profesional de la salud deberá evaluar las
necesidades del niño e indicar las tomas diarias.

3 PRECIO
$869 – Caja con 16 botellas de 237 ml ($54).
$57 – Una botella sola.
$387 – PediaSure en polvo (400 g) y $567 (900 g).
PediaSure® Plus
CARACTERÍSTICAS – CONTIENE:
• Simbióticos: 1 prebiótico (fructo-oligosacáridos) y 2
4 probióticos (Bifidobacterium lactis y Lactobacilos
acidophilus). Los prebióticos estimulan el
crecimiento de bacterias benéficas por lo que pueden
apoyar el sistema inmunológico

• Triple Sure® System: nueva formulación que

contiene una mezcla de tres fuentes de proteínas
mezcla de hidratos de carbono y un perfil de lípidos,
ahora reforzado con Omega 3 y 6 más DHA y AA

• Adicionada con 14 vitaminas y 14 minerales

esenciales.

• Aporta 1 Kcal/mL.
• Es libre de lactosa y de gluten.
PediaSure® Plus
ALMACENAMIENTO Y PRECAUCIONES
5 Consérvese en un lugar fresco y seco. Una vez abierto
el envase es necesario mantener en refrigeración y
consumir en menos de 24 horas. No recomendado
para niños con galactosemia. El producto en polvo
debe mezclarse con agua. No debe mezclarse con
leche ya que si no se altera el contenido nutrimental y
eleva el aporte calórico.

PRESENTACIONES
PediaSure® polvo en sabor fresa, vainilla y chocolate:
• Lata de 400 g (rinde 8 porciones).
6 • Lata de 900 g (rinde 20 porciones).
Preparación por porción: 5 medidas de polvo (45.4)
diluidas en 190 mL de agua.
Pediasure® líquido de 237 ml sabor: fresa, vainilla y
chocolate.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
● Murcia López, A. (s/f). NUTRICIÓN ENTERAL. Svfh.es. Recuperado de https://svfh.es/wp-
content/uploads/2020/12/M%C3%93DULO-13-NUTRICI%C3%93N-ENTERAL.pdf

● Advance E. Polvo lata de 400 g sabor vainilla. Una lata de 400 g rinde aproximadamente 7, 5 porciones
de 230 ml [Internet]. Nutri-o.com. Disponible en: https://www.nutri-
o.com/nutrio/Ensure_Advance_files/Ensure%20Advance.pdf

● PediaSure® Plus [Internet]. Medintegra.mx. Disponible en:

https://www.medintegra.mx/images/pdf/pediasure.pdf

● El niño enfermo E. Consuelo Pedrón-Giner, José Manuel Moreno-Villares, Jaime Dalmau- [Internet].
Aeped.es. 2011. Disponible en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/v9n4a526pdf001.pdf