¿Qué es?
El trastorno de déficit de atención/hiperactividad se caracteriza
Trastorno de déficit de
ATENCIÓN/HIPERACTIVIDAD
Alumnas:
Yolanda Carolina Castillo Guajardo
Anna Gabriela Niño Márquez
Dara Maday Rodríguez Romero
estructurados, rutinas, planes de intervención escolar y la
Los síntomas del trastorno de déficit de
atención/hiperactividad van desde leves hasta graves y
El déficit de
atención/hiperactividad
pueden volverse exagerados o convertirse en un
problema en ciertos ambientes, como en el domicilio
tiene tres formas
del niño o en la escuela. Las restricciones escolares y
los hábitos de vida organizados hacen que el trastorno
Distraído (falto de atención)
de déficit de atención/hiperactividad (TDAH) sea un
Hiperactivo/impulsivo problema, mientras que en generaciones anteriores los
Combinado síntomas no afectaban significativamente el
funcionamiento de los niños porque también las
expectativas que se tenían sobre su comportamiento
eran distintas. Aunque algunos de los síntomas del
trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH)
también se presentan en niños sin el trastorno, son
mucho más frecuentes y graves en los niños con
TDAH.
Causas del déficit de atención/hiperactividad (TDAH)
El déficit de atención/hiperactividad no tiene una única causa específica conocida, pero los
factores genéticos (herencia genética) están a menudo presentes. Las investigaciones
recientes indican que el déficit de atención/hiperactividad probablemente implica anomalías
en los neurotransmisores (las sustancias que transmiten los impulsos nerviosos dentro del
cerebro). Otros factores de riesgo son: bajo peso al nacer (menos de 1500 g), traumatismo
craneal, infección encefálica, carencia de hierro, apnea obstructiva del sueño y exposición al
plomo, así como la exposición prenatal al alcohol, el tabaco o la cocaína. El trastorno por
déficit de atención/hiperactividad (TDAH) también se asocia a acontecimientos traumáticos
ocurridos durante la infancia, por ejemplo, violencia, maltrato o abandono.
por lapsos de breve o escasa atención y/o actividad excesiva y
una impulsividad inadecuada para la edad del niño que afecta su
funcionamiento o su desarrollo.
El déficit de atención/hiperactividad es un trastorno cerebral
que está presente desde el nacimiento o se desarrolla poco
después de este.
Algunos niños presentan sobre todo dificultades en la atención
prolongada, la concentración y la capacidad para completar las
tareas; otros son hiperactivos e impulsivos; y algunos niños
pertenecen a ambos grupos.
Para establecer el diagnóstico, los médicos utilizan
cuestionarios que deben rellenar los padres y los profesores,
así como los datos de la observación del niño.
Frecuentemente es necesario el empleo de fármacos
«trastorno por déficit de atención». Sin embargo, la frecuente ocurrencia de
psicoestimulantes u otros fármacos, además de entornos
modificación de las formas de actuación de los padres en
relación con sus hijos.
Trastorno de déficit de
atención/hiperactividad en adultos (TDAH)
A pesar de que el déficit de atención/hiperactividad se considera un trastorno infantil y siempre
se inicia durante la infancia, puede no ser reconocido hasta la adolescencia o la edad adulta.
Las diferencias neurológicas continúan hasta la edad adulta y alrededor de la mitad de las
personas afectadas continúan presentando síntomas de conducta durante la edad adulta.
En los adultos, los síntomas consisten en
Dificultad para concentrarse
 Dificultad para completar tareas (habilidades ejecutivas deficientes) ¿Sabía
La hip s que.
..?
eracti
 Inquietud de aten vidad
ción/h del d
 Cambios de humor es realm iperac éficit
ente u
física
 Impaciencia del déf na extensi
icit de
e imp at
 Dificultad para mantener relaciones ulsivid ención
ad.
Algunas personas han expresado la
posibilidad de que los aditivos alimentarios
y el azúcar puedan causar trastorno de
déficit de atención/hiperactividad. Aunque
algunos niños parecen volverse
hiperactivos o impulsivos después de
ingerir alimentos que contienen azúcar, los
estudios han confirmado que las
diferencias cerebrales que conducen al
TDAH están presentes desde el nacimiento
y que los factores alimentarios y
ambientales no causan el trastorno.
El trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es un trastorno del
neurodesarrollo. Aunque los niños con TDAH a menudo se comportan de una manera
hiperactiva e impulsiva, el TDAH no es un trastorno de conducta.
Aunque existe una gran controversia acerca del número de niños afectados, se estima
que el trastorno de déficit de atención/hiperactividad afecta entre el 5 y el 15% de los
niños y es dos veces más frecuente en los niños que en las niñas.
Muchas de las características del trastorno de déficit de atención/hiperactividad,
suelen hacerse evidentes antes de los 4 años de edad e invariablemente se observan
antes de los 12 años, pero pueden no afectar significativamente el rendimiento
académico y la actividad social hasta los años de educación primaria (entre los 6 y los
12 años de edad).
Anteriormente, el déficit de atención/hiperactividad se denominaba simplemente
hiperactividad en los niños afectados (lo que realmente es una extensión física del
déficit de atención e impulsividad) llevó al cambio a la terminología actual
El déficit de atención/hiperactividad puede ser más difícil de diagnosticar durante la edad adulta.
Los síntomas pueden ser similares a los de los trastornos mentales, como los trastornos del
estado de ánimo y los trastornos por ansiedad. Los adultos que abusan del alcohol y de las
drogas recreativas también pueden presentar síntomas similares. Los médicos piden a los
adultos que rellenen cuestionarios para diagnosticar el déficit de atención/hiperactividad, pero
también pueden tener que revisar los registros escolares para confirmar un patrón de falta de
atención o impulsividad.
A los adultos con déficit de atención/hiperactividad les puede resultar beneficioso el tratamiento
con los mismos tipos de fármacos estimulantes que se emplean para los niños afectados.
También pueden necesitar asesoramiento para ayudarles a mejorar su gestión del tiempo y
desarrollar otras habilidades de afrontamiento.
tividad
ón
El trastorno de déficit de atención/hiperactividad es
principalmente un problema en la atención
prolongada, en la concentración y en la perseverancia
en las tareas (capacidad para terminar una tarea). Síntomas del déficit de
Los niños afectados también pueden ser hiperactivos atención/hiperactividad
e impulsivos. Los preescolares con trastorno déficit de
atención/hiperactividad pueden tener problemas de
comunicación y parecen tener problemas de
interacción social. Cuando los niños llegan a la edad
escolar, pueden parecer distraídos. Molestan y están
inquietos. Son impulsivos y responden a destiempo.
Durante las últimas etapas de la infancia, estos niños
suelen mover las piernas constantemente, mueven
las manos y se las refriegan nerviosamente, hablan
de forma impulsiva, olvidan las cosas con facilidad y
son desorganizados. Generalmente no son agresivos.
 Signos del déficit
atención/hipera de Signos de falta de atención:
ctividad
(TDAH) Suele dejar de prestar atención a los detalles
Tiene dificultad para mantener la atención en el
trabajo y en el juego
Parece no escuchar cuando se le habla
directamente
Para el establecimiento de un diagnóstico de déficit de
A menudo no sigue instrucciones y no finaliza
atención/hiperactividad no es necesario que todos los
tareas
signos se manifiesten. Sin embargo, siempre deben estar
A menudo tiene dificultades para organizar
presentes 6 o más signos de falta de atención o de
tareas y actividades
hiperactividad e impulsividad (o 6 de cada grupo para A menudo evita, le disgusta o es renuente a
diagnosticar el tipo combinado de TDAH). Los signos dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo
deben presentarse en dos o más situaciones (por ejemplo, mental prolongado
en el hogar y en la escuela) y deben afectar el Suele perder cosas
funcionamiento social o académico. Se distrae fácilmente con estímulos externos
Se olvida de cosas con facilidad
Evaluación médica
El diagnóstico del trastorno de déficit de atención/hiperactividad
(TDAH) se basa en la cantidad, la frecuencia y la gravedad de los
CIT
O DEL DÉFI signos. Los niños deben presentar 6 o más signos de falta de
DIAGNÓSTIC atención o de hiperactividad e impulsividad (o 6 de cada grupo para
DE diagnosticar el tipo combinado de TDAH; véase Signos de TDAH).
IDAD
HIPERACTIV
Los signos deben estar presentes como mínimo en dos ambientes
ATENCIÓN/
separados (por lo general, el hogar y la escuela) con objeto de que
la reacción de un niño a problemas específicos en una determinada
situación no se confunda con el TDAH. Si solo se presentan en el
hogar o solo en la escuela y en ningún otro lugar, no se incluyen
dentro del déficit de atención/hiperactividad, dado que pueden tener
su origen en la propia situación. Los signos también deben ser más
pronunciados de lo que podría esperarse para el nivel de desarrollo
del niño y deben estar presentes durante 6 meses o más. A
menudo, el diagnóstico es difícil, ya que depende del juicio del
observador.
Determinar si el nivel de actividad del niño es anormalmente
alto no debe depender solo de lo tolerante que sea la persona
importunada. Sin embargo, algunos niños son claramente más
activos de lo normal.
Si el elevado nivel de actividad se combina con un lapso de
atención corto e impulsividad, puede ser definido como
hiperactividad y considerado como parte del trastorno de déficit
de atención/hiperactividad (TDAH).
Regañar y castigar a los niños por un alto nivel de actividad
suele ser contraproducente, lo que aumenta su nivel de
actividad. Puede resultar útil evitar las situaciones en las que el
niño deba permanecer sentado durante mucho tiempo o
encontrar un profesor experto en lidiar con niños hiperactivos.
Si las medidas simples no ayudan, es útil una valoración
médica o psicológica para descartar un trastorno subyacente,
como el trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH).
SIGNOS DE HIPERACTIVIDAD E
IMPULSIVIDAD:
Mueve continuamente las manos o los pies, o se retuerce
Suele levantarse de su asiento en el aula y en otros lugares
Corre o trepa en exceso
Tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
No para nunca y actúa como si le moviera un motor
Habla en exceso
Tiende a responder de forma precipitada, incluso antes de
que haya acabado la pregunta
Suele tener dificultades para esperar su turno
Interrumpe a los demás o se entromete en sus actividades
Del mismo modo, los niños que presentan ante todo falta de
atención pueden pasar desapercibidos hasta que su
rendimiento académico se ve afectado de forma negativa.
No existe una prueba de laboratorio para la detección del
déficit de atención/hiperactividad. Los cuestionarios acerca de
diferentes aspectos del comportamiento y del desarrollo
ayudan a los médicos y psicólogos a establecer el
diagnóstico. Dado que los trastornos del aprendizaje son
frecuentes, muchos niños son sometidos a pruebas
psicológicas para determinar la presencia del trastorno de
déficit de atención/hiperactividad, así como para detectar la
presencia de un trastorno del aprendizaje concreto, ya sea
como causa de la falta de atención o como problema
coexistente.
También se lleva a cabo una exploración clínica y, a veces,
diversos análisis de sangre y otras pruebas para descartar
otros trastornos.
Es importante destacar que la gran mayoría de niños con trastorno de
déficit de atención/hiperactividad (TDAH) se convierten en adultos
creativos y productivos, y que las personas con este trastorno
Pronóstico del déficit de pueden adaptarse mejor al trabajo que a las situaciones académicas.
Sin embargo, si el trastorno no se trata durante la infancia, el riesgo
atención/hiperactividad de alcoholismo, drogadicción o suicidio aumenta.
Los niños con trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH)
generalmente no superan su falta de atención, aunque los niños con
hiperactividad tienden a ser menos impulsivos e hiperactivos con la
edad. Sin embargo, la mayoría de los adolescentes y adultos
aprenden a adaptarse a su falta de atención.
Alrededor de un tercio de las personas encuentran que el tratamiento
con fármacos estimulantes les sigue resultando beneficioso.
Otros problemas que pueden aparecer o persistir durante la
adolescencia o la vida adulta incluyen bajo rendimiento académico,
desorganización (que se refleja en una deficiente competencia
ejecutiva), baja autoestima, ansiedad, depresión y dificultad en el
aprendizaje de conductas sociales apropiadas.
Alrededor del 20 al 60% de los niños con TDAH presentan
problemas de aprendizaje que afectan a la lectura, las matemáticas
o el lenguaje escrito, y la mayoría tienen problemas académicos,
como malas calificaciones debidas a la desorganización o a las
tareas incompletas (habilidades ejecutivas). El trabajo puede ser
desordenado, con errores por descuido y ausencia de pensamiento
razonado. Los niños afectados suelen comportarse como si su
mente estuviera en otra parte y no escuchan. No suelen seguir las
instrucciones ni terminan las tareas escolares, las labores
domésticas u otros deberes. Cambian constantemente de tarea,
dejándolas incompletas.
Los niños afectados pueden tener problemas de autoestima,
depresión, ansiedad u oposición a la autoridad cuando llegan a la
adolescencia. Cerca del 60% de los niños pequeños manifiestan
estos problemas en forma de rabietas y la mayoría de los niños
mayores tienen una baja tolerancia a la frustración.
Déficit de atención/hiperactividad:
¿Epidemia o un exceso de diagnóstico?
El número de niños diagnosticados con el trastorno de déficit de
atención/hiperactividad ha ido en aumento. Sin embargo, existe
preocupación entre médicos y padres porque en muchos casos el
diagnóstico es erróneo. Un nivel de actividad alto puede ser
completamente normal y corresponder simplemente a una
exageración del temperamento infantil normal. Por otro lado, puede
tener diversas causas, como trastornos emocionales o anomalías de
la función cerebral, como el trastorno de déficit de
atención/hiperactividad (TDAH).
Generalmente, los niños de 2 años de edad son activos y rara vez
están quietos. Una actividad elevada y un alto nivel de ruido son
frecuentes hasta los 4 años. En estos grupos de edad y en los niños
cuyo funcionamiento del desarrollo corresponde a este rango de edad,
este comportamiento es normal. Sin embargo, el comportamiento
activo es causa frecuente de conflictos entre padres e hijos y puede
preocupar a los padres. También puede crear problemas a otras
personas que los supervisan, entre ellos los profesores.
TRATAMIENTO DEL TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN/HIPERACTIVIDAD
Fármacos psicoestimulantes
Modificación conductual
Los niños se tratan tanto con terapia conductual como con fármacos estimulantes. Los fármacos
contribuyen a aliviar los síntomas y permiten a los niños participar más fácilmente en la escuela y
otras actividades. A los niños más pequeños, sobre todo, les resulta beneficiosa la terapia de
combinación. Para los niños en edad preescolar, el tratamiento con terapia conductual suele ser
suficiente.
El Acta Federal para la Educación de Personas con Discapacidades establece que los niños y
adolescentes con trastorno de déficit de atención/hiperactividad tienen derecho a una educación
gratuita y apropiada impartida en las escuelas públicas. La educación debe impartirse de la forma
menos restrictiva posible y en ambientes no excluyentes, es decir, lugares donde los niños tienen la
oportunidad de interaccionar con compañeros no discapacitados, con igual acceso a los recursos de
la comunidad. La Ley de los estadounidenses con discapacidad y la Sección 504 de la ley de
Rehabilitación, también proporcionan alojamiento en escuelas y otros lugares públicos.

 La mayoría de los niños no presentan efectos secundarios, a excepción de una posible disminución del apetito.
Todos los efectos secundarios desaparecen cuando se suspende el medicamento. Sin embargo, cuando se toman
Para minimizar los efectos del trastorno de déficit

ol del
Terapia con fármacos de atención/hiperactividad (TDAH) a menudo se
Contr amiento
en grandes dosis durante mucho tiempo, los estimulantes pueden retrasar el crecimiento del niño, y este
Los fármacos psicoestimulantes representan el tratamiento farmacológico más eficaz. El crecimiento lento puede continuar hasta la edad adulta, por lo que los médicos controlan el peso y la estatura Si el necesitan estructuras, rutinas, un plan de
r t
compo

metilfenidato y otros fármacos similares a las anfetaminas son los psicoestimulantes más niño crece lentamente o presenta otros efectos secundarios significativos, los médicos pueden aconsejar unas intervención escolar y técnicas de intervención
prescritos. Tienen la misma eficacia y unos efectos secundarios parecidos. Se dispone vacaciones del tratamiento farmacológico. Unas vacaciones de fármacos consisten en detener la administración del parental modificadas. Los niños sin problemas
de una serie de preparaciones de liberación lenta (acción prolongada), además de las fármaco estimulante en épocas en las que el niño no necesita estar tan atento y concentrado, por ejemplo, durante
formas regulares, que permiten la administración de una dosis
significativos de comportamiento pueden recibir
los fines de semana o durante el verano. Sin embargo, algunos niños tienen grandes dificultades para funcionar
diaria y pueden ayudar a prevenir el uso inadecuado. incluso fuera de la escuela y no pueden tolerar vacaciones de los medicamentos. únicamente tratamiento farmacológico. Sin
Los efectos secundarios de los fármacos psicoestimulantes pueden consistir en Se pueden utilizar otros fármacos para tratar la falta de atención y los síntomas de comportamiento. embargo, los fármacos estimulantes no
Alteraciones del sueño (como el insomnio) Estos medicamentos son funcionan durante todo el día, por lo que puede
Reducción del apetito La atomoxetina (un medicamento para el trastorno de déficit de atención/hiperactividad no estimulante) ser necesario realizar adaptaciones para
Dolor de cabeza (cefalea) Ciertos medicamentos que se suelen administrar para el tratamiento de la hipertensión, como la clonidina y la
favorecer la capacidad de organización y otras
Dolor de estómago guanfacina
Frecuencia cardíaca y presión arterial elevadas Antidepresivos
habilidades. El tratamiento con fármacos suele
Depresión, tristeza o ansiedad Ansiolíticos combinarse con terapia del comportamiento
A veces se usan combinaciones de fármacos. realizada por un psicólogo infantil.

Diagrama de

FLUJO Bibliografía
Por Stephen Brian Sulkes, MD., Golisano Children’s Hospital
at Strong, University of Rochester School of Medicine and
Dentistry. Febrero de 2022.
https://www.msdmanuals.com