Vómitos y nauseas en la Embarazada Modulo 7
Definiciones Manejo Fisiopatología
Náuseas y vómitos esporádicos preferentemente
Tratamiento no farmacológico: Estudios
matutinos, que molestan a la gestante pero que
han demostrado que el jengibre se
no impiden su correcta alimentación. Aparición
asocia con mejoría con náuseas, pero no
alrededor de la 5ta-6ta semana y desaparece en
tanto con los vómitos. Dosis: Cápsulas
Emesis la ss 16-18. de jengibre 250 mg cuatro veces al día
Evitar alimentos desencadenantes del
gravídica
En esta no se llega a presentar signos de malestar.
desnutrición o deshidratación. Tratamiento farmacológico:
Vitamina B (piridoxina) 10–25 mg por
vía oral (ya sea solo o en combinación
con doxilamina- antihistamínico †12,5
miligramos oralmente),3 o 4 veces al
día.
Vómitos continuos e intensos no atribuibles a Tratamiento farmacológico:
una causa especifica, que impiden la antagonistas receptores de serotonina
alimentación de la embarazada, ocasionando 5- hidroxitriptamina tipo 3. Cumple una
deshidratación y un trastorno metabólico que función similar al metroclopramida en
Hiperémesis puede progresar a grave. mujeres con hiperémesis gravídica pero
las tasas de somnolencia, xerostomía y
gravídica cetonuria persistente a las 24 horas
También puede presentar trastornos acido-base,
fueron menores con el uso de
pérdida de peso.
ondansetrón.
Se debe usar hidratación intravenosa
para el paciente que no puede tolerar
los líquidos orales durante un período
prolongado o si hay signos clínicos de
deshidratación.
Se desconoce la etiología de las náuseas y los
vómitos del embarazo. Se han propuesto
varias teorías, incluyendo un estímulo
hormonal, adaptación evolutiva y
predisposición psicológica.
hCG
debido a la estrecha relación temporal entre
las concentraciones
máximas de gonadotropina coriónica
humana (hCG) y los
síntomas máximos de náuseas y vómitos del
embarazo, la hCG
que surge de la placenta se ha considerado
un posible candidato
para el estímulo emetogénico.
Estrógeno
Otra hormona conocida por influir en las
náuseas y los vómitos del embarazo es el
estrógeno. Las náuseas y los vómitos del
embarazo son más comunes cuando los
niveles de estradiol aumentan y menos
comunes cuando los niveles de estradiol
disminuyen.
predisposición psicológica: Es probable que
el concepto de que las náuseas y los vómitos
del embarazo reflejen un trastorno
psicológico haya impedido el progreso hacia
una mayor comprensión de la afección.