CARACTERÍSTICAS DEL IRRIGANTE IDEAL

 Ser germicida y fungicida eficaz

 No irritar los tejidos periapicales.
 Mantenerse estable en solución
 Tener efecto antimicrobiano prolongado
 Tener baja tensión superficial.
 Poder eliminar el barrillo dentinario.
 No ser toxico ni carcinogénico
 No interferir con la reparación de tejidos periapicales.
 No teñir con los materiales obturadores.
 No interferir con los materiales obturadores
 Ser de aplicación practica
 Ser económico.

AGUJAS PARA IRRIGACIÓN

La eficacia de la irrigación en endodoncia depende de varios factores:

De 5 a 10 mm máximo de capacidad.

 Profundidad de la penetración de la aguja.

 Diámetro interno y externo de la aguja (se revisa en el empaque de las agujas).
 Presión de irrigación.
 Viscosidad del irrigante.
 Orientación de bisel de aguja.

In vitro- limpieza- histológico.

Salida lateral y/u orificio laterales minimizan la extrusión del irrigante, (la parte apical de la aguja
debe estar sellada seria lo mas recomendable)

Tipos son:

Endo-Eze tips- calibre interno (soluciones ligeras)

Navitip FXcalibres externos (soluciones ligeras)

Capillary tips para sustancias más viscosas. EDTA, MEDICACIÓN.

Navitips pre curveadas (para soluciones viscosas).

TÉCNICAS DE IRRIGACIÓN

I. PASIVAS :
Irrigación pasiva.

II. ACTIVAS
 Manuales
Limas pasaje
Agitación manual
 Asistida por maquina
Sónicos
Ultrasónicos
Instrumentos que provocan presiones alternas.

IRRIGACIÓN PASIVA

Esta técnica consiste en depositar el irrigante en el conducto con la jeringa sin realizar
algún movimiento.

AGITACIÓN MANUAL

Se utiliza la técnica pasiva y después se introduce un cono de gutapercha que ajuste en el

conducto radicular realizando movimientos de vaivén.

LIMA PASAJE

Se utiliza la técnica pasiva y simultáneamente una lima de pasaje con la que se realizan
movimientos corono apicales.

Se evitara la formación de burbujas dentro del conducto radicular.

IRRIGACIÓN SÓNICA

Provoca presiones alterna que favorecen la llegada del irrigante al conducto.

Frecuencia de 1-6 Khz.

ENDO ACTIVADOR

Se lleva a 2 mm de longitud de trabajo.

Genera energía sónica
Mayor desbridamiento de la capa del barrillo dentinario.
IRRIGACIÓN ULTRASÓNICA

Transmisión de energía acústica de una lima oscilante a un irrigante en el conducto

radicular.
Produce altas frecuencias (25-30) pero bajas amplitudes
Permite el calentamiento del irrigante.

ENDO VAC

Sistema de irrigación (evacuación)

Presión apical negativa
Más eficaz de la remoción del barrido dentinario
2 mm de la longitud de trabajo.
El único con el cual no se va a extruir un irrigante.

Macrocanula- para tejido dentinario grande cal 50.

Microcanula nos ayuda a no tener presión positiva calibre 15 o 20.

 ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD PULPAR Y PERIAPICAL.

Antecedentes

Miller 1894

Trabajando en el laboratorio de Koch, fue el primerio en publicar la relación entre las bacterias del
conducto y la periodontitis apical.

Lesiones pulpares por factores sistémicos.

 Deficiencia nutricional.
 Desordenes endocrinos. (hormonal)
 Condición periodontal.
 Enfermedades cardiacas.
 Irritación mecánica.
 Irritación térmica.
 Irritación química.
 Irritación bacteriana.

Vías de acceso de microorganismos

 CORONARIA.
 DIRECTA.
 PERIODNTAL.
 ANACORÉTICA.

Vias de infección de lo sistemas de conductos

Diametro UEC .8 micras

Bacterias .2-.7 micras

Pulpa 2.5 micras

PENETRACION BACTERIANA

DENTINA

Tipos de dentina de respuesta:

 Reaccionaria: mismo tipo de arquitectura y composición, formada por odontoblasto

primarios
 Reparativa: Diferente arquitectura, y composición, formada por odontoblasto secundarios.
EVENTOS A NIVEL PULPAR

Inflamación pulpar

1. Aporte celular. (Defensa y odontoblasto nuevos)

2. Aporte nutricional y metabólico
3. Suministrar elementos del sistema inmune

GRADO DE INFLAMACION DEPENDE DE.

1. Tamaño del área afectada

2. Intensidad del daño
3. Duración del daño
4. Aumento de presión intrapulpar
5. Necrosis progresiva

COLONIZACIÓN BACTERIANA

Sigue la secuencia básica de formación de Biofilms

1. Adsorción molecular; principalmente proteínas=biopelícula

2. Adhesión colonizadores primarios; Streptococus
3. Adhesión colonizadores secundarios
4. Crecimiento; las bacterias se multiplican

GLICOCALIZ matriz extracelular material exudado polimérico extracelular compuesto por

proteínas y glúcidos producido por algunas bacterias y células como las epiteliales de las
superficies mucosas.

 La profundidad de la invasión dependerá del tipo de bacterias y el tiempo transcurrido.

 Lesión grande= Cronicidad= mayor penetración

 Mayor penetración de MO en coronal que en apical, pero más difícil erradicarlos en apical
 150-2000 micras estudios in vitro y ex vivo
 Cuyos principales factores ambientales para el crecimiento de las especies.

 Bacterias son:
1. Presencia de oxigeno
2. Disponibilidad de nutrientes