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“CLINICA DEL NIÑO I“

PULPECTOMÍA
PRESENTADO POR:

MICHELLE LOLI NADIESDHA


ROBLES ALTAMIRANO UGARTE
ÍNDICE
INDICACIONES Y TÉCNICA DE LA
¿PULPECTOMÍA? CONTRAINDICACIONES PULPECTOMÍA

LA IRRIGACION Y MATERIALES DE APEXOGÉNESIS Y


SU IMPORTANCIA OBTURACIÓN APEXIFICACIÓN

REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
PULPECTOMÍA
En que consiste?
Remoción del tejido pulpar no solo de la
corona de la pieza dental…

Tambien en los canales


radiculares...
PULPECTOMÍA
INDICACIONES:

En que casos se
Dolor espontáneo. puede realizar?...
NECROSIS PULPAR

Dolor a la percusión.

Trayecto fistuloso. PULPITIS


IRREVERSIBLE
Pulpa necrótica.
PULPECTOMÍA
CONTRAINDICACIONES:

En que casos no se
Reabsorción radicular mayor a los 2/3.
puede realizar?...

Lesión de furca. Pulpitis Reversible

Pieza con movilidad.

Lesión periapical que involucre al germen permanente.


TÉCNICA
DE LA PULPECTOMÍA

TÉCNICA TÉCNICA NO
FARMACOLÓGICA FARMACOLÓGICA
TÉCNICA NO
FARMACOLÓGICA
(EC) es un generador
de corriente eléctrica
de alta frecuencia
cuyo objetivo es la
producción de calor.
TÉCNICA DE LA PULPECTOMÍA
1 Radiografía pre operatoria
Se obtiene la longitud aparente del diente con
ayuda de una regla endodóntica milimétrica.

2 Anestesia local
El exito de la aplicacion de la anestecia
depende de la habilidad que tenga el
profesional y de su equipo para preparar
psicologicamente al niño.
TÉCNICA DE LA PULPECTOMÍA
3 Aislamiento absoluto
Proteger al paciente de aspiraciones con algún instrumento e
irritaciones de tejidos blandos, evita contaminación con
fluidos de saliva y mejora la visión del campo.

4 Apertura de la cavidad
Eliminacion del tejido cariado con fresa de
carburo redonda
TÉCNICA DE LA PULPECTOMÍA
5 Instrumentación manual e irrigación
abundante
Se realiza la instrumentación del canal radicular con
limas de pequeño calibre manteniendo el tope.
Abundante irrigación de los canales instrumentados
*Hipoclorito de sodio al 0.5-1%.

6 Secado de los conductos


Conos de papel previamente esterilizados
TÉCNICA DE LA PULPECTOMÍA
7 Obturación de conductos
Se coloco pasta iodoformada, con materiales a base de
Óxido de Zinc Eugenol, Hidróxido de Calcio y otros.
Restauración
definitiva

Consistencia Base delgada de


adecuada Ionómero de Vidrio

Introducirse en
toda su extensión
TÉCNICA DE LA PULPECTOMÍA
No se aconseja mucha instrumentación
El grosor de las paredes radiculares es mucho menor que en dientes permanentes.
*Perforación lateral

En casos de conductos infectados


Se dejara medicación intermedia entre
sesiones.
LA IRRIGACION Y SU
IMPORTANCIA

Eliminacion de tejido de areas


Consigue mejor desbridamiento
inaccesibles del sistema de
que los medios mecánicos.
conductos radiculares.
MATERIALES DE OBTURACIÓN
Debe ser un llenado: hermético, estable, reabsorbible,
tridimensional, biocompatible y de manejo simple.

Finalidad: Características:

• No ser irritante para los tejidos


• Anular la luz del • Ser antisépticos
conducto. • Ser bacteriostático
• Mantener el conducto • No ser alérgeno
• No producir cambios en el color
antiséptico. del diente
• Estimular el cierre • Ser radiopaco
biológico apical • Tener el mismo ritmo de
reabsorción de la raíz.
MATERIALES PARA MEDICACION
MATERIALES PARA MEDICACION

❖ Acción Antiinflamatoria ❖ Favorece la formación de


(Inhibición de fosfolipasa A2). hueso y cemento.
❖ Acción Hidroscópic ❖ Puede facilitar la regeneración
❖ Absorción de exudados. del ligamento periodontal sin
❖ Acción Hemostática. provocar inflamación.
❖ Acción Antibacteriana ❖ Antibacteriano
❖ Acción Mineralizante ❖ Estimula la regeneración del
❖ Se solubilizan y reabsorben en tejido original.
los tejidos de acuerdo al ❖ Reabsorción al ritmo similar de
vehículo utilizado. las raíces.
MATERIALES DE OBTURACIÓN
Pastas de Óxido Pasta de Hidróxido de
de Zinc-Eugenol Yodoformo calcio
Poseen capacidad
Tipo I: (OZn/E) Cemento antimicrobiana y una mejor Hidrosoluble acuoso: Agua
restaurador temporal, reabsorción que los estéril, solución salina,
recuperadores de pulpas materiales a base de Óxido solución anestésica,
inflamadas. solución de Ringer.
de Zinc Eugenol.
TipoII: (Pulposan) rápida absorción cuando se PROPIEDADES:
Cemento restaurador extruye del ápice, sin • Liberan rápidamente
temporal al cual se le afectar al órgano iónes Ca. y iónes OH.
adicionó Acetato de Zinc • Alta solubilidad en
permanente. contacto con fluidos
(Acelerador). Una desventaja importante tisulares.
Tipo III: (IRM) Material de es qué la velocidad de • Son rápidamente
Base o como restaurador reabsorción es mayor que reabsorbidos.
provisional. la de las raíces.
APEXOGÉNESIS Y
APEXIFICACIÓN
APEXOGÉNESIS
ES EL TRATAMIENTO DE DIENTES
INMADUROS CON PULPA VITAL CON EL FIN
DE PROMOVER EL DESARROLLO
FISIOLÓGICO DE LAS RAÍCES DE LOS
DIENTES Y EL CIERRE DE PORCIÓN APICAL

El tiempo total para conseguir


las metas de la apexogénesis
varía entre 1 o 2 años
ES EL TRATAMIENTO DE DIENTES INMADUROS CON
PULPA NO VITAL MÉTODO PARA INDUCIR UNA APEXIFICACIÓN
BARRERA CALCIFICADA EN UNA RAÍZ CON UN ÁPICE
ABIERTO O UN CONTINUO DESARROLLO APICAL DE
DIENTES CON RAÍCES INCOMPLETAS QUE
PRESENTAN UNA PULPA NECRÓTICA
El tiempo requerido para la
formación de la barrera apical
usando Ca(OH)2 puede ser
amplio, a menudo 20 meses.

INDICACIONES:
CONTRAINDICACIONES:
o Diente inmaduro con
o Fracturas radiculares.
necrosis pulpar.
o Reabsorcion por
o La corona debe tener la
reemplazo.
posibilidad de restaurarse.
o Raíces muy cortas
❑ González M. Tratamiento de pulpectomía en dientes deciduos [Internet].
Guayaquil: Universidad de Guayaquil. 2019. [citado el 23 de noviembre de
2020]. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/44160
❑ Lagos J. Frecuencia de tratamientos de pulpotomía y pulpectomía en dientes
temporales, realizados en la Clínica de Odontopediatría de la Universidad
Central del Ecuador en el periodo octubre 2017 - agosto 2018 [Internet].
Quito: Universidad Central del Ecuador. 2019. [citado el 23 de noviembre de
2020]. Disponible en: http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/18821
❑ Canalda C, Brau E. Endodoncia tecnicas y bases científicas 2ª ed. Barcelona:
Elsevier; 2006.
❑ Mario Roberto Leonardo Tratamiento de conductos radiculares principios
técnicos y biológicos vol. I 2005
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!...