TRASTORNO DE SALUD MENTAL EN EL PERSONAL DE TERAPIA

INTENSIVA

El personal de la UCI se ha enfrentado a un momento particularmente

desafiante trabajando con frecuencia en áreas donde el riesgo
percibido de exposición al COVID-19 es alto durante períodos
prolongados, con los desafíos de administrar la escasez de personal y
equipo a diario, especialmente durante la primera ola. También han
tenido que lidiar con decisiones éticamente desafiantes, además de
tener el potencial, de tener miedo de contraer COVID-19 y transmitirlo
a sus seres queridos.
El personal de la UCI, puedan acceder rápidamente al tratamiento para
problemas de salud mental. Si protegemos la salud mental de los
trabajadores, el personal estará en mejor condición de brindar atención
de mejor calidad.
INTRODUCCION
El personal de atención médica de primera línea habrá experimentado
una gran cantidad de factores estresantes psicológicos, incluidos el temor
de contraer el virus y poner en peligro a sus seres queridos,
preocupaciones por la falta de equipo de protección personal (EPP) y
angustia relacionada con los resultados adversos del paciente y la pérdida
de la vida mima. A pesar de sus mejores esfuerzos.
Estas condiciones laborales tienen el potencial de afectar negativamente
la salud mental del personal de la UCI, incluida la experiencia de angustia
psicológica, daño moral y el desarrollo de dificultades de salud mental
como depresión y trastorno de estrés postraumático (TEPT). Para
determinar qué nivel de apoyo psicológico puede ser necesario, una
encuesta sobre la salud mental del personal de primera línea que trabaja
en la UCI durante el COVID-19 en DICIEMBRE 2020/julio2021.

OBJETIVOS
Identificar los trastornos de salud mental del personal primera línea en
los periodos de Diciembre 2020/Julio2021.
ENTREVISTA:
1¿Sexo?
F M

2 ¿Edad?
24-30 31-37 38-45 46-50 >50
3 ¿Ha sentido modificación en el ritmo circadiano?
SI NO
4 ¿Presenta Ansiedad?
Aumento del Apetito
Inapetencia
Aumento de Cafeína
Consumo de Tabaco
Consumo de alcohol
5 ¿Presenta síntomas de angustia al ingresar a su lugar de
trabajo?
SI NO
6 ¿Presenta dificultad a la hora de estar frente al paciente?
SI NO
7 ¿Realiza alguna actividad recreativa?
SI NO
8 ¿Cuántos empleos tiene?

9 ¿Si tiene otro empleo, en qué servicio lo realiza?

10 ¿Actualmente en que turno realiza su actividad laboral?

 Mañana tarde noche
11 ¿Cuántos años lleva prestando servicio en el are de UCI?
5años +de 5 años 10 años +10años
12 ¿Logra separar emocionalmente la vida laboral con la familiar?
SI NO AVECES
13 ¿En el lugar donde usted trabaja le gustaría que brinden
asistencia y contención psicológica?
SI NO
14 ¿Cómo es su relación con sus compañeros?
BUENA MALA REGULAR
15 ¿Cómo es el vínculo de relación con su jefa/e de servicio?
BUENA MALA REGULAR
16 Presenta manifestaciones emocionales

Angustia

Enojo

Temor

Ansiedad
17 Usted cree que sería necesario que la institución le brinde
alguna actividad recreativa?

SI NO
18 Cual sugiere?

Yoga pilates kingboxing

Thai Chi otros

 ESTRÉS

El estrés es un sentimiento de tensión física o emocional. Puede provenir de

cualquier situación o pensamiento que lo haga sentir a uno frustrado, furioso o
nervioso.

El estrés es la reacción de su cuerpo a un desafío o demanda. En pequeños

episodios el estrés puede ser positivo, como cuando le ayuda a evitar el peligro o
cumplir con una fecha límite. Pero cuando el estrés dura mucho tiempo, puede
dañar su salud.

El estrés es un sentimiento normal. Hay dos tipos principales de estrés:

FASE DE ESTRÉS

 Estrés agudo. Este es estrés a corto plazo que desaparece rápidamente. Puede

sentirlo cuando presiona los frenos, pelea con su pareja o esquía en una
pendiente. Esto le ayuda a controlar las situaciones peligrosas. También ocurre
cuando hace algo nuevo o emocionante. Todas las personas sienten estrés agudo
en algún momento u otro.
 Estrés crónico. Este es el estrés que dura por un período de tiempo prolongado.
Usted puede tener estrés crónico si tiene problemas de dinero, un matrimonio
infeliz o problemas en el trabajo. Cualquier tipo de estrés que continúa por
semanas o meses es estrés crónico. Puede acostumbrarse tanto al estrés crónico
que no se dé cuenta que es un problema. Si no encuentra maneras de controlar el
estrés, este podría causar problemas de salud.

Cuando tiene estrés crónico, su cuerpo se mantiene alerta incluso cuando no hay
peligro. Con el tiempo, esto le pone en riesgo de problemas de salud, incluyendo :

 Presión arterial alta

 Insuficiencia cardíaca
 Diabetes
 Obesidad
 Depresión o ansiedad
 Problemas de la piel, como acné o eczema
 Problemas menstruales
 SIGNOS DE DEMASIADO ESTRÉS

El estrés puede causar muchos tipos de síntomas físicos y emocionales. Algunas

veces posiblemente no se dará cuenta de que estos síntomas son ocasionados
por el estrés. Aquí hay algunos signos de que el estrés le puede estar afectando:

 Diarrea o estreñimiento

 Mala memoria

 Dolores y achaques frecuentes

 Dolores de cabeza

 Falta de energía o concentración

 Problemas sexuales

 Cuello o mandíbula rígidos

 Cansancio

 Problemas para dormir o dormir demasiado

 Malestar de estómago

 Uso de alcohol o drogas para relajarse

 Pérdida o aumento de peso

 ESTRÉS LABORAL

El estrés laboral es aquel que se produce debido a la excesiva presión que

tiene lugar en el entorno de trabajo. Generalmente es consecuencia del
desequilibrio entre la exigencia laboral (también propia) y la capacidad o
recursos disponibles para cumplirla eficientemente. Aunque en ocasiones,
también puede originarse por factores completamente ajenos al trabajador. Los
síntomas pueden ir desde un ligero mal humor hasta graves depresiones, y
casi siempre suelen ir acompañadas de un cierto agotamiento y debilidad
física.
 CAUSAS DE ESTRÉS LABORAL
Las más comunes son:

 Excesiva responsabilidad en el trabajo.
 Demasiada carga de trabajo.
 Relaciones humanas problemáticas.
 Condiciones laborales insatisfactorias.

Por supuesto, estos factores no afectan de la misma forma a todas las personas.
Existen individuos que pueden soportar perfectamente una gran carga de trabajo y
sin embargo no son capaces de sobrellevar una gran responsabilidad. O puede
darse el caso de empleados que trabajen mejor bajo una gran responsabilidad.
También existen las personas que son capaces de sustraerse y no dejarse afectar
por un mal ambiente entre compañeros, mientras que para otros, esta situación
puede volverse insostenible.

COMO PREVENIR EL ESTRÉS LAVORAL

Afortunadamente, se conoce medidas que funcionan a la hora de prevenir e
incluso paliar el estrés laboral. Algunas de ellas son:

 Dieta equilibrada. Esto es imprescindible.

 Ejercicio físico regular.
 Desconectar completamente del trabajo una vez que salimos de la oficina.
 Tratar de acostarse siempre a la misma hora y no dormir menos de seis
horas.
 Siempre que se pueda, tomarse un respiro, por medio de unas vacaciones.
Pueden ser cortas, puede tratarse de una escapada de la ciudad cualquier
fin de semana.

Hemos visto más arriba las graves consecuencias que para el personal puede
significar que sufran de estrés laboral. Resulta vital para el buen funcionamiento
que sus empleados estén satisfechos, así que a todos los jefes y supervisores y
directivos les conviene estar atentos a este problema. Es obligación de los
directivos cuidar de la salud ocupacional de sus trabajadores. Y el estrés
laboral es una realidad mucho más común y peligrosa de lo que nos pensamos.
ESTRÉS LABORAL EN ENFERMERIA

Los factores profesionales:

1. Desarrollar una profesión humanitaria, de servicio, en contacto con el

sufrimiento y el dolor.

2. El perfil del tipo del trabajo que se caracteriza por intensa carga física y
psíquica, con exposición a agentes físicos, químicos, biológicos, alta
responsabilidad en cuanto a la seguridad del paciente, vigilancia sostenida,
manejo con frecuencia de pacientes envejecidos, complejos, en estado críticos,
donde se deben tomar decisiones de emergencias, con enfrentamiento con la
muerte, en definitiva en estas situaciones «transforman emociones naturales en
emociones estresantes».

3. La modalidad laboral es un factor de importancia como generadora de estrés

en la actualidad ya que tiene calendarios laborales inapropiados con días extensos
de trabajo caracterizados por exceso de horas de trabajo tanto diurnas como
nocturnas, consecutivas, horas extras e inadecuado descanso generadores de
fatiga, deprivación del sueño y alteraciones de ritmo circadiano así como falta de
control de su tiempo e interferencia con la vida familiar

Los factores Institucionales:

1. De manera muy fuerte una estructura jerárquica rígida de la organización

2. A una difícil comunicación con autoridades y mandos medios en la

organización.

3. A falta de adecuada estructura y organización de los servicios.

4. A difícil relación con jefes de servicios.

5. A los nuevos modelos de administración y gestión en salud donde se está

inmerso en una cultura laboral de “Alta Presión” con presiones de alta
productividad, competitividad, criterios de calidad, predominio de criterios de
optimización de recursos económicos.

6. A la inseguridad laboral.

7. A los inadecuados ingresos económicos.

8. La falta de políticas favorables a la vida de familia del trabajador

Los factores ambientales:

1. A Infraestructura laboral Inadecuada relacionada con la Ergonomía,

Climatización Ventilación, Renovación de Aire, Eliminación de
desechos, Iluminación, Ruidos y vibraciones
2. A un hábitat laboral intenso, donde se desarrollan en general un
clima intenso, rutinario, competitivo, hostil por momentos donde
predomina las inadecuadas relaciones interpersonales tanto entre
médicos, enfermería y resto del personal en el cual se percibe como
un fracaso estar cansado como ideología laboral, aun cuando en
realidad la falta de sueño y de la fatiga crónica acumulada son
moneda corriente

Estrés en personal de Cuidados Intensivos

Otro de los roles de Enfermería que predispone a sus profesionales a padecer

estrés es el del trabajo en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). El trabajo
de un enfermero de Cuidados Intensivos es uno de los más exigentes dentro
de la Enfermería, debido principalmente a la gravedad que presentan los
pacientes a los que atienden, pudiendo ser necesario el uso de máquinas
específicas para mantenerlos estables, como monitor cardiaco, bomba de
nutrición o ventilador mecánico. Los profesionales de enfermería de estas
unidades se encargan de proporcionar los cuidados a los pacientes críticos
que están a su cargo, atendiendo además las necesidades de los familiares.
Los profesionales reciben a los pacientes a su llegada, haciendo la valoración
inicial y planificando sus cuidados en función de sus necesidades. Mientras un
paciente se encuentre ingresado en la unidad, los enfermeros se encargan de
realizar actividades en las que el paciente necesite suplencia, como la higiene,
nutrición, eliminación, movilizaciones corporales, control de temperatura,
mantenimiento de la función cardiaca y respiratoria, etc. Además, se encargan
de la administración de medicamentos, la realización de las curas necesarias y
del cuidado del donante potencial de órganos.

Las personas que trabajan en una Unidad de Cuidados Intensivos se

encuentran expuestos a diversos elementos desencadenantes de estrés
específicos de este servicio, tales como: el contexto de trabajo, la intensidad y
larga duración de los turnos de trabajo, y el contacto continuo con situaciones
críticas, con pocas expectativas de mejora y elevada mortalidad. A estos
factores específicos hay que sumar aquellos factores estresantes que también
afectan al resto de enfermeros generalistas, como la falta de reconocimiento,
las relaciones con los compañeros o con la organización.

El ambiente de trabajo en una UCI es un ambiente cerrado y altamente

instrumentalizado. Las máquinas que en él se encuentran generan grandes
cantidades de ruido, teniendo además alarmas que se activan ante cualquier
 cambio, debido a la alta sensibilidad de esta maquinaria. La presencia de
tantos dispositivos tecnológicos genera un ambiente frío, y provoca además
que los profesionales tengan dificultades para moverse. El estado de gravedad
de los pacientes ingresados en estas unidades genera una elevada carga de
trabajo,

Debido a que estos necesitan suplencia para realizar casi todas las
actividades. Además, hay poca posibilidad de contacto personal con el
paciente, dado que la mayoría de este contacto se realiza a través del
aparataje.

A pesar de que haya pocas expectativas de mejora de los pacientes, el

fallecimiento de personas a las que se les ha dedicado numerosos días de
cuidados, incluso semanas o meses, genera en los profesionales una sensación
de descontento consigo mismos y con sus resultados laborales, pudiendo llegar a
pensar que estos cuidados no han servido de nada. Del mismo modo, la estrecha
relación que se establece entre los profesionales y los familiares angustiados
genera la misma sensación en caso de fallecimiento, a pesar de que la valoración
positiva que hacen los familiares de esta relación puede ayudar a reducir este
sentimiento.
CONCLUSION

Este trabajo se ha centrado en el conocimiento general del estrés en el ámbito de

la enfermería en uci, la consecuencia que tiene sobre la salud y las diferentes
maneras de afrontarlos.

A pesar de que siempre ha existido una alta incidencia del estrés, el modo de
interpretarlo ha sido diferente en épocas anteriores respecto a la actualidad.

Por este motivo, a pesar de que ya existen numerosos estudios sobre el tema del
estrés, es necesario continuar investigando sobre sus causas, las consecuencias
que se pueden derivar de su padecimiento y las estrategias adecuadas para
afrontarlo.

Se ha comprobado que la incidencia del estrés mantenido en el organismo

produce numerosas consecuencias sobre la salud, tanto de forma directa como
indirecta. Aunque muchas de estas consecuencias son muy graves para la
persona, su incidencia y su aparición pueden reducirse y evitarse. a través de la
búsqueda de unas estrategias de afrontamiento adecuadas. Cualquiera que desee
hacer frente de la mejor forma posible a las situaciones estresantes que se
presentan en su vida cotidiana, debe “tomar la iniciativa" y reflexionar sobre qué
estrategias les serán más eficaces y se adaptará a su situación.

Estrategias como saber priorizar, saber “decir no”, o saber establecer objetivos
adecuados a nuestros recursos, nos ayudarán a sobrellevar las necesidades de la
vida diaria de la mejor manera posible.

 
ANEXO
POSIBLES REACCIONS EN SITUACIONES DE ESTRÉS

EMOCIONALES:

: • Ansiedad

• Impotencia

• Frustración

• Miedo

• Culpa

• Irritabilidad

• Tristeza

• Anestesia emocional
CONDUCTALES:

• Hiperactividad

• Aislamiento

• Evitación de situaciones, de personas o de conflictos

• Verborrea

• Llanto incontrolado

• Dificultad para el autocuidado y descansar/ desconectarse del trabajo

COGNITIVAS:

• Confusión o pensamientos contradictorios

• Dificultades de concentración, para pensar de forma clara o para tomar decisiones

• Dificultades de memoria

• Pensamientos obsesivos y dudas

• Pesadillas

• Imágenes intrusivas

• Fatiga por compasión

• Negación

• Sensación de irrealidad

FISICAS:

• Dificultades respiratorias: presión en el pecho, hiperventilación…

• Sudoración excesiva

• Temblores

• Cefaleas

• Mareos

• Molestias gastrointestinales

• Contracturas musculares

• Taquicardias

• Parestesias
• Agotamiento físico

• Insomnio

• Alteraciones del apetito