Cascada de la coagulación

Cuando un vaso sanguíneo sufre una lesión el cuerpo crea un mecanismo de defensa (hemostasia)
*La hemostasia son todos los fenómenos fisiológicos que sucederán para evitar la perdida de sangre*

Hemostasia primaria  Tiene que ver con las plaquetas, es decir como se forma el tapón
plaquetario, conjunto de células (plaquetas) formando una “pared” la unión es débil, es ahí donde
llega la fibrina, que se une a las plaquetas para formar una unión mas fuerte es decir un coagulo.
(para evitar perdida de sangre)

Tapón plaquetario + red de fibrina  coagulo

Hemostasia secundaria  Cómo se obtiene la red de fibrina, para eso se necesitan los factores de
la coagulación es decir la Cascada de la coagulación.

Factores de coagulación son proteínas que se encuentran en el plasma sanguíneo (la mayoría
sintetizadas por el hígado). Estas proteínas se encuentran inactivadas es decir no se encuentran
funcionando.

¿Como se van a activar los factores de coagulación? Vía común

Factor X o Stuart; ante una lesión se va a activar X(a) y se va a unir a un calcio y esto se va a unir al
factor V(a) o lábil, unido a un fosfolípido se convierte en un conjunto enzimático que va a servir
para activar la protrombina o factor II inactivado (cuando se activa se conoce como Trombina)

X  calcio + Xa +Va + fosfolípido  Protrombina que una vez activa pasará a llamarse trombina

La trombina activará más plaquetas que se seguirán uniendo al tapón plaquetario. Además,
activará al factor XIII a y al factor I o fibrinógeno que una vez activado pasará a llamarse fibrina

Trombina  fibrinógeno o factor I  fibrina  polímero de fibrina (inestable)

El polímero de fibrina es una unión inestable es por eso que para estabilizarse se una al factor XIIIa
o estabilizador de la fibrina.

¿Cómo activar los factores de la coagulación? Vía extrínseca inicia fuera del vaso sanguíneo por
eso se llama así. (Fuera del vaso sanguíneo se llama extravascular es decir tejido conectivo)

La membrana de las células extravasculares + membrana de la célula endotelial y monocitos en

proceso inflamatorio activaran el factor IIIa que activara al factor VII y este al VIIa

IIIa  VII  VIIa por lo tanto IIIa + calcio + VIIa es un compuesto que activará al factor X

X  Xa
¿Cómo se van a activar los factores de coagulación? Vía intrínseca comienza dentro del vaso
sanguíneo

Cuando la sangre entra en contacto con una superficie extraña (antígeno) producirá que la
plaqueta se active y van a liberar varias partículas, entre ellas el cininogeno de alto peso molecular
que activara al factor XII (dentro del vaso sanguíneo)

XII  XIIa que activará al XI  XIa que activará al IX  IXa que activará al factor VIII  VIIIa

En paralelo el factor XIIa servirá para que la pre – calicreína (ubicada en el plasma) pase de pre -
calicreína a calicreína

Calicreína se une al calcio + VIIIa + IXa + fosfolípidos forma una reacción enzimática para activar al
factor X

https://www.youtube.com/watch?v=WjzntcFYQ0c