INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

NOMBRE 0

AFILIACIÓN
VIGILANCIA Y ATENCIÓN
EDAD 26 FECHA 08/06/2023
DEL PARTO
HORA UNIDAD HRB OCOSINGO

PARA SER LLENADO POR ENFERMERIA

GESTA 6 PARA 2 ABORTOS 3 CESAREAS 1 F.U.M. 00/01/1900

MOTIVO DE CONSULTA DOLOR LUMBAR NO OBSTETRICO

PULSO 85 TEMPERATURA 36.4 T.A. 0 0 RESP. 28 CONCIENTE SI X NO

1a. MITAD DEL EMBARAZO (PARA SER LLENADO MEDICO)

SEMANAS AMENORREA DOLOR (INTENSIDAD) SITIO FECHA

HEMORRAGIA OBSERVACIONES
OTROS SINTOMAS
UTERO CERVIX
OTROS DATOS DE EXPLORACIÓN

DIAGNOSTICO

PLAN MEDICO MATRICULA

2a. MITAD DEL EMBARAZO

SEMANA DE AMENORREA 0.0 EDEMA NO HEMORRAGIA NO

DOLOR OBSTETRICO CONTRACCIONES X 10 MIN. 2-3 TONO UTERINO NORMAL

MEMBRANAS INTEGRAS X ROTAS (DIA MES HORA )

ASPECTO LIQUIDO AMNIOTICO NORMAL ANORMAL

F.C. FETAL 143 INTENSIDAD (+) (+ +) (+ + +) RITMO OTROS DATOS
CUELLO DEL UTERO: POSTERIOR CENTRAL X RESISTENTE BLANDO X

LONGITUD: 3 cms 2 cms 1cm 1/2 cm X CON DESGARROS

ALTURA DEL UTERO ALTURA DE PRESENTACION DILATACION OTROS DATOS

OBSERVACIONES

DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO: LACERACION EN DEDO MEDIO SEC. A MOLINO ELECTRICO
PLAN PASA A LABOR MEDICO DR SAUL HUMBERTO MONROY GOMEZ MATRICULA 99077987

OTRAS CONDICIONES DE INGRESO

MEDICO MATRICULA
AUTORIZACION OCLUSION TUBARIA TESTIGO

NOMBRE Y FIRMA DE LA PACIENTE NOMBRE, FIRMA Y MATRICULA

4-30112/72
SALA TRABAJO DE PARTO CAMA OLICITA OTB

FACTORES DE RIESGO

MEMBRANAS TRABAJO DE PARTO AL INGRESO HORAS

FECHA
HORA

FRECUENCIA 160
140
120
100
80

10
D
9
I
8
L
7
A
en cms 6
T
5
A
4
C
AMNIOTOMIA 3
I
2
O
1
N
0

VARIEDAD DE
POSICION
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
HORAS DE ESTANCIA

CONTRACIONES
EN 10 MINUTOS
MILIUNIDADES
DE OXICITOCINA
ANALGESIA
BLOQUEO (B)
SEDACION (S) PULSO

TA

TEMPERATURA

ESTRECHOS: S = SUFICIENTE
PELVIS SUPERIOR ( ) MEDIO ( ) INFERIOR ( ) L = LIMITE
R = REDUCIDA

MEDICO
CLAVE

INDICACIONES

4-30112/72
 TERMINACION DEL TRABAJO DE PARTO

FECHA DE NACIMIENTO HORA AMENORREA

PARTO EUTOCICO FORCEPS

VARIEDAD DE POSICIÓN VARIEDAD DE POSICION

EPISIOTOMIA MEDIO BAJO PROFILACTICO

PROLONGACION BAJO ELECTIVO

OTROS
DESGARROS PERINE VAGINA CERVIX INDICACION PRINCIPAL
OBSERVACIONES INSTRUMENTO
OBSERVACIONES

CESAREA KERR BECK CORPORAL OTRAS

INDICACION PRINCIPAL
PROLONGACIÓN HISTERECTOMIA NO SI (DESCRIBIR)
EXTRACCION DEL PRODUCTO (METODO)
COMPLICACIONES
OTRAS OBSERVACIONES

ALUMBRAMIENTO HORA RECIEN NACIDO VIVO MUERTO MACERADO

MASCULINO FEMENINO APGAR (5')
ESPONTANEO DIRIGIDO MANUAL MALFORMACIONES
CAUSA
PESO (kg) TRAUMATISMO

RE. CAV UT MOTIVO OBERSVACIONES

OBSERVACIONES

ANALGESIA EN T. DE PARTO SI NO TIPO

RESULTADO COMPLICACIONES
ANESTESIA EN PARTO-LEGRADO-CESAREA SI NO TIPO
RESULTADO COMPLICACIONES

PLACENTA NORMAL ANORMAL DESCRIBIR

CORDON NUDOS CIRDULARES DESCRIBIR

OBSERVACIONES

LEGRADO FECHA HORA PRODUCTO DEL ABORTO

CON DILATACION SIN DILATACION
INSTRUMENTAL DIGITAL OBSERVACIONES

4-30112/72 NOMBRE DEL MEDICO MATRICULA

4-30112/72
 EVOLUCIONES DEL PARTO O LEGRADO OBSERVACIONES
FECHA Y HORA

MEDICO MATRICULA

NOTA PRE OPERATORIA

MEDICO MATRICULA

FECHA HORA

INDICACION PRINCIPAL

NOTAS COMPLEMENTARIAS

SE PRACTICA SALPINGOCLASIA SI NO OBSERVACIONES

OPERACIÓN PLANEADA

NOTA POST OCLUSION TUBARIA POST PARTO

FECHA HORA

TECNICA

COMPLICACIONES

HALLAZGOS

NO SE EFECTUO POR

NOMBRE DEL MEDICO MATRICULA

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