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Desarrollo de las
Inteligencias Múltiples

Evaluación Psicológica
*Exclusivamente para Uso Profesional
Ficha de Identificación

Nombre: Miguel Emiliano Márquez Soto.

Edad: 4 años.

Sexo: Masculino.

Fecha y Lugar de Nacimiento: Mexicali B.C.


14 de octubre del 2017

Escolaridad 2do. Grado preescolar.

Datos de la Dependencia: Jardín de Niños Enriqueta Camarillo

Padres: Karla Márquez Soto


686 2037632

Miguel Ángel Carbajal Velazco.

Domicilio Particular: Av. 61 no. 2065 Col. Hidalgo.

Psic. Cristina Núñez Justo Psic. Tanya Beatriz Partida Villa


686- 195- 16- 84 290- 7610 686- 189- 52-40
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A) Motivo de Evaluación
El menor es traído por la madre para que se le realice una evaluación del desarrollo ya que habla muy poco
y para apoyo en el área conductual ya que hace berrinches y corajes. Como posible causa la madre refiere que
está chiqueado. Previamente se le realizó una valoración neurológica. Como antecedentes heredofamiliares la
madre ha tenido 3 periodos de depresión, la abuela alta presión e hipotiroidismo.

Objetivo de la Evaluación

Observar, analizar y evaluar al menor en sus diferentes áreas. Para poder determinar el grado de maduración
en su neurodesarrollo. Además de obtener un perfil psicológico. De manera que se pueda elaborar un plan de
trabajo y con este tenga una mejoría.

 Fecha de aplicación
Diciembre 2021.

 Técnicas empleadas
 Historia Clínica
 Guía Técnica para la evaluación rápida del desarrollo. GTERD
 Evaluación del lenguaje
 M-CHAT
 Guía Portage
 Evaluación conductual

DESCRIPCION DE PRUEBAS UTILIZADAS


El Cuestionario Modificado de Detección Temprana de Autismo: (para niños de 1 a 3 años) con Entrevista de
Seguimiento, es un instrumento de evaluación, de 2 partes, con un informe de los padres, para evaluar el
riesgo del Trastorno del Espectro Autista. El M-CHAT-R/F se encuentra disponible para descargar /bajar del
internet, libre de cargo, para propósitos clínicos, de investigación y educacionales.

Guía Técnica para la evaluación rápida del desarrollo. GTERD: es una herramienta de tamizaje para la detección
temprana de problemas del neurodesarrollo en menores de 5 años de edad

La Guía Portage de Educación Preescolar: es un programa de estudios de desarrollo, que puede usarse con
niños desde el nacimiento hasta los 6 años de edad, Ayuda a evaluar las conductas que el niño está
aprendiendo y a proporcionar técnicas sugeridas para enseñar otras conductas.

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Evaluación del lenguaje. Serie de pruebas rápidas que evalúan la memoria secuencial auditiva, articulación de
sonidos en español, revisión del aparato fonoarticulador, exploración de la respiración, percepción auditiva y
habilidad articulatoria.

 ANTECEDENTES Y DESCRIPCION DEL SUJETO

De acuerdo a información proporcionada por la Madre:

Miguel es un menor de tez moreno claro, ojos cafés, cabello castaño, complexión normal. Durante la
evaluación se mostró distraído, presentó dificultad para seguir las instrucciones que su madre le daba. No
responde a su nombre. En pocas ocasiones atendía a las instrucciones.
El menor vive con su madre Karla Márquez Soto de 42 años con estudios administrativos y de oficio
administración en el área escolar; con su abuela de 72 años con primaria terminada y se dedica a las labores
del hogar.
EMBARAZO, PARTO Y NEURODESARROLLO:
Miguel es el producto del primer embarazo, planeado con duración de 42 semanas. La edad de concepción
de la madre fue de 37 años, con control prenatal, no tomó medicamentos. Durante el embarazo no hubo
comunicación entre los padres. Tuvo una amenaza de aborto, hipertensión al momento del parto. Antes del
embarazo la madre tuvo un periodo de depresión. El parto fue a término con atención institucional y
particular por cesárea programada con bloqueo local. Tuvo un peso al nacer de 3.300 kg. Y midió 49 cm.
Como estimulación prenatal la madre le leía y le ponía música.

Lactancia materna 2 años 2 meses Biberón Más de 2 años.

Control Cefálico 6 ó 7 meses Fijó Mirada

Sentó No recuerda Gateo 7 meses

Caminó 1 año 2 meses Control Esfínter Aún no.

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Balbuceó --- Sílabas ----

Primeras palabras 2 ½ años Frases 3 años

LENGUAJE: La madre refiere que Miguel habla aproximadamente 50 palabras. La familia le habla chiqueado y
a veces normal. Entienden lo que el niño habla. El menor comprende el lenguaje hablado e interpreta
correctamente las indicaciones. La madre considera que el menor escucha adecuadamente.
AUTONOMÍA; El menor duerme con su madre en la misma cama. Duerme siesta aproximadamente 2 horas.
Horario de dormir. Para dormir requiere juguetes como carritos o juguetes pequeños. Su sueño es tranquilo.
ALIMENTACIÓN: La alimentación del menor es variada. Utiliza poco las manos y no usa cuchara ni tenedor ya
que le dan de comer en la boca. Algunas veces come parado, otras en el comedor o en la sala. Sus alimentos
preferidos son uvas, gelatina y manzana.
SALUD: El menor ha padecido alergias y gripa. En la actualidad la salud de Miguel es buena. Ha recibido
atención neurológica, le realizaron un electroencefalograma y la madre refiere que el doctor le dijo que no
salía nada, que era un problema conductual. Miguel cuenta con todas la vacunas de acuerdo a su edad. En
cuanto a higiene bucal le lavan poco los dientes porque no quiere.
ASPECTOS CONDUCTUALES : El menor presenta berrinches, llanto excesivo, rechazo de alimentos, agresión, y
baja tolerancia a la frustración. La madre refiere que juega tranquilo solo pero cuando le dice la palabra no,
Miguel se enoja y grita o se tira al piso. Para corregir conductas la madre a veces le da nalgaditas, trata de
explicarle que algo está mal o le apaga la televisión. Para reforzar conductas le dan paseos en carro o
caminando, abrazos y besos.
SITUACION ESCOLAR Y SOCIALIZACION: Cuando asiste a lugares nuevos no se adapta fácilmente, se toma su
tiempo. Casi no asiste a fiestas pero cuando lo ha hecho se divierte con los demás niños. A Miguel le gusta
explorar, curiosear y aventurarse. La madre lo describe como alegre, extrovertido y activo. Durante el día
juega a los carritos él solo, no visita a nadie, solo con sus dos primos mas grandes. No usa videojuegos, tira las
cosas a la basura cuando se lo piden. Ve programas de TV o videos en Youtube (Pocoyó, la granja

A) Resultados e interpretación de las técnicas empleadas:

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 DESARROLLO

 GTERD.
Edad actual en meses: 50 meses.

Campos evaluados Grupo de edad asignado según sus


Habilidades
Motricidad Gruesa 24 a 36 meses
Motricidad fina 24 a 36 meses
Social adaptativo 13 a 18 meses
Lenguaje 22 a 23 meses

 AREA INTELIGENCIA
RAVEN: No se pudo realizar la prueba ya que presenta gran dificultad en el seguimiento de
instrucciones.
CONDUCTUAL- COGNITIVA
CARS (mamá) : 30 puntos Síntomas leves de Trastorno del Espectro Autista.
M-CHAT: 6 Puntos. Probabilidad de autismo (Riesgo medio).
EVALUACIÓN DE LENGUAJE:

- Memoria secuencial auditiva: No repitió las palabras solicitadas.


- Exploración del aparato fonoarticulador: sin ningún impedimento orgánico-funcional para la
adquisición del lenguaje.
- Exploración de la respiración.
Tipo Intercostal

Intensidad Normal

Control Nasal

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Tiempo de Espiración 4 segundos aproximadamente

- Percepción auditiva: sin signos de alarma para una discapacidad auditiva.

Revisión de habilidades

Se llevó a cabo una revisión de repertorios básicos en los siguientes puntos para definir los objetivos
educativos en cada área.

SOCIAL/ EMOCIONAL  Básicas: atención, imitación


Habilidades que le van a permitir al niño motora, autocontrol, etc.
la interacción con los demás.  Interacciones sociales
 Seguimiento de instrucciones
COGNITIVA  Discriminación de colores
Conductas prerrequisitas para la  Habilidades pre-académicas
conducta académica.  Igualaciones idénticas
LENGUAJE  Articulación
Conducta de escucha (comprensión) y  Imitación vocal (ecoicas)
conducta de hablante (expresión).  Tactos (nombrar)
 Mandos (pedir)
 Intra-verbales (responder
preguntas)
Motricidad  Motricidad fina
Habilidades precias para la escritura  Motricidad gruesa

Atención a objetos próximos: Miguel gira su cabeza pero su mirada está perdida. En la instrucción
mira esto gira pero no hace contacto visual. Atención a objetos distantes: Miguel gira su cabeza pero su
mirada no está dirigida hacia donde está el objeto señalado. No realiza contacto visual con el evaluador.
IMITACIÓN: Miguel realizó 2 actividades (Siéntate y aplaude) de las 15 de imitación. SEGUIMIENTO DE
INSTRUCCIONES: Realizó 2 (abre la puerta y cierra la puerta) de 14 instrucciones. Tomó un carrito y no lo
soltó. Gira su cabeza al escuchar la voz pero no atiende a la indicación. CONDUCTA MOTORA GRUESA: Miguel
camina solo, no siguió las instrucciones de las actividades que se le solicitaron. La madre refiere que si levanta

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la cabeza 90 grados acostado boca abajo, levanta el pecho apoyándose en sus brazos y rueda de posición
supina a prona y viceversa. Se sienta y deja las manos libres. EQUILIBRIO Miguel mantiene la cabeza erecta al
estar sentado, se mantiene parado sin apoyo, se para solo. No se para de puntas durante un segundo. No está
parado en un pie sin ayuda durante tres segundos. No camina hacia adelante en línea recta, juntando el talón
de un pie con la punta de otro. No camina hacia atrás de la misma forma que en el reactivo anterior. No está
parado en un pie sin ayuda durante 15 segundos. No está parado en puntas durante 10 segundos con los ojos
cerrados. CONDUCTA MOTORA FINA: No rodó una pelota, sólo la quitó de su campo visual. No tocó la nariz
con su dedo índice. No siguió la instrucción de alcanzar objetos con ambas manos pero en la observación
durante las sesiones se observó que si lo realiza. Si alcanza objetos con una mano. No siguió instrucciones de
cambiar un objeto de una mano a otra pero si se observó que realizara la acción. Si intentó insertar un corcho
en una botella. Si saca y mete objetos de un recipiente. Si pone la tapa de un frasco. Si toma objetos con una
sola mano utilizando únicamente los dedos. No desenvuelve un dulce. No recorta figuras en papel.
IMITACIÓN VOCAL (ECOICAS) Sólo reprodujo la palabra mamá. 1 palabra de 15. INTRAVERBALES: No
respondió a ninguna pregunta que se le realizó. (Cómo te llamas, Cómo se llama tu papá…) DISCRIMINACIÓN
DE COLORES: No siguió las instrucciones.

- Áreas a Trabajar:
 Cognitivo  Madurez
 Inatención/ Impulsividad.  Social adaptativo
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 Motricidad gruesa y fina.  Lenguaje semántico, pragmático y


sintáctico.
 Lenguaje expresivo y receptivo.
En Conclusión:
De acuerdo a los resultados obtenidos en las pruebas con Criterios Para
Plan de Trabajo:
Orientación a la madre en cuanto a estimulación de las diferentes áreas: Motriz gruesa, fina, lenguaje
socialización, cognitivo y sensorial.
Intervención Temprana en las áreas social adaptativa, motricidad fina, cognitiva, lenguaje y
comunicación y repertorios básicos.
Continuar con atención Neuropediátrica.
Mexicali, Baja California, 22 de junio del 2021.

Psic. Cristina Núñez Justo

_______________________________________
Ced. Prof. 12139292

ACTUALIZACIÓN

 Fecha de aplicación
1 de septiembre 2022.

 Técnicas empleadas
 Guía Técnica para la evaluación rápida del desarrollo. GTERD
 Evaluación del lenguaje

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 CARS
 GADS
 Guía Portage
 Evaluación conductual

Guía Técnica para la evaluación rápida del desarrollo. GTERD: es una herramienta de tamizaje para la detección
temprana de problemas del neurodesarrollo en menores de 5 años de edad

La Guía Portage de Educación Preescolar: es un programa de estudios de desarrollo, que puede usarse con
niños desde el nacimiento hasta los 6 años de edad, Ayuda a evaluar las conductas que el niño está
aprendiendo y a proporcionar técnicas sugeridas para enseñar otras conductas.

Evaluación del lenguaje. Serie de pruebas rápidas que evalúan la memoria secuencial auditiva, articulación de
sonidos en español, revisión del aparato fonoarticulador, exploración de la respiración, percepción auditiva y
habilidad articulatoria.

CARS: es

GADS:

Revisión de habilidades

Se llevó a cabo una revisión de repertorios básicos en los siguientes puntos para definir los objetivos
educativos en cada área.

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SOCIAL/ EMOCIONAL 
Básicas: atención, imitación
Habilidades que le van a permitir al niño motora, autocontrol, etc.
la interacción con los demás.  Interacciones sociales
 Seguimiento de instrucciones
COGNITIVA  Discriminación de colores
Conductas prerrequisitas para la  Habilidades pre-académicas
conducta académica.  Igualaciones idénticas
LENGUAJE  Articulación
Conducta de escucha (comprensión) y  Imitación vocal (ecoicas)
conducta de hablante (expresión).  Tactos (nombrar)
 Mandos (pedir)
 Intra-verbales (responder
preguntas)
Motricidad  Motricidad fina
Habilidades precias para la escritura  Motricidad gruesa
Atención a objetos próximos: Miguel gira su cabeza, pero su mirada está perdida. En la instrucción mira esto
gira, pero no hace contacto visual. Atención a objetos distantes: Miguel gira su cabeza e imita la indicación
que se le dio, no fijo su mirada en todos los objetos señalados solo en algunos. No realiza contacto visual con
el evaluador. IMITACIÓN: Miguel realizo las 15 imitaciones, cambiando de brazo en alguna de ellas.
SEGUIMIENTO DE INSTRUCCIONES: Miguel realizo 13 de las 14 instrucciones, de las cuales 2 de ellas realizo
por imitación (abre la boca y agáchate), en la mayoría de las indicaciones no realizo contacto visual.
CONDUCTA MOTORA GRUESA: Miguel camina solo, siguió 19 de las 28 indicaciones, gatea cuando se le pidió
arrastrarse en cierta dirección. EQUILIBRIO: Miguel no pudo estar parado en un pie sin ayuda durante 15
segundos, pero si logro estar parado de puntas durante 10 segundos con los ojos cerrados. CONDUCTA
MOTORA FINA: No rodó una pelota, patea la pelota. Tocó su nariz con su dedo índice. No siguió la instrucción
de alcanzar objetos con ambas manos, pero reactivos después si lo hizo. Si alcanza objetos con una mano. Si
intentó insertar un corcho en una botella. Si saca y mete objetos de un recipiente. Si pone la tapa de un frasco.
Si toma objetos con una sola mano utilizando únicamente los dedos. No desenvuelve un dulce. No recorta
figuras de papel. IMITACIÓN VOCAL (ECOICAS): De las 15 palabras solicitadas, solo reprodujo 1 (Memo) ya
que no siguió instrucciones, se encontraba divagando.

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