CLAVE AZUL

EST RAT EGIA PARA DISM M ORT: PREECLAM PSIA

ECLAM PSIA
Diagnóstico de preeclampsia

PREECLAMPSIA (PROGRESA ??)

• Hipertensión de reciente comienzo (>140/90 mmHg)

• Proteinuria inexplicable de reciente comienzo (>300 mg/24h posterior a 20
semanas o índice prot/creat ≥ 0,3)
• Edema en sitios no declive
• Hiperreflexia
• Petequias y otros signos de coagulopatías

ECLAMPSIA: preeclampsia + convulsiones tonico-clonicas

Criterios de preeclampsia grave
Preeclampsia:

Leve:
• PA: >140/90 mmHg pero <160/110
mmHg
• Proteinuria: < 5 g en 24 h
• Edema leve a nivel de pies y piernas
• Diuresis normal
Severa:
• Cefalea, hiperreflexia, escotomas
• PA: >160/110 mmHg
• Proteinuria > 5 g en 24 h
• Edema moderado en pies y piernas
• Oliguria < 500 ml en 24 h
Factores de riesgo de preeclampsia

Hipertensión Diabetes
Trastornos
Nuliparidad crónica preexistente o
vasculares
preexistente gestacional

Edad materna Preeclampsia o

Antecedentes
avanzada (> 35) o malos resultados
familiares de Embarazo múltiple
muy joven (p. ej., < en embarazos
preeclampsia
17) previos

Obesidad Raza negra

Preparación del sulfato de magnesio
Preeclampsia:
• Impregnación: 20 mL de sulfato de
magnesio al 20 % (4 g) + 80 mL de solución
isotónica, pasar a 300 ml/hora en bomba
de infusión o 100 gotas/minuto con equipo
de venoclisis en 20 minutos (4 g en 20
minutos).
• Mantenimiento: 50 mL de sulfato de
magnesio al 20 % (10 g) + 450 mL de
solución isotónica, pasar a 50 mL/ hora en
bomba de infusión o 17 gotas / minuto con
equipo de venoclisis (1 g/hora)
Eclampsia:
• Impregnación: 30 mL de sulfato
de magnesio al 20 % (6g) +
70 mL de solución isotónica, pasar a
300 mL/hora en bomba de infusión o 100
gotas/minuto con equipo de venoclisis en
20 minutos.
• Mantenimiento: 100 mL de sulfato de
magnesio al 20 % (20g) + 400 mL de
solución isotónica, pasar a 50 mL/hora en
bomba de infusión o 17 gotas /minuto con
equipo de venoclisis (2 g/hora).
 Síndrome HELLP
Se considera una complicación grave de la preeclampsia, y se da en el 10 a 20% de las pacientes con
preeclampsia.
Manejo del síndrome HELLP
Identificar los signos y
síntomas sugestivos
Administrar sulfato de
magnesio
Transfundir plaquetas de
acuerdo a indicaciones