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diabetico
las presiones intrínsecas y extrínsecas secundarias a
malformaciones óseas en los pies.
Factores de riesgo
Factores desencadenantes
•Enfermedad vascular periférica establecida.
• Neuropatía periférica.
• Deformidades en el pie.
Extrínsecos: de tipo traumático
• Presión plantar elevada.
Mecánicos, térmicos y químicos. • Callosidades.
• Historia de úlceras previas o amputación previa.
Intrínsecos: cualquier deformidad • Tabaquismo, alcoholismo.
del pie • Edad avanzada o tiempo de evolución de
Dedos en martillo y en garra, hallux valgus, enfermedad superior a 10 años.
• Movilidad articular disminuida.
• Mal control metabólico.
• Calzado no adecuado.
• Higiene deficiente de pies.
Manifestaciones • Nivel socioeconómico bajo.
clínicas
• Úlceras.
• Pie artropático o artropatía de Charcot.
Escala Wagner
• Necrosis digital.
• Celulitis y linfangitis.
• Infección necrotizante de tejidos blandos.
• Osteomielitis.
Signos y síntomas
pruebas diagnosticas
•celulitis en la zona
• Diapasón graduado de Rydel-
•olor desagradable
Seifferd. • Biotensiómetro. • Uso del
•exudado purulento
monofilamento de Semmes-
•crepitación en los
Weinstein (5.07-10g). • Ecografía
bordes
Doppler. • Sensibilidad a la
•piel brillante
temperatura. • Exploración de la
•lecho necrótico
presencia de alodina. • Exploración
•dolor (incluso en
de la presencia de hiperalgesia. •
reposo y sin presión
Exploración de la función motora. •
sobre ella)
•eritema periférico y de
localización habitual en
Antibióticos Inspeccionar a diario. • No caminar nunca descalzo. •
zonas acras (dedos) o
• Amoxicilina/Ác. No utilizar agua o almohadillas eléctricas para calentar
clavulánico los pies. • Dejar que un podólogo te quite los callos. •
• Levofloxacino Cortar las uñas de forma recta y limar suavemente los
tratamie • Clindamicina bordes y aristas. • Lavar los pies con agua y jabón y
secarlos muy bien entre los dedos.. • Aplicar crema
nto Analgésicos
Amputación Autocuidado
hidratante en los pies después de bañarte
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