INFORMACION PERSONAL  

NOMBRE COMPLETO
ESTADO CIVIL
FECHA DE NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
TIENE OTRA NACIONALIDAD?
NUMERO DE CEDULA
DIRECCION DE RESIDENCIA
CIUDAD
DEPARTAMENTO  
NUMERO DE TELEFONO PRINCIPAL
CORREO ELECTRONICO
INFORMACION FAMILIAR  
NOMBRE COMPLETO PADRE
FECHA DE NACIMIENTO PADRE
Esta su padre en los EE.UU?
NOMBRE COMPLETO MADRE
FECHA DE NACIMIENTO MADRE  
Esta su madre en los EE.UU?

Tiene familiares en primer grado de Si la respuesta es SI diga cual es su status;

consanguinidad en los EEUU? residente legal, ciudadano americano u otro

Tiene otro tipo de familiares?

 

NOMBRE DE LA EMPRESA DONDE

LABORA, FECHA DESDE LA CUAL
TRABAJA AQUI, DIRECCION,
TELEFONO, SALARIO MENSUAL Y
CARGO
SI ANTES TRABAJO EN OTRA
EMPRESA, DIGA EL NOMBRE,
DIRECCION, TELEFONO, DESDE QUE
FECHA Y HASTA CUANDO LABORO
ALLI Y CUAL ERA EL NOMBRE DEL
JEFE  

De cual colegio se graduo de

DIRECCION
TELEFONO  
En que fecha empezo a estudiar?  
En que fecha se graduo?
  

ESTUDIO ALGUNA CARRERA

PROFESIONAL O TECNICA?

Mencione los idiomas que domine

diferentes al español (solo si los habla
perfectamente)

Menciones los paises que haya

visitado en los ultimos 5 años  
REDES SOCIALES  
Mencione todas las redes sociales
que use y fente a ellas diga cual es el
nombre del usuario, ejemplo:
FACEBOOK;
juanandrade@hotmail.com
INSTRAGRAM; @jandradecampeon

En los ultimos 5 años ha usado otro u  

otros correos electronicos diferentes  
al mencionado? Si la respuesta es SI  
mencionelos  
En los ultimos 5 años ha usado otro u  
otros numeros de celular diferentes  
al mencionado? Si la respuesta es SI  
mencionelos  
SOLICITUDES DE VISA  

Si usted alguna vez solicito visa

americana y le fue negada, por favor
mecione en que fecha la solicito, de
quien estaba acompanado/a y si
recibio alguna respuesta del oficial
consular

Nota: si ya tuvo visa americana,

mencionelo y por favor enviar al
correo una fotografia de la visa
Usted ha sido deportado de los EEUU
o al llegar a los EEUU no se le
permitio la entrada? Si es asi,
 mencione en que fecha y explique
porque

Usted ha sido deportado de cualquier

otro pais? Si es asi, favor explicar

Alguien ha realizado una solicitud a

su nombre para obtener residencia
legal permanente en los EEUU
(REAGRUPACION FAMILIAR)solo
responder SI o NO

NOMBRE DE SU ESPOSA, FECHA Y

LUGAR DE NACIMIENTO Y DESDE
CUANDO VIVEN EN UNION LIBRE