Documento de Trabajo para el

Ante proyecto de Norma Oficial Mexicana

NOM-037-STPS-2021
Los Servicios Preventivos de Medicina del
Trabajo - Funciones y actividades.

DOF S/N Noviembre, 2020

Atribuciones:

La Secretaría del Trabajo y Previsión Social, en ejercicio de sus

atribuciones de normalización, elaboró el presente documento
Técnico para la generación del Anteproyecto de Norma Oficial
Mexicana PROY-NOM-037-STPS-2021, Los Servicios Preventivos de
Medicina del Trabajo. Funciones y actividades.

Fundamento legal para la elaboración de la Norma:

 Ley Federal del Trabajo, artículos 7, 134, 423, 504, 505 y 506.

 Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo, artículos

7, 8, 24, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 48, 49, 50 y 67.
Fundamento legal para la elaboración de la Norma:

La Ley Federal del Trabajo, ordena en su artículo 504, fracción II, que
los patrones tienen como obligación especial que:

“Cuando tenga a su servicio más de cien trabajadores, establecer

una enfermería, dotada con los medicamentos y material de
curación necesarios para la atención médica y quirúrgica de
urgencia. Estará atendida por personal competente, bajo la
dirección de un médico cirujano. Si a juicio de éste no se puede
prestar la debida atención médica y quirúrgica, el trabajador será
trasladado a la población u hospital en donde pueda atenderse a su
curación;…”
Fundamento legal para la elaboración de la Norma:

La Ley Federal del Trabajo, ordena

en su artículo 505, dispone que:

“Los médicos de las empresas

serán designados por los
patrones. Los trabajadores
podrán oponerse a la
designación, exponiendo las
razones en que se funden. En
caso de que las partes no lleguen
a un acuerdo, resolverá el
Tribunal.
 Ley Federal del Trabajo

En complemento a lo anterior el artículo 506,

establecen que los médicos de empresa estarán
obligados a:

1. Al realizarse el riesgo, a certificar si el trabajador

queda capacitado para reanudar su trabajo;

2. Al terminar la atención médica, a certificar si el

trabajador está capacitado para reanudar su
trabajo;

3. A emitir opinión sobre el grado de incapacidad; y

4. En caso de muerte, a expedir certificado de

defunción.
 Ley Federal del Trabajo
La Ley Federal del Trabajo, ordena en su
artículo 422, establece que:

Reglamento interior de trabajo es el

conjunto de disposiciones obligatorias
para trabajadores y patrones en el
desarrollo de los trabajos en una empresa
o establecimiento.

No son materia del reglamento las normas

de orden técnico y administrativo que
formulen directamente las empresas para
la ejecución de los trabajos.
Ley Federal del Trabajo
La Ley Federal del Trabajo, ordena
en su artículo 423, fracción VIII, que
el reglamento contendrá:
…
VIII. Tiempo y forma en que los
trabajadores deben someterse a
los exámenes médicos, previos o
periódicos, y a las medidas
profilácticas que dicten las
autoridades;
 Ley Federal del Trabajo

Artículo 134.- Son obligaciones de

los trabajadores:
…
X.- Someterse a los
reconocimientos médicos
previstos en el reglamento
interior y demás normas
vigentes en la empresa o
establecimiento, para comprobar
que no padecen alguna
incapacidad o enfermedad de
trabajo, contagiosa o incurable;
 Ley Federal del Trabajo
La Ley Federal del Trabajo, ordena en su artículo 7, dispone que los patrones tienen
como obligación que:

Artículo 7o.- En toda empresa o establecimiento, el patrón deberá emplear un

noventa por ciento de trabajadores mexicanos, por lo menos. En las categorías de
técnicos y profesionales, los trabajadores deberán ser mexicanos, salvo que no los
haya en una especialidad determinada, en cuyo caso el patrón podrá emplear
temporalmente a trabajadores extranjeros, en una proporción que no exceda del
diez por ciento de los de la especialidad. El patrón y los trabajadores extranjeros
tendrán la obligación solidaria de capacitar a trabajadores mexicanos en la
especialidad de que se trate. Los médicos al servicio de las empresas deberán ser
mexicanos.

No es aplicable lo dispuesto en este artículo a los directores, administradores y

gerentes generales.
 Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo
El Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo, ordena en su artículo 48,
que los patrones tienen como obligación :

Para la prestación de los Servicios Preventivos de Seguridad y Salud en el Trabajo,

los patrones deberán:
I. Contar con un Diagnóstico de Seguridad y Salud en el Trabajo;
II. Contar con un Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo, elaborado de acuerdo
con el anterior diagnóstico;
III. Instruir que se incorporen al Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo:
a) Las Acciones Preventivas y Correctivas por instrumentar para cada Riesgo
identificado en el citado diagnóstico;
b) Las acciones y programas para promover la salud de los trabajadores y
prevenir las adicciones que recomienden o dicten las autoridades competentes, y
c) Las acciones pertinentes para la atención a emergencias y contingencias
sanitarias que recomienden o dicten las autoridades competentes;
Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo

Artículo 49. Para la prestación de los Servicios Preventivos de Medicina del

Trabajo, los patrones deberán:
I. Contar con Servicios Preventivos de Medicina del Trabajo, que podrán ser
proporcionados de manera interna o externa, en este último caso a través de
instituciones públicas de seguridad social;
II. Obtener la opinión de los Servicios Preventivos de Medicina del Trabajo de
carácter interno, sobre las acciones y programas para promover la salud de los
trabajadores y prevenir las adicciones;
III. Proporcionar a los Servicios Preventivos de Medicina del Trabajo de
carácter interno, los medicamentos, materiales de curación y equipo
indispensables para que brinden oportuna y eficazmente la atención médica y
los primeros auxilios en el Centro de Trabajo;
Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo

Artículo 49. Para la prestación de los Servicios Preventivos de Medicina del

Trabajo, los patrones deberán:
…
IV. Instaurar y dar seguimiento a las acciones y programas para promover la
salud de los trabajadores y prevenir las adicciones;

V. Dar plena autonomía a los médicos que presten estos servicios para
certificar la capacidad de los trabajadores, a efecto de que reanuden sus
labores, y emitir opinión sobre el grado de incapacidad, y

VI. Apoyar la actualización de los responsables de los Servicios Preventivos de

Medicina del Trabajo de carácter interno, en su caso.
Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo

Artículo 50. Los médicos de los Servicios Preventivos de Medicina del Trabajo
estarán obligados a comunicar al patrón los resultados de los exámenes
médicos, en cuanto a la aptitud laboral de los trabajadores para reanudar su
trabajo, después de un Accidente de Trabajo o al terminar la atención médica,
con pleno respeto a la confidencialidad que obliga la ética médica.

Los médicos que presten los Servicios Preventivos de Medicina del Trabajo de
carácter interno, apoyarán la orientación y, en su caso, capacitación de los
trabajadores en materia de prevención de Riesgos.
Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo

Artículo 7. Son obligaciones de los

patrones:
…

XIII. Capacitar al personal del Centro de

Trabajo que forme parte de la Comisión
de Seguridad e Higiene y de los
Servicios Preventivos de Seguridad y
Salud en el Trabajo y, en su caso, apoyar
la actualización de los responsables
de los Servicios Preventivos de
Medicina del Trabajo de carácter
interno;
Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo

Artículo 8. Son obligaciones de los

trabajadores:
…

X. Cumplir con someterse a los

exámenes médicos que determinan el
presente Reglamento y las Normas;
Objetivo
El proyecto se encarga de ordenar las Funciones y actividades
de los Servicios Preventivos de Medicina del Trabajo,
contenidos en el Reglamento Federal de Seguridad y Salud en
el Trabajo y las normas oficiales mexicanas en materia de
seguridad y salud en el trabajo:
 Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo

Artículo 24. Para la realización de trabajos en altura, los patrones

deberán:
…
X. Practicar exámenes médicos a los trabajadores que realizan
estos trabajos;
XII. Expedir autorizaciones por escrito para la realización de
trabajos en altura mediante andamios suspendidos o plataformas de
elevación, y
XIII. Llevar los registros del personal autorizado para su desarrollo;
los exámenes médicos practicados, así como los resultados de la
revisión y mantenimiento a los sistemas y equipos utilizados.
 Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo
Artículo 33. Con motivo de la exposición de los trabajadores al ruido
que se genere en los Centros de Trabajo, los patrones deberán:
I. Contar con un programa específico de conservación de la
audición del Personal Ocupacionalmente Expuesto;
VII. Practicar exámenes médicos al Personal Ocupacionalmente
Expuesto;
VIII. Informar y orientar a los trabajadores sobre las posibles
alteraciones a la salud por la exposición a ruido y sobre la forma de
evitarlas o atenuarlas;
IX. Capacitar al Personal Ocupacionalmente Expuesto sobre las
prácticas de trabajo seguras y las Medidas de Control, y
X. Llevar los registros sobre el Reconocimiento, Evaluación y Control
efectuados, y los exámenes médicos practicados.
 Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo
Artículo 34. Con motivo de la exposición de los trabajadores a las
vibraciones que se generen en el Centro de Trabajo, los patrones
deberán:
I. Contar con un programa específico para la prevención de
alteraciones a la salud por la exposición a vibraciones;
VI. Practicar exámenes médicos al Personal Ocupacionalmente
Expuesto;
VII. Informar a los trabajadores sobre las posibles alteraciones a la
salud por la exposición a vibraciones;
VIII. Capacitar al Personal Ocupacionalmente Expuesto sobre las
prácticas de trabajo seguras y las Medidas de Control, y
IX. Llevar los registros sobre el Reconocimiento, Evaluación y Control
efectuados, y los exámenes médicos practicados.
 Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo

Artículo 35. En relación con la iluminación del Centro de Trabajo, los

patrones deberán:
…
VI. Practicar exámenes médicos a los trabajadores que desarrollen
sus actividades en áreas que cuenten con iluminación especial;
VII. Informar a los trabajadores sobre los Riesgos que puede
provocar el deslumbramiento o un deficiente nivel de iluminación en
sus áreas y puestos de trabajo, y
VIII. Llevar los registros sobre el Reconocimiento, Evaluación y
Control de las condiciones de iluminación, y los exámenes médicos
practicados a los trabajadores que cuenten con iluminación
especial.
 Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo

Artículo 36. Para el uso, manejo, almacenamiento o transporte de

fuentes de radiación ionizante, los patrones deberán:
…
XV. Practicar exámenes médicos al Personal Ocupacionalmente
Expuesto;
XVI. Informar a los trabajadores sobre los Riesgos a que están
expuestos;
XVII. Capacitar y adiestrar al Personal Ocupacionalmente Expuesto,
y
XVIII. Llevar los registros sobre el Reconocimiento, Evaluación y
Control efectuados, y los exámenes médicos practicados.
 Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo
Artículo 37. Para aquellos Centros de Trabajo donde se generen
radiaciones electromagnéticas no ionizantes, los patrones deberán:
…
VII. Practicar exámenes médicos al Personal Ocupacionalmente
Expuesto a radiaciones electromagnéticas no ionizantes infrarrojas y
ultravioletas;
VIII. Informar a los trabajadores sobre los Riesgos que implica para su
salud la exposición a las radiaciones electromagnéticas no ionizantes;
IX. Capacitar y adiestrar a los trabajadores para el manejo y uso de las
fuentes generadoras de radiaciones electromagnéticas no ionizantes o
materiales que las emitan, y
X. Llevar los registros sobre el Reconocimiento, Evaluación y Control de
las radiaciones electromagnéticas no ionizantes, y los exámenes
médicos practicados.
 Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo
Artículo 38. Con motivo de la exposición de los trabajadores a
condiciones térmicas extremas elevadas o abatidas en el Centro de
Trabajo, los patrones deberán:
…
VII. Practicar exámenes médicos a los trabajadores;
VIII. Informar a los trabajadores sobre los Riesgos por exposición a
temperaturas extremas;
IX. Capacitar al Personal Ocupacionalmente Expuesto a condiciones
térmicas extremas, y
X. Llevar los registros sobre el Reconocimiento, Evaluación y Control
efectuados, y los exámenes médicos practicados.
 Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo

Artículo 39. Con motivo de la exposición de los trabajadores a

presiones ambientales anormales, los patrones deberán:
…
IV. Practicar exámenes médicos al Personal Ocupacionalmente
Expuesto;
V. Proporcionar capacitación y adiestramiento al Personal
Ocupacionalmente Expuesto para desempeñar sus labores en forma
segura;
VII. Llevar los registros sobre las pruebas, servicios de
mantenimiento, reparaciones, modificaciones y calibración a los
equipos de buceo; la ocurrencia de Accidentes y Enfermedades de
Trabajo, así como los exámenes médicos practicados.
 Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo

Artículo 40. Con motivo de la exposición de los trabajadores a

agentes químicos capaces de alterar su salud, los patrones deberán:
…
VII. Practicar exámenes médicos al Personal Ocupacionalmente
Expuesto;
VIII. Informar a los trabajadores sobre los Riesgos a la salud por la
exposición a los contaminantes químicos del ambiente laboral;
IX. Capacitar al Personal Ocupacionalmente Expuesto sobre el
manejo y Control de los contaminantes químicos del ambiente
laboral, y
X. Llevar los registros sobre el Reconocimiento, Evaluación y Control
efectuados, y los exámenes médicos practicados.
 Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo
Artículo 41. Con motivo de la exposición de los trabajadores a
agentes biológicos capaces de alterar su salud, los patrones
deberán:
…
IX. Practicar exámenes médicos al Personal Ocupacionalmente
Expuesto;
X. Informar a los trabajadores sobre los Riesgos a la salud por la
exposición a los contaminantes biológicos del ambiente laboral;
XI. Capacitar al Personal Ocupacionalmente Expuesto sobre el
manejo y Control de los contaminantes biológicos del ambiente
laboral;
 Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo

Artículo 41. Con motivo de la exposición de los trabajadores a

agentes biológicos capaces de alterar su salud, los patrones
deberán:
…
XII. Expedir autorizaciones por escrito para la ejecución de
actividades que impliquen un Riesgo por el manejo de agentes
biológicos, y

XIII. Llevar los registros del personal autorizado para el desarrollo de

actividades que impliquen un Riesgo por el manejo de agentes
biológicos; el Reconocimiento, Evaluación y Control efectuados,
y los exámenes médicos practicados.
 Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo

Artículo 42. En relación con los Factores de Riesgo Ergonómico del

Centro de Trabajo, los patrones deberán:
…
III. Practicar exámenes médicos al Personal Ocupacionalmente
Expuesto;
IV. Informar a los trabajadores sobre las posibles alteraciones a la
salud por la exposición a los Factores de Riesgo Ergonómico;
V. Capacitar al Personal Ocupacionalmente Expuesto sobre las
prácticas de trabajo seguras, y
VI. Llevar los registros sobre las medidas preventivas adoptadas y los
exámenes médicos practicados.
Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo

Artículo 43. Respecto de los Factores de Riesgo Psicosocial del

Centro de Trabajo, los patrones deberán:
…
IV. Practicar exámenes o evaluaciones clínicas al Personal
Ocupacionalmente Expuesto a Factores de Riesgo Psicosocial,
según se requiera;

V. Informar a los trabajadores sobre las posibles alteraciones a la

salud por la exposición a los Factores de Riesgo Psicosocial, y

VI. Llevar los registros sobre las medidas preventivas adoptadas y los
resultados de los exámenes o evaluaciones clínicas.
Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo

Artículo 67. Para la ejecución de las labores propias de las

explotaciones agrícolas, ganaderas, acuícolas, forestales o mixtas,
los patrones deberán:
…
VIII. Realizar exámenes médicos de ingreso, periódicos y
especiales para evaluar la salud de los trabajadores, y.
Norma Oficial Mexicana
Norma Oficial Mexicana
Norma Oficial Mexicana
Norma Oficial Mexicana
Norma Oficial Mexicana
Norma Oficial Mexicana
Norma Oficial Mexicana
Norma Oficial Mexicana
Campo de Aplicación

El presente documento de trabajo para la elaboración del

Anteproyecto de Norma Oficial Mexicana, tiene como campo de
aplicación que vaya a regir en todo el territorio nacional y se
aplique en todos los centros de trabajo.
INDICE

1. Objetivo.

2. Campo de aplicación.

3. Definiciones.

4. Obligaciones del patrón.

5. Obligaciones de los Trabajadores.

6. Categorización de los Servicios Preventivos de

Medicina del Trabajo.

6. Funciones y actividades del responsable de los

Servicios Preventivos de Medicina en el Trabajo.

7. Diagnóstico de Salud en el Trabajo.

INDICE

7. Programa de salud en el trabajo o relación

de acciones preventivas y correctivas de
salud en el trabajo.

8. Unidades de verificación.

9. Procedimiento para la evaluación de la

conformidad.

10. Vigilancia.

11. Bibliografía.

12. Concordancia con normas

internacionales.
Dirección General de Previsión Social.
Dr. Francisco Tornero Applebaum
ftornero@stps.gob.mx