NOMBRE METILPREDNISOLONA
Corticoesteroide de uso Broncodilatador b-adenergico
sistemico /
glucocorticoide
DOSIS Ads 20 a 40 mg/día
Niños 8 a 16 mg/día
Max. 80 mg/dia
VIDA MEDIA 18 - 36 hrs
MECANISMO Antiinflamatorio - inducen
DE ACCION la síntesis de lipocortina-1,
que inhibe la activación
de la fosfolipasa A2, enzima
y libera los ácidos grasos
poliinsaturados precursores
de prostaglandinas y
leucotrienos y factor de
agregación plaquetaria.
Inmunosupresor -
producen una disminución
de la respuesta
inmunológica del
organismo al interferir en
las señales
interleucocitarias mediadas
por las linfoquinas. Inhiben
la interacción macrófago-
linfocito y la posterior
liberación de IL-2; como
resultado, suprimen la
activación de los linfocitos
T producida por antígenos
y la síntesis de citoquinas
por los linfocitos T
activados
METABOLISMO Hepático
ELIMINACION Renal
SALBUTAMOL
Glucósidos digitálicos
SC o IM 0,25-0,5 mg (250-500
microgramos) a razón de 4-8 mcg/kg.
cada 4 horas, si es necesario.
Inhalado 2 disparos 3 - 4 veces al dia
Nebulizado 1.25-2.5mg/dosis cada 6
hrs.
4 - 6 hrs
Actúa estimulando los receptores
beta-2-adrenérgicos en los
pulmones para relajar el músculo
liso bronquial, aliviando el
broncoespasmo, aumentando la
capacidad vital, disminuyendo el
volumen residual y reduciendo la
resistencia de las vías aéreas.
Se cree que esta acción es
consecuencia del aumento en la
producción del AMP-c. El aumento
de las concentraciones, además de
relajar el músculo liso bronquial,
inhibe la liberación de mediadores
de la hipersensibilidad inmediata de
las células, especialmente de los
mastocitos.
Gastrointestinal
Renal
sublingual 0,4-0,8 mg
aerosol 1-2 puls. (0,4-0,8
mg); repetir cada 5-10 min, 3
ó 4 veces según respuesta.
Trastornos isquémicos, en
fase aguda de IAM: 0,8
mg/3-6 h varios días
consecutivos.
IV mín. 0,3 mg/h y máx. 4,0
mg/h, en sujetos de 70 kg.
Urgencia directa IV dilución
al 10% de 1 a 3 mg en 30
seg.
1 – 8 min.
En pacientes sanos, a bajas
concentraciones, la acción
vasodilatadora se centra en
el territorio venoso,
predominando sobre el
efecto arterial, conduciendo
a una disminución de la
precarga cardiaca. La
venodilatación disminuye la
presión diastólica ventricular
izquierda y derecha en
porcentaje mayor que la
disminución de la presión
arterial sistémica
Hepático
Renal
Metilprednisolona
Exacerbaciones agudas de asma: de 30 a 90 mg al día. En status asthmaticus se recomienda
de 250 a500 mg de metilprednisolona.
Shock anafiláctico y situaciones de peligro inmediato para la vida del paciente: de 250 a 500 mg
de metilprednisolona.
Edema cerebral: de 250 a 500 mg de metilprednisolona.
Crisis addisonianas: de 16 a 32 mg en perfusión, seguidos de otros 16 mg durante 24 horas. En
estas crisis y en el síndrome de Waterhouse-Friderichsen, está indicada la administración
simultánea de mineralocorticoides.
Brotes agudos de esclerosis múltiple: generalmente 1 g al día por vía intravenosa, entre 3 y 5
días.
Crisis de rechazo: hasta 30 mg de metilprednisolona/kg de peso corporal.