FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICO

PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA PARA OPTAR EL

TÍTULO PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

TEMA
LESIONES PULPARES EN PACIENTES ENTRE 19 – 59
AÑOS EN EL POLICLINICO DE LA UNIVERSIDAD
CONTINENTAL – HUANCAYO, 2019

PRESENTADO POR:
- PAUCAR FLORES DIANA CAROLINA
- DEL PINO CARDENAS SHEYLA MEDALI

HUANCAYO – PERÚ
2019
 CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO

1.1 PLANTEAMIENTO Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La caries dental es una de las enfermedades infecciosas más prevalentes

en el mundo de acuerdo al informe mundial de la salud oral 2003, por lo
tanto, la mayoría de las urgencias de las clínicas estomatológicas se
deben a patologías pulpares debido a la sintomatología dolorosa que las
caracteriza, sobre todo en el periodo agudo (2). Esta enfermedad se
presenta generalmente en un diente con una lesión cariosa amplia o
restauración defectuosa donde por lo común existe caries recidivante. (3)
La infección bacteriana cariogénicas son las responsables de la
desmineralización del esmalte y la dentina y posterior daño del tejido
pulpar. (2)

La enfermedad pulpar es la respuesta de la pulpa ante un irritante, se

clasifica como aguda o crónica, con o sin síntomas, reversible o
irreversible, la reacción pulpar es más violenta al no poder adaptarse a la
nueva situación, intenta al menos una resistencia larga y pasiva hacia la
cronicidad; si no lo consigue se produce una rápida necrosis y aunque
logre el estado crónico perece totalmente al cabo de cierto tiempo. (1)

La clínica odontológica de la universidad continental brinda atención a

pacientes externos e internos por prácticas pre profesionales por los
estudiantes de la facultad de odontología. Por lo explicado anteriormente
el propósito del estudio será determinar cuáles son las lesiones pulpares
en pacientes entre 19 y 59 años, según la edad y sexo en el policlínico de
la Universidad Continental – Huancayo, 2019.

PROBLEMA GENERAL:

- ¿Cuáles son las lesiones pulpares en pacientes entre 19 – 59 años en el

policlínico de la Universidad Continental – Huancayo, 2019?

PROBLEMAS ESPECÍFICOS:

- ¿Cuáles son las lesiones pulpares en pacientes entre 19 – 59 años en el

policlínico de la Universidad Continental – Huancayo, 2019 según edad?
- ¿Cuáles son las lesiones pulpares en pacientes entre 19 – 59 años en el
policlínico de la Universidad Continental – Huancayo, 2019 según sexo?
1.2 OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL:

- Conocer cuáles son las causas y consecuencias de las lesiones pulpares

en pacientes entre 19 - 59 años en el policlínico de la Universidad
Continental – Huancayo, 2019

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

- Identificar cuáles son las lesiones pulpares en pacientes entre 19 – 59

años en el policlínico de la Universidad Continental – Huancayo, 2019
según edad.
- Identificar cuáles son las lesiones pulpares en pacientes entre 19 59
años en el policlínico de la Universidad Continental – Huancayo, 2019
según sexo.
1.3 JUSTIFICACIÓN:

Esta investigación se realiza con el propósito de aportar al conocimiento

existente sobre las lesiones pulpares según la edad y sexo, los
tratamientos pueden ser satisfactorios, para ser incorporado como
conocimiento a las ciencias de la salud, ya que se estaría demostrando
que los estudiantes mejoren su desempeño en el campo laboral, por lo
tanto, en este estudio no se puede generalizar los resultados ya que son
diferentes diagnósticos y los tratamientos son distintos.

La información obtenida nos sirve para ampliar nuestros conocimientos

como profesionales de Ciencias de la Salud, así como poder identificar los
tipos de patologías pulpares y de acuerdo a ello mejorar el diagnóstico y el
plan de tratamiento.

Esta investigación se realiza porque existe la necesidad de mejorar el nivel

de desempeño de la competencia de indagación científica en los
estudiantes del policlínico de la Universidad Continental con los nuevos
métodos de trabajo ya investigados.
CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes del problema

Montoro Y. y col. Urgencias estomatológicas por lesiones pulpares, En
su investigación tuvo como propósito describir el comportamiento de las
urgencias estomatológicas provocadas por lesiones pulpares agudas, La
muestra fue en 173 pacientes entre 19 y 59 años de edad, utilizaron el
valor absoluto, porcentaje y la razón en el programa SPSS y Pentium IV.
En los resultados, se observa que el grupo más afectado son los molares
con un
38.2 % del total de casos, el factor de riesgo donde la caries dental
predomina con 114 casos, las que representan un 65.9%. Concluyeron
que el grupo dentario más afectado fue el de los molares y el tipo de lesión
pulpar resultó independiente del grupo dentario al igual que resultó
independiente del factor causante. (3)
Celia Elena del P. Y col. Prevalencia de enfermedades pulpares o
periapicales como factores de riesgo de la uveítis secundaria. Evaluar la
prevalencia de enfermedades pulpares y periapicales como factores de
riesgo de la uveítis. El estudio e s descriptivo, transversal y observacional,
se estudiaron en 34 pacientes, 12 hombres y 22 mujeres entre 18 y 77
años de edad, fueron establecidos como uveítis secundaria infecciosa 75
% (n=9) fueron mujeres y el 25 % (n=3) hombres. la presencia de una
afección oftálmica como uveítis secundaria a un proceso infeccioso cuyo
factor de riesgo podría ser de origen dental. (4)

Susel Quesada y Col. Urgencias estomatológicas en pacientes con

VIH/SIDA de la clínica estomatológica docente Yari Gómez Reinoso.
Identificar la edad, el sexo y la frecuencia de urgencias estomatológicas y
su relación con el tiempo de infección por el virus fue hecho en 32
pacientes mayores de edad con infección por el virus de inmunodeficiencia
humana que se presentaron en la clínica estomatológica, resultó que el
68,75 % corresponden al sexo masculino y el 31,25 % con edades de 31 a
40 años resultado el 46,9% de los pacientes no consumen medicamentos
antirretrovirales y el 53,1% si lo consumía los pacientes estudiados
predominaron el sexo masculino y mayores de 31 años y que los tipos de
urgencia mayormente tratados fueron estomatitis aftosa. (5)

Calle C y col . Frecuencia de patologías pulpares atendidas en una clínica

docente de Ecuador, Determinar la frecuencia de patologías pulpares en
pacientes de 18 a 45 años de edad que acudieron a la clínica odontológica
de la UACO de la Universidad Católica de Cuenca en el año 2013 y 2014.
El estudio fue observacional, descriptivo y transversal, se evaluaron a 320
pacientes entre 18 a 45 años de edad calculando mediante la fórmula del
muestreo aleatorio simple, el análisis estadístico se realizó con el
programa SPSS. El resultado total presentó patologías pulpares siendo
62% pulpitis irreversible y 38% necrosis, la distribución de estas patologías
pulpares fue homogénea según el género. Llegaron a la conclusión de que
la patología pulpar más frecuente fue la pulpitis irreversible en todos los
grupos etarios que afecta principalmente a la población y es de vital
importancia debido a que es un punto de partida para desarrollar medidas
preventivas. (7)

Rolando M y col. Caracterización Estereológica de Odontoblastos en

Pulpas Dentarias Humanas Sanas y con Pulpitis Reversible. Comparar
cuantitativamente el número, densidad y volumen de odontoblastos en
pulpas sanas. Se estudió en personas entre 15 a 20 años de edad con
dientes premolares clínicamente sanos o con diagnóstico de pulpitis
reversible producida por caries. En los resultados la Nv Media de
odontoblastos en el tejido pulpar fue 0,409 x 105/mm3 con un error
estándar de +- 0,018 x 105/ mm3. La VV. Media de odontoblastos fue
19,714% con un error estándar de +- 1,43%. Concluyendo que en
presencia de pulpitis reversible producto de las caries, hay un aumento de
odontoblastos en el tejido pulpar. (8)

Fernández N y col . Eficacia del láser en el tratamiento de la pulpitis

aguda serosa. Evaluar la eficacia de la terapia láser en el tratamiento de la
pulpitis aguda serosa. Se realizó un ensayo clínico de fase 2 temprana el
cual fue ejecutado en la consulta de láser terapia de la clínica
estomatológica en la cual se aplicó láser con el equipo Lasermed 670 DL
con parámetros antiinflamatorios y analgésicos. El resultado estuvo
conformado por 40 pacientes con diagnóstico de pulpitis aguda serosa.
Concluyendo que la pulpitis aguda serosa se presentó con mayor
incidencia en molares de 17 a 35 años y que la intensidad del dolor
disminuye con la aplicación del láser. (9)

2.2. Bases teóricas

Pulpitis Dental

La extensión a la cual la pulpa dental resistirá el daño en el ambiente

clínico dependerá de su potencial, para oponerse a los ataques
bacterianos y soportar las lesiones por diversas formas de traumatismo. La
pulpitis puede causar dolor extremadamente intenso, por otro lado, un
descubrimiento clínico común es que una cantidad de dientes desarrollan
necrosis pulpar sin presentar dolor ni síntomas, las fibras nerviosas en la
pulpa pueden mantener su identidad estructural, aún en la pulpitis
avanzada, la cual muestra una destrucción considerable de los otros
componentes del tejido pulpar. Una multitud de elementos dañinos solos o
combinados, pueden provocar reacciones adversas ben la pulpa dental
bajo condiciones clínicas y si no son tratadas de manera adecuada.
Cuando se daña el esmalte y el cemento por cualquier razón, los túbulos
de la dentina sirven como conductos de la pulpa para la entrada de
elementos netamente nocivos del ambiente oral, incluyendo
macromoléculas bacterianas que pueden provocar inflamación, mientras
más profunda es la lesión más túbulos se afectan. (1)
 CAPITULO III HIPOTESIS Y VARIABLE

HIPÓTESIS GENERAL
La mayoría de las urgencias en las clínicas estomatológicas se deben a
patologías pulpares debido a la sintomatología dolorosa que las
caracteriza, sobre todo en el periodo agudo.

VARIABLE CONCEPTO TIPO INDICADORES ÍNDICE ESCALA

causas
variable Es la respuesta de la cualitativo Pruebas de NOMINAL
independiente pulpa ante un irritante, a la vitalidad
que inicialmente se pulpar
adapta y en la medida de consecuencias

LESIONES la necesidad se opone,

PULPARES organizándose para

resolver favorablemente la
leve lesión o disfunción
ocurrida por la agresión.

caries dental
variable Inflamación de la pulpa cualitativo Aplicación NOMINAL
lesiones
dependiente dentaria provocada por politomico del detector
traumáticas
estímulos nocivos de de caries
PULPITIS
variada índole (verde)
Pruebas de
vitalidad

18 - 25 años
variable Tiempo de vida de la cuantitativo Documento ORDINAL
26- 30 años
intermitente persona de
31 - 35 años
identidad
EDAD 36 - 40 años
(DNI)
40 - 45 años

masculino
SEXO Determinado por la Cualitativo Rasgos NOMINAL
femenino
naturaleza dicotómico físicos
 CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA

4.1 Métodos y alcances de la investigación

Método: Deductivo, porque son datos válidos y aceptados que llega a una
conclusión particular.

4.2 Diseño de la investigación

Tipo: Básica, porque busca crecer los conocimientos teóricos. Diseño:

Transversal o transaccional.
Lugar: Policlínico de la Universidad Continental. Periodo: 2019
Población y muestra Población conformada por: 40 personas Descripción
de la fórmula
Z = 1.96 N= 40 P= 0.5 Q= 0.5 E= 0.05

Resultado de la fórmula: 36

Muestra: la muestra estará conformada por 40 personas

Criterios de inclusión:

- Pacientes de 19 a 59 años de edad.

- Personas de ambos sexos.

- Pacientes con lesiones cariosas amplias.

- Pacientes con restauraciones defectuosas.

- Pacientes con síntomas.

Criterios de exclusión:

- Fractura de la corona dental

- Erosión de una pieza dental

- Atrición de una pieza dental

- Abrasión de una pieza dental

- Endodoncia a pacientes con enfermedad sistémica

Instrumento de recolección de datos: Se emplea [ficha de recolección

de datos] (Anexo 01)
Validez y confiabilidad: El instrumento se validará mediante un juicio de
expertos, profesionales entendidos en el área o temática a quienes se les
entregará [ ficha de recolección de datos] (anexo 01) y la matriz de
consistencia (Anexo 02), luego se ejecutará una prueba piloto en una
cantidad representativa de la población de estudio.
Consideraciones éticas: Se empleará el formato de consentimiento
informado (Anexo 02). se empleará historias clínicas con formato de
consentimiento informado.

Procedimientos: Empezaremos con el permiso del Director de la carrera

profesional de Odontología para acceder a las historias clínicas de los
pacientes del policlínico de la Universidad Continental, se iniciará el
estudio con exámenes auxiliares como, por ejemplo, radiografías
panorámicas y periapicales. Revisar los diagnósticos definitivos y
tratamientos realizados de cada paciente para llegar a una conclusión y
dar a conocer el resultado final.

Para el desarrollo de la investigación se entregará una carta de

presentación al Director de la carrera profesional de Odontología ( Anexo
01) para solicitar el acceso a las historias clínicas y uso de las
instalaciones del policlínico. Se explicará a los participantes el propósito de
la investigación, para que luego se pueda hacer entrega del
consentimiento informado. Se visitará el policlínico de la Universidad en la
fecha y horario programado, luego se procede a ejecutar la investigación
de la siguiente manera: se empezará con la revisión de las historias
clínicas, exámenes auxiliares y consentimiento informado.

Plan de análisis

Análisis univariado: Los datos obtenidos se presentarán en tablas

mostrando la frecuencia y porcentaje de las variables del estudio.

Análisis bivariado: Los resultados se presentarán en tablas cruzadas

utilizando fórmulas estadísticas como: chi2, según las variables.

Programa estadístico: Se empleará el paquete estadístico de SPSS

CAPITULO V: ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

PRESUPUESTO

Descripción del
Rubro
rubro Cantidad Precio unitario Total
1. Compra ó arrendamiento de equipos, instrumentos y software de
investigación:
1.1 Equipo de laboratorio Unidad dental 01 unidad S/. 10 S/. 10.00
Espejo,explorador,pi
1.2 Equipo de diagnostico nza de algodón 60 unidades S/. 15 S/.900

2. Materiales e insumos de investigación:

Ultra copy de 75gr
2.1 papel bond A4 40 unidades S/. 0.10 S/. 4.00
2.2 lapiceros Artesco 05 unidades S/. 0.50 S/. 2.50
2.3 folder Plastificado 01 unidad S/. 3.00 S/. 3.00
2.4 guantes Nitrilo 01 caja S/. 23.00 S/. 23.00
2.5 Mascarillas Medibase 01 caja S/. 12.00 S/. 12.00
2.6 Endo frost Spray 01 unidad S/. 60.00 S/. 60.00
3. Adquisición de información y suscripción:
3.1 impresiones impresión 01 S/. 0.20 S/. 0.20
3.2 copias fotocopiadora 39 S/. 0.10 S/. 3.90

4. Gastos de viaje:
Auto - Colectivos
4.1 Pasajes (aéreos o terrestres) de los investigadores 02 S/. 2.60 S/. 5.20

TOTAL: S/. 1023.80

CRONOGRAMA

Meses
No. Actividades de investigación
Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar
1 Tema de investigación – articulo base X
2 Elaboración del plan de tesis X X
3 Inscripción del plan de tesis X
4 Validez del instrumento X
5 Prueba Piloto X
6 Ejecución de la investigación X X
7 Procesamiento de resultados X
8 Elaboración del informe final – Tesis X
9 Presentación del informe final – Tesis X
10 Sustentación X
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Montoro Y., Fernández M, Vila D, Rodríguez A y Mesa D, URGENCIAS

ESTOMATOLÓGICAS POR LESIONES PULPARES; revista cubana
estomatológica; artículo original, 2012; 9 pág.

2. Mendiburu C, Arce D, Medina S y Carrillo J , PREVALENCIA DE

ENFERMEDADES PULPARES O PERIAPICALES COMO FACTORES
DE RIESGO DE LA UVEÍTIS SECUNDARIA; revista odontológica
mexicana, 2016, volumen 20, 7 páginas.

3. Dr. Pérez A , Dra. Roseñada R, Dra. Grau Il y Gonzales R,

INTERPRETACIÓN FISIOPATOLÓGICA DE LOS DIFERENTES
ESTADÍOS DE UNA PULPITIS; Facultad de Estomatología Instituto
Superior de Ciencias Médicas de La Habana; 2004, 7 páginas.

4. Quesada S, Gonzales A, URGENCIAS ESTOMATOLOGICAS EN

PACIENTES CON VIH/SIDA DE LA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA
DOCENTE YARI GÓMEZ REINOSO; Revista Cubana de
Estomatología ; 2011 , 8 paginas

5. Calle C, Guerrero M , Rojas A , FRECUENCIA DE PATOLOGÍAS

PULPARES ATENDIDAS EN UNA CLÍNICA DOCENTE DE
ECUADOR, revista- Evid. Odontol. Clinic, 2007, volumen 3, 4 páginas.

6. Morales R, Trujillo E, Cantín M, CARACTERIZACIÓN

ESTEREOLÓGICA DE ODONTOBLASTOS EN PULPAS DENTARIAS
HUMANAS SANAS Y CON PULPITIS REVERSIBLE, Departamento de
Ciencias Básicas y Biomédicas de la universidad de Talca, 2013, 7
páginas.

7. Dra. Fernández N , Dra. Martín O, Dra.Travieso G y; Dra. Ferrales Y,

EFICACIA DEL LÁSER EN EL TRATAMIENTO DE LA PULPITIS
AGUDA SEROSA ,2010, 11 páginas.

8. Bergenholtz G , Horsted P, Reit C, ENDODONCIA, manual moderno,

2011, segunda edición,383 pag.

9. Goldberg F y Soares Il; ENDODONCIA TÉCNICA Y FUNDAMENTOS;

Editorial médica panamericana; 2002; primera edición, 179 pág
 ANEXOS

MATRIZ DE CONSISTENCIA

TÍTULO: lesiones pulpares en pacientes entre 19 – 59

años en el policlínico de la Universidad Continental,
Huancayo - 2019.