UNIVERSIDAD MEXIQUENSE DEL BICENTENARIO

MANUAL DE PRÁCTICAS
SEMINARIO DE SÍNDROME METABÓLICO

INTEGRANTES
Gress Velazquez Miranda
Hernández Sánchez Alejandro
Juárez Osorio Monserrat
Martínez Marín Abigail

LICENCIATURA EN NUTRICIÓN

SEMESTRE
OCTAVO

ABRIL 2023
 PRÁCTICA NO.2

CONTEO DE HIDRATOS DE CARBONO

Introducción
La diabetes mellitus se define como un conjunto de desórdenes metabólicos caracterizada
por hiperglucemia debido a la alteración en el funcionamiento de la insulina o un defecto en
la secreción de la misma. La diabetes mellitus se clasifica en Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1),
Tipo 2 (DM2), Diabetes mellitus gestacional (DMG) y en otros tipos de diabetes.
La DM2 es la más prevalente a nivel mundial y nacional. El tratamiento de la Diabetes debe
ser multidisciplinario el eje central de tratamiento debe enfocarse en la modificación en el
estilo de vida, la promoción de la actividad física y el control metabólico.
El control metabólico es el objetivo principal del tratamiento de la DM, mantener niveles de
glucosa estables dentro de los parámetros de control y un perfil metabólico aceptable es
primordial para evitar las complicaciones dentro del tratamiento multidisciplinario, la dieta
juega el papel más importante.
Diferentes estrategias nutricionales se han desarrollado para el tratamiento y control de la
DM, la mayoría de estas están encaminadas en el control de la ingesta energética y de
consumo de hidratos de carbono. El conteo de Hidratos de carbono, adecuado a las
características del Paciente con DM ha demostrado buenos resultados en el control
metabólico, los principales métodos de conteo de hidratos de carbono se enfocan en limitar
el consumo de estos y los diferentes tipos de hidratos de carbono.

Los carbohidratos, o hidratos de carbono, se encuentran naturalmente en ciertos alimentos. Por

ejemplo, los cereales, los dulces, los almidones, las legumbres y los productos lácteos contienen
diferentes cantidades de carbohidratos. Ponte al día conociendo los tres tipos de carbohidratos y los
alimentos que los contienen.

Cuando se digieren los alimentos y bebidas que contienen carbohidratos, los carbohidratos se
convierten en glucosa para alimentar nuestras células, y el nivel de glucosa en sangre del cuerpo, o
azúcar en sangre, aumenta. En las personas sin diabetes, los niveles de glucosa (azúcar) en sangre
aumentan después de comer, pero la respuesta de la insulina del cuerpo evita que los niveles
aumenten. demasiado.
Si tienes diabetes, el proceso no funciona como debería. La manera en que el conteo de carbohidratos
puede ayudar a manejar tu glucosa (azúcar) en sangre dependerá de tu régimen de tratamiento y si tu
cuerpo produce insulina o no.

Tipo 1: si tienes diabetes Tipo 1, tu páncreas ya no produce insulina, por lo que debes administrarte
insulina basal y cubrir los carbohidratos en la comida con dosis de insulina a la hora de las comidas.
Para hacerlo, debes saber exactamente cuántos gramos de carbohidratos hay en tu comida, ¡aquí es
cuando entra el conteo de carbohidratos!

Tipo 2: debido a que las personas con diabetes Tipo 2 son resistentes a la insulina y es posible que no
produzcan la cantidad suficiente, es importante que seas consciente en tu consumo de carbohidratos.
Para evitar picos de glucosa (azúcar) en sangre, es útil comer una cantidad fija de carbohidratos en
las comidas durante el día, en lugar de todos a la vez. Las personas que toman medicamentos orales
pueden usar una forma más básica de conteo de carbohidratos que las que se administran insulina.
 Objetivo General

Diseñar un menú p ara paciente con Diabetes Mellitus tipo2 a partir cualquier método de
conteo de Hidratos de Carbono
Objetivos Específicos

Conocer y calcular la distribución de macronutrientes en un plan de alimentación enfocado en

el conteo de hidratos de carbono.
Conocer y clasificar los alimentos de acuerdo al tipo de hidratos de carbono, índice
glucémico y carga glucémica.
Aprender a calcular los diferentes métodos de conteo de hidratos de carbono.
Diseñar un plan de alimentación basado en el conteo de hidratos de carbono.

Duración
2 horas

Materiales y Reactivos
Datos del caso clínico
Réplicas de alimentos
Calculadora
Bolígrafo
Hojas blancas

Metodología
Se entregará un reporte de lo realizado, el cual debe de llevar:
 Introducción
 Objetivos generales y específicos
 Materiales y reactivos
 Resultados y Conclusiones (en este apartado el estudiante deberá realizar un
análisis de lo aprendido y deberá señalar si se cumplieron los objetivos de la práctica)
 Cuestionario (en este apartado se deberá contestar el cuestionario que se encuentra
en la práctica)
 Referencias
 Cuestionario
1.- Menciona la clasificación de la DM.
Diabetes Mellitus I, Diabetes Mellitus II y Diabetes Gestacional

2.- ¿Qué es el control metabólico y cuáles son sus indicadores?

Los criterios de control metabólico adecuado en pacientes diabéticos según las sociedades
científicas como la ADA9 son: glucemia basal <110 mg/dl, glucemia postprandial 130-180
mg/dl, hemoglobina glicada menor de 7%, presión arterial sistólica/diastólica <130/<80,
colesterol total <185 mg/dl, HDL-colesterol >40 mg/dl, LDL-colesterol <100 mg/dl,
triglicéridos <150 mg/dl.

3.- ¿En qué consiste el conteo de hidratos de carbono?

Contar la cantidad de gramos de carbohidratos en una comida y equilibrarla con tu dosis de
insulina.

4.- ¿Qué ventajas y desventajas ofrecen los diferentes métodos de conteo de hidratos
de carbono?
Ventajas del conteo de carbohidratos
 La alimentación puede ser más variada.
 Tiene mayor elección de alimentos que puede consumir sin perder el control de la
glucosa.
 Se puede comer prácticamente cualquier alimento sin que la glucosa se vea afectada,
tanto alimentos naturales como industrializados
 Una vez que maneja bien el sistema, puede comer fuera de casa
 permitirá modificar el plan de alimentación e inclusive bajar de peso, en caso de
obesidad.

Desventajas del conteo de carbohidratos

 Se debe ser disciplinado y verificar las glicemias antes y después de las comidas,
sobre todo al principio, mientras determina la cantidad de insulina que necesitará por
cada gramo de carbohidratos.
 Se debe registrar lo que se consume durante cada comida e identificar a que grupo
de alimentos pertenece para calcular la cantidad de gramos de carbohidratos.

5.- De acuerdo a las características de los métodos de conteo de hidratos de carbono.

¿Cuál sería el más adecuado para una mujer embrazada, un niño y un adulto mayor?
+ Embarazada más del 40-50 %
+ Niño constituir el 50-60%
+ Adulto mayor entre 45-60 %
 Evidencias

CASO CLÍNICO

Paciente con 3u Insulina Lispro en Desayuno, 4u Insulina Lispro en la Comida, y 2u Insulina

Lispro en la cena, 20u de Acción prolongada.

Objetivos glucémicos 130mg/dl

58kg

1. ¿Cuántos HCO le darías en cada tiempo? ¿Por qué?

450 ÷ 29u = 15.5 g HCO

1500 ÷ 29u = 62 UI

Total de gramos de Hidratos de Carbono

Desayuno 46.5 g
Comida 62 g
Cena 31 g

2. Tiene una dieta de 1200 kcal, anota el porcentaje de macronutrientes que le darías,
tomando en cuenta el Conteo de HCO.

MACROS % KCAL GRAMOS

HCO 46 558 139.5
Proteínas 20 240 60
Lípidos 34 408 45
 3. Elabore un menú tomando en cuenta el Conteo de HCO

ALIMENTOS EQUIVALENTES KCAL PROTEÍNAS LÍPIDOS HCO

Verduras 3 75 6 0 12
Frutas 2.5 150 0 0 37.5
Cereales s/g 5 350 2 0 75
AOA B 6 330 42 18 0
A y G s/p 4 180 0 20 0
Leche SD 1 110 9 4 12
A y G c/p 1 70 3 5 3
TOTAL 1265 kcal 62 g 47 g 139.5 g

ALIMENTOS EQUIVALENTES DESAYUNO COMIDA CENA

Verduras 3 1/4g 2/8g
Frutas 2.5 1/15g 1/15g 0.5/7.5g
Cereales s/g 5 2/30g 2/30g 1/15g
AOA B 6 2 2 2
A y G s/p 4 1 2 1
Leche SD 1 0.5/6g 0.5/6g
A y G c/p 1 1
TOTAL 45 g 53 g 28.5 g
TIEMPO DE
PLATILLO INGREDIENTES/ALIMENTOS CANTIDAD EQUIVALENTES
COMIDA

+ Tostada Horneada (32g

HCO) + 4 pzas + 1 eq Verdura
+ Pechuga de pollo + 70 g + 2 eq Cereales
Chilaquiles
+ Tomate (3.9g HCO) + 5 pzas + 2 eq AOA B
+ Crema ácida (0.9g HCO) + 2 cdas + 1 eq AyG

DESAYUNO

+ Yogurt Oikos Natural (10g

+ 0.5 eq Leche
Yogurt HCO) + ½ pza
Semidescremada
con fruta + Fresa rebanada (12.7g + 1 tza
+ 1 eq Frutas
HCO)

+ Carne de res
+ Chayote cocido (4.1g
+ 60 g
HCO) + 2 eq Verdura
Caldo de + ½ tza
+ Zanahoria picada (4.3g + 2 eq Cereales
res con + ½ tza
HCO) + 2 eq AOA B
verduras + ½ tza
+ Arroz integral cocido + 2 eq AyG s/p
(30.6g HCO) + 2 cdtas
COMIDA + Aceite de olivo

+ 1 eq Frutas
Agua de + Melón (13g HCO) + 1 tza
+ 1 eq ALE
melón + Agua + 240 ml

+ Tortilla de maíz (13.6g

Quesadilla + 1 pza + 1 eq Cereales
HCO)
de queso + 60 g + 2 eq AOA B
+ Queso Oaxaca
CENA

+ Leche Semidescremada + 1 eq Leche SD

+ ½ tza
Licuado (5.6g HCO)
+ ½ pza + 1 eq Fruta
+ Manzana (7.3g HCO)
4. Un día antes de la comida se toma una determinación de glucosa con una cifra de 300
mg/dl. ¿Cuántas unidades de insulina requiere para corregir la hiperglucemia preprandial?
¿Cuántas en total con la comida?

300 mg/dl – 130 mg/dl (Objetivo glucémico) = 170 mg/dl

1 UI → 62 mg/dl = 3 UI de Acción Ultra rápida

? → 170 mg/dl

3 UI + 4 UI = 7 Unidades de Insulina

Conclusión

El conteo de carbohidratos es un método muy eficaz y verdaderamente útil que se puede

aplicar en los pacientes con diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2, diabetes
gestacional, o bien en pacientes con sobrepeso u obesidad que deben controlar la cantidad
de carbohidratos que van a consumir con el fin de bajar de peso.
Tiene como ventajas que ayuda a controlar la glicemia, da mayor flexibilidad al plan
alimentario, produce una mayor adhesión al tratamiento, mejora las correcciones de
hipoglicemia, hay menor riesgo de complicaciones, y proporciona una mejor calidad de
vida.
Pero además tiene como desventajas que, no es aplicable a todo tipo de pacientes, los
cuáles deben tener capacidad y voluntad para llevar los cálculos, tener conocimiento
acerca de una alimentación saludable para que no se produzca un aumento de peso,
aumento del perfil lipídico etc., además que es un método muy costoso por los controles
de glicemia que se debe realizar el paciente a diario.
Por lo tanto nos vemos limitados a utilizar este método en nuestros hospitales públicos,
en donde la mayor concurrencia de pacientes es de bajo nivel socioeconómico y de
alfabetización.
Evaluación
 Referencias

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etiología, componentes y tratamiento. Medicina Legal de Costa Rica. 34(1): 1-19.
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diagnóstico de síndrome metabólico en población infantil. Gaceta Médica de México.
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3.- Názara Oteroa CA, Pose Reinob A y Pena González E. 2016. Síndrome metabólico:
diagnóstico y manejo. Clin Invest Arterioscl 28:230-1.
4.- Romero-Velarde E, Aguirre-Salas LM, Álvarez-Román YA, Vásquez-Garibay EM,
Casillas-Toral E y Fonseca-Reyesa S. 2016. Prevalencia de síndrome metabólico y
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5.- López Luengo MT. Nutrición en la tercera edad. Farmacia Profesional [Internet]. 2014
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diabetes
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9.- ¿Qué es el conteo de carbohidratos o hidratos de carbono? - Federación Mexicana
de Diabetes, A.C. [Internet]. Federación Mexicana de Diabetes, A.C. - Federación
Mexicana de Diabetes, A.C. 2016 [cited 2023 May 16]. Available from:
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10.- Vicente A, Sosa Y, Celis J, Chuc Burgos A. No se autoriza fotocopiado Original
Conteo de Hidratos de Carbono como Herramienta para el Control de los Niveles de
Glucosa. Desarrollo Cientif Enferm [Internet]. 2012;20. Available from: http://www.index-
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