“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

TAXONOMÍA (NANDA), AGRUPACIÓN Y

DIAGNÓSTICO DE DATOS

CURSO:

Metodología del Cuidado de Enfermería

DOCENTE:
Marylin Fiorella Heredia Montenegro

INTEGRANTES:

Sujely Tatiana Rivera Aguilera

Olguita Elisa Peña Pipa
Fernanda Rivas Takamure
Silupu Mendoza Karina Anais (no trabajo)

PIURA-PERÚ
(2023)
 Identificación del problema :

DATOS PROBLEMA

- Fumaba 6 veces al día

-Mala higiene Tendencia a adoptar conductas de riesgo
-Desaseado
para la salud
-Olor a micción en su ropa

-Peso 56 kg
-Hemoglobina 10 mgr
-Ingreso en silla de ruedas
-Desorientado en TE Protección ineficaz
-Tos persistente productiva
-No puede mantenerse de pie

-Apetito disminuido
-Pérdida de peso
-Bajo 5 kgrs
Desequilibrio nutricional: inferior a las
-Apetito disminuido
-No ha querido ingerir alimentos necesidades corporales
durante los 2 últimos días
-Labios y mucosas orales secas y pálidas

-Piel pálida
-Respiración rápida
-FR: 45 rpm/min
Deterioro del intercambio de gases
-SO2<60
-Posición de fowler
-Oxígeno a través de mascarilla

-Micciona con frecuencia

-No controla esfínter urinario Incontinencia urinaria de urgencia
-P: 96 lat./min
-Auscultan roncantes ambos
campos pulmonares
-Tos con expectoración amarilla Disminución del gasto cardiaco
verdosa
-Posición de fowler
-Tos persistente productiva

-Presión alta
-Piel caliente
-FR: 45 rpm/ min Hipertermia
-P: 96 lat./min

-Quejumbroso
-Decaído
-Dolor de pecho Dolor agudo
-Dolor de cabeza

TAXONOMÍA NANDA :

_ DOMINIO 1: Clase 2/ Código 00188

.Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud

_ DOMINIO 1: Clase 2/ Código 00043

.Protección ineficaz

_ DOMINIO 2: Clase 1/ Código 00002

.Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales

_ DOMINIO 3: Clase 4/ Código 00030

.Deterioro del intercambio de gases

_ DOMINIO 3: Clase 1/ Código 00019

.Incontinencia urinaria de urgencia

_ DOMINIO 4: Clase 4/ Código 00029

.Disminución del gasto cardiaco

_ DOMINIO 11: Clase 6/ Código 00007

.Hipertermia

_ DOMINIO 12: Clase 1/ Código 00132

.Dolor agudo