Pae de Adulto Mayor

AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO
DE LA EDUCACIÓN
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER
ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR
TEMA
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN ADULTO MAYOR
COORDINADORA DE LA ASIGNATURA DE ENFERMERÍA:
 Mg. Rosario Mocarro Aguilar.
DOCENTE DE PRÁCTICA:
 Lic. Elizabeth Palpa
INTEGRANTES:
 Condeña Calderón lizbeth

 Culquicondor Zumaeta estela
 Layme padilla Jose Luis
 Salazar Aliaga Pamela
 Quiroz Garcia Sherry
SECCIÓN: EN8M1
TURNO: Mañana
GRUPO: F
SEDE DE PRACTICA: Centro De Atención Residencial Geronto Geriátrico

Ignacia Rodulfo Vda. De Canevaro
LIMA - PERÚ
2014
1
DEDICATORIA
Dedico este trabajo a mis padres porque sin

su comprensión y apoyo no hubiera podido
concluir, y sobre todo a los docentes que
nos brindan su ayuda incondicional
2
INTRODUCCIÒN
El proceso de atención de enfermería está basado en el método científico el

cual nos permite brindar cuidados en forma racional, lógica y sistemática,
Permitiendo como futuros profesionales de enfermería tomar decisiones
independientes para el logro de los objetivos de nuestros cuidados la cual
mejorara el estado de salud del cliente.
El presente proceso de atención de enfermería se ha desarrollado en el Albergue
Centro De Atención Residencial Geronto Geriátrico Ignacia Rodulfo Vda.
De Canevaro.
Se utilizó el modelo de Dorothea Orem y Virginia Henderson, priorizando las 14
necesidades, asimismo los cambios anatomofisiologicos que ocurren en el
Adulto Mayor, Síndromes Geriátricos, rehabilitación y cuidados paliativos.
Este proceso tiene por finalidad poner en práctica todas las intervenciones
aprendidas en el marco teórico, proporcionando así todos los
cuidados integrales que tienden al tratamiento, recuperación y rehabilitación del
paciente en sus 4 esferas físico, psíquico, social y económico.
Se utilizaron 8 escalas de Valoración Geriátrica entre las cuales tenemos Katz,
Tinetti, Barthel, Yesavage, Cruz Roja Mental y Físico, Pfeiffer, Norton, Lawton y
brody y Minimental.
3
INDICE
DEDICATORIA………………………………………………………………...2pag.
INTRODUCCIÒN……………………………………………………………3 pag.
I.VALORACIÓN
Caso clinico…………………………………………………………..……..9 pag.
A. DATOS
GENERALES………………………………………………………………7-8 pag.
B. VALORACION DE LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA
HENDERSON……………………………………………………………..10 pag.
C. CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA / ANALISIS E
INTERPRETACIÓN……………………………………………………..15 pag.
II.DIAGNOSTICO
A. FORMULACIÓN DE DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA……………............................................................. 20pag.
B. PRIORIZACIÓN DE LOS DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERÍA…………………………………………………….……21 pag.
III.PLANEAMIENTO
PLAN DIDACTICO DE ENFERMERIA Y DIAGNOSTICOS

PRIORITARIOS……………………………………………………………..24 pag.
IV.EJECUCIÓN……………………………………………………………...38.pag.
V.EVALUACIÓN
A. EVALUACIÓN DEL PLAN DE

CUIDADOS…………………………………………………………….64 pag.
B. EVALUACIÓN DE TODO EL PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA………………………………………………………..64pag.
ANEXO.……………………………………………………........................67pag.
4
MEDICAMENTOS……………………………………………………………84.pag.
BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………….109pag.
5
I
VALORACIÓN
A. DATOS DEL PACIENTE
Nombres y apellidos : Bullón Sanchez Anita.
6
Edad : 80 Años.
Sexo : Femenino.
Etapa de vida : Adulto Mayor.
Raza : Mestiza
Lugar de Nacimiento : Chiclayo
Fecha de Nacimiento : 30-10-1935
Domicilio Actual : Canevaro
Estado civil : Soltero
Religión : Católico.
Grado de estudio : 2do de primaria
Servicio : Pabellón 4-34
Cobertura Social : Indigente Total (Gratuito)
Cuarto : 34
Fecha de ingreso : 01-04-1989
Nº Historia Clínica : 15235
Fecha de toma de información: : 15-06-2015
 ANTECEDENTES:
 ANTECEDENTES FAMILIARES:
 Padre Falecido de Neumonia
 Madre Del Corazon
 Hermana Cardiopatia Congenita
 ENFERMEDADES ANTERIORES:
 Fibrosis
 Poliomelitis
 Amigdalitis Cronica
 INTERVENCIONES QUIRURGICA
 Histerectomia
 Pierna Derecha por Poliomielitis
 DIAGNOSTICO MEDICO:
 HTA- INSOMNIO
7
 SECUELAS DE POLIOMELITIS
 EXAMENES DE LABORATORIO:
 Hemoglobina: 10.20mg/dl
 Hematocrito 31mg/dl
 Leucocitos 4,050mm3
 Glucosa 81 mg/dl
 Albumina 4.11 mg/dl
 Colesterol 151 mg/dl
 Triglicéridos 244 mg/dl
 TRATAMIENTO:
 DC + LAV + CFV
 Captopril 10mg C/12 horas M/N (8am-8pm)
 Alprazolan 0.5 mg C/24 Horas N (8pm)
 SIGNOS VITALES
 Presión Arterial : BI: 180/60 mmHg , BI: 160/70 mmHg
 Frecuencia Cardiaca: 76 x’
 Frecuencia Respiratoria: 18 x’
 Temperatura: 36.7 ºC
CASO CLINICO
8
La Sra Anita Bullón Sanchez Adulta Mayor de 80 años de sexo feminino, se
encuentra en el Centro De Atención Residencial Geronto Geriátrico Ignacia
Rodulfo Vda. De Canevaro hace 26 años , fue ella misma que vino a integrarse
al Asilo porque sus familiares están en Chiclayo y vivía con su tia en Lima pero
como fallecio ella decidio ir al albergue. Se encuentra en silla de ruedas, a la
interaccion no se encuentra orientada en tiempo, espacio y en personas
(LOTEP). Al examen fisico se aprecia cabeza normocefalica, con presencia de
poca implantación de cabello y presencia de canas ,piel tibia ,seca, no hidratada,
presenta ojos simétricos en ambos , en el ojo izquierdo le operaron de catarata
y le colocaron lentes intraocular a pesar de ello no puede ver hace 3 años, y el
ojo derecho ve borroso de lejos y de cerca mira solo letras grandes no pequeñas.
En cuanto su audición disminuida solo escucha cuando se le habla en voz alta,
con fosas nasales permeables , en la fosa izquierda tiene dificultas para respirar
, no presenta secreciones, mucosa oral pálida, dentaduras incompletas. Se
observa en sus miembros inferiores secuelas de polio y cicatriz en la pierna
derecha porque fue operada a los 13 años. A la interacción pronuncia bien las
palabras, responde adecuadamente y en voz alta las preguntas que se le hace
siendo las respuestas coherentes.
Se encuentra en una silla de ruedas y se le observa adelgazado y ligeramente
encorvado , con uñas limpias y cortas, presencia onimicosis en uñas de los pies.
No hay presencia de micosis. Con una vestimenta de acuerdo a la estación y
con buen aseo personal. Al control de signos vitales T: 36.7, PA: brazo derecho:
180/ 60 mmHg y brazo izquierdo: 170/60 mmHg; P: 76x´ y R: 18 x´. Paciente
adulta mayor pesa 47.6 Kg y mide 1,54cm. IMC de 19.82
En exámenes de laboratorio presenta: Hb = 10.2 mg/dl; glucosa = 81 mg/dl;
albumina = 4.11g/dl; colesterol = 151 mg/dl; triglicéridos = 244 mg/dl. Recibiendo
un tratamiento: Captopril 10 mg M/T c/ 12 Horas y Alprazolan 0.5 mg c/24 horas.
VALORACION FISICA SEGUN CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS DEL

ADULTO MAYOR
9
Cabeza- Cabello - Uñas
Cambios em el Envejecimiento Cambios alterado presentes
 Disminución de la velocidad de  PAM se observa con cabello
crecimiento del pelo. en la ropa la cual nos inca
 Aparecen las canas por la caída del cabello (alopecia),
pérdida de melanina en el pequeño y débil.
folículo piloso.  PAM presenta más de un 90 %
 Perdida de pelo frontotemporal de canas en su cabellera.
(alopecia androgénica).  PAM presenta aumento en
 También puede aparecer cantidad y tamaño de vello en
alopecia difusa por deficiencia pabellón auricular y fosas
de hierro, hipertiroidismo. nasales.
 Hay aumento de vello en los  Uñas presenta onicomicosis
pabellones auriculares, cejas y en uñas de los pies
orificios nasales.
 Uñas: crecimiento continuo,
mayor dureza, espesas y
difíciles de cortar.
OJOS
cambios en el envejecimiento cambios alterados presentes
 Disminución de la agudeza y
la amplitud del campo visual.  PAM operado hace 5 años de
 Disminución de las células Catarata en ojo izquierdo
de la conjuntiva que  PAM presenta nubosidad en el
producen mucina, lubricante cristalino de ambos ojos, la cual
para el movimiento del ojo, se observa más pronunciados o
esto causa la queratitis seca. marcados en el ojo izquierdo, por
 La conjuntiva también puede lo que presenta un deterioro de la
manifestar metaplasia e agudeza visual.
hiperplasia, que conduce a
la acumulación de líquido en
el espacio de unión entre la
esclerótica y la córnea.
 En la esclerótica se
depositan depósitos de
sales de calcio y colesterol,
esto se denomina arco senil.
 Con la edad la pupila tiende
a hacerse más pequeña,
reacciona de forma más
perezosa a la luz y se dilata
más lentamente en la
oscuridad y experimentan de
10
dificultad cuando pasan de
un ambiente luminoso a otro
más oscuro
OIDOS
Cambios en el envejecimiento Cambios alterados presentes
 En el oído existe una pérdida  PAM a la interacción se detecta
de la agudeza auditiva como una disminución marcada de la
consecuencia de la audición en ambos oídos.
degeneración del nervio  Aumento del cerumen y
auditivo. crecimiento de los vellos
 Anatómicamente existe un auditivos
aumento del tamaño del
pabellón de la oreja por
crecimiento del cartílago.
 La membrana timpánica está
engrosada.
 Hay una proliferación de
pelos en el oído y el acumulo
de cerumen en el oído.
GUSTO-OLFATO
 El gusto y el olfato suele  PAM refiere que no le encuentra
estar disminuido por la sabor ni aroma a las comidas,
disminución de papilas que al pasar el tiempo fue
gustativas, atrofia de la perdiendo el gusto.
lengua, y el nervio olfativo se  Se evidencia vellos en ambas
degenera. fosas nasales y un leve aumento
 Se pierden papilas gustativas de la nariz.
siendo especialmente
llamativa la pérdida de la
percepción del gusto para los
sabores dulces.
 La nariz se ve aumentada de
tamaño por crecimiento
continuo del cartílago y en el
varón suelen proliferar pelos.
TACTO
11
 El tacto suele estar  PAM refiere sentir frio por ello la
disminuido, sobre todo la utilización de ropa acogedora.
sensibilidad térmica
SISTEMA RESPIRATORIO
 Las alteraciones debidas a la
edad en la ventilación y la  PAM se observa ventilando
distribución de los gases se espontáneamente pero la
deben a alteraciones de la cantidad y profundidad están
distensibilidad de la pared disminuido lo que se debe al
torácica, como la pulmonar. proceso de envejecimiento
 Con la edad la fuerza de los natural
músculos respiratorios es
menor.
 También existe rigidez,
pérdida de peso y volumen,
y eso produce un llenado
parcial.
 Existe una disminución del
número de alvéolos y eso
provoca dilatación en los
bronquiolos y conductos
alveolares.
 La distensibilidad de la
pared torácica disminuye de
manera gradual al avanzar la
edad.
 Las respuestas a la hipoxia y
a la hipercapnia disminuyen
con la edad, por este motivo
los ancianos son más
vulnerables a la reducción
de los niveles de Oxígeno.
 Existe una pérdida del reflejo
tusígeno eficaz, esto
contribuye a la propensión a
la neumonía, también existe
una disminución a la
inmunidad humoral y celular
que facilitan la infección.
Sistema cardiovascular
12
 El corazón puede sufrir
atrofia, puede ser moderada  PAM: PA: brazo derecho: 180/
o importante, disminuye de 60 mmHg y brazo izquierdo:
peso y volumen. 170/60 mmHg;
 También existe un aumento  P: 76x´
moderado de las paredes del  R: 18 x´
ventrículo izquierdo, sólo  T: 36.7 °C
está exagerado en individuos
hipertensos.
El tamaño de la aurícula
izquierda aumenta con la
edad.
 Las paredes de los vasos
arteriales se vuelven más
rígidas y la aorta se dilata y
se alarga.
 Aparece rigidez valvular
debido al engrosamiento y
pérdida de la elasticidad.
 También se depositan
sustancias en las paredes de
los vasos dando lugar a la
esclerosis y una disminución
de la red vascular
 Existe enlentecimiento del
llenado diastólico inicial y es
atribuido por cambios
estructurales en el miocardio
del ventrículo izquierdo,
 Puede existir un cuarto ruido
cardiaco llamado galope
auricular.
 La hemodinámica está
alterada no se debe por la
insuficiencia provocando un
aumento de la frecuencia en
cuanto a ritmo, fuerza y un
aumento de la presión
arterial.
SISTEMA GASTROINTESTINAL
13
 Existe una disminución de la  PAM presenta piezas dentarias
movilidad y de los incompleta
movimientos peristálticos, la  Abdomen blando depresible con
reducción del tono muscular presencia de ruidos hidroaereos
de la pared abdominal, atrofia  Refiere realizar sus
de la mucosa gástrica, la deposiciones normales.
disminución de HCl generan
en el anciano dificultades.
 Existe pérdida de piezas
dentarias que dificultan la
masticación y la disminución
en la producción de saliva,
contribuyen a la sequedad
bucal y a la pérdida de la
sensación gustativa.
 En el colon existe atrofia e
insuficiencia funcional por la
disminución del peristaltismo.
Reducción de su función
motora que lleva en el
estómago a un retraso o en el
vaciamiento y en el intestino
a una tendencia al
estreñimiento.
 Se produce disminución de
la secreción gástrica que
dificulta la absorción de
algunos elementos además
se secretan en menor medida
algunas hormonas
gastrointestinales.
SISTEMA RENAL
 El aumento de la edad  PAM se encuentra con pañal.
produce una pérdida de  Refiere que orina 3 veces al día
masa renal, y el peso del en un buen volumen.
riñón disminuye desde el  Se evidencia que hay
valor normal de 250-270 a disminución de vello pubiano.
180-200.
 La pérdida de la masa renal
es principalmente cortical, el
número de glomérulos
disminuye.
 El flujo sanguíneo renal
disminuye, pasando de los
14
1.200ml/minuto a
800ml/minuto., se debe a
modificaciones anatómicas.
 También hay una pérdida de
volumen y de la capacidad
de concentrar la orina.
 Se produce un debilitamiento
del esfínter de la uretra, la
vejiga pierde tono y se pierde
la capacidad de la micción
completa, quedando orina
residual.
 Los órganos genitales
aparecen cambios como la
pérdida de vello púbico,
atrofia, pérdida de secreción,
facilitándose las infecciones.
 hay un descenso de tamaño
y peso de los testículos,
pérdida de vello púbico y un
aumento del tamaño de la
próstata.
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO

 La pérdida de fuerza es la  PAM se observa con movilidad
causa principal del motora deteriorado,
envejecimiento, hay un movimientos finos disminuidos.
descenso de la masa  PAM se encuentra en silla de
muscular, pero no se aprecia rueda
por el aumento de líquido  PAM se observa con masa
intersticial y de tejido muscular disminuida lo que
adiposo. hace difícil caminar o
 Hay una disminución de la movilizarse de manera
actividad, la tensión independiente.
muscular y el periodo de  PAM los huesos se podemos
relajación muscular es mayor deducir que hay descalcificación
que el de contracción.  PAM secuelas de poliomielitis.
Disminuye el agua corporal
en el organismo.
 En un joven el agua
representa
aproximadamente al 60% del
peso corporal pasando al
50% en los ancianos.
15
 Se pierde también masa
ósea lo que favorece la
aparición de osteoporosis y
fracturas.
 Existe una disminución de la
talla, causado por el
estrechamiento de los discos
vertebrales. Aparece cifosis
dorsal que altera la estática
del tórax.
 Hay aumento de la curvatura
de la columna vertebral,
llamada xifosis.
 La marcha se altera con
disminución del braceo y
aumento de la base de
sustentación
SISTEMA TEGUMENTARIO
 Disminución de la respuesta  PAM con piel elástica, secas

inmunológica.  presenta pecas en su piel
 Trastorno de la cicatrización  Presenta onicomicosis en los
de las heridas por pies.
disminución de la  Piel adelgazada.
vascularización.
 Pérdida de elasticidad de los
tejidos.
 Percepción sensorial
disminuida y disminución de
la producción de la vitamina
D, palidez y velocidad de
crecimiento disminuida.
 En la Dermis existe una
reducción del grosor, de la
vascularización y la
degeneración de las fibras
de elastina
 En la Hipodermis hay un
descenso del número y
atrofia de las glándulas
sudoríparas.
 La piel pierde flexibilidad y
elasticidad con pérdida de
una proteína llamada
16
colágeno y aparición de las
arrugas.
 Disminuyen las glándulas
sudoríparas con disminución
de la sudoración a lo que
predispone al anciano a
alteraciones en la regulación
de la temperatura.
SISTEMA NEUROLOGICO
 El cerebro pierde tamaño y  PAM movimientos

peso, se pierde tono al descoordinados, tembloroso.
perder neuronas y existe un  Disminución de la capacidad de
enlentecimiento de los recordar.
movimientos.
 A nivel funcional hay una
disminución generalizada de
la sensibilidad y aparece el
temblor senil.
 El cerebro con el
envejecimiento sufre una
atrofia con disminución del
peso, aumento de los surcos
entre circunvoluciones y un
aumento de las cavidades
del interior. Se altera la
capacidad de coordinación y
de control muscular dando
lugar a un enlentecimiento
psicomotor
 Hay una pérdida de
memoria reciente o a cierto
plazo.
 Disminución en la capacidad
de aprendizaje relacionada
fundamentalmente con
trastornos de memoria de
fijación, que es la que
almacena la información.
Esta conservada la memoria
de evocación.
 La inteligencia no se altera
en cuanto al cociente
intelectual aunque parece
disminuida la inteligencia
17
reciente innata
conservándose la
inteligencia a largo plazo
adquirida.
 No hay modificación global
de la personalidad, pero es
frecuente la presencia de
rasgos paranoides y quejas
hipocondríacas
18
II
DIAGNOSTICO
19
A. FORMULACIÓN DEL DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
B. Deterioro de la ambulación r/c incapacidad para trasladarse por sí mismo
e/p encontrarse en silla de ruedas.
C. Trastorno Del Patrón Del Sueño R/C Cambio Fisiológico Propio De La
Edad (Envejecimiento) M/F Verbaliza Tener Dificultad Para Dormir.
D. Déficit Del Autocuidado: Baño r/c deterior musculo esquelético, debilidad
e/v dificultad para trasladarse de la silla a la ducha.
E. Disminución Del Gasto Cardiaco R/C Alteración De La Precarga E/V HTA
180/90mmHg
F. Deterioro De La Dentición R/C Malos Hábitos De Alimentación E Higiene
E/V No Asistía Al Dentista Periódicamente, Comía Alimentos Muy Dulces
G. Disposición Para Mejorar La Eliminación Urinaria M/F “Me Pongo Pañal
Solo En La Noche Para No Levantarme”
A. PRIORIZACIÓN DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO REALES
1. Trastorno Del Patrón Del Sueño R/C Cambio Fisiológico Propio De La

Edad (Envejecimiento) M/F Verbaliza Tener Dificultad Para Dormir.
2. Deterioro de la ambulación r/c incapacidad para trasladarse por sí mismo
e/p encontrarse en silla de ruedas.
3. Disminución Del Gasto Cardiaco R/C Alteración De La Precarga E/V HTA
4. Déficit Del Autocuidado: Baño r/c deterior musculo esquelético, debilidad
e/v dificultad para trasladarse de la silla a la ducha.
5. Deterioro De La Dentición R/C Malos Hábitos De Alimentación E Higiene
E/V No Asistía Al Dentista Periódicamente, Comía Alimentos Muy Dulces.
DIAGNOSTICO DE RIESGO
20
6. Riesgo De Caída R/C Deterioro Del Equilibrio Es Cala De Tinetti =15 ,Uso De
Silla De Ruedas
DIAGNOSTICO DE PROMOCIÓN DE SALUD Y BIENESTAR
7. Disposición Para Mejorar La Eliminación Urinaria M/F “Me Pongo Pañal Solo
En La Noche Para No Levantarme”
21
II
PLAN
DIDACTICO
22
III
DIAGNOSTICO
S
23
24
DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS/ INTERVENCIONES DE FUNDAMENTACION PARAMETRO
ENFERMERIA PARAMETRO ENFERMERIA OBSERVADO
ESPERADO
1. Trastorno Del Patrón P.A.M Mejorara Patrón 1. Escucha Activa. 1. Demuestra interés en el
Del Sueño R/C Cambio Del Sueño Durante problema del P.A.M  Verbalizo
Fisiológico Propio De La Estancia En Centro De 2. Educar sobre no beber 2. Las sustancias que Tener
Edad (Envejecimiento) Reposo. sustancia que alteren su contienen cafeína Problemas De
M/F Verbaliza Tener descanso(café, gaseosas, alteran el sueño por lo Sueño
Dificultad Para Dormir. etc ) que se debe evitar.  No Mejoro
Dominio 4 Parámetro Esperado: Calidad De
Clase 1  No Verbaliza 3. Educar sobre evitar ingesta 3. La ingesta abundante Sueño(Horas)
Tener Problemas de abundantes líquidos en la de líquidos promueve
De Sueño noche. que el P.A.M acuda la
 Mejora Calidad De baño repetidas veces
Sueño(Horas) durante la noche
interrumpiendo su
sueño.
25
4. Educar sobre realizar 4. El gasto de energía
actividades que requieran durante el día hace que
gasto de energía durante el el cuerpo se relaje
día. encontrando conciliar el
sueño con facilidad.
5. Enseñar ejercicios de 5. Los ejercicios de
relajación previos al relajación ayudan a
descanso. despejar la tensión,
liberar la mente y por lo
tanto ayudan a reposar
las horas de sueño
adecuadas.
6. Sugerir que comunique a su 6. Permite tener
médico si la molestia controlada la alteración
persiste. mediante la ayuda de
un profesional de la
salud que prescribirá
una medicación de
acuerdo a la edad peso
26
talla y/o patologías del
.PA.M
7. La farmacología elegida
7. Tomar medicamentos para conciliar el sueño
prescritos por su médico al son los relajantes
horario y dosis indicado. ansiolíticos(alprazolan-
diazepan-clonazepan)
que actúan a nivel
central logrando la
sedación periódica del
P.A.M
27
DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS/
INTERVENCIONES DE PARAMETRO
ENFERMERIA PARAMETRO FUNDAMENTACION
ENFERMERIA OBSERVADO
ESPERADO
2. Deterioro De La P.A.M Mantendrá 1. supervisar periódicamente 1. Permite ayudar al

Ambulación R/C Deterioro Deterioro De La ambulación asistida del P.A.M a movilizarse de  Mantuvo
Neuromuscular E/V Ambulación durante P.A.M. un lugar a otro. manejo de silla
Secuela De Polio Desde estancia en centro de 2. sugerir terapia física a 2. La terapia física ayuda de ruedas.
La Infancia, Se Moviliza reposo. horario. a fortalecer la fuerza  No Verbalizo
En Silla De Ruedas. 3. Revisar periódicamente la de los brazos del estar más
Dominio 4 Parámetro esperado: silla de ruedas. P.A.M . fuerte.
Clase 2  Mejora manejo de 3. Ayuda a detectar a
silla de ruedas. tiempo deterioro del
 Verbaliza estar dispositivo de trasporte
mas fuerte. del P.A.M
4. Ayudar a realizar ejercicios 4. Permite reforzar los

pasivos al P.A.M después ejercicios y ayudar a la
de las horas de terapia. mejora del P.A.M.
28
DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS/
INTERVENCIONES DE PARAMETRO
ENFERMERIA PARAMETRO FUNDAMENTACION
ENFERMERIA OBSERVADO
ESPERADO
3.Disminucion Del Gasto P.A.M Mejorara 1. Controlar periódicamente los 1. Permite identificar
Cardiaco R/C Alteración Gasto Cardiaco signos vitales con énfasis signos alterados y actuar  No
De La Precarga E/V Durante Estancia (P.A,FC) oportunamente. presento
HTA,180/90 mmHg En Centro De Presión
Dominio 4 Reposo. 2. Verificar la toma de medicación 2. Permite controlar la Arterial
Clase 4 prescrita alteración de la presión Dentro De
Parámetro (desyuno,almuerzo,cena, arterial existente. Valores
esperado: según indicación médica. Normales
 Presión Arterial
Dentro De 3. Comunicar cualquier alteración 3. Ayuda a la atención
Valores ala médico de guardia. inmediata ante cualquier
Normales. eventualidad de riesgo
del P.AM.
29
4. Administrar medicación
prescrita(antihipertensivo) 4. Los antihipertensivos
ayudan a la nivelación
de la presión arterial
5. Reevaluar signos vitales
(media hora después de 5. Permite mantener
administrado el medicamento) controlada la P.A. y la
verificar la eficacia del
medicamento
anteriormente
administrado
6. Evitar visitar hasta pasado el
episodio y monitorear al P.AM 6. Brinda al P.A.M
hasta que regularice signos tranquilidad durante
vitales. atención y lo guarda en
reposo hasta que se
mejore.
30
ESPERADO
4. Déficit Del Autocuidado: P.A.M mejorara 1. Comunicar Al P.A.M Sobre El 1. Brinda confianza sobre
Baño r/c deterior musculo autocuidado: baño Procedimiento A Realizar el procedimiento a
esquelético, debilidad e/v durante estancia en (baño). realizar.
dificultad para trasladarse centro de reposo. 2. Ayudar en el traslado del 2. Previene caídas.  Verbalizo
de la silla a la ducha. P.A.M. en conjunto con el querer
Dominio 4 Parámetro personal técnico. bañarse más
Clase 5 esperado: 3. Brindar atención y apoyo en el 3. Permite mejorar la seguido.
 Verbaliza querer baño del P.A.M. calidad de atención del  Mejoro apoyo
bañarse más P.A.M. en el baño
seguido. 4. Enseñar al P.A.M la 4. Imparte conocimiento y (ayuda por
 Mejora apoyo en importancia del baño. concientiza sobre la iniciativa)
el baño (ayuda importancia de la
por iniciativa) remosicion de células
muertas.
31
5. Educar al P.A.M a jabonarse 5. Da al P.A.M una
por sí mismo. actividad más que puede
realizar y sentirse que
6. Trasladar al P.A.M después también ayuda.
del baño a su unidad (cuarto) 6. Previne caídas y da
seguridad al P.A.M.
32
ESPERADO
5.Deterioro De La P.A.M Mantendrá 1. Sugerir al P.A.M y médico 1. Permite tener un mejor

Dentición R/C Malos Dentición Durante tratante interconsulta con manejo con el
Hábitos De Alimentación Estancia En Centro De dentista. especialista.  Realizo Aseo
E Higiene E/V No Asistía Reposo. bucal adecuado
Al Dentista 2. Educar al P.A.M sobre 2. Permite mantener  Verbalizo
Periódicamente, Comía importancia y técnicas del informado de los sentirse mejor
Alimentos Muy Dulces Parámetro Esperado: aseo bucal. beneficios. con técnicas de
 Aseo bucal higiene.
Dominio 11 adecuado 3. Educar al P.A.M. sobre la 3. Permite concientizar al
Clase:2  Verbaliza sentirse adecuada alimentación PA.M sobre su propio
mejor con técnicas con dentición incompleta. cuidado dentario.
de higiene.
4. Educar al P.A.M los riegos 4. Permite prevenir más
de una deficiente higiene complicaciones.
y/o alimentación.
33
5. Reevaluar lo enseñado. 5. Permite saber el grado
de fijación de lo
enseñado y disipar
dudas.
34
DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS/ INTERVENCIONES DE
FUNDAMENTACION PARAMETRO
ENFERMERIA PARAMETRO ENFERMERIA
OBSERVADO
ESPERADO
6. Riesgo De Caída R/C P.A.M Reducirá El 1. Aplicar la escala de down 1. Pertite identificar signo de
Deterioro Del Equilibrio Es Riesgo De Caída town al P.A.M. peligro de caída del P.A.M
Cala De Tinetti = 15 ,Uso Durante Estancia 2. Permite identificar lugar  No
De Silla De Ruedas. Enn Centro De 2. Valorar los pisos de la unidad inadecuado para el P.A.M. verbalizo
Dominio 11 Reposo. del P.A.M caídas.
Clase 2 Parámetro 3. Identifica el deterioro o mal  No presento
Esperado: funcionamiento del Calzado
 No verbaliza 3. Valorar la silla de ruedas que dispositivo siendo peligro adecuado.
caídas. utiliza el P.A.M. para el P.A.M.  Down town
 Calzado en riesgo.
adecuado. 4. Valorar pasadizos del 4. Permite identificar
 Down town establecimiento barandillas de apoyo si nos
normal. hubiera sugerir la
colocación.
35
5. Valorar el baño 5. Permite visualizar las
zonas de riesgo baldosas
húmedas,deterioradas,etc
36
DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS/ INTERVENCIONES DE FUNDAMENTACION PARAMETR
ENFERMERIA PARAMETRO ENFERMERIA O
ESPERADO OBSERVAD
O
7.Disposicion Para P.U Mejorara 1. Educar Al P.A.M. sobre la 1. Permite prevenir caídas
Mejorar La Eliminación Eliminación Urinaria ingesta de líquidos en la permite tener que acudir  Uso pañal
Urinaria M/F “Me Pongo Durante Estancia En noche. al baño y/o miccionar a  Controlo
Pañal Solo En La Noche Centro De Reposo. cada rato en el pañal. esfínteres
Para No Levantarme” Parámetro Esperado:  Uso chata
Dominio 3  No usa pañal 2. Enseñar al P.A.M ejercicios 2. Refuerza los músculos
Clase 1  Controla esfínteres de kegel. pélvicos y evitar el escape
 Usa chata de orina hasta encontrar
un dispositivo cercano
(chata).
3. Educar al P.A.M sobre el 3. Advierte que es

uso de pañal. retrogrado para su
37
condición haciéndola
dependiente de el.
4. Educar al P.AM sobre las
UPP. 4. Educa sobre los factores
y/o causas de su
formación como son la
humedad prolongada del
pañal.
5. Reevaluar Todo Lo
Enseñado 5. Permite reforzar dudad y
ver la fijación del
conocimiento impartido
ha sido clara y precisa.
38
IV
EJECUCION
39
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA INTERVENCIONES DE ENFERMERIA SI EJECUTO NO EJECUTO EN PROCESO
1. Trastorno Del Patrón Del Sueño

 Escucha Activa. X
R/C Cambio Fisiológico Propio De
 Educar sobre no beber sustancia que
La Edad (Envejecimiento) M/F X
alteren su descanso(café, gaseosas, etc
Verbaliza Tener Dificultad Para
)
Dormir.
 Educar sobre evitar ingesta de X
Dominio 4 abundantes líquidos en la noche.
X
Clase 1  Educar sobre realizar actividades que
requieran gasto de energía durante el
día.
 Enseñar ejercicios de relajación previos X
al descanso.
X
 Sugerir que comunique a su médico si la
molestia persiste.
 Tomar medicamentos prescritos por su
X
médico al horario y dosis indicado.
40
2. Deterioro De La Ambulación R/C  supervisar periódicamente ambulación X

Deterioro Neuromuscular E/V asistida del P.A.M.
X
Secuela De Polio Desde La  sugerir terapia física a horario.
Infancia, Se Moviliza En Silla De  Revisar periódicamente la silla de
Ruedas. X
ruedas.
Dominio 4  Ayudar a realizar ejercicios pasivos al

X
P.A.M después de las horas de terapia
Clase 2
41
3. .Disminucion Del Gasto Cardiaco  Controlar periódicamente los signos

R/C Alteración De La Precarga E/V vitales con énfasis (P.A,FC) X
HTA,180/90 mmHg  Verificar la toma de medicación prescrita X
(desyuno,almuerzo,cena, según
Dominio 4
indicación médica.
Clase 4
 Comunicar cualquier alteración ala X

médico de guardia.
 Administrar medicación
X
prescrita(antihipertensivo)
 Reevaluar signos vitales (media hora
X
después de administrado el
medicamento)
42
 Evitar visitar hasta pasado el episodio y
monitorear al P.AM hasta que regularice
signos vitales.
43
DIAGNOSTICO DE SI EN
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA NO EJECUTO
ENFERMERIA EJECUTO PROCESO
X
 Comunicar Al P.A.M Sobre El
4. Déficit Del Autocuidado: Procedimiento A Realizar (baño).
Baño r/c deterior musculo  Ayudar en el traslado del P.A.M. en
X
esquelético, debilidad e/v conjunto con el personal técnico.
dificultad para trasladarse de la  Brindar atención y apoyo en el baño X
silla a la ducha. del P.A.M.
Dominio 4
X
 Enseñar al P.A.M la importancia
Clase 5
del baño.
 Educar al P.A.M a jabonarse por sí

mismo.
X
 Trasladar al P.A.M después del
baño a su unidad (cuarto)
44
X
45
5. .Deterioro De La Dentición R/C  Sugerir al P.A.M y médico tratante

Malos Hábitos De Alimentación E interconsulta con dentista. X
Higiene E/V No Asistía Al Dentista

Periódicamente, Comía Alimentos  Educar al P.A.M sobre importancia y X
Muy Dulces técnicas del aseo bucal.
Dominio 11
Clase:2  Educar al P.A.M. sobre la adecuada

X
alimentación con dentición incompleta
.
 Educar al P.A.M los riegos de una X
deficiente higiene y/o alimentación
 Reevaluar lo enseñado- X
46
6. Riesgo De Caída R/C Deterioro  Aplicar la escala de down town al P.A.M. X

Del Equilibrio Es Cala De Tinetti =15  Valorar los pisos de la unidad del P.A.M
,Uso De Silla De Ruedas.  Valorar la silla de ruedas que utiliza el X
Dominio 11 P.A.M.
 Valorar pasadizos del establecimiento
X
Clase 1
 Valorar el baño.
X
47
 Educar Al P.A.M. sobre la ingesta de X

7.Disposicion Para Mejorar La
líquidos en la noche.
Eliminación Urinaria M/F “Me Pongo
Pañal Solo En La Noche Para No
 Enseñar al P.A.M ejercicios de kegel. X
Levantarme”
Dominio 3  Educar al P.A.M sobre el uso de

pañal.
Clase 1
X
 Educar al P.AM sobre las UPP.
 Reevaluar lo enseñado.
X
48
49
NIVELES DE ATENCION GERIATRICOS
La asistencia geriátrica son un conjunto de niveles asistenciales, hospitalarios,

extrahospitalarios, sanitarios y sociales, destinados a prestar atención
interdisciplinar, integrada, integral y especializada a las personas mayores que
habitan un determinado sector asistencial.
UNIDAD DE LARGA ESTANCIA (ULE): Destinado a pacientes ancianos con

muy escasas o nulas posibilidades de recuperación que precisan de cuidados
continuos clínicos y de enfermería.
Es por eso que el adulto mayor Anita Bullón Sanchez que se encuentra en el
Albergue Canevaro desde el 01de abril de 1989, recibiendo los siguientes
cuidados:
 Cuidados de higiene corporal y alimentación

 Control de síntomas y del tratamiento rehabilitador y clínico
 Prevención y cuidados de la inmovilidad
 Prevención de caídas
 Prevención y cuidado de la incontinencia urinaria e impactación fecal
 Prevención y cuidado de UPP y úlceras vasculares
 Control y cuidado de sondas y otros dispositivos
 Control y cuidado de pacientes con demencia
 Control de calidad de los cuidados
50
AUTOCUIDADO
DOROTHEA OREM
SUS TEORÍAS:
Dorothea no tuvo un autor que influyo en su modelo, pero si se ha sentido
inspirada por varios agentes relacionados con la enfermería como son:
Nightingale, Peplau, Rogers y entre otros
Ha descrito la Teoría General del Autocuidado, la cual trata de tres subteorías
relacionadas:
A. LA TEORÍA DEL AUTOCUIDADO:

En la que explica el concepto de autocuidado como una contribución constante
del individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida
por los individuos, orientada hacia un objetivo.
Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las
personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los
factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su
vida, salud o bienestar".
Define además tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los
objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado, indican una
actividad que un individuo debe realizar para cuidar de sí mismo:
 Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los

individuos e incluyen la conservación del aire, agua, eliminación, actividad
y descanso, soledad e interacción social, prevención de riesgos e
interacción de la actividad humana.
 Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones
necesarias para la vida y la maduración, prevenir la aparición de
condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los
distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano:
niñez, adolescencia, adulto y vejez.
 Requisitos de autocuidado de desviación de la salud: que surgen o
están vinculados a los estados de salud.
B. LA TEORÍA DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO:

En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit. Los
individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no
pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cuándo y
por qué se necesita de la intervención de la enfermera.
C. LA TEORÍA DE SISTEMAS DE ENFERMERÍA:

En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los
individuos, identificando tres tipos de sistemas:
 Sistemas de enfermería totalmente compensadores: La enfermera

suple al individuo.
51
Acción de la enfermera: Cumple con el autocuidado terapéutico del
paciente; Compensa la incapacidad del paciente; da apoyo al paciente y
le protege.
 Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: El personal de

enfermería proporciona autocuidados:
Acción de la enfermera: Desarrolla algunas medidas de autocuidado
para el paciente; compensa las limitaciones de autocuidado; ayuda al
paciente.
Acción del paciente: Desempeña algunas medidas de autocuidado;
regula la actividad de autocuidado; acepta el cuidado y ayuda a la
enfermera.
 Sistemas de enfermería de apoyo-educación: la enfermera actúa

ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las
actividades de autocuidado, pero que no podrían hacer sin esta ayuda:
Acción de la enfermera: regula el ejercicio y desarrollo de la actividad
de autocuidado.
Acción del paciente: Cumple con el autocuidado.
Para Autocuidado debemos fortalecer:
1. Nuestra Autoestima Es la valoración que tiene una persona de sí misma.

Una autoestima positiva es aceptarnos, querernos y respetarnos.
Fortalecer la autoestima permite tener una buena relación consigo misma,
con los demás y hacer frente a los retos de la vida.
2. Nuestro Autoconcepto: Para un adecuado autocuidado, se requiere que
las personas adultas mayores tengan pensamientos, ideas, opiniones, y
creencias positivas de sí mismas; condición que se debe trabajar con los
grupos de autocuidado.
3. Nuestra autodeterminación: Es la capacidad de tomar decisiones a
nivel personal en todos los aspectos de la vida, para cumplir con las metas
que nos hemos trazado.
El Autocuidado nos permite prevenir enfermedades y Mantenernos activos e

independientes Mejorar nuestras relaciones con otras personas (familiares,
amigos, paisanos) Adaptarnos a los cambios de la vida Hacer menos grave la
enfermedad o discapacidad que padecemos.
52
AUTOCUIDADO EN EL PACIENTE CASO
ANITA BULLON SANCHEZ
Estos cuidados son los que debemos realizar con la señora Anita Bullón Sanchez
para mantener una buena calidad de vida y sobre todo en su autocuidado
personal.
AUTOCUIDADO DE LA PIEL
Protección de gorros, lentes o/y sombrilla frente al medio ambiente, al sol, la

lluvia, el viento, el frío, etc.
 Beber unos 6 a 8 vasos de agua o líquido al día según prescripción

médica.
 Mantener la piel limpia.
 Asearse todo el cuerpo con un paño limpio (toalla) húmedo.
 Usar jabón con glicerina y bañarse interdiariamente.
 Usar una esponja para realizar el baño frotar suavemente, secarse bien el
cuerpo con un toalla limpia, de forma suave, sin dejar zonas húmedas, en
particular en los pliegues de los pies para evitar la infección por hongos.
 Lavarse el cabello por lo menos tres veces por semana.
 Peinarse todos los días.
 Lavarse las manos siempre.
 Usar ropa cómoda (de acuerdo a la estación del año).
 Hidratar la piel con una crema humectante.
 Consumir alimentos frescos, blandos y variados.
AUTOCUIDADO DE LOS PIES
 Lavarse los pies diariamente, con agua limpia.

 Asearse especialmente entre los dedos y alrededor de las uñas.
 Usar una toalla para pies , realizar el secado de pie con suaves toques,
especialmente entre los dedos, para evitar que aparezcan los hongos,
 Cortar y mantener sus uñas limpias.
 Cortar con tijera de punta redonda las uñas de los pies en forma circular
 Revisar diariamente entre los dedos, alrededor de las uñas y en la planta
de los pies, si hay enrojecimiento, ampollas, heridas, callos, cortes, grietas
y uñeros.
 Realizar ejercicios de circulación levantando los pies al menos tres veces
al día por 30 minutos.
 Usar un buen calzado de acuerdo a medida y con una plantilla
antideslizante.
 Usar medias de algodón o de lana según la estación del año
53
AUTOCUIDADO DE LA CAVIDAD BUCAL
 De preferencia, use cepillo dental para su limpieza, que sean de cerdas
suaves, y debe cambiarlo periódicamente.
 Cepillarse los dientes y enjuagarse la boca al levantarse y después de
cada comida, con pasta dental, bicarbonato hay que enjuagarse la boca
con agua limpia.
 Tener cuidado que no queden restos de comida entre los dientes.
 Utilizar una gasa, o un pedazo de tela limpia envuelta en uno de los
dedos, y limpiar donde su cepillo no ingresa.
 No introducir palillos, ramas de hierbas, ni puntas entre los dientes, esto
puede causar heridas e infecciones
 Al realizar la limpieza de los dientes con el cepillo, también se debe
masajear las encías, esto ayuda a la circulación; de esta manera se
evita que las encías enrojezcan y sangren. Además también ayuda
para que los dientes no se aflojen, muevan y caigan.
 No usar sustancias que puedan dañar la dentadura.
AUTOCUIDADO NUTRICIONAL
 Los alimentos deben contener poca grasa.
 Evitar el consumo de café, té.
 Comer siempre a la misma hora, en pequeñas cantidades, 4 a 5 veces
al día.
 Masticar bien los alimentos, comer despacio y en bocados pequeños.
 Si existen dificultades para la masticación, los alimentos se pueden
rallar, moler o cortar en trozos pequeños.
AUTOCUIDADO DEL APARATO GENITOURINARIO

 Lavarse los genitales con agua limpia, todos los días, y secarse bien.
 No usar jabones, ni detergentes para lavarse interiormente los
genitales.
 Visite al médico si sintiera alguna molestia.
AUTOCUIDADO DE LA SALUD MENTAL

 Mantenerse activos: Visite familiares, vecinos, amigos etc.
 Actividad física: Desarrollar actividad física ayudará a tener un
envejecimiento más saludable y mantener una buena memoria.
 Ejercitar la memoria día a día: Recordando lo que se ha hecho a lo
largo del día, qué labor ha realizado, qué ha comido, qué conversó con
sus amigos Si tenemos una radio, hay que escucharla y comentar las
noticias. Realizando juegos didácticos de razonamiento y lectura según
el grado de instrucción.
AUTOCUIDADO DEL APARATO LOCOMOTOR, ACTIVIDAD FÍSICA Y

CAÍDAS EN LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
54
ACTIVIDAD FISICA
 Antes d iniciar una actividad física pasiva o continua realizarse una
revisión de esfuerzo cardiaco
 De acuerdo a grado de independencia se realizara con ejercicios
pasivos, luego se aumentara paulatinamente las sesiones de los
ejercicios
 Ayuda a fortalecer los huesos y músculos
 Mejora el estado de ánimo (liberando endorfina)
 Mejora el funcionamiento de los pulmones y el corazón
 Disminuye los niveles altos de colesterol malo, que es la grasa que se
acumula en las arterias y nos crea problemas de circulación y del
corazón.
 Mejora la capacidad mental, como la atención, la concentración y la
memoria.
 Fortalece el sistema inmunológico contra las enfermedades como la
diabetes, colesterol e hipertensión
Recomendaciones para evitar caídas
 No permanecer mucho tiempo sentado o recostado, mantenerse activo.

 Continuar haciendo actividad física.
 Colocar barandillas en los baños y pasadizos
 Evitar obstáculos y ordenar la casa de manera que le permitan
movilizarse libremente
 Colocar los objetos al alcance de la persona adulta mayor, para que no
tenga que alzarse o agacharse a cada rato.
 Usar buenos zapatos, sandalias u ojotas, seguros, cómodos y
adecuados para el uso diario.
VIRGINIA HENDERSON
14 NECESIDADES
55
Henderson define a la enfermería en términos funcionales como : " la función de
la enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo , en la realización de sus
actividades que contribuyan a su salud , recuperación o una muerte digna , que
éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza , la voluntad y el conocimiento
necesario. De tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible”
Los elementos más importantes de su teoría son:
 La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales para

mantener la salud, recuperarse de la enfermedad, o alcanzar la muerte en
paz.
 Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la
valoración de la salud.
 Identifica 14 necesidades humanas básicas que componen "los cuidados
enfermeros”, esferas en las que se desarrollan los cuidados.
 Se observa una similitud entre las necesidades y la escala de necesidades
de Maslow, las 7 necesidades primeras están relacionadas con la
Fisiología , de la 8ª a la 9ª relacionadas con la seguridad , la 10ª
relacionada con la propia estima , la 11ª relacionada con la pertenencia y
desde la 12ª a la 14ª relacionadas con la auto-actualización .
Las necesidades humanas básicas según Henderson son:
1. Respirar con normalidad.

2. Comer y beber adecuadamente.
3. Eliminar los desechos del organismo.
4. Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada.
5. Descansar y dormir.
6. Seleccionar vestimenta adecuada.
7. Mantener la temperatura corporal.
8. Mantener la higiene corporal.
9. Evitar los peligros del entorno.
10. Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u
opiniones.
11. Ejercer culto a Dios, acorde con la religión.
12. Trabajar de forma que permita sentirse realizado.
13. Participar en todas las formas de recreación y ocio.
14. Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo
normal de la salud.
Partiendo de la teoría de las necesidades humanas básicas, la teorías Virginia

Henderson identifica 14 necesidades básicas y fundamentales que involucran a
todos los seres humanos, que pueden no satisfacerse independiente por causa
de una enfermedad o en determinadas etapas del ciclo vital, involucrados por los
factores físicos, psicológicos o sociales. Normalmente estas necesidades están
satisfechas por la persona cuando ésta tiene el conocimiento, la fuerza y la
voluntad para cubrirlas (independiente), pero cuando algo de esto falta o falla en
la persona, una o más necesidades no se satisfacen, por lo cual surgen los
problemas de Salud (dependiente). Es entonces cuando la enfermera tiene que
ayudar o remplazar a la persona para que pueda tener sus necesidades
56
cubiertas. Estas situaciones de dependencia pueden aparecer por causas de tipo
físico, psicológico, sociológico o por falta de conocimiento.
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA AL ADULTO MAYOR SEGÚN NECESIDAD

DE V. HENDERSON
ANITA BULLON SANCHEZ
Necesidad Básica De Respirar Paciente adulta mayor con una

respiración de 18x´, se auscultan
murmullo pulmonar presente, sin
ruidos agregados, expansión
pulmonar disminuida, paciente refiere
tener una dificultad para respirar con
fosa nasal izquierda, no presenta
secreciones.
Necesidad básica de alimentación Paciente adulta mayor pesa 47.6 Kg y

mide 1,54cm. IMC de 19.82 indica
según la OMS presenta un peso
normal, no presenta pieza dentales
completas, con una dieta completa,
tolera la dieta de la residencia en un
90%, refiere ingerir 1 a 2 vasos de
agua/ día. En exámenes de
laboratorio presenta: Hb = 10.2 mg/dl;
glucosa = 81 mg/dl; albumina =
4.11g/dl; colesterol = 151 mg/dl;
triglicéridos = 244 mg/dl.
Necesidad básica de eliminación Paciente adulta mayor refiere perder

la orina después de haber ido al baño
motivo por el cual usa pañal, refiere
frecuencia de micción mayormente
por las noches, presenta
deposiciones 1 vez por día de
consistencia blanda, paciente refiere
algunos alimentos que le provocan
deposiciones liquidas como el
plátano, la papa y la leche.
Necesidad básica de movilización Paciente adulta mayor presenta

limitación para realizar las ABVD,
coloración de piel normal, puede
movilizarse de la cama a la silla de
57
ruedas, no puede caminar por
antecedentes de poliomielitis,
presenta disminución de tono y fuerza
muscular en miembros inferiores,
presenta disminución en la amplitud
de movimientos, presenta una
presión arterial: brazo derecho: 180/
60 mmHg y brazo izquierdo: 170/60
mmHg; frecuencia cardiaca: 76x´. se
le aplicó una escala de tinetti ,
downton y escala de la cruz
roja(incapacidad física) teniendo
como puntaje:
 Tinetti:
 Cruz roja física :
Necesidad básica de Paciente adulta mayor manifiesta no

reposo/sueño poder dormir por las noches, sueño
interrumpido por levantarse a orinar,
dificultad para conciliar el sueño,
presenta fascia de cansancio.
Necesidad básica de vestirse Paciente adulta mayor es capaz de

elegir su ropa, pero necesita ayuda de
una persona para vestirse, se
encuentra con vestimenta propia para
la estación. Se aplicó escala de Katz
con un puntaje:
 Katz: E independiente para

todas excepto bañarse,
vestirse, uso del retrete y otra
función adicional.
Necesidad básica de temperatura Paciente adulta mayor se encuentra a

febril, con una temperatura de 36.7°C,
refiere sentir corrientes de aire en su
habitación por las noches.
Necesidad básica de higiene/piel Paciente adulta mayor se encuentra

en buen estado de higiene, se le
observa alineada, necesita ayuda de
personal para bañarse, no presenta
lesiones en la piel, se evidencia zonas
de presión a nivel dorsal y sacro,
58
según escala de Norton teniendo un
puntaje: 15 riesgo de UPP.
Necesidad básica de seguridad Paciente adulta mayor LOTEP,

colaborador, usa silla de ruedas para
movilizarse, refiere cumplir con
tratamiento prescrito por médico,
mantiene contacto con familiares, su
habitación es adecuada para su
desplazamiento normal.
Necesidad básica de Paciente adulta mayor manifiesta sus

comunicación pensamientos y emociones,
manifiesta sentirse bien consigo
misma, no presenta dificultad para
comunicarse, presenta hipoacusia del
oído izquierdo, presenta disminución
visual, no usa lentes, refiere contar
son ayuda y apoyo de familiares
(hermanos y sobrinos). se aplicó una
escala de cruz roja incapacidad
mental obteniendo un puntaje:
 Cruz roja Mental:
Necesidad básica de Paciente adulta mayor refiere

religión/creencias profesar la religión católica.
Necesidad básica de Paciente adulta mayor refiere no
trabajar/realizarse realiza ninguna actividad en el centro
por la disminución de la visión, se le
aplicó la Escala de Yesavage
obteniendo un puntaje:
 Yesavage:
Necesidad básica de actividades Paciente adulta mayor presenta

limitación en la movilidad por lo que
no puede realizar actividades físicas,
refiere que mira la televisión que está
en el pabellón, escucha radio. Se
aplicó una escala de Lawton y Barthel
con un puntaje de:
 Lawton:
 Barthel:
59
Necesidad básica de aprender Capacidad de comprensión normal,
Conocedor de su tratamiento médico
y horario de administración. Muestra
interés ante los cambios. Se aplicó la
Escala de Minimental y Pfeiffer
obteniendo un puntaje:
 Minimental: 35 normal
 Pfeiffer:0 errores intacto (no
hay deterioro intelectual)
60
SINDROMES GERIATRICOS
Son conjunto de signos y síntomas, que juntos o separados, con presencia

simultánea o no provocan una serie de cambios y alteraciones asociados a
procesos patológicos. Asociados a condiciones de salud multifactoriales que
ocurren cuando se acumulan los efectos del déficit en múltiples sistemas y
vuelven a personas adultas mayores vulnerables a cambios situacionales o
enfermedades, afectando las 4 esferas físicas, psíquicas, sociales y económicas.
Síndrome de caídas: Es la precipitación repentina del suelo, que se produce de

forma involuntaria y que puede acompañarse de perdida de la conciencia.
Epidemiológicamente los accidentes son la sexta causa de mortalidad en
personas mayores de 75 años. Entre factores de riesgo (enfermedades crónicas,
alteraciones del equilibrio y la marcha, fármacos) con exposiciones a situaciones
de riesgo u oportunidad de caer.
La adulta mayor Anita Bullón Sanchez presenta un alto riesgo de caídas ya que
presenta dificultad para movilizar los miembros inferiores y se encuentra en silla
de ruedas, en cualquier momento con el traslado de un lugar para otro, pueden
ocasionar un caída imprevista.
Síndrome de inmovilidad: És la disminución de la capacidad para movilizarse

(moverse o trasladarse dentro de su entorno) que conlleva consigo un descenso
en la capacidad para desempeñar actividades de la vida diaria para el
autocuidado y autonomía en el adulto mayor.
La adulta mayor Anita Bullón Sanchez presenta dificultad para mantenerse de

pie ya que padece secuelas de poliomielitis, puede mover sus extremidades
inferiores pero no pararse buen tiempo, por lo cual lo imposibilita de realizar
todas sus ABVD ya que se encuentra en una silla de ruedas y pueda trasladarse
con la silla de ruedas de un lugar a otro.
Síndrome de incontinencia. Es la perdida involuntaria de orina que presenta

un problema higiénico y / o psicosocial que puede ser objetivamente
demostrable. “cualquier escape de orina que provoca molestias al paciente”
La adulta mayor Anita Bullón Sanchez usa pañal para ir a dormir y evitar
accidentes por las noches a la hora que se levante, pero a la interacción refiere
que si controla esfínteres, siente deseo de orinar siempre, por lo cual en su
cuarto tiene su bacín para su micción.
Síndrome de ulceras por presión.-
Este síndrome se presenta en la mayoría de los pacientes postrados, es el área

en que la piel y el tejido subyacente presenta un daño localizado, normalmente
por una prominencia ósea, como resultado de la presión sola o en combinación
con el cizallamiento y / o la fricción.
61
La Adulta mayor Anita Bullón Sanchez se encuentra la mayor parte del tiempo
en una silla de ruedas, por lo que se le aplico la escala de Norton.
ESTADO ESTADO
ACTIVIDAD MOVILIDAD INCONTINENCIA
GENERAL MENTAL
4.
4. BUENO 4. ALERTA 4. TOTAL 4. NINGUNA
CAMINANDO
3. CON
3. DEBIL 3. APÁTICO 3. OCASIONAL
AYUDA 3. DISMINUIDA
2. MUY
2. MALO 2. CONFUSO 2. SENTADO 2. URINARIA
LIMITADA
1. MUY 1. 1. DOBLE
1. EN CAMA 1. INMOVIL
MALO ESTUPOROSO INCONTINENCIA
El resultado fue 15 puntos que significa que el Sra. Anita Bullón Sanchez tiene
riesgo de desarrollar UPP.
62
REHABILITACIÒN
SISTEMA RESPIRATORIO
Cambios en el Cambios alterados Rehabilitación en el PAM
envejecimiento presentes
Las alteraciones debidas PAM se observa Incrementar la fuerza de la

a la edad en la ventilación ventilando musculatura respiratoria.
y la distribución de los espontáneamente (La reeducación muscular
gases se deben a pero la cantidad y mediante ejercicios
alteraciones de la profundidad están respiratorios donde el
distensibilidad de la pared disminuido lo que se paciente Tome aire por la
torácica, como la debe al proceso de nariz con la boca cerrada y
pulmonar. envejecimiento lo bote por la boca).
Con la edad la fuerza de natural Mejorar la ventilación
los músculos pulmonar, la oxigenación y
respiratorios es menor. el intercambio de O2 y CO2.
También existe rigidez, (El drenaje postural
pérdida de peso y mediante palmoteo, uso de
volumen, y eso produce vibrador o de agentes
un llenado parcial. físicos)
Existe una disminución Favorecer la eliminación de
del número de alvéolos y secreciones (Lograr una
eso provoca dilatación en adecuada postura para la
los bronquiolos y alimentación, porque una
conductos alveolares. mala posición
La distensibilidad de la Condiciona importantes
pared torácica disminuye consecuencias. De ahí que
de manera gradual al se deba colocar al paciente
avanzar la edad. correctamente en un ángulo
Las respuestas a la entre 60 y 90 grados, hacer
hipoxia y a la hipercapnia que permanezca en
disminuyen con la edad, Esta postura de 10 a 15
por este motivo los minutos antes y después de
ancianos son más comer. Antes de empezar
vulnerables a la la alimentación, se debe
reducción de los niveles comprobar que el paciente
de Oxígeno. se encuentre despierto,
Existe una pérdida del Tenga reflejos apropiados y
reflejo tusígeno eficaz, pueda tragar su propia
esto contribuye a la saliva.
propensión a la
neumonía, también existe
una disminución a la
inmunidad humoral y
celular que facilitan la
infección)
63
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO
cambios en el cambios alterados Rehabilitación
envejecimiento presentes
La pérdida de fuerza es Adulto Mayor Ejercicios:
la causa principal del se observa con  Acondicionamiento
envejecimiento, hay un movilidad motora general
descenso de la masa deteriorado,  Contrarrestar atrofia
muscular, pero no se movimientos finos difusa y debilitamiento
aprecia por el aumento disminuidos.  Mantener y aumentar
de líquido intersticial y de se encuentra en silla de arcos de movilidad,
tejido adiposo. rueda fuerza muscular,
Hay una disminución de se observa con masa resistencia,
la actividad, la tensión muscular disminuida lo  Coordinación, balance
muscular y el periodo de que hace difícil caminar muscular y postura
relajación muscular es o movilizarse de
mayor que el de manera independiente Precauciones:
contracción. Disminuye y secuelas de  Frecuencia
el agua corporal en el poliomielitis.  cardiaca
organismo. los huesos se podemos  Fractura
En un joven el agua deducir que hay  espontánea
representa descalcificación.  Evitar el dolor
aproximadamente al  Evitar la fatiga
60% del peso corporal
pasando al 50% en los Método de aplicación:
ancianos.
Se pierde también masa  Ejercicios Activos
ósea lo que favorece la  Ejercicios Asistidos
aparición de  Ejercicios Pasivos
osteoporosis y fracturas.  Ejercicios Resistidos
Existe una disminución  Ejercicios Progresivos
de la talla, causado por  Ejercicios Resistidos
el estrechamiento de los
discos vertebrales. Estos ejercicios mantienen
Aparece cifosis dorsal activos los músculos para
que altera la estática del evitar que se atrofien y pierdan
tórax. su función, además se puede
Hay aumento de la realizar masaje para activar la
curvatura de la columna circulación.
vertebral, llamada
cifosis. Para la rehabilitación física
La marcha se altera con se puede utilizar técnicas y
disminución del braceo y aditamentos de apoyo
aumento de la base de como por ejemplo lo que
sustentación podemos usar con la Sra
Anita Bullón es silla de
rueda
64
SISTEMA NEUROLOGICO
cambios en el envejecimiento cambios alterados Rehabilitación
presentes
Realizaremos
El cerebro pierde tamaño y peso, se PAM movimientos terapias para
pierde tono al perder neuronas y descoordinados, mantener el
existe un enlentecimiento de los tembloroso. movimiento motor
movimientos. Disminución de la fino y no se
A nivel funcional hay una capacidad de deteriore, mediante
disminución generalizada de la recordar. pintura escritura o
sensibilidad y aparece el temblor deshilachar telas,
senil. además para
El cerebro con el envejecimiento fortalecer la
sufre una atrofia con disminución del memoria
peso, aumento de los surcos entre realizaremos juegos
circunvoluciones y un aumento de mentales, sumas no
las cavidades del interior. Se altera tan complejas,
la capacidad de coordinación y de lecturas de cuentos,
control muscular dando lugar a un recordándole el día,
enlentecimiento psicomotor mes, año y estación.
Hay una pérdida de memoria etc
reciente o de corto plazo.
Disminución en la capacidad de
aprendizaje relacionada
fundamentalmente con trastornos de
memoria de fijación, que es la que
almacena la información. Esta
conservada la memoria de
evocación.
La inteligencia no se altera en
cuanto al cociente intelectual
aunque parece disminuida la
inteligencia reciente innata
conservándose la inteligencia a
largo plazo adquirida.
No hay modificación global de la
personalidad, pero es frecuente la
presencia de rasgos paranoides y
quejas hipocondríacas
65
CUIDADOS PALIATIVOS
Un cuidado óptimo del adulto mayor debe ser sensible a los valores personales,
culturales y espirituales, las creencias y prácticas, y se extiende en el apoyo a la
familia y amigos incluyendo el periodo de luto.
El cuidado paliativo es ya una clase especial del cuidado de la salud de

individuos que padecen una enfermedad grave en estado avanzado y su familia.
La meta en el cuidado paliativo es confortar y proteger la dignidad de la persona
enferma, así como proveer la mejor calidad de vida posible para esta persona y
su familia. La familia es quienquiera que el enfermo diga que es su familia; puede
incluir parientes, compañeros y amigos.
1. Alivio del dolor y otros síntomas
2. No alargar ni acorta la vida
3. Dar apoyo psicológico, social y espiritual
4. Reafirmar la importancia a la vida
5. Considerar la muerte como algo natural
6. Proporcionar sistemas de apoyo para que la vida sea lo más activa posible
7. Dar apoyo a la familia durante la enfermedad y el duelo
66
V
EVALUACIÒN
67
A. EVALUACIÓN DEL PLAN DE CUIDADOS
El presente trabajo de Enfermería ha tenido como objetivo brindar un cuidado
integral con responsabilidad, calidez, eficiencia, eficacia y calidad humana donde
se identificó las diferentes necesidades y/o problemas que presenta La Adulta
Mayor Anita Bullón Sanchez , para luego satisfacerlas mediante las
intervenciones de Enfermería, utilizando un juicio crítico, el plan desarrollado
solo se tomó en cuenta los problemas prioritarios por ello se logró mejorar
paulatinamente su problema de movilidad física, riesgo de deterior de la
integridad cutánea, ansiedad porque es importante para su confort y estado
anímico además se consideró también el riesgo de caídas relacionado deterioro
de la movilidad física que debido a su enfermedad repercute o expone la persona
usuaria a adquirir infecciones. Por lo tanto el logro un 70% de los objetivos
planteado y el 30% quedando en proceso.
B.EVALUACIÓN DE TODO EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.
1. VALORACIÓN:
La recolección de los datos fue muy favorable ya que la persona usuaria se
mostró colaboradora, comunicativa pese a los cambios degenerativos propios de
su edad y de su enfermedad avanzada, pudo responder a todas las preguntas
realizadas con exactitud, para luego clasificar los datos significativos
agrupándolos en los dominios correspondientes para ser confrontados e
interpretados con apoyo de las diferentes fuentes bibliografías.
2. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:
Se establecieron un juicio crítico para identificar los problemas reales, de riesgo
y de bienestar según prioridad que existe en la persona usuaria, para poder
realizar las intervenciones de enfermería.
3. PLANIFICACIÓN :
En la planificación se planteó las intervenciones según prioridad teniendo en
cuenta el riesgo de vida, así mismo considerándose los diagnósticos por
prioridad con el objetivo de que los cuidados planificados respondan a los
problemas y satisfacer las necesidades de la persona usuaria.
68
4. EJECUCIÓN:
Se puso en práctica el plan de cuidados establecidos para la persona usuaria,
según la elaboración previa; para conducir a la persona usuaria hacia la óptima
satisfacción de sus necesidades.
5. EVALUACIÓN:
El resultado final del proceso de atención de enfermería se consideró a la
persona como un persona holística cumpliéndose con los objetivos planteado.
69
ANEXOS
70
PATOLOGIAS
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de

las arterias, a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo.
Hipertensión es otro término empleado para describir la presión arterial alta.
Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. El

número superior se denomina presión arterial sistólica y el número inferior,
presión arterial diastólica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80
mmHg).
Uno de estos números o ambos pueden estar demasiado altos.
 Una
presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80
mmHg la mayoría de las veces.
 Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando la presión arterial es de

140/90 mmHg o mayor la mayoría de las veces.
 Si
los valores de su presión arterial son de 120/80 o más, pero por debajo de
140/90, esto se denomina prehipertensión.
CAUSAS
Muchos factores pueden afectar la presión arterial, entre ellos:
 La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo.
 El estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos sanguíneos.
 Sus niveles hormonales.
A usted muy probablemente le digan que su presión arterial está demasiado alta
a medida que vaya envejeciendo. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se
vuelven más rígidos con la edad. Cuando esto sucede, la presión arterial se
eleva. La hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente
cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal o
muerte prematura.
Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial si:
 Es afroamericano.
 Es obeso.
 Con frecuencia está estresado o ansioso.
72
 Toma demasiado alcohol (más de un trago al día para las mujeres y más de
dos para los hombres).
 Consume demasiada sal.

 Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial.
 Tiene diabetes.
 Fuma.
La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de presión arterial alta,

lo cual se denomina hipertensión esencial.
La hipertensión causada por otra afección o por un medicamento que esté

tomando se denomina hipertensión secundaria y puede deberse a:
 Enfermedad renal crónica.

 Trastornos de las glándulas suprarrenales (como feocromocitoma o síndrome
de Cushing).
 Hiperparatiroidismo.
 Embarazo o preeclampsia.
 Medicamentos como las píldoras anticonceptivas, pastillas para adelgazar y
algunos medicamentos para el resfriado y para la migraña.
 Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al riñón (estenosis de la arteria

renal).
SÍNTOMAS
La mayor parte del tiempo, no hay síntomas. En la mayoría de los pacientes, la
hipertensión arterial se detecta cuando van al médico o se la hacen medir en otra
parte. Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden sufrir
cardiopatía y problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial.
La hipertensión maligna es una forma peligrosa de presión arterial muy alta. Los
síntomas abarcan:
 Dolor de cabeza fuerte
 Náuseas o vómitos
 Confusión
 Cambios en la visión
 Sangrado nasal
PRUEBAS Y EXÁMENES
73
El médico medirá la presión arterial muchas veces antes de
diagnosticarle hipertensión arterial. Es normal que su presión arterial sea distinta
según la hora del día.
 Todos los adultos deben hacerse revisar la presión arterial cada 1 o 2 años
si ésta fue menor de 120/80 mmHg en la lectura más reciente.
 Si tiene presión arterial alta, diabetes, cardiopatía, problemas renales o

algunas otras afecciones, hágase revisar la presión arterial con mayor
frecuencia, por lo menos una vez al año.
Las lecturas de la presión arterial que usted se toma en su casa pueden ser una
mejor medida de su presión arterial habitual que las que se toman en el
consultorio médico.
 Cerciórese de conseguir un tensiómetro casero de buen ajuste y de buena

calidad. Debe tener el manguito del tamaño apropiado y un lector digital.
 Practique con el médico o con el personal de enfermería para verificar que
esté tomando su presión arterial correctamente.
 Lleve el tensiómetro casero a sus citas médicas para que el médico pueda
verificar si está funcionando correctamente.
El médico llevará a cabo un examen físico para buscar signos de cardiopatía,

daño en los ojos y otros cambios en el cuerpo.
También se pueden hacer exámenes para buscar:
 Niveles altos de colesterol.
 Cardiopatía, mediante exámenes

como ecocardiografía o electrocardiografía.
 Nefropatía, mediante exámenes como pruebas metabólicas
básicas y análisis de orina o ecografía de los riñones.
TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial, de tal manera que tenga
un menor riesgo de complicaciones. Usted y su médico deben establecer una
meta de presión arterial. Si usted tiene prehipertensión, el médico le
recomendará cambios en el estilo de vida para bajar la presión arterial a un rango
normal. Rara vez se utilizan medicamentos para la prehipertensión.
Usted puede tomar muchas medidas para ayudar a controlar su presión arterial
en casa, como:
 Consumir una alimentación cardiosaludable, que incluya potasio y fibra.
74
 Tomar mucha agua.
 Hacer ejercicio con regularidad, al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico

por día.
 Si fuma, dejar de hacerlo.
 Reducir la cantidad de alcohol que toma a 1 trago al día para las mujeres y
2 para los hombres.
 Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume; procure consumir menos de

1,500 mg por día.
 Reducir el estrés. Trate de evitar factores que le causen estrés y pruebe con
meditación o yoga para desestresarse.
 Mantener un peso corporal saludable.
Su médico puede ayudarle a encontrar programas para bajar de peso, dejar de

fumar y hacer ejercicio.
Usted también puede pedirle al médico que lo remita a un nutricionista que

pueda ayudarle a planear una dieta saludable para su caso.
Cuán baja debe estar su presión arterial y a qué nivel necesita comenzar el
tratamiento es algo individual, con base en la edad y cualquier problema médico
que tenga.
Hay muchos diferentes medicamentos para tratar la hipertensión arterial.
75
A menudo un solo fármaco para la presión arterial no es suficiente para
controlarla, y es posible que usted necesite tomar dos o más.
 Es muy importante que usted tome los medicamentos que le recetaron.
 Si presenta efectos secundarios, el médico puede sustituirlos por un

medicamento diferente.
EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)
La mayoría de las veces, la presión arterial alta se puede controlar con
medicamentos y cambios en el estilo de vida.
Cuando la presión arterial no está bien controlada, usted está en riesgo de:
 Sangrado de la aorta, el vaso sanguíneo grande que irriga el abdomen, la

pelvis y las piernas
 Enfermedad renal crónica

 Ataque al corazón e insuficiencia cardíaca
 Riego sanguíneo deficiente a las piernas
 Problemas con la visión
 Accidente cerebrovascular
PREVENCIÓN
La mayoría de las personas puede evitar que se desarrolle presión arterial alta,
haciendo cambios en el estilo de vida diseñados para bajarla.
76
POLIOMIELITIS
Es una enfermedad viral que puede afectar los nervios y llevar a parálisis total o
parcial.
TRANSMISIÓN
El poliovirus se transmite de persona a persona por medio de las secreciones

nasales y de la garganta o por la ruta fecal-oral. A través de la ruta fecal-oral,
la poliomielitis se puede contraer indirectamente por la exposición al alimento
o al agua contaminada o directamente a través de contacto con la materia fecal
de un individuo infectado. Una vez infectada una persona , puede convertirse en
portador y continuar excretando el virus por sus heces durante muchas semanas.
PERIODO DE INCUBACION
En más del 95% de los casos, la infección es asintomática, de modo que la

enfermedad tiene en ellos un curso inaparente pero capaz de estimular una
respuesta inmune formadora de anticuerpos. Otras formas mucho menos
frecuentes incluyen una variedad respiratoria grave, una poliomielítis
paralítica bulbar, la polioencefalitis y formas monofásicas. Con mucha más
frecuencia se registran formas catarrales, pre-paralítica y paralítica.
Poliomielitis abortiva
Seguido de un período de incubación de 8-14 días aparecen

aproximadamente tres días de una enfermedad caracterizada
por fiebre, dolor de garganta, fatiga y, a menudo, diarrea y vómitos. Para
más de tres cuartas partes de estos pacientes, la consecuencia es la
mejora, de donde proviene la palabra abortiva: el fin del curso de la
infección. Las células del sistema nervioso central (SNC) no están
afectadas.
Poliomielitis pre-paralítica
Aproximadamente el 5% de los pacientes sintomáticos puede tener

afectación del sistema nervioso central, en la que los síntomas anteriores,
el pródromo instalan la enfermedad actual. Tras esa fase febril y
quebrantos de aproximadamente una semana, estos pacientes desarrollan
una meningitis aséptica que aparece como un complejo bifásico. La
primera caracterizada por una fiebre recurrente de unos 39 °C y dolor de
cabeza y rigidez en el cuello. El líquido cefalorraquídeo puede tener un leve
aumento en el número de células y un ligero aumento de la concentración
de proteína. La segunda fase suele cursar con irritación meníngea y
afectación del sistema nervioso autónomo.
Poliomielitis paralítica
77
Médula espinal, ilustración de las fibras motoras del asta anterior, lugar
que se ve más afectado en la poliomielitis paralítica.
Normalmente se inicia con fiebre, que ocurre de 5 a 7 días antes que otros
síntomas. Aparecen luego fatiga extrema, dolor muscular y atrofia
muscular que causa parálisis flácida, proximal y asimétrica pudiendo
incluso afectar la respiración y la deglución. Es un curso muy infrecuente,
presentándose en 0,01% de los pacientes sintomáticos. Pasados varios
años, debido a la parálisis y la evolución de la estática de la columna
vertebral, aparecen trastornos como la escoliosis y deformidades
permanentes
CAUSAS
La poliomielitis es una enfermedad causada por una infección con el

poliovirus. El virus se propaga por:
 Contacto directo de persona a persona
 Contacto con moco o flema infectados de la nariz o de la boca
 Contacto con heces infectadas
El virus entra a través de la boca y la nariz, se multiplica en la garganta y en el

tracto intestinal para luego ser absorbido y diseminarse a través de la sangre y
el sistema linfático. El tiempo que pasa desde el momento en que resulta
infectado con el virus hasta la aparición de los síntomas de la enfermedad
(incubación) oscila entre 5 y 35 días (un promedio de 7 a 14 días). La mayoría
de las personas no presenta síntomas.
Los riesgos incluyen:
 Falta de vacunación contra la poliomielitis
 Viajar a un área en donde se haya presentado un brote de polio
Aún pueden ocurrir brotes en países desarrollados, generalmente en grupos de

personas que no han sido vacunadas. La polio con frecuencia se presenta
después de que alguien viaja a una región donde ha habido un brote de la
enfermedad. Como resultado de la campaña de vacunación masiva y global
durante los últimos 20 años, la polio se presenta sólo en algunos países en África
y Asia. Estos incluyen a Afganistán, Camerún, Guinea Ecuatorial, Etiopía, Irak,
Israel, Nigeria, Pakistán, Somalia y Siria.
SÍNTOMAS
Hay tres patrones básicos de infección por polio: infección subclínica, no
paralítica y paralítica. La mayoría de las personas tienen infecciones subclínicas
y es posible que no tengan síntomas.
78
SÍNTOMAS DE INFECCIÓN SUBCLÍNICA
 Molestia general o inquietud (malestar general)

 Dolor de cabeza
 Garganta enrojecida
 Fiebre leve
 Dolor de garganta
 Vómitos
Es posible que las personas con la infección de polio subclínica no presenten
síntomas o que sean leves y duren 72 horas o menos.
La poliomielitis clínica afecta al sistema nervioso central (el cerebro y la médula

espinal) y se divide en las formas no paralítica y paralítica. Se puede presentar
después de la recuperación de una infección subclínica.
PRUEBAS Y EXÁMENES
El médico puede encontrar:
 Reflejos anormales
 Rigidez de la espalda
 Dificultad para levantar la cabeza o las piernas cuando se está acostado boca
arriba
 Rigidez de cuello
 Dificultad para doblar el cuello
Los exámenes abarcan:
 Cultivos de gargarismos, heces o líquido cefalorraquídeo
 Punción raquídea y examen del líquido cefalorraquídeo (análisis de LCR),

empleando PCR
 Examen para determinar los niveles de anticuerpos contra el virus de la polio
TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas mientras la infección sigue
su curso. No hay ningún tratamiento específico para esta infección viral.
79
Las personas con casos graves pueden necesitar medidas de salvamento,
particularmente ayuda con la respiración. Los síntomas se tratan con base en su
gravedad.
El tratamiento puede incluir:
 Antibióticos
para las infecciones urinarias.
 Calor húmedo (paños calientes, toallas calientes) para reducir el dolor y los
espasmos musculares.
 Analgésicos para reducir el dolor de cabeza, el dolor muscular y los espasmos

(en general, no se suministran narcóticos puesto que aumentan el riesgo de
dificultad respiratoria)
 Fisioterapia,dispositivos ortopédicos o zapatos correctivos, o cirugía

ortopédica para ayudar a recuperar la fuerza y funcionalidad muscular.
POSIBLES COMPLICACIONES
 Neumonía por aspiración

 Corpulmonale (un tipo de insuficiencia cardíaca que se encuentra del lado
derecho del aparato circulatorio)
 Falta de movimiento
 Problemas pulmonares
 Miocarditis
 Íleoparalítico (pérdida de la función intestinal)
 Parálisis muscular, discapacidad o deformidad permanentes
 Edema pulmonar
 Shock
 Infecciones urinarias
El síndrome pospoliomielítico es una complicación que se desarrolla en algunos

pacientes, por lo regular 30 o más años después de su infección inicial. Los
músculos que previamente estaban debilitados pueden debilitarse más. La
debilidad también puede presentarse en músculos que no estaban afectados
antes.
PREVENCIÓN
La vacuna contra la polio previene de manera efectiva la poliomielitis en la
mayoría de las personas (la efectividad es superior al 90%).
80
INSOMNIO
El insomnio es una condición en la que una persona tiene dificultad para dormirse
o permanecer dormido. El insomnio también puede ser la sensación de no haber
dormido lo suficiente. Las personas mayores son más propensas a tener
problemas con el sueño que las personas jóvenes. El insomnio puede ser
temporal (ocurre por días o semanas) o puede ser crónico (ocurre por meses o
años). El insomnio se puede curar.
La mayoría de adultos necesitan entre 7 y 8 horas, de sueño cada noche. A

medida que las personas envejecen, la necesidad de dormir permanece casi
igual. El sueño normal pasa por diferentes estados. Hay momentos durante la
noche en que usted duerme ligeramente sin soñar. Hay momentos en los que
duerme profundamente sin soñar. Durante la noche, usted puede tener varios
periodos de actividad soñadora llamados sueños MOR (movimiento ocular
rápido). La cantidad de tiempo que usted emplea en cada estado de sueño,
cambia a medida que se envejece. Estos cambios en modelos de sueño no
significan que los problemas de sueño sean "normales" para las personas
mayores. Consulte a su médico si usted piensa que padece de insomnio.
SIGNOS Y SINTOMAS
Usted puede tener una o más de las siguientes señales y síntomas de insomnio:
 Tener dificultad en permanecer dormido. También puede tener problemas con

despertarse demasiado temprano.
 Tener dificultad para conciliar el sueño (tomar entre 30 a 45 minutos o más

para dormirse).
 Despertarse varias veces cada noche.
 Sentirse cansado, irritable y tener dificultad para concentrarse (enfocarse en

una cosa) durante el día
CAUSAS
Puede haber una o más causas de insomnio. Las causas más comunes son los
problemas de salud, las medicinas o los alimentos, las condiciones de salud
mental y las costumbres o ambientes que lo rodean por la noche. Las siguientes
son algunas causas de insomnio:
 Problemas de salud:
81
o Asma u otros problemas pulmonares como enfisema.
o Demencia o enfermedad de Alzheimer.
o Enfermedades que causan dolor, como la artritis.
o Reflujo gastroesofágico.
o Enfermedades cardiovasculares.
o Nefropatía.
o Diabetes.
o Enfermedad de tiroides.
o Problemas de próstata que pueden hacer que se despierte muchas veces

cada noche para usar el baño (para orinar).
o Enfermedad de Parkinson.
o Apnea del sueño (no respirar normalmente cuando duerme) o síndrome de

las piernas inquietas).
 Medicinas o Alimentos:
o La cafeína (se encuentra en el café, el té, las gaseosas o sodas, las bebidas,
el chocolate y algunas medicinas para el resfriado).
o El alcohol puede hacer que se levante muchas veces cada noche. Algunas
personas usan el alcohol para dormir pero el alcohol puede hacer que le
sea difícil quedarse dormido toda la noche.
o Los diuréticos (o píldoras de agua) tomadas por la noche.
o Algunas medicinas de resfriado y alergias, píldoras para la dieta o píldoras

para la energía. Algunas hierbas, suplementos y remedios naturales.
o La nicotina (cigarrillos o tabaco o goma de mascar).
o Algunas medicinas antidepresivas.
 Condiciones de Salud Mental:
o La ansiedad (sentirse preocupado o ansioso), la depresión, o el estrés.
82
 Costumbres o Ambientes nocturnos:
o Comer demasiado (especialmente comidas pesadas o grasientas) antes de

acostarse.
o Sentirse demasiado hambriento a la hora de acostarse.
o No hacer suficiente o nada de ejercicio durante el día.
o Hacer ejercicio muy cerca de la hora de acostarse (entre las tres horas antes
de acostarse).
o Ruido o temperaturas extremas (demasiado calor o frío).
o Tiempos irregulares de sueño (dormirse o despertarse a tiempos diferentes

cada día).
DIAGNOSTICO
Los médicos pueden hacerle preguntas y algunas pruebas. Esta información

ayudará a los médicos a decidir cómo curar su insomnio.
 Historial clínico: Los médicos le harán preguntas acerca de sus hábitos de

sueño y pueden pedirle que mantenga un registro de sus hábitos de sueño.
También le harán preguntas acerca de su salud pasada y corriente. Ellos
necesitarán saber la clase de medicinas que usted toma, incluso las de venta
libre (sin receta médica). También le preguntarán acerca de su estilo de vida
y de su nivel de estrés. Los cambios como el retiro o jubilación, tener un
miembro de familia enfermo, tener horarios de comidas diferentes, o cambios
de peso recientes pueden afectar su sueño.
 Pruebas de sueño: Pueden hacerle pruebas para comprobar sus pautas de

sueño. Estas pruebas también se pueden usar para comprobar si tiene un
trastorno del sueño, como el apnea del sueño.
 Examen de salud mental: Este examen se usa para comprobar condiciones

de salud mental como la ansiedad, la depresión o la demencia que pueden
ser la causa de su insomnio. Tener carencia de sueño está frecuentemente
relacionado con la depresión.
 Exámenes de sangre y orina: Estos exámenes se usan para comprobar

substancias que pueden ser la causa de su insomnio.
83
TRATAMIENTO
Inicialmente, los médicos tratarán cualquier problema de salud o condición de

salud mental que pueda ser la causa de su insomnio. Los médicos también
pueden sugerirle que haga cambios en sus hábitos y entorno a la hora de dormir.
Su médico también puede recetarle medicina por un corto plazo o sugerirle que
siga una terapia para el sueño.
 Cómo cambiar sus hábitos de sueño y ambiente:
o Acuéstese al mismo tiempo cada noche, y despiértese al mismo tiempo

cada mañana.
o Asegúrese que su dormitorio esté oscuro y tranquilo, y que la temperatura

sea agradable. Ponga el reloj en un lugar donde no lo va mirar durante la
noche.
o No haga actividades como comer, leer o mirar la televisión en su dormitorio.

Si no puede dormir, no se quede en la cama. Es mejor levantarse y hacer
una cosa para relajarse hasta que tenga sueño, y luego vuelva a acostarse.
Algunas ideas para relajarse son leer o bañarse.
o Trate de evitar alimentos, bebidas o medicinas que puedan causarle

problemas de sueño. Es posible que tomar demasiados líquidos antes de la
hora de acostarse haga que se despierte para usar el baño. Los alimentos
y bebidas que contienen cafeína o alcohol pueden impedir su sueño. Los
médicos podrán sugerirle que no consuma cafeína después de la hora del
almuerzo. El alcohol puede impedirle dormir durante la noche. El alcohol
también puede actuar recíprocamente con otras medicinas y causar efectos
secundarios. Las medicinas como las píldoras para la dieta, píldoras de
agua y algunas medicinas para el resfriado también pueden impedirle el
sueño.
o Haga ejercicio regularmente para dormir mejor. No haga ejercicio por la

tarde o por la noche porque puede impedirle el sueño.
o Trate de relajarse antes de acostarse. El estrés y preocupación pueden

impedirle el sueño.
o Algunas personas duermen mejor por la noche si no toman siestas durante

el día.
 Medicamentos:
84
o Lleve un registro de las medicinas que usted toma y cuándo las toma.
Cuando visite a su médico, traiga una lista con los nombres de sus
medicinas o los envases de éstas. Entérese de la razón por la cual usted
toma cada una de las medicinas. Pregúntele a su médico si las medicinas
que usted toma pudieran afectarle el sueño.
o Los médicos podrían recetarle medicina para el sueño por un corto plazo
para arreglar sus pautasde sueño. Evite de tomar medicinas para el sueño
(también llamados sedantes) a largo plazo, a menos que su médico le diga
que está bien. Estas medicinas pueden causarle adicción. Con tiempo, es
posible que usted descubra que necesita más de la medicina para obtener
los resultados usuales, o que la misma cantidad de medicina no funciona
igual que antes. Consulte a su médico sobre información relacionada con la
adicción a las píldoras para el sueño (sedantes) si piensa que usted tiene
este problema.
o Algunas píldoras para el sueño tienen efectos secundarios como pérdida de

la memoria, somnolencia durante el día, y caídas. Si está tomando
medicinas que le producen mareo, no maneje un automóvil ni trabaje con
maquinaria pesada. No tome píldoras para dormir sin receta ni píldoras que
le sean entragadas por sus amigos. Tome sus medicinas siguiendo siempre
las indicaciones de su médico. Si usted siente que no hay mejoría, llame a
su médico. No deje de tomar las medicinas sin la autorización del médico.
o Algunas píldoras para el sueño pueden actuar recíprocamente con otras

medicinas como la medicina contra la depresión o las alergias. Tomar estos
medicamentos al mismo tiempo puede causarle efectos secundarios
graves.
 Terapia de sueño: Su médico puede sugerirle que consulte a una

especialista para recibir terapia de sueño o relajación.
o Terapia de conducta cognitiva: Los médicos le enseñaran a cambiar sus

creencias sobre el sueño que pueden ser la causa de su insomnio, o las
que lo hacen peor.
o Restricción de sueño y terapia de consolidación del sueño: Al principio, esta

terapia limita el tiempo de su sueño de modo que cuando Ud. duerme su
sueño puede ser más relajante. La hora en la que se despierta por la
mañana será igual. La cantidad de tiempo de su sueño se le irá aumentando
cada noche hasta que alcance una cantidad normal de sueño. El médico
85
podría recomendarle que no tome siestas durante el día para que duerma
mejor por la noche.
86
MEDICAMENTOS
ENALAPRIL 10 mg
87
GENÉRICO: ENALAPRIL 20 mg
COMERCIAL: ENALAPRIL 20 mg
PRESENTACIÓN, DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
ENALAPRIL TAMARANG 5 mg comprimidos
ENALAPRIL TAMARANG 10 mg -20 mg comprimidos
La dosificación del paciente se establecerá de acuerdo con el cuadro clínico del

paciente y a criterio del médico. Como posología de orientación se aconseja de 5
a 10 mg por día hasta lograr la dosis de mantenimiento que puede ser de hasta
40 mg por día.
VÍA: Oral
MECANISMO DE ACCIÓN:
Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que

conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de
aldosterona.
INDICACIONES:
 Tratamiento de la hipertensión.
 Tratamiento de la insuficiencia cardíaca sintomática.
 Prevención de la insuficiencia cardíaca sintomática en pacientes con
disfunción ventricular izquierda asintómatica (fracción de eyección ≤
35%).
CONTRAINDICACIONES
Casos de estenosis renal bilateral, estenosis de arteria renal de riñón único,

insuficiencia renal grave y en hipotensión arterial sistémica. Su administración
en pacientes con renina muy elevada puede producir una importante respuesta
hipotensora con oliguria y azoemia. No debe emplearse en asociación con
diuréticos ahorradores de potasio por el riesgo de provocar hipercalemia. Debe
emplearse con precaución en pacientes con daño hepático o renal
REACCIONES COLATERALES Y /O ADVERSAS:
88
En general, ENALAPRIL es bien tolerado, las reacciones adversas se producen
por lo regular en los primeros días de tratamiento y no suelen ser suficientemente
graves como para necesitar la interrupción del medicamento.
Los efectos secundarios más frecuentes son tos, vértigo, cefalea, diarrea, fatiga,
náusea, rash, hipotensión.
Otras reacciones secundarias reportadas son: proteinuria, neutropenia,

glucosuria, alteraciones en el sentido del gusto, hepatotoxicidad.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Practicar los 10 correctos durante la administración de dicho

medicamento
 La administración por via oral debe ser con el estómago vacío ( 1 o 2
horas antes de alimentos )porque los alimentos interfieren en su absorción
 La administración junto con los diuréticos , antihipertensivos y alcohol
produce efectos aditivos hipertensores
 No se administra junto con los Aines porque antagonizan el efecto
antihipertensivo
89
ALPRAZOLAM 0,5 mg
GENÉRICO: Alprazolam
COMERCIAL: Alprazolam
PRESENTACIÓN, DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Alprazolam Pensa 0,25 mg comprimidos
Alprazolam Pensa 0,50 mg comprimidos
Alprazolam Pensa 1 mg comprimidos
VÍA: Oral
MECANISMO DE ACCIÓN:
Se cree que ejerce su efecto por unión a los receptores estero-específicos
localizados en SCN. Posee propiedades ansiolíticas, hipnóticas relajantes
musculares y anticonvulsivantes, así como una actividad específica en crisis de
angustia.
INDICACIONES:
Alprazolam está indicado en el tratamiento de trastornos por ansiedad

generalizada y en el tratamiento de trastornos por angustia con o sin agorafobia.
Las benzodiazepinas sólo están indicadas para el tratamiento de un trastorno
intenso, que limita la actividad del paciente o lo somete a una situación de estrés
importante.
CONTRAINDICACIONES
-Hipersensibilidad al alprazolam, a las benzodiacepinas
- Insuficiencia respiratoria severa
- Síndrome de apnea del sueño
- Insuficiencia hepática severa, por el riesgo asociado de encefalopatía
90
- Pacientes que padecen miastenia gravis, ya que puede agravar esta
enfermedad
- Pacientes con glaucoma de ángulo estrecho, ya que puede aumentar la presión

intraocula
REACCIONES COLATERALES Y /O ADVERSAS:
Depresión, sedación, somnolencia, ataxia, alteración de la memoria, disartria,

mareo, cefalea; estreñimiento, boca seca; fatiga, irritabilidad.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Practicar los 10 correctos durante la administración de dicho

medicamento
 Se debe tener precaución especial al prescribir benzodia-cepinas en
pacientes que están propensos al abuso de drogas (por ejemplo,
alcohólicos o adictos a drogas) debido a su predisposición a la habituación
y a la dependencia.
 Se les debe advertir a los pacientes acerca del uso
de ALPRAZOLAM mientras se están manejando vehículos motorizados o
se estén realizando otras actividades peligrosas
91
ESCALAS
92
ESCALA DE KATZ
93
ESCALA DE TINETTI
94
95
ESCALA DE LA CRUZ ROJA
ESCALA DE
YESAVAGE
96
ESCALA DE LAWTON Y BRODY
97
Clasificación: Independiente: 7-8 (hombres 5-6)/ Dependiente Parcial: 5-6 (Hombre 3-4) /
Dependiente Total: <4 (Hombre <2)
ESCALA DE BARTHEL
98
Clasificación:
 Dependiente Total: < 20 puntos.
 Dependiente Grave: 20 a 35 puntos.
 Dependiente Moderada: 40 a 35 puntos.
 Dependencia Leve: > 55 puntos.
 Independencia Completa: 100 puntos.
99
ESCALA DE MINIMENTAL
100
ESCALA DE PFEIFER
ESCALA DE NORTHON
101
102
EVIDENCIAS
INTERACCION CON EL PACIENTE
103
104
105
106
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA DE ANITA BULLON
107
108
REALIZANDO EJERCICIOS PASIVOS
109
REALIZANDO LA PRUEBA DE DE SENSIBILIDAD A OLORES
110
BIBLIOGRAFÍA
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112

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AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO

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ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN ADULTO MAYOR

COORDINADORA DE LA ASIGNATURA DE ENFERMERÍA:

 Mg. Rosario Mocarro Aguilar.

 Lic. Elizabeth Palpa

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SEDE DE PRACTICA: Centro De Atención Residencial Geronto Geriátrico

Dedico este trabajo a mis padres porque sin

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Caso clinico…………………………………………………………..……..9 pag.

PLAN DIDACTICO DE ENFERMERIA Y DIAGNOSTICOS

A. EVALUACIÓN DEL PLAN DE

A. DATOS DEL PACIENTE

Nombres y apellidos : Bullón Sanchez Anita.

VALORACION FISICA SEGUN CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS DEL

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO

 Disminución de la respuesta  PAM con piel elástica, secas

 El cerebro pierde tamaño y  PAM movimientos

A. PRIORIZACIÓN DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

1. Trastorno Del Patrón Del Sueño R/C Cambio Fisiológico Propio De La

DIAGNOSTICO DE PROMOCIÓN DE SALUD Y BIENESTAR

2. Deterioro De La P.A.M Mantendrá 1. supervisar periódicamente 1. Permite ayudar al

4. Ayudar a realizar ejercicios 4. Permite reforzar los

5.Deterioro De La P.A.M Mantendrá 1. Sugerir al P.A.M y médico 1. Permite tener un mejor

3. Educar al P.A.M sobre el 3. Advierte que es

1. Trastorno Del Patrón Del Sueño

2. Deterioro De La Ambulación R/C  supervisar periódicamente ambulación X

Dominio 4  Ayudar a realizar ejercicios pasivos al

3. .Disminucion Del Gasto Cardiaco  Controlar periódicamente los signos

HTA,180/90 mmHg  Verificar la toma de medicación prescrita X

 Comunicar cualquier alteración ala X

 Educar al P.A.M a jabonarse por sí

5. .Deterioro De La Dentición R/C  Sugerir al P.A.M y médico tratante

Higiene E/V No Asistía Al Dentista

Clase:2  Educar al P.A.M. sobre la adecuada

6. Riesgo De Caída R/C Deterioro  Aplicar la escala de down town al P.A.M. X

 Educar Al P.A.M. sobre la ingesta de X

Dominio 3  Educar al P.A.M sobre el uso de

 Educar al P.AM sobre las UPP.

La asistencia geriátrica son un conjunto de niveles asistenciales, hospitalarios,

UNIDAD DE LARGA ESTANCIA (ULE): Destinado a pacientes ancianos con

 Cuidados de higiene corporal y alimentación

A. LA TEORÍA DEL AUTOCUIDADO:

 Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los

B. LA TEORÍA DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO:

C. LA TEORÍA DE SISTEMAS DE ENFERMERÍA:

 Sistemas de enfermería totalmente compensadores: La enfermera

 Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: El personal de

 Sistemas de enfermería de apoyo-educación: la enfermera actúa

Para Autocuidado debemos fortalecer:

1. Nuestra Autoestima Es la valoración que tiene una persona de sí misma.

El Autocuidado nos permite prevenir enfermedades y Mantenernos activos e

ANITA BULLON SANCHEZ

Protección de gorros, lentes o/y sombrilla frente al medio ambiente, al sol, la

 Beber unos 6 a 8 vasos de agua o líquido al día según prescripción

AUTOCUIDADO DE LOS PIES

 Lavarse los pies diariamente, con agua limpia.

AUTOCUIDADO DEL APARATO GENITOURINARIO

AUTOCUIDADO DE LA SALUD MENTAL

AUTOCUIDADO DEL APARATO LOCOMOTOR, ACTIVIDAD FÍSICA Y