AUTOMONITOREO

DE GLUCOSA
Contenido de la sesión

Hemoglobina glucosilada

Metas de control

Automonitoreo

Taller de automonitoreo
Meta de HbA1c individualizada

<6.5% <7% <8%

Menores 60 años Mayor a 60 años

Deterioro cognitivo
Bajo riesgo de hipoglucemias
Riesgo de hipoglucemia

Corta evolución de DM Meta General Larga evolución de DM

Complicaciones
Larga expectativa de vida
Corta expectativa de vida
Ausencia de ECV Presencia de comorbilidades
Objetivos Glucémicos

Medición Clínicas del Azúcar

A1c ≤7.0%

Preprandial* 70 a 100 mg/dL

Postprandial* <140 mg/dL

 PREPRANDIAL
DESAYUNO COMIDA CENA Ayuno o antes de los alimentos

POSPRANDIAL
2 H después de los alimentos

INSULINA PULSÁTIL
Glucosa
posprandial
<140 mg/dL
INSULINA BASAL

Glucosa Preprandial 70-100 mg/dL

8:00 13:00 15:00 21:00 6:00

Automonitoreo

• Medición de la glucosa en una

gota de sangre capilar que el
paciente o sus familiares pueden
realizar de forma sencilla en su
propio domicilio.
Indicaciones de monitoreo

Interpretar
Inicio de nuevo Cambios en la factores asociados Enfermedad
tratamiento dosis a oscilaciones intercurrente
glucémicas

Hipoglucemias
HbA1c fuera de la Tratamiento con
frecuentes o Embarazo
meta acordada insulina
asintomáticas
 Diario de Monitoreo
Formato de Autoregistro

1/03/2018 90

2/03/2018 120
PREPRANDIAL
Ayuno o antes de los alimentos

70-100 mg/dL
Valores óptimos

Precaución

Realiza ajustes
 Diario de Monitoreo
Formato de Autoregistro

1/03/2018 200

2/03/2018 120
POSPRANDIAL
2 H después de los alimentos

Menor 140 mg/dL

Valores óptimos

Precaución

Realiza ajustes
Materiales e insumos

Dispositivo medidor de
Tiras reactivas Lancetas
glucosa: Glucómetro
Beneficios del automonitoreo
Detectar Ayudar en la Medir efectos
cambios en la toma de en los estilos
glucosa decisiones de vida

Alcanzar
Ajustar de
metas de
tratamiento
control
Barreras para el automonitoreo

Inconveniencia Costo Dolor Edad

Educación en Destrezas y
Motivación
diabetes habilidades
Técnica correcta automonitoreo
Recomendaciones

Técnica Medidor Tiras reactivas Lancetas

• Mover los brazos • Instructivo • Usarla • Usar una sola

• Calentar las • Rango mínimo inmediatamente vez
manos (Lo – Hi) • No exponerla a • Correcto
• Pinchar en los • Errores la luz o calor desecho
laterales • Cambio de pila • Temperatura 4-
• Nivel del 30° C
lancetero • Desechable
• Presión • Verificar
• Lavado de caducidad
manos • Código
Precisión de las mediciones
Organización Internacional para la Estandarización
• ±15 mg/dL del valor
real
<75 mg/dl • 60 mg/dl (45-75 mg/dl)
ISO 15197:2013

Requisitos para los sistemas de monitoreo

• ±20% del valor real
• 120 mg/dl (99-144
Aplicable a todos los fabricantes los SMA >75 mg/dl mg/dl)

La FDA exige que los medidores de glucosa reúnan los requisitos de

rendimiento que establece la norma ISO para aprobar un nuevo
medidor.
Precisión del sistema de producir resultados
verdaderos
Referencias
1. Servicio Madrileño de Salud. Recomendaciones Para El Autocontrol de La Glucemia Capilar En Pacientes Con Diabetes En La
Comunidad de Madrid. Madrid: Consejería de Sanidad; 2009.
2. Organización Panamericana de Salud. Curso de apoyo al AUTO-MANEJO EN DIABETES. Modulo 4. Cuidados de la Diabetes.
Automonitoreo del control metabólico en diabetes.
3. American Diabetes Association. Standards of Medical care in diabetes - 2017. Diabetes Care. 2017;40(January):1-142.
doi:10.2337/dc16-S003.
4. 2. Gagliardino JJ, Turarri L, Davidson JA, Rosas Guzmán J, Castañeda Limones R, Ramos Hernández RI. Manual de automonitoreo
de la Asociación Latinoamericana de Diabetes ( ALAD ). Doc Sel Posición y consenso ALAD. 2010:1-6.
5. In vitro diagnostic test systems -- Requirements for blood-glucose monitoring systems for self-testing in managing diabetes mellitus.
Disponible en: http://www.iso.org/iso/home/store/catalogue_ics/catalogue_detail_ics.htm?csnumber=54976