CASO CLÍNICO 1

Motivo de consulta

Presentamos el caso de un paciente de 2 años de edad, remitido a la consulta de retina para una
segunda opinión. Los padres refieren que el niño tropieza mucho desde que comenzó a andar y
creen que de noche no ve bien. Hicieron una primera consulta oftalmológica por este motivo y se le
diagnosticó una miopía degenerativa (ojo derecho [OD]: -9 D, y ojo izquierdo [OI]: -10 D) junto con
una restricción del recto inferior de OI. Los padres dicen que desde que se ha puesto las gafas ha
mejorado mucho y ya no tropieza tanto.

Antecedentes personales Bronquiolitis. Resto: sin interés.

Antecedentes familiares Refieren que el abuelo materno también es muy miope (OD: -16 D, y OI: -
19 D) y que ve muy mal de noche. Un tío abuelo (hermano de la abuela materna) era ciego y además
el abuelo tiene tres primos varones que refieren ver mal de noche y son muy miopes.

Agudeza visual y refracción: 20/60 con OD (-9,5esf -1cil x 160º) y 20/40 con OI (-10esf -1cil x 15º).
Motilidad ocular extrínseca: restricción del movimiento inferior del OI, tropia en OI no
concomitante. • Biomicroscopía de polo anterior (BPA): normal en ambos ojos (AO).

Fondo de ojo (FO): atrofia coroidea generalizada en AO (se ven grandes vasos de la coroides)

Que exámenes enviarías para confirmar el diagnóstico y por que?

CASO CLÍNICO 2

Motivo de consulta

Paciente femenina de 48 años de edad que se presentó refiriendo pérdida de agudeza visual de
aproximadamente 3 semanas de evolución del ojo derecho (OD), de la cual se percató de forma
casual.

Profesión: Ingeniera de petróleo en época de pandemia

Antecedentes personales No refirió antecedentes de importancia para el padecimiento actual, ni

consumir ningún tipo de medicamento en ese momento.

Agudeza visual OD de 20/100, OI 20/20.

La prueba de Amsler, que consiste en hacerle ver al paciente un dibujo de una cuadrícula para
valorar si ve distorsión de las líneas en esta, resultó positiva en el OD. En la exploración del
segmento anterior se encontró una esclerosis nuclear incipiente en el cristalino de ambos ojos.

Que exámenes enviarían para confirma el diagnostico? Que patología puede presentar? (pueden
colocar las que quieran)
CASO CLÍNICO 3

Sexo: Masculino, Edad: 72 años,

Raza: Mestiza

Ocupación: Pensionado

MOTIVO DE CONSULTA: “Dolor ojo izquierdo, disminución de su agudeza visual en OI, con sensación
de visión borrosa.

ENFERMEDAD ACTUAL: Cuadro clínico de una semana, con dolor ocular y disminución de agudeza
visual OI que no mejora con el uso de su RX actual.

ANTECEDENTES PERSONALES: Uveítis e hipertensión ocular hace 9 años, tratado intermitentemente

por su IPS con prednisolona 1% y maleato de timolol 0.5%

AVSCL: OD: 20/20 OI: 20/200

PIO: OD: 13 mmHg OI: 26 mmHg

Fondo de ojo: OD Cup 0.3 OI Cup: 0.6

Que exámenes enviarían para confirma el diagnostico? Que le diagnostico le darías tú al paciente?
Y cuál sería la conducta?

CASO CLÍNICO 4

Edad: 56 Años

Ocupación: Panadero

AP: Ninguno

A Familiares: Abuela diabética

Motivo de consulta: Paciente asiste por presentar disminuciones repentinas de su AV en AO desde

hace 7 meses y los lentes que viene usando no le sirven. Dice presentar unas manchas grandes al
ver los objetos.

A.V ODI 20/400

A.V CC. ODI 20/200

A.V. en VP CC y SC : 2M

Examen externo: leve opacidad en ambos cristalinos

Fondo de ojo: Se observan leves hemorragias en retina con exudados blandos. Relacion arteria
vena 1-2

Que exámenes enviarían para confirma el diagnostico? Que le diagnostico le darías tú al paciente?
Y cuál sería la conducta?