BUSQUEDA de medidas concretas y objetivas para medir control en Diabetes

En Diabetes, como todo en la vida, es importante tener parámetros de

medición objetiva, ya que cuando medimos podemos hacer comparaciones fieles y
vemos que tanto podemos mejorar.
Cuando se tiene diabetes, deseamos que sea una compañera que no afecte nuestra
calidad de vida, lo cual se puede lograr a través del buen control de la enfermedad.

Para lograr esto, se debe tener vigilancia de varios parámetros de control, dentro de
los cuales están en los niveles de glicemia, en especial si se evalúan las cifras de glicemia en
ayunas y dos horas después de comer (generalmente se recomienda que consuman una
comida similar a la que hacen a diario y tomen su medicación indicada o su dosis de insulina
correspondiente a la comida a evaluar). Las cifras esperadas en los pacientes bien
controlados deben ser glicemia menor o igual a 110 mg/dL en ayunas y menor de 140 mg/dL
luego de 2 horas de ingerir alimento. Así mismo hay otras importantes mediciones a
considerar y evaluar periódicamente como son perfil lipídico, presión arterial, peso y cintura
abdominal, Hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c) y la Microalbuminuria, que en conjunto
muestran de manera global el estado de salud y la calidad de control metabólico que tiene
actualmente.

PARAMETRO META DE BUEN CONTROL en Diabetes

GLICEMIA EN AYUNAS (mg/Dl) 90-110 mg/Dl

GLICEMIA 2 HORAS POS COMIDA (mg/Dl) <140 ideal <180 aceptable

HEMOGLOBINA GLICOSILADA A1C (%) <7.0

PESO (IMC) (Kg/mts2SC) <25

CINTURA ABDOMINAL (cms) >94♂ >88♀

COLESTEROL LDL (mg%) <100

COLESTEROL HDL (mg%) >40♂ >50♀

TRIGLICERIDOS (mg%) <150

PRESIÓN ARTERIAL (mmHg) <130/80

MICROALBUMINURIA (μg/min) <20

ALIMENTACIÓN 50% VEGETALES, preferir crudos.

EJERCICIO FÍSICO Al menos 150 MIN por SEM, en 3 a 5 sesiones/sem

 La Hemoglobina glicosilada A1c es una herramienta muy valiosa para saber si la
diabetes está controlada, ya que muestra el porcentaje de azúcar que se ha unido a los
glóbulos rojos de la sangre que han circulado por nuestros vasos sanguíneos durante las
últimas 8 a 12 semanas previas. A medida que exista más azúcar circulante, es decir nuestros
niveles de glicemia estén más altos, mayor cantidad de azúcar se pega de forma irreversible
a los glóbulos rojos, lo cual es mostrado por el valor de HbA1c. De forma normal, las personas
tienen 4 a 6% de HbA1c, lo que equivale a valores promedio de glicemia en sangre entre 65 y
135 mg/dL.

Los resultados de la HbA1c orientan cuales han sido sus valores de glicemia diaria
promedio como lo refleja la siguiente tabla:

Relación de la HbA1c y promedio de valores de glicemia

Si usted tiene HbA1c en: Sus valores promedios de glicemia son:

7% 170 mg/dL

8% 205 mg/dL

9% 240 mg/dL

10 % 275 mg/dL

11 % 310 mg/dL

12 % 345 mg/dL

La importancia de la determinación de este parámetro es que permite al médico la

toma de decisiones acerca del tratamiento de la diabetes que está usted recibiendo, así como
de los ajustes que se requieran, además de conocer que, con solo la disminución del 0,9% de
la misma se puede lograr importante reducción del riesgo de complicaciones importantes
como la afección de la retina y del riñón.

Todo paciente con diabetes debe hacer medición de glicemia en ayunas y 2 horas
poscomidas frecuentemente, la HbA1c cada 3 a 4 meses, perfil lipídico al menos cada 6 meses
y de Microalbuminuria al menos una vez al año, a fin de poder establecer un seguimiento
adecuado de estos importantes parámetros de control. Su médico hará las indicaciones
correspondiente según su caso para lograr el control apropiado de los parámetros indicados.
Está en sus manos el cumplimiento de las prescripciones médicas para lograr mantener en
las metas de buen control estos aspectos tan importantes para su salud.
Te invito ahora a responder estas preguntas:
1. ¿Cuál fue tu último nivel de HbA1c?¿Hace cuánto tiempo fue la última
medición?

2. Reporta tus niveles de Glicemia en ayunas, 2 horas pos almuerzo y antes de

dormir de hoy y que comiste este mismo dia en cada comida. ¿Qué te parecen
esos valores?

Contenido y
Valores de
COMIDA Hora cantidad de Mg/dl
glicemia
la comida

Ayunas
Desayuno

2 horas pos
Almuerzo almuerzo

Cena Antes de
dormir

3. Mide tu cintura abdominal con una cinta métrica tal y como te muestro en esta
figura
¿En cuanto esta tu cintura abdominal? ¿Qué opinas de ese valor?

4. Pesate (Calculo en kilogramos) y mide tu estatura (en metros)

Usa la siguiente fórmula para calcular tu índice de masa corporal o IMC (que
muestra si estamos en sobrepeso u obesidad)

Indice de masa corporal: ____(Peso Kg)________

(Talla mts)x(Talla mts)

Si tu resultado de IMC está entre 25 y 29.9 te encuentras en SOBREPESO, Si

reportas entre 30 y 34.9 estas en Obesidad GRADO I O LEVE, si el valor obtenido esta
entre 35 y 39.9 te ubicas en OBESIDAD GRADO II O MODERADA, y si alcanzas 40 o más
estas en OBESIDAD GRADO III, SEVERA O MÓRBIDA.
¿Qué opinas de tu resultado? ¿Dónde te encuentras actualmente?

Lo mejor de estos resultados es que todos pueden mejorar y optimizarse, según el

nivel de paciencia, perseverancia y pacto con tu salud que decidas realizar.
Te apoyo a lograrlo!