RESECCIÓN RADICAL DE INGLE

 Concepto
Extracción quirúrgica de los ganglios y tejido linfáticos del área que rodea un
tumor/ recorrido de los vasos femorales.

Es una parte importante del tratamiento para varios tipos de cáncer como:
• Melanoma
• Otros tipos de cáncer de piel
• Cáncer de células escamosas del pene
• Cáncer de vulva
• Cáncer de la piel circundante. 

 Anatomía

La región inguino- femoral está compuesta por varias capas de tejido que se
superponen unas a otras desde la piel hasta el peritoneo

Imagen 1. Capas de la piel

Fuente: https://www.aecirujanos.es/Linfadenectomia-
inguinal-por-recaida-de-melanoma-Tecnica-quirurgica-paso-
a-paso_es_300_164_0_2.html
Estructuras del canal inguinal:

Imagen 2. Estructuras del canal inguinal.

Fuente: https://www.aecirujanos.es/Linfadenectomia-
inguinal-por-recaida-de-melanoma-Tecnica-quirurgica-paso-
a-paso_es_300_164_0_2.html

Imagen 3. Triángulo femoral

Fuente: https://www.aecirujanos.es/Linfadenectomia-
inguinal-por-recaida-de-melanoma-Tecnica-quirurgica-paso-
a-paso_es_300_164_0_2.html
 Imagen 4. Triángulo de Scarpa
Fuente:
https://anatomiatopografica.com/area
s-anatomicas/triangulo-de-scarpa/

 Posición anatómica
Decúbito dorsal en abducción y con una leve rotación externa de ambas piernas.

 Anestesia

General

 Límites de asepsia y antisepsia

Superior: infraumbilical
Inferior: tercio medio del muslo
Lateral: línea media axilar


  Instrumental

Instrumental Material de consumo

Caja de tórax (instrumental largo y • Electrocauterio
mediano) • Placa de electrocauterio
• Charola de acero inoxidable • Hojas de bisturí 15,20
• Riñon de acero inoxidable • Solución fisiológica
• Pinzas Backhaus • Jeringa asepto
• Pinzas halsted • Jeringa 20ml
• Pinzas Kelly • Bupivacaína
• Pinzas Rochester • Gasas com trama
• Pinzas Babcock • Lápiz de electrocauterio.
• Pinza marti • Guantes de todos los números
• Pinza Mixter • Compresas
• Porta aguja Mayo- Hegar
• Mango Bisturí 3 y 4 Suturas
• Pinzas de disección C/D y S/D
• Separadores Farabeuf • Seda libre 2-0
• Separador Finochietto • Seda c/ aguja 1
• Separadores de Cushing • Ácido poliglicólico 2-0
• Separadores sen Miller • Nylon 3-0
• Ganchos para piel
• Separadores Richardson
• Cánula yankahuer
• Tijera mayo
• Tijera Metzenbaum
• Cánula yankauer.

 Puntos clave

1. El paciente se coloca en posición decúbito dorsal en abducción y con

leve rotación externa de ambas piernas.
2. Se realiza una incisión sobre vasos femorales.
3. Disección del conglomerado linfático y adenopático.
4. Separa vasos femorales
5. Transposición de músculo sartorio.
6. Colocación de drenaje
7. Afrontamiento por planos


  Técnica quirúrgica.

Cirujano Enfermera instrumentista

Con la persona bajo anestesia general
selectiva, se coloca en decúbito
dorsal, colocación de campos estériles
y cierre de circuito.
Se proporciona campo podálico,
cefálico, 4 campos sencillos, sábana
hendida y pinzas backhaus. Se otorga
bolsa lateral con manerales y lápiz de
electrocauterio.

Cuenta inicial de textiles, instrumental y punzocortantes.

Incisión, sobre los vasos femorales, de Mango de bisturí, hoja 15, gasa
10-12 cm y casi paralela al ligamento
inguinal.

Profundiza TCS, fascia, músculos Disección C/D, S/D, electrocauterio

Se demarcan los límites quirúrgicos
que son los mismos que los límites
anatómicos del triángulo femoral
(límite lateral, el músculo sartorio;
límite medial, músculo aductor largo;
límite craneal, el ligamento inguinal;
suelo, el músculo psoas iliaco y
músculo pectíneo y el contenido son la
arteria femoral, la vena femoral, el
nervio femoral y los ganglios linfáticos
regionales).

Se procede a la apertura de las fascias Separador Richardson, electrobusturí,

de los músculos sartorio, aductor largo disección S/D
y a la exposición del ligamento
inguinal.

Control proximal de los vasos Separadores Richardson, Farabeuf,

femorales. Tijera metezenbaum, electrocauterio.
Disección del conglomerado linfático y
adenopático inguinal del contenido del
triángulo femoral; de medial a lateral
encontramos la vena femoral, en el
centro, la arteria femoral y en la
posición más lateral, el nervio femoral.

A unos 3-4cm del ligamento inguinal, y Disección S/D, pinza kelly, tijera
en posición medial, se identifica la Metzenbaum, separadores Farabeuf
vena safena que asciende desde el
dorso del pie hasta la ingle donde se
incurva hacia delante, perfora la fascia
cribiforme por el hiato safeno y con
dirección cóncava hacia abajo, forma
su arco o cayado.

* Siempre y cuando sea posible, se preservará la vena safena mayor, para

disminuir el linfedema a largo plazo.

Se continúa hasta el límite inferior, Disección S/D, pinza kelly, tijera

separando por completo el Metzenbaum, separadores Farabeuf
conglomerado adenopático de los
vasos femorales.

Finalmente, se realiza una Portaagujas, acido poliglicólico 2-0,

transposición del músculo sartorio tijera Mayo, disección S/D,
sobre los vasos femorales y se fija separadores farabeuf.
este al ligamento inguinal para
proteger los vasos femorales de
posibles complicaciones relacionadas
con el sitio quirúrgico.

Se coloca un drenaje aspirativo de Drenovack

presión negativa.

Cuenta de textiles, instrumental y punzocortantes.

Realiza afrontamiento por planos Portaagujas, Disección S/D y C/D,
tijera mayo
Fascia y Tejido celular subcutaneo Acido Poliglicolico 3-0
Piel Polipropileno 2-0, 3-0
  Artículos consultados

Referencia: Herraiz Roda JL, Llueca Abella A, Maazouzi Y, Piquer Simó D, Calpe
Gómez E. Técnica quirúrgica de la linfadenectomía inguinal videoendoscópica en
el cáncer de vulva. Prog obstet ginecol (Internet) [Internet]. 2015 [citado el 17 de
septiembre de 2022]; Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-
obstetricia-ginecologia-151-pdf-S030450131500236
Referencia: Sciencedirectassets.com. [citado el 17 de septiembre de 2022].
Disponible en: https://pdf.sciencedirectassets.com/280777/1-s2.0-
S1283081X13X89684/1-s2.0-S1283081X13648274/main.pdf?X-Amz-Security-

Referencia: Muñoz-Ibarra EL, Camacho-Castro A, García-Salcido F, Garza-Sainz

G, Osornio-Sánchez V, Mayorga-Gómez E, et al. Linfadenectomía extendida
pélvica bilateral en cáncer de pene. Aspectos técnicos. Rev Mex Urol [Internet].
2014 [citado el 17 de septiembre de 2022];74(3):176–9. Disponible en:
https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S2007408515300331?
token=117871FF555745C484BC18F3FA3429583EE74B64AAA50FE74CDAA7A8
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1&originCreation=20220917050133

REFERENCIAS

• Herraiz Roda JL, Llueca Abella A, Maazouzi Y, Piquer Simó D, Calpe

Gómez E. Técnica quirúrgica de la linfadenectomía inguinal
videoendoscópica en el cáncer de vulva. Prog obstet ginecol (Internet)
[Internet]. 2015 [citado el 17 de septiembre de 2022]; Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-
pdf-S0304501315002368

• Sciencedirectassets.com. [citado el 17 de septiembre de 2022]. Disponible

en: https://pdf.sciencedirectassets.com/280777/1-s2.0-
S1283081X13X89684/1-s2.0-S1283081X13648274/main.pdf?X-Amz-
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• Muñoz-Ibarra EL, Camacho-Castro A, García-Salcido F, Garza-Sainz G,

Osornio-Sánchez V, Mayorga-Gómez E, et al. Linfadenectomía extendida
pélvica bilateral en cáncer de pene. Aspectos técnicos. Rev Mex Urol
[Internet]. 2014 [citado el 17 de septiembre de 2022];74(3):176–9.
Disponible en:
 https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S2007408515300331?
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• Linfadenectomía inguinal por recaída de melanoma. Técnica quirúrgica

paso a paso [Internet]. Aecirujanos.es. [citado el 17 de septiembre de 2022].
Disponible en: https://www.aecirujanos.es/Linfadenectomia-inguinal-por-
recaida-de-melanoma-Tecnica-quirurgica-paso-a-
paso_es_300_164_0_2.html