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DIPLOMADO DE ENFERMERÍA QUIRURGICA Y SU

ENTORNO LABORAL

LUCÍA DÍAZ
EMILCE DURAN
ADRIANA GONZÁLEZ
SIXTO
Una incisión torácica produce una abertura en el tórax que permite trabajar en el
interior y proceder con la operación planificada.

Cada incisión se describe en términos de su uso actual, sus detalles técnicos, sus ventajas
y desventajas.
• Incisiones Torácicas
Incisión Posición

• Incisión curvilínea a lo largo del • De posición supina con un rollo o


surco subpectoral hacia la línea un cojín bajo el lado operatorio;
axilar. el brazo del lado afectado se
apoya en un marco o en un
apoyabrazos; el brazo del lado
no afectado se coloca junto al
cuerpo.
Indicaciones Necesidades especiales de los pacientes

• Cirugía mínimamente invasiva, • Acojinar las extremidades con


bypass directo por cirugía cojines u otros dispositivos para
miniinvasiva, traumatismos de la elevar el lado afectado,
parte anterior del pericardio y el apoyabrazos o marcos del lado
ventrículo izquierdo; afectado.
reoperaciones por esternotomía.
• Incisiones Torácicas
Incisión Posición
• Incisión curvilínea a lo largo
del surco subpectoral del lado
izquierdo o derecho • Supina con un pequeño rollo del
lado afectado
Indicaciones Necesidades especiales de los pacientes

• Izquierda: Bypass coronario por • Las mismas que para la


cirugía miniinvasiva toracotomía anterolateral.
• Derecha: Bypass coronario por
cirugía miniinvasiva;
procedimientos valvulares.
 Incisiones Torácicas
Incisión Posición

• Incisión curvilínea a lo largo de la • Sobre el lado con los brazos


unión condrocostal anterior hacia extendidos y la axila y la cabeza
el borde posterior de la escapula. apoyadas; las rodillas y las
piernas deben estar protegidas
Necesidades especiales de los pacientes

Indicaciones • Apoyabrazos, apoyahombors,


rollos axilares, cojines en las
• Biopsias pulmonares; resección de extremidades, cojines entre las
la primera costilla, lobectomías. piernas, cojines de gel, tiras
anchas y dispositivos para
mantener el torso en posición.
 Incisiones Torácicas
Incisión Posición

• Incisión curvilínea desde el pliegue • Lateral con los brazos extendidos


subpectoral debajo del pezón que y la axila y la cabeza apoyadas;
se extiende lateralmente y hacia las rodillas y las piernas deben
atrás a lo largo de las costillas estar protegidas
casi hasta la línea posterior detrás
de la escapula (la localización de
la incisión intercostal depende del
sitio quirúrgico); usada menos a
menudo desde la cirugía
toracoscopica.
Indicaciones Necesidades especiales de los pacientes

• Resección de la primera costilla; • Similares a las de la toracotomía


lobectomías. lateral.
 Incisiones Torácicas
Incisión Posición

• (En concha de almeja) es una • Supina


incisión submamaria que s
extiende de una línea axilar a la
otra a través del esternón por el
cuarto espacio intercostal.
Indicaciones Necesidades especiales de los pacientes

• Trasplante de pulmón; acceso de • Las mismas que para la


emergencia para el corazón esternotomia mediana; requiere
cuando no hay disponible una sección de las arterias mamarias
sierra esternal. izquierda y derecha.