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Unidad 2 - Fase 3 - Estudios epidemiológicos

Kelly Yohana Chacon Ardila

Syled Karolay Gil Gil

Deison Cerpa Narváez

Myleth Cayet Miranda

Código de grupo

Docente

Cindy Constanza Nivia

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

(Ecisa)

Epidemiología General

2023
Tabla 1. Consolidado de aportes individuales

Puntos a los que aportó


Nombre del Fechas de publicación del
N (los aportes mencionados deben dar respuesta a
estudiante aporte en el foro
los casos planteados en este anexo)
Kelly Yohana 1.4 -1.5 -1.6 -2.5 - 2.6 - 2.7 - 2.8 - 2.9 - 2.10 - 3.4- 24-04-2023 / 04-05-2023
1
chacón 3.6 10-05-2023
Syled Karolay Gil
2 2.1 – 2.2 – 2.3 – 2.4 – 2.5 24 – 04 - 2023
Gil
Deison Cerpa 24-04-2023
3 3.1 -3.2 -3.3 -3.4-3.6 .
Narváez
Myleth Cayet
4 1.1 -1.2 -1.3 . 26-04-2023
Miranda
5

CASO 1: Tipos de estudios epidemiológicos


1.1. Realice un mapa conceptual en el que clasifique los estudios epidemiológicos partiendo de
estudios observacionales y estudios experimentales. (Si realiza el mapa en una
herramienta digital online, asegúrese de que el enlace es público y no tenga problemas de
acceso por parte del docente)

https://www.canva.com/design/DAFhPV8RLxY/wr0Q2Z0fGQdVdM7k0t4EGA/edit?
utm_content=DAFhPV8RLxY&utm_campaign=designshare&utm_medium=link2&utm_source=
sharebutton
1.2. Realice una descripción de los estudios cualitativos, sus ventajas y desventajas.
Son estudios epidemiológicos de tipo observacional, dado que no se realiza una intervención si no se
observa la ocurrencia de eventos y analíticos puesto que permiten formular una hipótesis en relación
a evaluar la asociación entre dos o más variables.
Ventajas y Desventajas: -Son estudios en general relativamente sencillos y baratos. Su
ejecución es relativamente rápida.
Los estudios permiten la evaluación de múltiples exposiciones y el escenario más apropiado es el de
condiciones infrecuentes o con periodos de latencia prolongados.
-La principal desventaja del estudio es el sesgo de selección.

1.3 Teniendo en cuenta los tipos de estudios epidemiológicos complete la siguiente tabla según
corresponda

Tabla 2. Características de estudios epidemiológicos


Ventajas y limitaciones
Principales aspectos metodológicos
Tipo de estudio (Nombre dos ventajas y dos
(Describa en máximo 5 líneas)
limitaciones por estudio)
Se utilizan fundamentalmente para conocer Ventajas:
la prevalencia de una enfermedad o de un 1-Relativamente poco costoso.
factor de riesgo. 2-Fáciles de ejecutar.
Limitaciones:
Transversal
1-Posibilidad de sesgos de
información y selección.
2-Por si mismos no sirven para
la investigación causal.
Estudio observacional que presenta Ventajas:
detalladamente problemas médicos de un 1-Convierte las observaciones
paciente único y de características únicas. de los clientes en datos
utilizables.
2-Convierte la opinión en
hechos.
Limitaciones:
Reporte de casos
1-La complejidad que entraña
un caso específico puede
dificultar el análisis.
2-La búsqueda de los límites
entre el contexto y el
fenómeno pueden ser lo
suficientemente difusa.
Ecológicos Describen la enfermedad en la población en Ventajas:
relación a variables de interés como puede 1-Pueden realizarse
ser la edad, la utilización de servicios. rápidamente y con escasos
costes.
2-Se pueden utilizar como
primer paso en la evaluación
de una hipotética asociación.
Limitaciones:
1-El sesgo de agregación que
también es implícito al diseño
tiende a adjudicar todos los
individuos las características
del grupo al que pertenecen.
2-No permiten hacer
inferencias sobre las causas
de riesgo a nivel individual.
En este tipo de estudio los individuos se Ventajas:
clasifican en 2 grupos cohortes, en función 1-Estiman incidencia.
de la presencia o ausencia de la exposición 2-Mejor posibilidad de sesgos
a un factor. en la medición de la
exposición.
Limitaciones:
Cohorte
1-El paso del tiempo puede
introducir cambios en los
métodos y criterios
diagnósticos.
2-Posibilidad de pérdida en el
seguimiento
Este tipo de estudio que es de los más Ventajas:
utilizados en la investigación se le podría 1-Aplicaciones para el estudio
describir como un procedimiento de enfermedades raras.
epidemiológico analítico, no experimental 2-Permite el análisis de varios
con un sentido retrospectivo. factores de riesgo para una
determinada enfermedad.
Casos y controles Limitaciones:
1-Facilidad de introducir
sesgos de selección y/o
información.
2-La secuencia temporal entre
exposición y enfermedad no
siempre es fácil de establecer
cuasiexperimentale Tiene como objetivo poner a prueba una ventajas:
s hipótesis causal manipulando (al menos) 1-Resultan más sencillos y
una variable independiente donde por económicos de realizar que los
razones logísticas o éticas no se puede estudios experimentales.
asignar las unidades de investigación 2-Alternativa cuando no es
aleatoriamente a los grupos. posible aleatorizar una
intervención o cuando no es
posible tener un grupo control.
Limitaciones:
1-No se puede asegurar que
los cambios aparecidos sean
debidos a la propia
intervención, a otras
intervenciones o factores no
controlados.
2-Existe la posibilidad, sobre
todo cuando no existe grupo
control, de que se produzca el
efecto Hawthorne, el efecto
placebo, la regresión a la
media y el no control de la
evolución natural de la
enfermedad.
Son un tipo especial de ensayo clínico en el Ventajas:
cual la asignación a la exposición o 1-Menos posibilidad de sesgos
intervención es determinada por debido a la selección aleatoria
aleatorización o por puro chance. A de los grupos.
Través de estos estudios se evita el sesgo 2-Repetibles y comparables
Experimentales
de selección y de confusión con otras experiencias.
aleatorizados
Limitaciones:
1-Coste elevado.
2-Limitaciones de tipo ético y
responsabilidad en la
manipulación de la exposición.
Revisión sistemática como un estudio Ventajas:
integrativo, observacional, retrospectivo, 1-Permite gestionar la
secundario, en el cual se combinan estudios información científica
Revisión que examinan la misma pregunta. A su vez, revisándola y clasificándola y,
sistemática de la dentro de la revisión sistemática existen dos mediante su síntesis obtener
literatura formas: “cuantitativa o metanálisis” y una conclusión.
“cualitativa u overview 2-Posible garantía de que la
práctica clínica sea de calidad
ya que se basa en discernir la
investigación de mayor calidad
de la que no tiene tanto.
Limitaciones:
1-Proceso complejo
2-Necesidad de actualización
ahora el metaanálisis se usa cada vez más Ventajas:
en las ciencias de la salud, formando parte 1-Es una manera excelente de
de las revisiones sistemáticas, como una reducir la complejidad y la
herramienta de inferencia estadística. amplitud de la investigación.
2- A medida que el método se
va utilizando más, los
programas de bases de datos
facilitan mucho el proceso.
Limitaciones:
1-La integración de los
resultados de un grupo
particular de estudios puede
Metaanálisis
ser inapropiada desde el punto
de vista clínico al producir un
efecto promedio en la
población mientras que el
clínico quiere conocer la mejor
manera de tratar a su paciente
en particular.
2- Puede originar resultados
distorsionados a causa de los
siguientes sesgos en la
localización y selección de los
estudio.

Responda a los siguientes enunciados

Enunciado Opciones Respuesta


1.1. En una Universidad se realiza a. Casos y Este tipo de estudio se utiliza
una encuesta para controles para observar y medir variables
determinar, los hábitos de b. Cohorte sin manipularlas. En este caso,
vida en los estudiantes dando se observaron los hábitos de
como resultado los siguiente: c. Ecológico vida de los estudiantes y se
35% fuman, 20% hace d. Transversal midió la frecuencia con la que
ejercicio regularmente y 10% fuman, hacen ejercicio
come verduras diariamente. regularmente y comen verduras
¿Qué tipo de estudio se diariamente.
realizó?

1.2. Se quiere evaluar la a. Metaanálisis Este se utiliza para evaluar la


efectividad de una b. Experimental eficacia y efectividad de una
herramienta de capacitación aleatorizado intervención terapéutica
en salud pública. Para ello se c. farmacológica o quirúrgica
selecciona un grupo de Cuasiexperimental preventiva como la vacunación o
empleados de un hospital d. Transversal los cambios estilo de vida, o
local que participaron educativa (por ejemplo, taller
voluntariamente en el estudio. para mejorar la calidad y la
Se les aplica un pretest sobre atención a la salud). En este
salud pública, luego caso, se está evaluando la
interactúan con la herramienta efectividad de una herramienta
y después realiza un post test de capacitación en salud pública.
para medir su efectividad en
el desarrollo de
conocimientos. ¿Las
acciones descritas a qué tipo
de estudio corresponden?

1.3. Se desea determinar que a. Metaanálisis Es un método sistemático para


naciones de Latinoamérica b. Ecológico sintetizar resultados de
tuvieron mayores c.Cuasiexperimental diferentes estudios sobre el
afectaciones durante la d. Transversal efecto de una variable
pandemia del COVID – 19, independiente, sea de
para ello se comparan las intervención o tratamiento, en un
tasas de mortalidades y de resultado final preciso
morbilidades específicas, los
índices de Gini y de
crecimientos económico entre
los países de la región en el
año 2020. ¿Las acciones
descritas a qué tipo de
estudio corresponden?

CASO 2: Medidas de Asociación


De respuesta a los siguientes enunciados:
Enunciado Respuesta
El RR se utiliza en estudios de cohortes y ensayos clínicos,
mientras que el OR se utiliza en estudios de casos y
2.1. Establezca la diferencia controles. Además, el RR se interpreta más fácilmente
entre Riesgo Relativo –RR- y el como una medida del riesgo absoluto de enfermedad,
Odds ratio –OR- mientras que el OR se interpreta como una medida de la
fuerza de la asociación entre el factor de riesgo y el
resultado de interés
El riesgo relativo (RR) se calcula típicamente en estudios
de cohortes, que son un tipo de estudio observacional en el
2.2. En qué tipo de estudio se que se identifica una población expuesta y una población
calcula el Riesgo Relativo –RR- no expuesta al factor de riesgo en estudio y se sigue a
ambos grupos durante un período de tiempo determinado
para evaluar la incidencia del resultado de interés.
El Odds ratio (OR) se calcula típicamente en estudios de
casos y controles, que son un tipo de estudio observacional
en el que se identifica a un grupo de personas con una
enfermedad o resultado de interés (los casos) y se
2.3. En qué tipo de estudio se compara con un grupo de personas sin la enfermedad o
calcula el Odds ratio –OR- resultado de interés (los controles). En este tipo de estudio,
se puede calcular la proporción de casos y controles
expuestos al factor de riesgo en estudio, y luego calcular el
OR dividiendo las odds de exposición en los casos por las
odds de exposición en los controles.
Frente al aumento de atropellamientos en la avenida “Simón Bolívar”, la entidad de salud local decide
hacer un estudio de casos y controles, para determinar la causa de este tipo de accidentes ocurridos,
encontrando lo siguiente:
La población total era de 118 habitantes de los cuales hubo 66 casos de atropellamiento. 61
personas cruzaron la avenida con el semáforo peatonal en rojo y de estas 50 fueron atropelladas.
2.4. De acuerdo con lo anterior complete la siguiente tabla
Tabla 4. Casos y controles
Factor de Atropellados No atropellados Total
exposición (casos) (Controles)
Cruza con el
semáforo en rojo 50 11 61
(Expuestos)
No cruza con el 16 41 57
semáforo en rojo
(No expuestos)
Total 66 52 118

De acuerdo con lo diligenciado en la tabla anterior de respuesta a los enunciados:


Enunciado Procedimiento Interpretación
2.5. Calcule el Odds ratio –OR- OR =(AxD) Odds ration
para el factor de riesgo cruzar la -------- Como el resultado es
calle con el semáforo peatonal BxC 1,4 quiere decir que hay
en rojo e interprete el resultado, 50x118=5.900 alta probabilidad en
incluya el procedimiento. --------------------=1,465 factor de riesgo en que
61x66 =4.026 el peaton cruce la calle
con semáforo en rojo.
2.6. ¿Cómo se interpreta que un (Respondiendo la pregunta asociada al caso). Si el OR es
Odds ratio OR sea menor a 1, menor que 1 quiere decir que hay menor probabilidad de
igual a 1 y mayor de 1? ser atropellado al pasar el semáforo en rojo debido a que
un estudio presentara el 0,5 tiene la mita del riesgo.
Si el OR el igual a 1 se entendería que no hay riesgo o una
asociación entre los que cruzan el semáforo en rojo y los
que no han sido atropellados.
Si el OR es mayor que 1 quiere decir que la exposición
está relacionada a la probabilidad de ser atropellado por
cruzar el semáforo en rojo.
La Secretaría de salud Distrital, decide hacer una investigación para determinar los factores de riesgo
de ilícitos relacionados con corrupción por funcionarios del área administrativa de los hospitales
públicos.
Después de un tiempo de seguimiento se encontró que de 500 funcionarios de las áreas
administrativas, 100 cometieron faltas por corrupción. Así mismo se realizó una encuesta a toda la
población con los siguientes resultados:
 De 150 funcionarios que padecen emergencias económicas, 30 cometieron actos de
corrupción.
 De 200 funcionarios que se consideran de escasos recursos, 20 cometieron actos de
corrupción
 De 110 funcionarios que dicen amar el dinero sobre todas las cosas, 90 cometieron actos de
corrupción.

Enunciado Respuesta

2.7. Plantee la tabla de Factor de Funcionarios Funcionarios Total


contingencia para el factor de exposición corruptos no corruptos
exposición: “emergencias Hubo 30 120 150
económicas” y determine emergencias
establezca el Riesgo Relativo – económicas
RR-, incluya el procedimiento e No hubo 70 280 350
interprete el resultado. emergencias
económica
total 100 400 500
RR=150 =0,3 =70 =0,14 =0,3 =2,1

500 500 0,14

riesgo relativo 2,1 significa q los funcionarios estan


probablemente expuestos a cometer actos de corrupcion

2.8. Plantee la tabla de factor de funcionarios funcionarios total


contingencia para y establezca riesgo corruptos no corruptos
el Riesgo Relativo –RR-, para el escasos de 20 180 200
factor de exposición “escasos recursos
recursos”, incluya el no escasos 80 220 300
procedimiento e interprete el de recursos
resultado. total 100 400 500
rr=200=0,4=300 = 0,6= 0,4 = 0,6

500 500 0,6

riesgo relativo de 0,6 significa que los funcionarios van a


dismuir los actos de corrupcion

2.9. Plantee la tabla de Factor de Funcionarios Funcionarios total


contingencia para y establezca riesgo corruptos no corruptos
el Riesgo Relativo –RR-, para el amor el 90 20 110
factor de exposición “amor el dinero
dinero sobre todas las cosas”, sobre
incluya el procedimiento e todas las
interprete el resultado. cosas
no amor 10 380 390
el dinero
sobre
todas las
cosas
total 100 400 500

rr =110 =0,2= 390 = 0,78 = 0.2 =0,2

500 500 0,78

riesgo relativo 0,2implica la probabilidad de disminuir que


se cometan actos de corrupcion

2.10. Realice un análisis de lo en el caso estudiado podemos decir que es riesgo


encontrado, defina cuales son cuantitativo El análisis cuantitativo de riesgos es
factores de riesgo y porqué De especialmente útil cuando prevés algún riesgo elevado,
una conclusión sobre lo cuando existe algún requisito legal relevante o, por
encontrado. ejemplo, si se requiere para una toma de decisiones.
El riesgo analizado corrupción al alcance este es uno de
los riesgos más frecuentes cuando se lleva a cabo un
análisis de riesgo para ello debemos analizar los riesgos –
determinar la probabilidad del impacto –encontrar
soluciones para cada riesgo –revisar la evaluación de
riesgos de forma periódics.
CASO 3: Análisis de artículos científicos

Lea cuidadosamente el artículo “Alta prevalencia de infecciones asintomáticas de


malaria en la frontera Ecuador Colombia” ubicado en el enlace y conteste las siguientes conteste las
siguientes preguntas:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7527421

Enunciado Respuesta

31. Establezca las partes de un Título: El título podría ser "Epidemiología de la malaria en
artículo científico las comunidades del norte de Esmeraldas: un estudio
sobre la prevalencia y el conocimiento de la enfermedad".
Resumen: El resumen debe ser un breve resumen del
artículo que incluya los objetivos, los métodos, los
resultados y las conclusiones. En este caso, el resumen
podría incluir información sobre la prevalencia de la malaria
en las comunidades del norte de Esmeraldas y los
resultados de la encuesta epidemiológica de
conocimientos, actitudes y prácticas de malaria (CAP)
aplicada a los jefes de familia.
Introducción: La introducción debería establecer la
importancia del problema de la malaria en las zonas
tropicales del mundo y la situación de la malaria en
Ecuador, con un énfasis en la disminución de la incidencia
en los últimos 18 años y el aumento reciente de casos en
las áreas fronterizas del país.
Métodos: La sección de Métodos debería describir cómo
se llevó a cabo el estudio, incluyendo la selección de las
comunidades de estudio, la toma de muestras sanguíneas
y la aplicación de la encuesta epidemiológica de
conocimientos, actitudes y prácticas de malaria (CAP).
Resultados: La sección de Resultados debería presentar
los hallazgos del estudio, incluyendo la prevalencia total de
malaria en las zonas de estudio obtenida mediante
técnicas moleculares, el hecho de que todas las
infecciones fueron asintomáticas, y el conocimiento básico
de la población encuestada respecto a la malaria y la falta
de prácticas para prevenir la enfermedad.
Discusión: En esta sección se deberían discutir las
implicaciones de los hallazgos para la prevención y el
control de la malaria en las comunidades del norte de
Esmeraldas.
Conclusiones: La sección de Conclusiones debería
resumir las principales conclusiones del estudio y
proporcionar recomendaciones para futuras
investigaciones y acciones de prevención y control de la
malaria en las comunidades del norte de Esmeraldas.
Referencias bibliográficas: La sección de Referencias
bibliográficas debería incluir una lista de todas las fuentes
citadas en el artículo
3.2. Defina el tipo de estudio Es un estudio epidemiológico transversal, que se enfoca en
realizado en la investigación. examinar la distribución y los factores de riesgo de una
Argumente brevemente su enfermedad o problema de salud en una población
respuesta. específica en un momento dado. El estudio es transversal
porque los datos se recolectaron en un momento
específico en el tiempo, en este caso en 2017.
3.3. Mencione tres 1. Factores ambientales: La malaria es una enfermedad
determinantes que inciden en el transmitida por mosquitos, por lo que la presencia de agua
incremento de la enfermedad. estancada, humedad y altas temperaturas pueden
favorecer la reproducción y supervivencia de los
mosquitos, lo que aumenta la posibilidad de transmisión de
la enfermedad.
2. Factores socioeconómicos: Las poblaciones que viven
en áreas con menor acceso a servicios básicos de salud,
como agua potable y saneamiento, y con menor educación
y recursos económicos, son más propensas a sufrir de
malaria. También puede haber una mayor exposición a la
enfermedad en poblaciones que viven cerca de bosques o
en áreas rurales donde hay más mosquitos.
3. Resistencia a los medicamentos: El uso excesivo o
inadecuado de medicamentos antimaláricos puede
provocar la aparición de cepas resistentes a los mismos, lo
que dificulta el tratamiento de la enfermedad y puede
contribuir al aumento de su incidencia.

La presencia de infecciones asintomáticas y sub


3.4. Mencione dos microscópicas: Estas infecciones son difíciles de detectar y
determinantes que inciden en la pueden propagarse fácilmente sin ser detectadas, lo que
reducción de la enfermedad. hace que sea más difícil controlar la enfermedad y
aumenta la incidencia.
2.La falta de prácticas para prevenir la malaria: A pesar de
que la población encuestada en el estudio tenía un
conocimiento básico sobre la malaria, la falta de prácticas
para prevenir la enfermedad es un factor importante que
podría dificultar la eliminación de la malaria.
3.4. Construya un histograma
con la prevalencia de
infecciones con Plasmodium
SPP entre: a). Ecuador
(población de estudio Mataje y
Ricaurte); b) Colombia (regiones
de Tumaco, Tierra alta y
Buenaventura) y c) Perú
(comunidades
Cahuide, Lupuna y Loreto)
Realice un análisis del El análisis se basó en los indicadores de casos de malaria
histograma de máximo 5 líneas hasta el año 2022, la malaria a través de la información
geográfica a través de un determinado periodo para ello se
usó información de los reportes al instituto nacional de
salud sobre el número de casos q llegan a los centros de
salud por cada uno de los municipios  Es importante
conocer la situación actual de la malaria mediante el
análisis de los datos del sistema de vigilancia
epidemiológica del sub programa de malaria, con el
objetivo de evaluar la eficacia de las acciones de
prevención y control a través de programas de control de la
malaria.

3.6. Defina que es un vector y realice la cadena epidemiológica de la malaria de manera didáctica (Si
la realiza en una herramienta digital online, asegúrese de que el enlace es público y no tenga
problemas de acceso por parte del docente).

CADENA EPIDEMIOLOGICA KJ | Prezi

R/ es un organismo que puede transmitir enfermedades infecciosas de un ser vivo a otro. Por
ejemplo, los mosquitos son vectores comunes de enfermedades como la malaria, el dengue y
la fiebre del Nilo Occidental. Otros ejemplos de vectores incluyen garrapatas, pulgas y piojos,
que también pueden transmitir enfermedades. La prevención y control de vectores es una
parte importante de la salud pública, y se utilizan diversas medidas, como la eliminación de
hábitats de reproducción, el uso de repelentes de insectos y el control químico de los vectores
para reducir la transmisión de enfermedades.

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