UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Laringotraqueo
bronquitis
aguda
CROUP

NOMBRE: LUCERO ANALI SALDIVAR GONZALES

DESCRIPCIÓN GENERAL
● Una infección en las vías respiratorias superiores que obstruye la respiración y provoca una tos
perruna característica.
● La tos y otros signos y síntomas del ``croup '' son el resultado de la hinchazón alrededor de las
cuerdas vocales (laringe), la tráquea y los tubos bronquiales (bronquios).
● Cuando la tos obliga al aire a pasar a través de esta vía estrechada, las cuerdas vocales
hinchadas producen un ruido similar a una foca que ladra.
● El crup se presenta mayormente en los niños más pequeños. No suele ser grave y, en la mayoría
de los niños, se puede tratar en el hogar.
● Usualmente de origen viral.
 Síntomas ➔ Respira en forma ruidosa
haciendo un silbido agudo
al inhalar o al exhalar.
El crup, con frecuencia,
➔ Hace un silbido agudo
comienza como un cuando no llora o se agita.
resfrío típico. Si hay ➔ Comienza a babear o tiene Los síntomas del crup, en general,
empeoran durante la noche y duran
suficiente inflamación y dificultad para tragar
de tres a cinco días
➔ Parece ansioso y agitado o
tos, el niño desarrollará
fatigado y desanimado
lo siguiente:
➔ Respira de forma más
➔ Tos perruna rápida de lo habitual

Que se agrava con el llanto y la tos

➔ Tiene dificultad para

y ansiedad y agitación, lo que respirar

conforma un ciclo de signos y ➔ Desarrolla un color azulado
síntomas que empeoran. o grisáceo en la piel
alrededor de la nariz, la
boca o las uñas (cianosis)
➔ Fiebre
➔ ronquedad de la voz.
➔ Respiración que puede ser
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ruidosa o dificultosa.
FISIOPATOLOGIA
★ Transmisión por contacto directo
★ Inicia en la nasofaringe
★ Pasa al epitelio respiratorio de la laringe y tráquea.
★ Inflamación difusa, eritema y edema
★ Infiltración de linfocitos, histiocitos,neutrófilos y células plasmáticas
★ Virus >> NaCl >> inhibe absorción del infiltrado a través del epitelio traqueal
★ Estrechez de la laringe >> Estridor
★ Inflamación de cuerdas vocales produce disfonía y afonía
★ Edema de la mucosa y submucosa disminuye la luz traqueal y origina taquipnea para compensar la obstrucción
 Por virus
Por bacterias

Parainfluenza tipos 1 y
2
○ Traqueítis bacteriana
○ Laringotraqueobronquitis
3 proteínas de virulencia:
○ Difteria laríngea causada
por Corynebacterium
proteína de fusión,

Etiologia hemaglutinina, neuraminidasa

○
diphtheriae
Bronconeumonitis
laringotraqueal
El crup suele ser causado Otros:
por un virus (75% de los virus sincitial respiratorio
OTROS:
casos) y, con menor (segunda causa más
frecuente), adenovirus,
frecuencia, por bacterias. coronavirus, sarampión, virus de
● Mycoplasma pneumoniae
● Staphylococcus aureus
la influenza, rhinovirus, ● Haemophilus influenzae
enterovirus, virus del herpes ● Streptococcus
simple, metapneumovirus pneumoniae
● Moraxella catarrhalis
EPIDEMIOLOGIA
○ Afecta principalmente a niños entre 6–36 meses
■ Rango de edad potencialmente afectado: 6 meses a 15 años
○ El 15% de las hospitalizaciones pediátricas de emergencia son
causadas por el crup
○ Más frecuente en otoño y principios de invierno
○ Es más común en los niños, con una proporción varón:hembra de 1.4:1
○ 5–6 casos por cada 100 niños pequeños en el segundo año de vida en
Estados Unidos
TRANSMISION

○ Contagioso en los primeros días, sobre todo el primer o segundo día

○ Se transmite en forma de gotículas liberadas al estornudar y toser
FACTORES DE
RIESGO
○ Cambio de estación (otoño → invierno, invierno → primavera)
CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, ○ Prematuridad
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○ Edad de 6 meses a 6 años
○ Asma
TRATAMIENTO
● Cuidados de soporte: oxígeno suplementario, antipiréticos, ingesta de líquidos
● Se debe proporcionar al paciente oxigenoterapia de forma indirecta sin el uso de tubos ni
mascarilla (sosteniendo una fuente de oxígeno cerca de la cara del niño).
○ Para evitar la angustia en los niños, no se debe utilizar una máscara o cánula
nasal.
○ El uso de vapor caliente o aire humidificado no proporciona un alivio eficaz.
● La intubación endotraqueal es necesaria en < 3% de los casos.
● Los corticosteroides (e.g., dexametasona, budesonida) se administran por vía oral o por
inyección; la mejoría de la inflamación/síntomas de las vías respiratorias suele
observarse en 6–8 horas.
● Se puede administrar epinefrina racémica por nebulización para controlar la gravedad de
la enfermedad.
● Observar 3–4 horas después del tratamiento inicial y la intervención farmacológica
● Deben evitarse los medicamentos para la tos con dextrometorfano o guaifenesina.
● Los inhibidores antivirales de la neuraminidasa deben administrarse a los pacientes con
crup grave.
● Los antibióticos solo se prescriben en caso de infección bacteriana primaria o
secundaria.
○ En estos casos se recomiendan la vancomicina y la cefotaxima.
Gracias!

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