INFECCIÓN DE VÍAS

RESPIRATORIAS
UASD-21
INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS
 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

• .Resfriado comun
• Sinusitis
• Rinitis
• Otitis.
• Faringitis y Amigdalitis
• Epiglotitis
• Laringitis, Laringotraqueitis.
• Neumonía
• Bronquitis aguda.
• Bronquiolitis.
• Asma
ETIOLOGIA DE LAS VIROSIS AGUDAS

• Rinovirus
• Para influenza
• VSR
• Coronavirus
• Metaneumovirus
• Influenza
• Bocavirus
• Coxa virus
• Adenovirus, Enterovirus, reovirus y micoplasma Pneumoniae
 TRANSMICION

• A travez del aire al toser estornudar el virus se suspende en el

aire y se adhiere a la mucosa nasal

• Contacto directo: al tocar una superficie infectada juguetes,

manija o( manubrio) de las puertas etc.

Por eso las infecciones del tracto respiratorio superior son las
mas frecuentes mayor morbilidad
 CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LAS
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS.
• 1-Infección respiratoria aguda superior

• 2-Infección respiratoria aguda inferior

a) Sin neumonía

b) Con neumonía y dificultad respiratoria leve

c) Con neumonía y dificultad respiratoria grave

 TRIADA ECOLÓGICA

1-Agente
• 90% de los casos son virus
tratamiento es sintomático
• 10% es bacteriano por lo general Cocos
Tratamiento Antibióticos
 CONT………….

2- Hospedador ( factores de riesgo)

Al nacer peso bajo.
Prematurez.
Desnutrición.
Disminución del aporte de anticuerpo: Ausencia de lactancia
materna, esquema incompleto de vacunas, carencia de vit A.

3- Ambiente;
Humo, Hacinamiento, Cambio de temperatura
 INFECCIÓN RESPIRATORIA

Mortalidad:
De 14 mm 4mm mueren por infecciones resp.
Morbilidad:1era causa de consulta, urgencia y emergencia

Prevención Medica
Lact, nutrición, vacuna, humo, Hacinamiento, higiene, fomentar
el crec y desarrollo
¿Tiene el niño tos o dificultad para respirar?

SI LA RESPUESTA Clasificar
ES AFIRMATIVA, TOS O
OBSERVAR, ESCUCHAR
PREGUNTAR DIFICULTAD PARA
• Contar las respiraciones en un minuto RESPIRAR
¿Cuánto tiempo hace? El niño
• Observar si hay tiraje subcostal tiene que
estar
• Observar y escuchar si hay estridor tranquilo

Si el niño Respiración
tiene: rápida es:

RN 60 o mas
De 2 meses a 50 o más por
11 meses minuto
De 12 meses a 40 o más por
4 años minuto
 INFECCION DE VIAS
RESPIRATORIA SUPERIOR
 RESFRIADO COMÚN Y FARINGITIS VIRAL

Resfriado comun o rinitis viral (mas comun)

Sintomas comunes:
Dolor de garganta, Congestion y secrecion nasal
Estornudo, Tos seca
Si hace más de 15-30 días que el niño tiene tos, referirlo para un examen.

► Ofrecer al niño/a liquidos y alimentar bien

Aliviar el dolor de garganta y mitigar la tos con un medic. Inocuo
► Indicar a la madre cuándo debe volver de inmediato
► Si no mejora, hacer una consulta de seguimiento 5 días después.
 SINUSITIS

Definición: Es la infección de uno o mas senos paranasales

que se encuentran alrededor de la nariz. Aparecen después de
un resfriado o inflamación por alergia.

Agentes bacterianos: Sterptococcus Pneumoniae,

Haemophilus
Influenzae y la Moraxella catarrhalis,
 CUADRO CLINICO

• Los síntomas pueden variar de acuerdo a la edad

• Resfrio de mas de 10-14 dias
• a veces algo de fiebre
• Secreción amarillo-verdosa con mal aliento
• Edema periorbitario
• Tos nocturna
• Dolor y tumefacción facial
• Cefalea
• Descarga post-nasal
 TRATAMIENTO

• Antitermicos

• Limpieza fosas nasales

• Descongestivos topicos (maximo 5 dias)

• Iniciar antibioterapia con:

Amoxicilina-clavulanico 20-50mg/kg/d 3 dosis oral por 10 días
Amoxicilina 80mg/kg/d c/12hrs por 10 días o
Cefuroxima 20-40mg/kg/d 2 dosis oral por 10 dias
INFECCION DE OIDO( OTITIS)
 OTITIS

• Síntomas de otitis
• Existen tres tipos de infecciones en el oído. De la infección
dependerán sus síntomas.
• Se recuesta sobre su oreja.
• Irritabilidad y llanto.
• Problemas para dormir.
• Común en lactantes y niños pequeños.
• Flujo saliente del oído.
• Problemas de equilibrio.
• Problemas para escuchar
 FARINGITIS ESTREPTOCOCICA

Definición:
Inflamación bacteriana de la faringe y sus anexos con
enrojecimiento o hiperemia de la misma, edema y con
frecuencia exudado purulento y petequias en el paladar
blando, así como adenopatías dolorosa de la cadena cervical

Etiología: Estreptococos Beta hemolítico del grupo A

 TRATAMIENTO

Manejo ambulatorio:
• Cultivo de garganta
• Iniciar antibioterapia con:
• Penicilina benzatinica:
• En menores de 6 años o menor de 27 kg: 600000 U. Por vía
IM dosis unica.
• En mayores de 6 años1,200,000 Ud IM prof
• U Amoxicilina50mg/kg/d por 10 días
• Alergia Azitromicina12mg/kg/d oral por 5 días no pasar de
500mg/ d o
• Clindamicina 20 mg/kg c/8 hrs por 10 días VO
 ABSCESOS RETROFARINGEO

• Aparecen en lactantes y niños pequeños como complicación

de los ganglios retrofaringeos infectados a partir de una
infección ( en gral causada por un estreptococos Beta
hemolítico) propagada desde faringe, senos, nariz u oído
medio
 TRATAMIENTO

• Hospitalizar el paciente (interconsulta con otorrinolaringología

• Drenaje del absceso
• Antibioterapia con: Penic G. Cristalina200,000U /kg/d
c/6hrsIV por 14 d o
• Cefuroxime axetil 150 kg/d c/8hrs IV por 14d
• En alergico: Clindamicicina 30mg/kg/d c/6hrs. Luego de
mejoría ofrecer VO por 7 a 10 dias
 SI SE SOSPECHA O SE AISLA GERMEN
ANAEROBIO
• Clindamicina 20-40mg/kg/d Via IV c/8 o 6 hrs
mas
• Amikacina 15mg/kg/d c/8hrs IV
 EPIGLOTITS

• Infeccion grave y rapidamente progresiva de la epiglotis y los

tejidos circundantes, que pueden evolucionar rapidamente a la
muerte, debido a la obstruccion respiratoria por las estructuras
inflamadas

• Etiologia : H. Influenzae tipo B

• Klebsiella
• Stafilococo
• Algunos virus
 TRATAMIENTO

• Hospitalizar
• Medidas de soporte:
• Mantener vias aereas permeables
• Oxigeno
• Interconsulta con anestesia para intubacion endotraqueal.
 TRAT....

• Antibioterapia:
• Ceftriazona 80-100mg/kg/d c/24hrs por via IV o IM por 10
dias
• Ampicilina 100mg/kg/d c/6hrs por via IV
Mas
Cloranf.100mg/kg/d/via IV por 10 dias
Hidrocortizona 10 mg/kg/via IV como dosis de ataque, luego
4mg/kg/d c/6hrs
 LARINGOTRAQUEITIS AGUDA

• Infeccion virica aguda de via respiratorias superior e inferior

caracterizada por estridor , tumefaccion subglotica y distres
respiratorio, que es mas pronunciado en la inspiracion.
 ETIOLOGIA

• Virus parainfluenza en especial el tipo 1

• VRS>
• Virus influenza A y B
• Adenovirus
• Enterovirus
• Rinovirus
• Virus del sarampion
• Micoplasma pneumoniae
 TRATAMIENTO

Manejo ambulatorio
• El niño levemente enfermo puede ser cuidado en su casa con
medida de apoyo.el niño debe estar comodo y bien hidratado.
El reposo es importante, pues la fatiga y el llanto pueden
agrabar el proceso
• Terapia de vapor
 TRAT......

Hospitalizar si hay:
• Presencia de dif respiratoria en aumento o persistente

• Taquicardia, fatiga o cianosis

• Deshidratacion
 TRAT....HOSPITAL
• Vapor nebulizado 2.5 cc de solución salina +0.5cc de
adrenalina racemica
• Hidratacion
• Oxigeno humedificado
• En caso severo esteroides
• Hidrocortisona 4mg/kg o Dexametasona0.6mg/kg/dosis
• Intubacion en caso de retencion de CO2 o hipoxemia que no
responde al O2