HOSPITAL “VÍCTOR RAMOS GUARDIA”

HUARAZ

PLAN OPERATIVO DEL

DEPARTAMENTO DE CENTRO
QUIRÚRGICO
HUARAZ – PERÚ

2021
 PLAN OPERATIVO DEL DEPARTAMENTO DE CENTRO QUIRÚRGICO 2021

I. MISIÓN Y VISIÓN DEL DEPARTAMENTO DE CENTRO QUIRÚRGICO

MISIÓN

Somos un equipo de profesionales altamente calificados y especializados, en tres

sub unidades (Centro quirúrgico, Unidad de recuperación y Central de Esterilización),
que brinda cuidados integrales y de calidad en el pre, intra y post operatorio inmediato,
con materiales médicos, instrumental e insumos seguros para proteger al paciente
fundamentado en el profesionalismo, la ética, respeto e innovación tecnológica, con la
finalidad de prevenir, restaurar y mejorar la salud de los asegurados y de los derechos
humanos a la población local y Regional de Ancash.

VISIÓN

Ser un departamento Quirúrgico referencial líder en prestaciones de los servicios

de salud con potencial humano especializado, equipamiento y alta tecnología que
brinda atención de calidad y calidez, comprometido en una cultura organizacional
sostenible.

II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL DEPARTAMENTO DE CENTRO

QUIRURGICO:

El sistema de salud en el Perú en la actualidad tiene un sin fin de necesidades por

cubrir, como infraestructura, falta de personal, calidad de atención, es por ello que,
ante el avance de la tecnología y dichas necesidades, el paciente va adquiriendo
conocimiento sobre temas relacionados con su salud reconociéndolos como un
derecho y parte de su dignidad humana. En la actualidad en el país han ido
incrementando gradualmente las intervenciones quirúrgicas, siendo el personal de
enfermería imprescindible en todas las fases quirúrgicas es así que la superintendencia
de salud del Perú señaló en el año 2015, que se realizaron 613,396 cirugías mayores y

1
menores en 31,151.643 habitantes, lo que representó una tasa de 1969 cirugías por
100,000 habitantes.

En el departamento de Ancash, de la ciudad de Huaraz, en el Hospital referencial

Víctor Ramos Guardia de Huaraz, de nivel II.2 que tiene bajo su jurisdicción la
atención de pacientes del Callejón de Huaylas y Conchucos, como también parte de
Huánuco, existiendo alta demanda de pacientes quirúrgicos para ingresar a sala de
operaciones, según las estadísticas del año 2020 se atendieron 2631 pacientes
quirúrgicos que ingresaron entre hospitalización y consultorios, atendidos por
emergencia fueron 9465 y fueron pacientes quirúrgicos COVID POSITIVOS ….

Debido a la actual situación por la COVID – 19, se suspendieron las

intervenciones quirúrgicas programadas al iniciar la cuarentena y el estado de
emergencia sanitaria, se estuvo atendiendo emergencias quirúrgicas. Sin embargo
pronto surgieron los casos quirúrgicos de pacientes COVID POSITIVOS y se propuso
cambios estructurales para poder responder ello puesto que no se priorizó un área
quirúrgica dentro de los ambientes para atención diferenciada de pacientes COVID
POSITIVOS.

El personal de salud del departamento de Centro Quirúrgico fue el responsable

de brindar atención a los pacientes COVID POSITIVOS quirúrgicos en el quirófano
IV que fue destinado para ello pues se presentaron situaciones que requerían atención
inmediata, mientras se realizaban las labores de remodelación de infraestructura para
el quirófano diferenciado COVID. La población fue asimilando la situación, a la fecha
se ha incrementado las intervenciones quirúrgicas de emergencia y las cirugías
programadas aumentan en la lista de espera.

2.1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE SALA DE OPERACIONES (SOP):

Sala de operaciones actualmente cuenta con áreas complejas de 03 quirófanos

de los cuales el quirófano III y IV están habilitados para intervenciones

2
quirúrgicas programadas y de emergencia. El quirófano II es el diferenciado para
atención de pacientes COVID POSITIVOS, con un área para colocación de EPP
del equipo quirúrgico y servicios higiénicos con duchas habilitadas.

Se tiene las áreas simples, como subesterilizacion, área de lavado de manos,

zona de limpieza de materiales), el star de enfermería, un área adecuada de
farmacia cual acelera el proceso de respuesta en la atención de los pacientes SIS
sólo durante el turno mañana.

Cada quirófano se encuentra equipado con instrumental quirúrgico y material

biomédico necesario para las intervenciones quirúrgicas, algunos deteriorados por
el uso y fallas cada cierto tiempo, lo que implica reparaciones constantes de los
mismos. El instrumental quirúrgico es preparado con envolturas de papel crepado
por no contar con la suficiente cantidad de contenedores para todo el instrumental
en el servicio.

Sala de operaciones cuenta con equipo biomédico especializado como son las
torres de laparoscopia, torre de cistoscopia, microscopio de oftalmología donde se
realizan cirugías de alta tecnología médica, en cirugías mínimamente invasivas y
cirugías convencionales, las mismas que actualmente se encuentran suspendidas
por el estado de emergencia. En corto tiempo esperamos retomar las atenciones
tomando las medidas de bioseguridad adecuadas y sin riesgo para el personal de
salud y los pacientes.

El servicio de SOP cuenta actualmente con enfermeras especialistas en Centro

Quirúrgico y personal Técnico de enfermería capacitado, pero no se cuenta con la
suficiente cantidad de recursos humanos para cubrir licencias de salud, licencias
de maternidad, licencias por COVID y vacaciones lo que dificulta la respuesta a
las intervenciones quirúrgicas que se presentan. Tomando en cuenta el protocolo
de atención de pacientes COVID POSTIVOS se requiere mayor cantidad de
personal de salud para dar respuesta adecuada de pacientes quirúrgicos.

PERSONAL DE SALUD NOMBRADOS REEMPLAZO CAS

LIC. ENFERMERÍA 07 00 03
LABORANDO

3
 LIC. ENFERMERÍA CON 01 00 01
LICENCIA POR COVID
TÉC. ENFERMERÍA 03 00 03
LABORANDO
TÉC. ENFERMERÍA CON 05 00 00
LICENCIA POR COVID

2.2. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA UNIDAD DE RECUPERACIÓN

POST ANESTÉSICA (URPA):

Habilitado solo para 3 camillas, donde se brinda atención a los pacientes post
operados inmediatos, cuenta con equipos biomédicos y personal de enfermería las
24 horas, actualmente debido al distanciamiento que debe respetar sólo se atienden
3 pacientes a la vez, se incluyen paciente COVID IGg +. La gran debilidad aquí
es que se debe contar con más camas para responder a la demanda, pero debido a
las deficiencias en la infraestructura no es posible, también la sobrecarga de los
servicios de destino de los pacientes retrasa el flujo adecuado de los mismos, pues
en ocasiones los pacientes que deberían permanecer máximo 2 horas a veces
tardan más de 12 horas en ser traslados a su unidad de destino; de esta manera
dificultando y retrasando la atención de intervenciones quirúrgicas principalmente
las emergencias. La falta de programación de un médico anestesiólogo dificulta el
manejo de pacientes críticos, pues generalmente se recurre a los médicos de sala
de operaciones que muchas veces no responden al llamado del personal de
enfermería.

Tenemos un equipo de aspiración, 4 monitores multiparámetros, 2 puntos de

O2 empotrado, 1 escritorio, 1 coche de paro, 2 estufas y 1 silla.

El servicio de URPA cuenta actualmente con enfermeras y personal Técnico

de enfermería capacitado.

PERSONAL DE NOMBRADOS REEMPLAZO CAS SNP

SALUD
LIC. ENFERMERÍA 03 00 00 01
LABORANDO

4
 LIC. ENFERMERÍA 00 00 01 00
CON LICENCIA POR
MATERNIDAD
TÉC. ENFERMERÍA 03 00 00 02
LABORANDO
TÉC. ENFERMERÍA 00 00 00 00
LICENCIA POR COVID
Y OTROS

2.3. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

(CE):

Es parte de Centro Quirúrgico, es el servicio donde se realiza la esterilización de

insumos e instrumental para todos los servicios del Hospital, cuenta con 3 zonas o
áreas:

• Área Roja o Sucia, donde se realiza la recepción y descontaminación y limpieza

del instrumental. Necesita ser ampliada en forma inmediata para centralizar el
proceso de lavado, descontaminación y empaque del instrumental insitu.

• Área Azul o Limpia, donde se realiza la preparación, empaque y esterilización.

• Área Verde o Restringida, donde se almacena y distribuye el material.

• Actualmente contamos con 2 esterilizadores (autoclaves) operativos y una
autoclave en reparación de los cuales regularmente presentan fallas en su
funcionamiento lo cual amerita reparaciones frecuentes, también hay ocasiones
en que no se abastece adecuadamente del vapor para el adecuado
funcionamiento de los equipos, se esteriliza 1 vez en cada turno, los vapores
que eliminan las autoclaves no están conectadas adecuadamente y se filtra a la
URPA afectando al personal que labora en esa área. También hay deficiencia
de profesionales de enfermería pues sólo se cuenta con 2 enfermeras, con las
cuales no se logra cubrir todos los turnos y es asumido por el técnico en
enfermería.

Actualmente este servicio no se encuentra descentralizado, pues sala de

operaciones prepara sus propios insumos e instrumental y solo se envía para su
esterilización, pero central de esterilización abastece al resto de servicios del
hospital incluyendo las áreas diferenciadas de COVID. No cuenta con una lavadora
automática para poder facilitar el trabajo del personal y el área que ocupa no es la
correcta para su adecuado funcionamiento.

El servicio de CE cuenta actualmente con enfermeras y personal Técnico de

enfermería capacitado.

5
 PERSONAL DE SALUD NOMBRADOS CAS
LIC. ENFERMERÍA LABORANDO 02 00
LIC. ENFERMERÍA LICENCIA POR COVID 01 00
TÉC. ENFERMERÍA LABORANDO 03 01
TÉC. ENFERMERÍA LICENCIA POR COVID 02 00
TÉC. ENFERMERÍA DESTACADA 01 00

El departamento de Centro Quirúrgico pese a sus deficiencias brinda atención

especializada de enfermería las 24 horas del día, pero lamentablemente no está
reconocido como el área crítica que es. Debido a que es un departamento crítico donde
el personal de salud cada día está consagrado a proporcionar asistencia para satisfacer
las penurias en salud de los individuos, se resiste a muchos problemas de la atención
inmediata al paciente, como de la gestión y relación con el equipo multidisciplinario
dentro de su ambiente de trabajo, tomando en cuenta que laboran contenidos dentro de
su infraestructura desde el inicio de su turno hasta el término del mismo.

La inoportuna atención del área de logística que responde muy tarde a los
pedidos y gestiones realizadas para la adquisición de insumos. Lo que deja muchas
veces desabastecido el servicio.

No se cuenta con aire comprimido para poder secar el instrumental en especial

de cirugía laparoscópica y disminuir el tiempo de secado y preparado de los mismos.

La falta de flujo laminar y recambio de aire en los quirófanos, expone al personal

a sustancias volátiles toxicas por uso de drogas de anestesia, más aún en estos tiempos
de pandemia por la COVID 19.

En el departamento de Centro Quirúrgico, nuestros reanimadores manuales son

inadecuados para dar respuesta a las emergencias y los pedidos para su adquisición
hasta la fecha no son atendidos.

III. BRECHA Y REQUERIMIENTO DE PERSONAL DE ENFERMERÍA

3.1. BRECHA DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

6
 A continuación, se presenta el cuadro de brecha de personal de enfermería
para el departamento de anestesiología y centro quirúrgico.

SERVICIO LIC. ENFERMERÍA TEC. ENFERMERÍA

REAL BRECHA REQUERIDO REAL BRECHA REQUERIDO

SOP 09 13 22 07 05 11
URPA 05 00 05 05 00 05
CE 02 03 05 04 03 07
TOTAL 32 TOTAL 23
*REAL: Personal nombrado + CAS + SNP que actualmente se encuentra laborando sin
considerar al personal con licencia COVID.

3.2. REQUERIMIENTO DE PERSONAL DE ENFERMERÍA

Se muestra el requerimiento del personal de enfermería del departamento de

anestesiología y centro quirúrgico, según Norma Técnica de un Hospital Nivel 2-
II con proyección a Hospital Nivel 3-I porque se realizan intervenciones
quirúrgicas especializadas teniendo en cuenta también que la jefa de Enfermeras
de este departamento realiza labores asistenciales y administrativas.

Debido a la actual emergencia sanitaria por la COVID-19 los quirófanos de

las salas I y II se han adaptado como quirófano COVID.

• Presentamos el cuadro de requerimiento de personal de enfermería según

ubicación y por quirófanos con atención las 24 horas del día:

QUIRÓFANO QUIRÓFANO QUIRÓFANO TOTAL

COVID III IV
TURNO
EN SOP LIC. TEC. LIC. TEC. LIC. TEC. LIC. TEC.
ENF. ENF. ENF. ENF. ENF. ENF. ENF. ENF.

MAÑANA 02 01 02 01 02 01 06 03

TARDE 02 01 00 00 02 01 04 02

NOCHE 02 01 00 00 02 01 04 02

TOTAL DE PERSONAL DE ENFERMERÍA REQUERIDO 14 07

EN SOP
URPA CENTRAL DE TOTAL
ESTERILIZACIÓN
TURNO LIC. TEC. LIC. TEC. LIC. TEC.
ENF. ENF. ENF. ENF. ENF. ENF.
MAÑANA 01 01 01 02 02 03

7
 TARDE 01 01 01 02 02 03
NOCHE 01 01 01 01 02 02

TOTAL DE PERSONAL DE ENFERMERÍA 06 08

REQUERIDO EN URPA Y CE

• Cuadro de requerimiento de personal de enfermería (PE) por horas

diarias:

TOTAL DE HORAS
PE SOP HORAS TRABAJADAS
TURNO LIC. TEC. TRABAJADAS LIC. TEC.
ENF. ENF. POR TURNO ENF. ENF.

MAÑANA 06 03 06 36 18

TARDE 04 02 06 24 12

NOCHE 04 02 12 48 24

TOTAL DE HORAS TRABAJADAS POR EL 108 54

PERSONAL DE ENFERMERÍA

TOTAL DE HORAS
PE URPA HORAS TRABAJADAS
TURNO LIC. TEC. TRABAJADAS LIC. TEC.
ENF. ENF. POR TURNO ENF. ENF.

MAÑANA 01 01 06 06 06

TARDE 01 01 06 06 06

NOCHE 01 01 12 12 12

TOTAL DE HORAS TRABAJADAS POR EL 24 24

PERSONAL DE ENFERMERÍA

TOTAL DE HORAS
PE CE HORAS TRABAJADAS
TURNO LIC. TEC. TRABAJADAS LIC. TEC.
ENF. ENF. POR TURNO ENF. ENF.

MAÑANA 01 02 06 06 12

TARDE 01 02 06 06 12

NOCHE 01 01 12 12 12

TOTAL DE HORAS TRABAJADAS POR EL 24 36

PERSONAL DE ENFERMERÍA
• Requerimiento de personal de enfermería por horas en 1 mes (días
ordinarios sin contar domingos):

- 1 mes = 30 días 4 días domingos = 26 días ordinarios.

8
 - 1 día ordinario en SOP se requiere 108 horas de personal lic. en enfermería
por 26 días: 108 x 26= 2808 hrs. En SOP de enfermeras.

- 1 día ordinario en SOP se requiere 54 horas de personal tec. en enfermería

por 26 días: 54 x 26 = 1404 hrs. En SOP de de tec. Enf.

- 1 día ordinario en URPA se requiere 24 horas de personal tec. en enfermería

por 26 días: 24 x 26 = 624 hrs. En URPA de enfermeras.

- 1 día ordinario en URPA se requiere 24 horas de personal tec. en enfermería

por 26 días: 24 x 26 = 624 hrs. En URPA de tec. enf.

- 1 día ordinario en CE se requiere 24 horas de personal tec. en enfermería

por 26 días: 24 x 26 = 624 hrs. En CE de enfermeras.

- 1 día ordinario en CE se requiere 36 horas de personal tec. en enfermería

por 26 días: 34 x 26 = 936 hrs. En CE de tec. enf.

• Cuadro de requerimiento de horas en un mes (26 días ordinarios):

HORAS TRABAJADAS POR EL PERSONAL DE

ENFERMERÍA EN 1 MES (26 DÍAS ORDINARIOS)
SERVICIO LIC. ENF. TEC. ENF.
SOP 2808 1404
URPA 624 624
CE 624 936
TOTAL DE HORAS 4056 2964
TRABAJADAS

• Cuadro de requerimiento de personal de enfermería de horas dominicales

en 1 mes:

SOP URPA CE
HRS. TOTAL HRS. TOTAL TOTAL HRS.
TURNO TRAB. LIC. TEC. TRAB. LIC. TEC. HRS. TRAB. LIC. TEC. TRAB.
ENF. ENF. LIC. ENF. ENF. ENF. ENF.
TEC. LIC. TEC. LIC. TEC.
ENF. ENF. ENF. ENF. ENF. ENF.

GD 12 04 02 48 24 01 01 12 12 01 01 12 12
GN 12 04 02 48 24 01 01 12 12 01 01 12 12

TOTAL 96 48 TOTAL 24 24 TOTAL 24 24

TOTAL X 4 DOMINGOS 384 192 TOTAL X 4 96 96 TOTAL X 4 96 96
DOMINGOS DOMINGOS
• Total de horas trabajadas en 1 mes (30 días):

- SOP:

Enfermeras 2808 + 384 = 3192 hrs.

9
 Técnicos de enfermería 1404 + 192 = 1596 hrs.

- URPA:

Enfermeras 624 + 96 = 720 hrs.

Técnicos de enfermería 624 + 96 = 720 hrs.

- CE:
Enfermeras 624 + 96 = 720 hrs.
Técnicos de enfermería 936 + 96 = 1032 hrs.

• Requerimiento de personal de enfermería en 1 mes (30 días):

Considerando que las enfermeras trabajan 150 hrs. – 06 hrs. Por entrega de
turno = 144 horas al mes.
Los técnicos de enfermería trabajan 150 horas al mes.

- SOP:

Enfermeras 3192 144 = 22.16 hrs.

Técnicos de enfermería 1596 150 = 10.64 hrs.

- URPA:

Enfermeras 720 144 = 5 hrs.

Técnicos de enfermería 720 150 = 4.8 hrs.

- CE:

Enfermeras 720 144 = 5 hrs.

Técnicos de enfermería 1032 150 = 6.88 hrs.

IV. ANÁLISIS FODA

FORTALEZAS OPORTUNIDADES

10
 • Personal profesional de Enfermería • Alta demanda de atención al usuario,
especialista en centro quirúrgico por el incremento poblacional por ser
(SOP, URPA, CETZ), con experiencia y alta un Hospital referencial.
capacidad resolutiva en diversas • Mayor oportunidad de capacitación
especialidades quirúrgicas, con apertura a la de acuerdo a avances científicos y
mejora continua. tecnológicos.
• Personal técnico con experiencia y • Proceso de modernización de los
capacitado en el área. ambientes (infraestructura más
• Capacitaciones permanentes al personal de amplia).
salud programadas por el jefe de servicio vía • La CETZ registra el control de
zoom. entrada y salida de instrumental
• Equipos biomédicos de alta tecnología. disminuyendo el riesgo de cancelar y
• Atención quirúrgica de emergencia las 24 retrasar los procedimientos
horas del día. quirúrgicos.
• Ubicación física hospitalaria de fácil acceso
para emergencias y cirugías programadas.
• Farmacia en el servicio por 6 horas.
• Se cuenta con indicadores químicos externos
e internos para garantizar el proceso de
esterilización y la seguridad del paciente.
• Facilidad de coordinación con servicios de
apoyo: Banco de sangre, laboratorio,
Hospitalización, etc.
• Se realiza cirugías de mediana y alta
complejidad.
• Ubicación física de central de esterilización
estratégica.
• Se cuenta con equipos e insumos de
monitoreo de esterilización.

DEBILIDADES AMENAZAS
• Se cuenta con documentos de gestión
desactualizados. • Incremento de la población de
usuarios.

11
 • No ser reconocido como área critica en el
hospital Víctor Ramos Guardia.
• Insuficientes recursos humanos de
profesionales de enfermería en CETZ.
• Insuficientes recursos humanos por las
licencias COVID.
• Algunos equipos biomédicos antiguos y con
fallas en todos los servicios.
• Demora en la atención de logística para los
pedidos.
• Infraestructura inadecuada del departamento
de centro quirúrgico: SOP, URPA Y CE con
insuficiente en número de ambientes de
ambientes y amplitud reducida.
• Atención de farmacia en SOP sólo en las
mañanas.
• Exceso de capacidad hospitalaria.
• Demora en el traslado de pacientes de alta de
la URPA hacia su unidad de destino.
• Central de esterilización no centralizada.
• Desmotivación del personal y • No contar con pruebas rápidas y
resquebrajamiento de las relaciones
interpersonales.
• Suspensión de cirugías programadas por la
emergencia sanitaria por la COVID-19.
• Ausencia de un sistema de ventilación y
recambio de aire en los quirófanos.
• Escasos trabajos de investigación en el
departamento.
• Falta de apoyo de servicios generales de
nuestro hospital para el mantenimiento
preventivo y correctivo de los equipos
biomédicos de centro quirúrgico y
recuperación.
• Déficit de paquetes de ropa quirúrgica,
chaqueta pantalón y EPP desechables para el
personal de salud.
V. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
12
• Inadecuada priorización de pedidos
por logística.
• Inestabilidad laboral del personal de
enfermería contratado.
• Rápida obsolescencia del
equipamiento por constantes avances
tecnológicos.
• Personal de salud, expuesta a riesgos
biológicos, físicos, químicos,
ergonómicos y penales.
• Costos no actualizados y/o no
considerados en el TUPA.
• Inadecuada preparación del paciente
quirúrgico proveniente de los servicios
de emergencia y hospitalización.
• Rebrote de COVID-19.
• Reapertura en fase I de consultorios
externos.
• Déficit de camas hospitalarias en los
servicios afines.
moleculares para detección de COVID
19 en el personal de salud y pacientes.
• Disminución de personal de salud por
posibles contagios de COVID 19.
 1. Insuficientes recursos humanos de profesionales de enfermería y técnicos de
enfermería.

2. Riesgo de contagio con COVID 19 del personal de salud en atención directa a

pacientes quirúrgicos que ingresan sin prueba COVID y COVID POSITIVOS.

3. Desmotivación del personal y resquebrajamiento de las relaciones interpersonales.

4. Suspensión de cirugías programadas por emergencia sanitaria por la COVID-19.

5. Demora en el traslado de pacientes de alta de la URPA hacia su unidad de destino.

6. Ausencia de un sistema de ventilación y recambio de aire en los quirófanos.

7. Central de esterilización no centralizada.

VI. PLAN OPERATIVO DEL DEPARTAMENTO DE CENTRO QUIRURGICO

PROBLEMA N° 1

Insuficientes recursos humanos de profesionales de enfermería y técnicos de enfermería.

OBJETIVO:
Garantizar la oferta de servicios especializados de enfermería acorde a la complejidad de
atención quirúrgica en sus diferentes especialidades en forma oportuna y segura en el
departamento de centro quirúrgico.

ESTRATEGIA ACTIVIDADES RESPONSABLES

Realizar el trámite Gestión administrativa. Jefa de enfermeras del

administrativo de incremento departamento de
de personal especialista y anestesiología y centro
capacitado en el área. quirúrgico.

PROBLEMA N° 2

13
Riesgo de contagio con COVID 19 del personal de salud en atención directa a pacientes
quirúrgicos que ingresan sin prueba COVID y COVID POSITIVOS.
OBJETIVO:
Lograr que todo paciente ingrese al servicio con resultados de prueba COVID.
ESTRATEGIA ACTIVIDADES RESPONSABLES
Gestión administrativa. Jefa de enfermeras del
Coordinar con los directivos
departamento de
del hospital para contar con
anestesiología y centro
stock de pruebas rápidas,
quirúrgico.
antigénicas y moleculares.

Jefe del departamento de

anestesiología y centro
quirúrgico.

PROBLEMA N° 3
Desmotivación del personal y resquebrajamiento de las relaciones interpersonales.

OBJETIVO: Motivar y mejorar las buenas relaciones interpersonales en el departamento

de centro quirúrgico.

ESTRATEGIA ACTIVIDADES RESPONSABLES

Reuniones de coordinación Jefa de enfermeras del
• Reconocimiento y permanentes en el departamento de
premios por su labor.
departamento de centro anestesiología y centro
• Fomento de reuniones de quirúrgico. quirúrgico.
compartir.
• Capacitaciones Plan de actividades de Personal de enfermería del
relacionadas al tema. capacitaciones. departamento de Centro
Quirúrgico.

PROBLEMA N° 4

14
Suspensión de cirugías programadas por emergencia sanitaria por la COVID-19..

OBJETIVO: Garantizar la atención de intervenciones quirúrgicas programadas.

ESTRATEGIA ACTIVIDADES RESPONSABLES

Garantizar personal de salud Coordinar con los Jefa de enfermeras del

para brindar atención departamentos departamento de
especializada a los pacientes. involucrados para anestesiología y centro
garantizar la atención de quirúrgico.
cirugías programadas.
Jefe del departamento de
anestesiología y centro
quirúrgico.

PROBLEMA N° 5
Demora en el traslado de pacientes de alta de la URPA hacia su unidad de destino.

OBJETIVO: Mejorar el flujo de pacientes con alta de la URPA.

ESTRATEGIA ACTIVIDADES RESPONSABLES

Reuniones trimestrales con

Reunión de coordinación personal de URPA para Jefa de enfermeras del
con los diferentes servicios evaluar acuerdos de las departamento de
involucrados. reuniones de flujo de anestesiología y centro
pacientes de alta. quirúrgico.

Reportar retrasos en el
flujo de pacientes para ser
tratados en las reuniones.

15
PROBLEMA N° 6
Ausencia de un sistema de ventilación y recambio de aire en los quirófanos.
OBJETIVO:
Contar con un sistema de ventilación y recambio de aire en los quirófanos.
ESTRATEGIA ACTIVIDADES RESPONSABLES
Jefa de enfermeras del
Realizar el trámite departamento de
administrativo de anestesiología y centro
requerimiento de sistema de Gestión administrativa. quirúrgico.
ventilación y recambio de
aire en los quirófanos. Jefe del departamento de
anestesiología y centro
quirúrgico.

PROBLEMA N° 7
Central de esterilización no centralizada.

OBJETIVO:
Centralizar central de esterilización del Hospital Víctor Ramos Guardia.

ESTRATEGIA ACTIVIDADES RESPONSABLES

Concientizar al personal de Plan de capacitación para Jefa de enfermeras del

salud de central de central de esterilización. departamento de
esterilización para que apoye anestesiología y centro
en la centralización. Plan de supervisión de quirúrgico.
central de esterilización.
Enfermeras de Central de
esterilización.

VI. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

16
ACTIVIDAD TAREAS EVIDENCIA SEMESTRES RESPONSABLES
I II III IV
Realizar documentos de Cargos de los Jefa de Enfermeros del
Gestión administrativa. gestión. documentos de gestión Departamento de Centro
emitidos. X X X X Quirúrgico.
Hacer seguimiento de los
documentos emitidos. Secretaria.

Jefa de Enfermeros del

Reuniones de Realizar convocatorias Departamento de Centro
coordinación anticipadas. Libro de actas. Quirúrgico.
permanentes en el X X X X
departamento de centro Secretaria.
quirúrgico.

Jefa de Enfermeros del

Plan de actividades de Realizar el plan de Cargo del trámite de plan Departamento de Centro
capacitaciones. capacitaciones. de capacitaciones. Quirúrgico.
X X
Secretaria.
Personal de salud.

Coordinar con los Reunión de coordinación. Libro de actas. Jefa de Enfermeros del
departamentos Departamento de Centro
involucrados para X X X X Quirúrgico.
garantizar la atención de
cirugías programadas.

17
Reuniones trimestrales Reunión de coordinación. Libro de actas. Jefa de Enfermeros del
con personal de URPA Departamento de Centro
para evaluar acuerdos de X X X X Quirúrgico.
las reuniones de flujo de
pacientes de alta.

Plan de capacitación Jefa de Enfermeros del

para central de Realizar el plan de Cargo del trámite de plan Departamento de Centro
esterilización. capacitaciones. de capacitaciones. X X Quirúrgico.
Enfermeras de Centro
Quirúrgico.
Personal de salud.
Jefa de Enfermeros del
Plan de supervisión de Realizar el plan de Cargo del trámite de plan Departamento de Centro
central de esterilización. capacitaciones. de capacitaciones. X X Quirúrgico.
Enfermeras de Central de
Esterilización.

18
19