“PROGRAMA MEDICO PARA LA CONSTRUCCIÓN Y EQUIPAMIENTO DEL

DEPARTAMENTO DE ONCOLOGÍA EN LA REGION ANCASH

Dr. ERNESTO LEE BASSO

PLANIFICACION ESTRATEGICA DEPARTAMENTO DE

ONCOLOGIA
EN REGION ANCASH PLANTEAMIENTO INICIAL.
MISION
DEPARTAMENTO DE ONCOLOGIA CUYO PROPOSITO PRINCIPAL ES
LA DETECCION OPORTUNA DE LESIONES PREMALIGNAS Y CANCER
EN LA REGION ANCASH CON EL CONSECUENTE CONTROL DEL
CANCER ,CENTRO ESPECIALIZADO MULTIDISCIPLINARIO QUE
REALIZA DETECCION ,TRATAMIENTO Y RECUPERACION DE
PACIENTES CON CANCER

VISION
DETENER LAS LESIONES PREMALIGNAS Y EL CANCER EN LA
REGION ANCASH DETECTANDOLO A TIEMPO Y TRATANDOLO A
TIEMPO
NO DEBE HABER NINGUNA PACIENTE CON CANCER EN ANCASH
QUE NO SEA TRATADO DE MANERA ADECUADA Y OPORTUNA, SER
RECONOCIDO COMO LIDERES DEL MANEJO DE CANCER A NIVEL
NACIONAL

VALORES
VOCACION DE SERVICIO
ETICA
RESPONSABILIDAD
ORDEN
COMPROMISO

ANALISIS DE LA DEMANDA DE SALUD

ANALISIS DE SITUACION DE DEMANDA
La región ancash cuanta con una población aproximada de 1200, 000
habitantes , tiene al cáncer como la segunda causa de mortalidad, global, tiene
además cáncer como la primera causa de mortalidad en provincias como
fitzcarral y asunción, es además la segunda causa de mortalidad en provincias
como Aija,Huaraz,Huaylas y Bolognesi, estando además como tercera causa de
moratalidad el cáncer de cuello uterino en Huaylas, según el sistema de
avaluacion de vulnerabilidad hay 49 distritos que presentan muy alta
vulnerabilidad para cáncer gástrico al no contar con servicio de agua potable, a
pesar de tener la región ancash el 65 % de población con localización urbana,asi
mismo es dramático que el cáncer sea la primera causa de muerte en
adolescentes entre 12 y 17 años.el 76% de la población tiene aseguramiento

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mediante el ministerio de salud, mientras que el 25% mediante essalud, el 75%
de la población habita en zona rural pero urbanizada.

ANALISIS DE LA OFERTA
La región Ancash cuenta con 427 establecimientos ,349 puestos de salud,56
centros de salud 09 hospitales de apoyo,03 hospitales regionales, nivel II2, no
cuenta actualmente con departamento de oncología establecido,
consecuentemente la mayoría de pacientes con cáncer no tienen acceso al
tratamiento en su propia región,

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 UBICACION

Localización Geopolítica
Región : ANCASH
PROVINCIA Y DISTRITO POR DETERMINAR

Establecimiento de Salud

DETERMINAR

Áreas:
Área propuesta para el Departamento de Oncología: PROMEDIO 7000 M2

I. ZONIFICACION

DESCRIPCIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA

ESTABLECER UN DEPARTAMENTO DE ONCOLOGIA DENTRO DE UN

HOSPITAL
MAPA

II. AREAS Y AMBIENTES DEPARTAMENTO DE ONCOLOGIA:

Sótano: Estacionamientos
Primer Piso: Servicio de Radioterapia + Boxes (Paliativos) + Servicios Generales
Segundo Piso: Consultorios Externos + Boxes (Preventivos, Rehabilitación)
Tercer Piso: Procedimientos de Cirugía Especializada
Cuarto Piso: Quimioterapia + Preparación de Citostáticos
Quinto Piso: Centro Quirúrgico + Cuidados Críticos
Sexto Piso: Almacén de Material Estéril + Piso Técnico
Séptimo Piso: Hospitalización
Octavo Piso: Hospitalización + Áreas administrativas + Docencia e Investigación

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 FIG. N. º 02 Zonificacion vertical de oncologia 8 pisos

III. RELACION FUNCIONAL:

Tanto el Departamento de Oncología, cuentan con sus propias UPSS, o Unidades dentro de la misma
edificación, que los hacen relativamente independientes del resto del Hospital, no obstante, se ha
analizado la relación funcional integral con las unidades de apoyo, tenemos:

Centro Quirúrgico y Unidad de Cuidados Críticos: El Departamento de Oncología cuenta con su

propio Centro Quirúrgico, su Unidad de Cuidados Críticos (UCI), por lo tanto, los pacientes de estas
UPSS no se trasladan de las Salas del Hospital, ni de los servicios de UCI.
El Centro Quirúrgico, cuenta con un área de Almacén de material Esterilizado, la cual soluciona los
problemas de abastecimiento de insumos estériles, y por esterilizar, esta se abastece con material de la
Central de Esterilización, trasladado en carritos de transporte cerrados, y en horarios adecuados, para
evitar desplazamientos en horas de concentración de pacientes a otras áreas del hospital.

Consulta Externa: Cuenta con un área de Consulta Externa, la cual tiene consultorios de Oncología
independientes del resto de las consultas del Hospital. Contará con un apoyo de Farmacia,
directamente en el servicio, que se abastecerá con un stock de la Farmacia principal, de manera que los
pacientes no tengan que trasladarse hacia la Farmacia central, evitando flujos innecesarios. ,

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TENDRA CONSULTA DE ONCOLOGIA MEDICA, ONCOLOGIA QUIRURGICA Y
HEMATOLOGIA ASI COMO CONSEJERIA GENETICA ,MEDICINA PALIATIVA Y MANEJO
DEL DOLOR.

Procedimientos en Cirugía Especializada: Estos procedimientos se realizan en horarios

programados, lo cual quiere decir que, si bien deberán de valerse de algunos servicios del Hospital,
como Diagnóstico por Imágenes, Laboratorio y Anatomía Patológica, estos se harán en momentos
diferentes, por lo tanto, los flujos de pacientes no son directos, salvo algunos casos menores.
SE MANEJARA CIRUGIA PARA CANCER GASTRICO,COLON Y VIAS BIULIARES, CABEZA
Y CUELLO, MAMA Y PARTES BLANDAS, GINECOLOGIA ONCOLOGICA,UROLOGIA
ONCOLOGICA.
.

Radioterapia: La UPSS de Radioterapia, tiene teleterapia (Acelerador Lineal) y Braquiterapia, estos

tratamientos funcionan independientemente de los servicios propios del Hospital, debe tenerse en
cuenta que el Acelerador Lineal, tiene su propio equipo de Tomografía, por lo cual no hace falta una
relación funcional directa con los servicios de Diagnóstico por Imágenes. No obstante, de necesitarse
de apoyo para diagnóstico por imágenes se harán con citas programadas, es decir los pacientes no se
trasladarán de manera inmediata a los servicios de Diagnóstico por Imágenes.

Quimioterapia: Los servicios de Quimioterapia, son tratamientos propios del departamento de

Oncología, para realizar estos tratamientos no se necesita una relación directa con el resto del
Hospital, ya que cuenta con su propia Central de Mezclas Citostáticas, y estas a su vez tienen su
propio Almacén de insumos. SE TRATARA PATOLOGIAS ONCOLOGICAS DE TUMORES
SOLIDOS ASI COMO PATOLOGIAS HEMATOLOGICAS DE FORMA AMBULATORIA.

LABOTAROTORIO, BANCO DE SANGRA ANATOMIA PATOLOGICA

TENDRA DISPONIBLE UNIDADES DE SANGRE PREVIAMENTE TAMIZADAS, ASI COMO
CITOMETRIA DE FLUJO EN EL SERVICIO DE LABORATORIO
PATOLOGIA NECESITA TENER CONGELACION ASI COMO BANCO DE TEJIDOS
ES NECESARIA LA INCORPORACION DE PRUEBAS MOLECULARES, TAN
INDISPENSABLES PARA EL MANEJO DEL CANCER ACTUAL.

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Servicios Generales: Cuenta con sus propios servicios generales como Sub Estación, Grupo
Electrógeno, entre otros, los cuales son requeridos específicamente para los equipos con los que
cuenta; sin embargo, hay otros servicios que son generales, y que se abastecen con los servicios
propios del hospital.

Hospitalización: El servicio de Hospitalización, tiene 39 camas comunes, y 9 camas de aislados, de

las cuales 3 son para inmunodeprimidos. Su relación funcional es básicamente con las áreas de Centro
Quirúrgico y Unidad de Cuidados Críticos, por lo cual el desplazamiento es interno dentro del mismo
volumen., TENDRA AREA PARA VARONES Y MUJERES, ASI COMO TENDRA AREA DE
AISLADOS PARA MANEJO DE LEUCEMIAS.

Docencia y Confort del Personal: Cuenta en el último nivel con un área de docencia, donde se tienen
Aulas para capacitación, un Auditorio, y una Sala de Usos Múltiples. Asimismo, tiene un gran espacio
para salas de Estar y Reposo para el personal que labora en este Departamento, no siendo de uso
exclusivo del departamento.

IV. ANALISIS DE LOS FLUJOS EXTERNOS:

Al tratarse de una unidad dentro de un Hospital General es necesario establecer flujos que relacionan
al resto del Hospital con la edificación nueva, se sustenta en el análisis de Relación Funcional descrito
en los párrafos anteriores.

Los flujos en color azul, nos muestran el recorrido que tendrá básicamente el personal o público desde
el Hospital, y tal como se ha explicado, esto sucederá en casos muy especiales.
El flujo en color verde, es el que realiza los pacientes comunes que van al servicio de Oncología,
desde el exterior, ya que, en el interior, realizan todas las actividades dentro del mismo volumen.
Para los recorridos de personal, y residuos, se tiene el flujo con la flecha de color rojo, que indica el
traslado desde las zonas de servicio.

En cuanto a los flujos de abastecimiento estos se realizan básicamente desde el patio de maniobras, y
es por flujo vehicular.
AREAS COMUNES Y EXTERIORES:

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.

V. PROGRAMA ARQUITECTONICO PROPUESTO:

El Dimensionamiento de la Propuesta Arquitectónica de las nuevas infraestructuras de las UPSS de:

Departamento Oncológico, PODRIA TENER COMO ALTERNATIVA LA SIGUIENTE
DISTRIBUCION de áreas por ambientes de la siguiente manera:

PROGRAMA ARQUITECTONICO DEL DEPARTAMENTO DE ONCOLOGIA:

ZONAS AREA PARCIAL (m2)

SERVICIOS GENERALES 180

CONSULTORIOS EXTERNOS - AREAS ADMINISTRATIVAS 870
PROCEDIMIENTOS EN CIRUGIA ESPECIALIZADA 800

QUIMIOTERAPIA (23 pacientes) 730

UPSS MEDICINA PALEATIVA Y TRATAMIENTO DEL DOLOR 190

HOSPITALIZACION 1,400

UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS 600

CENTRO QUIRURGICO 660

DEPOSITO DE MATERIAL ESTERIL 150

PREPARACION DE CITOSTATICOS 260

UPSS RADIOTERAPIA 750

UPS GESTION DE DOCENCIA E INVESTIGACION 420

TOTAL 7 000M2

CRITERIOS BASICOS A CONSIDERAR EN EL PROYECTO DE LA INFRAESTRUCTURA

La propuesta de la nueva infraestructura l, tiene el objetivo de crear, la UPSS DEPARTAMENTO DE

ONCOLOGIA.

CRITERIOS ARQUITECTONICOS

Para la optimización de los espacios y el adecuado equipamiento, se debe tener en cuenta lo

siguiente:

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  Los diseños para la UPSS Oncología, deben de ser diseñados y construidos con los
elementos necesarios para lograr un ambiente confortable, de acuerdo a la función,
mobiliario, equipos, teniendo en cuenta las condiciones climáticas del sector.
 Diseño de estructuras con una visión a futuro.
 La interrelación eficiente de espacios y áreas debe considerar la optimización de tiempos y
movimientos.
 Incorporación de tecnologías que propicien las mejores condiciones de habitabilidad y
confort.
 Condiciones de accesibilidad y permanencia para las personas con discapacidad y de
acuerdo a Normativa vigente.
 Climatización por medio de sistemas pasivos, considerando la orientación solar, vientos
predominantes y el estudio y análisis de los materiales de construcción.
 La humanización de los ambientes considera la ventilación e iluminación naturales.
 Utilización de sistemas constructivos e instalaciones tendientes a garantizar la integridad
del inmueble y sus usuarios.
 La edificación deberá complementarse con la adquisición de nuevos equipos biomédicos,
electromecánicos y mobiliario clínico asistencial para su normal funcionamiento, de
moderna tecnología y operatividad de vanguardia.

CRITERIOS DE FUNCIONALIDAD

La UPSS de Oncología, deben ser funcionale al interior, así como en la interrelación con el
Hospital
Asimismo, teniendo en cuenta el objetivo funcional se describen a continuación
Relaciones funcionales directas:
 Ambientes significativos: Habitaciones con superficies revestidas con material de fácil lavado,
ambientes ventilados y con buena iluminación.
 Condiciones Ambientales: Aire y luz naturales.
 Ubicación: En zona tranquila, de tráfico controlado e ingreso restringido. Con comunicación
fácil y directa a Centro Quirúrgico y Emergencia.
 Con señalizaciones, fijadas en los muros internos/alternos, para facilitar la aplicación de los
flujos de atención.

VI. CARTERA DE SERVICIOS

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 El objetivo general del proyecto tiene como objeto “Mejorar el acceso de la población de la
Región Ancash a los servicios de salud oncológicos de manera oportuna y con calidad”

La planificación funcional de la creación del Departamento de Oncología con sus Unidades

Productoras de Servicios de Salud (UPSS), obedece a objetivos que responden a la problemática
sanitaria y a las características de la población objetivo
La cartera de servicios de este proyecto, se ciñe a los conceptos esenciales de integración técnica y
coordinación y está preparada para prestar cuidados progresivos en los tipos ambulatorios, e
institucional en su campo.
”

Las especialidades médicas que atenderán en este proyecto corresponden al campo clínico y
quirúrgico siendo las especialidades que considera las siguientes:

Medicina Oncológica
Hematología Oncológica
Cirugía oncológica
Anestesiología
Medicina Paliativa y tratamiento del dolor
Radioterapia
Teleterapias
Braquiterapias
Oncología Pediátrica a futuro
Oncología Pediátrica y Hematología Pediátrica a futuro

En este Hospital se implementarán las UPSS necesarias para la atención integral del paciente en el
campo oncológico, siendo las mismas las siguientes:

1. UPSS Consulta Externa: oncología quirúrgica, oncología medica,hematologia

2. UPSS Hospitalización: Sala Común, Servicio de Pacientes Inmunodeprimidos y
Neutropénicos (SEPIN), Pre escolar y Escolar, Adolescentes y Aislados, Unidad de
Tratamiento Multidisciplinario
3. UPSS Centro Quirúrgico:
4. Radioterapia
5. Emergencias *

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 6. UPSS Cuidados Intensivos y Unidad de Terapia Intermedia (UTI)
7. UPSS Quimioterapia
8. UPSS Radioterapia: Teleterapia y Braquiterapia de alta dosis
9. UPSS Medicina Paliativa y Tratamiento del dol
10. UPS Gestión de Docencia e Investigación en el campo clínico Oncológico.

Las actividades de soporte que se consideran son:

 Dispensación de medicamentos (Farmacia),

 Actividad de nutrición
 Actividad de sicologia
 Actividad de esterilización
 Actividad de toma de muestras, para estudios moleculares especiales y genéticas.

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