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UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA DE POST GRADO

MATRIZ DE FODA DEL HOSPITAL III


ESSALUD
ASIGNATURA:
GESTION DE LA COMUNICACIN
DOCENTE:
SOLEDAD YOLANDA SANTILLN
ALUMNAS:
ABRILL

LIC. AMALIA ARMAS

LIC SONIA ARROYO LA TORRE


LIC. GLADYS GORDILLO CURO
CHIMBOTE PERU
2016

INTRODUCCION

Analizar la situacin competitiva de una organizacin se realiza a travs de la


identificacin del ambiente interno y externo que es inherente a cada uno de ellos.
En el ambiente externo encontramos las amenazas que son las variables negativas
que afectan a la organizacin y dentro del ambiente interno encontramos las fortalezas
y debilidades que benefician o disminuyen a la organizacin (FODA).
Todos estos factores permiten disear decisiones estratgicas en beneficio de la
organizacin.
En el presente trabajo estamos analizando el servicio de centro quirrgico del hospital
III de ESSALUD CHIMBOTE en el que consideramos reas como son

Recursos

Humanos, Recursos materiales, bienes y servicios de informacin, produccin e


infraestructura, el que nos permite tener un diagnostico situacional del servicio en
mencin.

I.

GENERALIDADES

I.1. MISION

Brindar Atencin integral y de calidad al paciente en Pre-Intra y Post Operatorio


inmediato. Fundamentado en el profesionalismo, la tica, respeto e innovacin
tecnolgica, con la finalidad de prevenir, restaurar y mejorar la salud de los
asegurados y los derechohabientes.

I.2. VISION

Ser un servicio de referencia lder a nivel regional en la asistencia quirrgica


ampliando nuestra capacidad de atencin en infraestructura y tecnologa para ofrecer
un servicio de excelente calidad a la poblacin asegurada.

I.3. VALORES INSTITUCIONALES

Responsabilidad
Solidaridad
Integridad
Puntualidad
Justicia
Eficiencia
Humanismo
Calidad.
Trabajo en equipo

I.4. DENOMINACIN

El servicio de Centro Quirrgico estructuralmente pertenece al servicio de enfermera y


esta a su vez a la Gerencia Medica, y est conformada por:
Enfermera Coordinadora personal profesional y no profesional y cuenta con comits
de apoyo a la gestin. Pertenece al tercer nivel de atencin, responsable de satisfacer
las necesidades quirrgicas de la poblacin asegurada de su mbito referencial

I.5. FINES

II.

Brindar atencin de enfermera especialidad en el Pre-Intra y Post operatorio a


los pacientes que requieren intervencin quirrgica con la finalidad de evitar
complicaciones.
Ejecutan procedimiento de enfermera que contribuya al diagnstico y
tratamiento oportuno.
Provee los insumos materiales e instrumental estril seguro y confiables para la
realizacin de los actos quirrgicos
Proporciona atencin integral a todos los asegurados con problemas
quirrgicos que acudan a su demanda durante las 24 horas del da.
Coordina con otras unidades orgnicas involucradas en el proceso de atencin
para garantizar una adecuada y oportuna intervencin especializada.
Propone ejecuta y evala protocolos y procedimientos de atencin integral
orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
mejora continuamente las capacidades y equipamiento para la atencin
oportuna.
Asegura el cumplimiento de la bioseguridad.
Estimula, orienta y monitorea la investigacin en el campo de su competencia,
as como apoya en la docencia, en el marco de los convenios
correspondientes.
Programa y evala la atencin integral para el cumplimiento de objetivos del
hospital.
Organiza, ejecuta y evala en las diferentes reas, haciendo respetar los
principios de asepsia.
Acta con rapidez y seguridad frente a situaciones crticas.
Participa en las reuniones tcnico administrativas y las convocadas la jefatura
del servicio de enfermera.
Actualizacin del manual de organizacin y funciones, procedimientos y
protocolos
Participa en los diferentes comits del servicio y del hospital.
Vela por el control y mantenimiento se equip biomdico e instrumental
quirrgica.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL

OFERTA DEL SERVICIO DE CENTRO QUIRURGICO DEL HOSPITAL III DE


ESSALUD CHIMBOTE.
El servicio de Centro quirrgico del Hospital IIIESSSALUD-Chimbote, cuenta con:

03 Quirfanos para operaciones programadas segn especialidad.


O1 Quirfano de Emergencia
01 Sala para recuperacin post anestesia con 08 camillas
01 unidad para ciruga ambulatoria.

01 sala para terapia del dolor con 08 camillas.

II.1. Produccin del Servicio de Centro quirrgico de acuerdo la complejidad de las


especialidades quirrgica: De Primer Trimestre 2015

TIPOS DE
INTERVENCION

Progra.Total

Programada
s

Suspendida
s

Programada
s
realizadas

Total

1055
63

40
9

1095
72

53

1055
63

1626
116

230

10

240

217

230

447

408

13

421

279

408

687

100

108

18

100

118

Men
or
de
bajo
requerimirnto (E)
Ciruga
ambulatoria

211

211

211

215

43

43

43

43

Cesreas
Procedimientos
Ciruga
Oftalmolgica
Procedimientos
en tomografa

29
46
243

29
46
243

159
-

29
46
243

188
46
243

TOTAL
Ciruga de alta
complejidad(A)
Mayor de mediana
complejidad(B)
Mayor de baja
complejidad(C)
Menor de bajo
requerimiento(D)

Emergenc.
571

II.2. RECURSOS INSTITUCIONALES


A. DOTACION DE RECURSO HUMANO:
01 Anestesilogo jefe.
10 anestesilogos asistenciales.
01 Enfermera coordinadora-Atencin Intervenciones quirrgicas de emergencia.
19 Enfermeras asistenciales
20 Tcnicos de enfermera asistenciales.
01 Secretaria
02 Personal de servicio
B. RECURSOS MATERIALES BIENES Y SERVICIOS
Estn ubicados de acuerdo a las reas funcionales de trabajo. Cada quirfano
cuenta con:
Lmpara Cialitica empotrada
Mquina de anestesia con monitor incorporado
Mesa operatoria elctricas,
01 Electrocauterio
01 mquina de aspiracin,
01 torre laparoscpica

01 negatoscopio
01, mesa de mayo
01, mesa semi luna
oxigeno empotrado
01 Microscopio que se utiliza de acuerdo a la demanda.
01 Equipo de rayos X porttil
01 Torre Laparoscpica para Artroscopia
mobiliario necesario.
02 Perforadores elctricos.

C. SALA DE RECUPERACIN POST ANESTESICA


cuenta con:
08 Camillas
08 Monitores cardiacos de tres y cinco lneas,
01 Coche de paro.
01 Desfibrilador.
02 Mquinas de aspiracin.
03 Tensimetros de pie.
01 Negatoscopio
03 Pulsmetros.
01 Oxigeno empotrado.
Materiales, insumos y medicamentos.
Escritorio y sillas.
01 Microscopio que se utiliza de acuerdo a la demanda.
01 Equipo de rayos X porttil
01 Torre Laparoscpica para Artroscopia
02 Cunas altas.
01 Coche de Curaciones
03 Baldes de Residuos
01 Estante de ropa.
D. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO
El centro quirrgico est ubicado cerca de la unidad de cuidados intensivos,
laboratorio, emergencia y central de esterilizacin y cuenta con:
rea administrativa (no rgida).
Ambiente para refrigerio.
01 Sala de recuperacin URPA, con 08 camillas (rea semi rgida)
-Central de Esterilizacin (rea limpia y rea estril)
02 Vestidores (hombres y mujeres) con servicio higinicos.
03 Quirfanos para intervenciones programadas.
01 quirfano par programaciones de Emergencia
02 tpicos.
02 Ambientes para materia e instrumental estril.
03 Lavabos para lavado quirrgico de manos

III.ANALISIS FODA
FORTALEZAS
No

DEBILIDADES
existencia de comit

de

Centro quirrgico de mayor


resolucin de la Red asistencial
para la referencia
Personal mdico y enfermeras
especializada y con competencias
para el nivel.
Tecnologa de punta.
Quirfano debidamente equipado y
acondicionado.
Personal de Enfermera con amplia
experiencia, capacitados.
Funcionamiento de quirfano de
emergencia durante las 24 horas.
Se cumple con los planes de
mejora continua programados.
Cuenta con circuito cerrado de
televisin.
Personal comprometido con los
lineamientos del servicio.
Cuenta con insumos e instrumental
mdico quirrgico suficiente y
oportuno.

gestin
Dficit de personal profesional de
enfermera
para
cubrir
la
demanda del servicio.
Infraestructura inapropiada y
antigua.
Escaza investigacin del cuidado
de enfermera.
No se cuenta con personal
tcnico
calificado
para
el
mantenimiento y reparacin de
material biomdico.
Indiferencia de autoridades para
la mejora de la infraestructura del
servicio.
Creciente
porcentaje
de
suspensiones de IQ electivas.

OPORTUNIDADES
Tendencias en el aumento de
produccin en cirugas de alta
complejidad.
Unidad de capacitacin que cuenta
con convenios en instituciones de
salud
para
la
capacitacin
especializada del personal de
enfermera (pasantas)
Convenio con universidades de
formacin profesional en medicina
y enfermera.
Se cuenta con programa de
mantenimiento
de
equipos
biomdicos
por las empresas
proveedoras.
Se cuenta con equipos biomdicos
dados por las empresas que
proveen de insumos (selladoras,
incubadora de biolgicos, fuentes
de energa.etc.)

AMENAZAS
Demanda insatisfecha de una
poblacin en crecimiento.
Escases de camas en los
servicios clientes.
(ciruga,UCI,ginecologia)
Aseguramiento universal,
seguros mdicos.
Centralizacin de compra de
insumos de calidad no ptima.
Creciente demanda de servicios
No existe una buena
coordinacin y comunicacin
para el trabajo quirrgico de la
red.
Poco apoyo de las autoridades
de gestin para el requerimiento
de recursos humanos
Profesionales de enfermera.
(requeridos segn normativa.)
Huelgas por insatisfaccin del
personal.
Demandas legales

IDENTIFICACION DE PROBLEMAS

Dotacin de recurso humano del Profesional de enfermera insuficiente en Centro


Quirrgico para cumplir estndares de calidad.
Escaza investigacin de los procesos en el cuidado de enfermera en centro
quirrgico
Indiferencia de las autoridades de gestin para la restructuracin de los ambientes
del servicio.
Mantenimiento no oportuno y no cumpliendo con la programacin de mantenimiento
de los equipos biomdicos segn normas.

IV. MATRIZ DE ARTICULACION GENERALES Y OBJETIVOS:

Objetivo General
Ampliar el acceso a la atencin especializada de la poblacin asegurada con
problemas quirrgicos complejos.

OBJETIVO ESPECIFICO

INDICADOR

META AL 2016

Mejora la asignacin de
personal de acuerdo a
estndares
nacionales
para centro quirrgico

Porcentaje de enfermeras
en centro quirrgico

Cubrir la demanda del


personal de enfermera al
100/ en el servicio de
centro quirrgico.

Objetivo General
Asegurar y garantizar la calidad de atencin en las especialidades quirrgicas
OBJETIVO ESPECIFICO
Fortalecer la capacitacin
en servicio como eje clave
de desarrollo sostenido de
los recursos humanos de
enfermera (profesional y
no profesional)
Motivar
al
personal
profesional
para
la

INDICADOR

META AL 2016
Realizar una reunin por
mes para fortalecer el
clima laboral en CQ,

Elabora 02 proyectos de
investigacin anual sobre

realizacin de proyectos
de
investigacin
en
mejoras del cuidado de
enfermera
en
centro
quirrgico.
Monitorizar y evaluar el
cuidado de enfermera
atreves de indicadores de
calidad.

el cuidado de enfermera
en centro quirrgico.

100 0/0 personal de


enfermera
registran
adecuadamente
el
formato de ciruga segura.

Conformar un crculo de
calidad mensual para
monitorizar y evaluar el
cuidado de enfermera y
ciruga segura.

Objetivo General
Aplicar el acceso a la atencin especializada de la poblacin asegurada con
problemas quirrgicos complejos.

Objetivos
especficos
Mejorar la
asignacin de
pacientes de
acuerdo a
estndares
nacionales en C.Q.

Estrategias y
actividades
Anlisis de
cuadros de
dotacin de
personal para C.Q

Productos
Plan de
requerimiento de
personal 2016
efectuado.

indicadores
Porcentaje de
recursos humanos
a contratar.

Cuadro de
requerimiento de
personal
profesional y no
profesional de
enfermera
Seguimiento de la
gestin de
requerimiento

Objetivo General
Asegura y garantizar la calidad de atencin en las especialidades quirrgicas.
Objetivos
especficos
Fortalecer el
clima laboral
armnico en en
C.Q que permita
el desarrollo y la
productividad del
personal.

Estrategias y
Productos
actividades
Plan de mejora Actas de
continua para el
acuerdo y
clima laboral:
compromisos y
Reuniones
tareas a
ordinarias
cumplir.
mensuales con Aplicacin de
el personal
fichas de
profesional y
desempeo

indicadores
Una reunin
por mes.
Porcentaje
de
cumplimiento
s de
acuerdos y
compromisos

tcnico como un
espacio
informativo y de
opinin dentro
de un marco
democrtico
Establecimiento
de mecanismos
de estmulos por
el buen
desempeo
para motivar la
competencia y
la identificacin
institucional
Continuar con
reuniones de
integracin en
fechas
memorables de
los trabajadores,
cumpleaos,
fechas cvicas,
paseo de
integracin,
otros.
Implementacin
de mecanismos
para la mejora
de la
comunicacin
horizontal y
vertical de todo
el personal.
Fortalecer la
cultura del
servicio en
temas
relacionados
con la biotica y
trabajo en
equipo.

Uso del
anecdotario
para el registro
de eventos del
buen
desempeo.
Nmero de
reuniones
sociales por
ao.
Encuestas de
satisfaccin
laboral.
Talleres sobre
comunicacin
Implementacin
de instrumentos
para
informacin

.
Porcentaje
de
trabajadores
reconocidos.
Porcentaje
de personal
con
satisfaccin
laboral
buena.
Porcentaje
de persona
que asisten a
talleres de
comunicacin
.
Porcentaje
de personal
que asiste a
talleres de
bio
informacin
tica y
trabajo en
equipo.

Fortalecer la

capacitacin en
servicio como eje
clave de
desarrollo de
enfermera
profesional y no
profesional.

Capacitacin en
servicio
Elaborar un

programa de
capacitacin local y
nacional para
enfermeras y
tcnicos de
enfermera de C.Q.
Elaborar un
programa de
induccin al
personal nuevo.

Monitoriza y

evala el cuidado
de enfermera
atreves de
indicadores de
calidad

Motivar al

personal de
enfermera
para la
realizacin de
proyectos de
investigacin
en mejoras del
cuidado de
enfermera en
C.Q.

Diagnstico de
necesidades de
capacitacin.
Plan de
capacitacin en
las diferentes
especialices 2016

Desarrollo de
Conformar
los
comits
de
apoyo
crculos de calidad
a
la
gestin:
como proceso
comit de calidad
reflexivo de la
del
cuidado,
prctica que
comit
de
genera discusin
capacitacin,
y
positiva y cambios
bioseguridad
y
favorables en el
comit social.
personal.
Identificacin de
las tares cientficas
del mejoramiento
para el
reforzamiento
oportuno y
apropiado de los
procesos
Capacitar al
Participacin en
personal de
el curso de
enfermera sobre
investigacin.
investigacin en el
manejo de calidad
de enfermera en
C.Q.
Desempear
trabajos de
capacitacin que
favorezca la toma
de decisiones en el
servicio.
Difusin de las
investigaciones en
el servicio, hospital
y revistas
cientficas.

Informe de
necesidades de
capacitacin
Informe del plan
de capacitacin
Informe del plan
de capacitacin
2016.
Porcentaje de
personal
profesional y no
profesional 2016.

Un crculo de
calidad por mes y
por especialidad.
Porcentaje
de
errores.
Identificacin
y
soluciones de los
errores

Porcentaje
enfermeras
capacitadas.
Trabajos
investigacin
presentados.

de

de

Objetivo General
Ampliar el acceso a la atencin especializada de la poblacin asegurada con
problemas quirrgicos complejos.
Objetivos
Mejorar la
asignacin de
personal
adecuado a
estndares
nacionales en
C.Q.
Fortalecer el
clima labora
armnico en
el servicio de
C.Q.que
permita el
desarrollo y
productividad
del personal.

Actividades

Cronograma
ao 2016

Anlisis de cuadros de
dotacin de personal
Cuadro de requerimiento
de personal profesional.
Seguimiento de la gestin
de requerimiento.

Planes de mejora continua para el


clima laboral:
Reuniones ordinarias
mensuales con el personal
profesional y tcnico como
un espacio informativo y
de opinin dentro del
marco democrtico.
Establecimiento de
mecanismos de estmulo
por buen desempeo para
motivar la competencia y
la identificacin
institucional,
Continuar con reuniones
de integracin en fechas
memorables e los
trabajadores, cumpleaos
fechas cvicas, paseos de
integracin, otros.
Favorecer la cultura del
servicio en toma de
decisiones con tica y
trabajo en equipo.

Responsabilidad

Jefe de
servicio
Coordinado
ra

Jefe
del
servicio
Comit de
evaluacin
de calidad.

Objetivo General
Asegurar y garantizar la calidad de atencin en las especialidades quirrgicas.
Objetivo
Fortalecer la
capacitacin
en servicio
como eje

Actividades
Capacitacin en
servicio.
Elaborar un
programa

Cronograma
X
X
X

Responsabilidad
Jefe de servicio
de enfermera,
coordinadora de
enfermera.

clave del
desarrollo
sostenido de
los recursos
humanos de
enfermera
(profesional
y no
profesional)
Monitorizar y
evaluar el
cuidado de
enfermera
atreves de
indicadores

Motivar al
personal de
enfermera
para la
realizacin
de proyectos
de
investigaci
n

permanente de
capacitacin local
y nacional e para
el personal de
enfermera de
CQ.

Desarrollo de
crculos de
calidad como
proceso reflexivo
de la prctica que
genera discusin
positiva y
cambios
favorables en el
proceso de
atencin de
enfermera.
Reforzamiento
oportuno y
apropiado de los
proceso de
atencin de
enfermera
protocolo de
ciruga segura
Capacitar al
personal de
enfermera sobre
investigacin para
la mejora del
cuidado de
enfermera en
C.Q.
Disear diferentes
modelos de
investigacin y
publicar los
resultados

Jefe de servicio
de capacitacin.
Comit de
apoyo de
capacitacin.

Jefe de servicio
Coordinadora de
servicio
Comit de
capacitacin de
servicio.

Jefe del servicio


de enfermera.
Jefe del servicio
de capacitacin.