ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA

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GÉRMENES MÁS FRECUENTES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN UNA ENF. INFLAMATORIA P.
Neisseria Gonorrhoeae y C. trachomatis.

SÍNTOMA MÁS FRECUENTE:

El dolor es el síntoma más frecuente.

¿CÓMO SE LLAMA EL LÍQUIDO A NIVEL DE LAS TROMPAS?

Hidrosalpinx.

VAGINITIS
PH DE LA VAGINA:
Ácido. Lo normal es de 4.5.

BACILO DEL PH DE LA VAGINA:

Bacilos de Doderlein.

DIFERENCIA ENTRE LA SECRECIÓN DE UNA VAGINITIS POR UNA TRICHOMONA, UNA CANDIDIASIS
Y UNA GARDNERELLA:
 MIOMATOSIS UTERINA
CLASIFICACIÓN DE LOS MIOMAS SEGÚN LA UBICACIÓN:
Subserosos, submucosos e intramurales (dentro del miometrio).

CLASIFICACIÓN DE LOS MIOMAS SEGÚN EL TAMAÑO:

Pequeño, mediano, grande y gigante.

PORCIENTO MAYOR DE LOS MIOMAS:

Benignos.

PORCIENTO DE LOS MALIGNOS Y NOMBRE QUE RECIBEN:

1 al 2%. Recibe el nombre de leiomioscarcoma.

DIAGNÓSTICO:
Ecografía.

TRATAMIENTO:
Histerectomía.
Px de múltiples miomas sin haber parido nunca: miomectomía.

PRINCIPALES SIGNOS Y SÍNTOMAS:

Tríada: dolor pélvico, sangrado y dificultad para la concepción,

DEPENDIENDO DE LA CLASIFICACIÓN, ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS QUE PRODUCEN MÁS

SANGRADO?
Subserosos.

RH NEGATIVO
ANÁLISIS PARA UNA PX CON RH NEGATIVO:
Test de Coombs, cuando está durante las 20, 24, 28 semanas.

TRATAMIENTO:
Inmunogloblulinas anti D.

PX A LAS QUE SE LES PONDRÁ EL ANTI-D?

Al feto. Antes de las 72 horas para prevenir si han pasado anticuerpos.

¿QUÉ SE TOMA EN CUENTA PARA PONERLE LA VACUNA ANTI-D A LA MAMÁ:

Tomar en cuenta el Rh del niño. Las pacientes que se le realizan el legrado.
 COMPLICACIONES DE LAS PACIENTES ISOINMUNIZADAS:
Hidrofetal, esplenomegalia, hepatomegalia, edema.

SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS

TRÍADA O CRITERIO DE ROTTERDAM:
Hiperandrogenismo, anovulación y morfología ovárica poliquística.

DIFERENCIA ENTRE AMENORREA Y OLIGOMENORREA:

Oligomenorrea (menos de 9 periodos menstruales en un año) y amenorrea
(ausencia de menstruaciones durante 3 meses consecutivos o más).

¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS?

Es una endocrinopatía frecuente que se caracteriza por oligoovulación o
anovulación, signos de hiperandrogenismo y un exceso de quistes en los
ovarios.

UNA PX CON HIPERANDROGENISMO, FISÍCAMENTE, ¿QUÉ PRESENTA?

Hirsutismo, acné y alopecia androgénica. Menos frecuente, aumento de peso o
masa muscular, disminución del tamaño mamario, voz grave y clitoromegalia.

SI HAY DIABETES, ¿A QUÉ SE DEBE?

A la resistencia de la insulina.

TRATAMIENTO FUNDAMENTAL DEL SOP:

Anticonceptivos orales combinados.
Si no se puede poner anticonceptivo en esa paciente, usar progesterona de cada
1-3 meses. Por ejemplo: acetato de medroxiprogesterona 5-10mg vo a diario
durante 12 días o progesterona micronizada 200 mg vo todas las noches durante
12 días.
§ Metformina: agente sensibilizador de insulina para DM2.
§ Clorhidrato de eflornitina dos veces al día: hirsutismo.
§ Espirinolactona: principal anti-andrógeno para el hirsutismo. 50 a 100 mg
vo, 2 veces al día.

DIAGNÓSTICO DE LA SOP:
Sonografía pélvica.

CA ENDOMETRIAL
TIPO MÁS FRECUENTE:
Tipo I, endometrioide (80-90% de los casos).
 TIPOS DE CÁNCER DE ENDOMETRIO HISTOLÓGICAMENTE:

FACTORES DE RIESGO:

SÍNTOMAS EN UN CA DE ENDOMETRIO:
Sangrado uterino anormal, dolor pélvico, sangrado post-menopáusico,
dismenorrea.

DIAGNÓSTICO:
Prueba de Papanicolaou, muestra endometrial, marcador tumoral:
cuantificación de la concentración sérica de CA125.

¿A QUÉ ÓRGANO HACE METÁSTASIS EL CA ENDOMETRIAL?

Peritoneo, pulmones, hígado, ovario.