UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA
“DR. GLADYS ROMAN CISNEROS”
SEDA ARAGUA

VENTILACION ALVEOLAR

INTEGRANTES:
PEÑA NATACHA
PROFESORA : PADULA DIANA
VASQUEZ LEIMAR
MARIA VARGAS CALANCHE MAYRA
STEPHANIE RODRIGUEZ
YANETSY URTADO

OCTUBRE 2013
 CONCEPTOS
En últimos términos, la importancia del sistema de
ventilación pulmonar consiste en renovar continuamente
el aire en las zonas de intercambio gaseoso de los
pulmones donde el aire esta en las proximidades de la
sangre pulmonar.(Guyton Hall)

No todo el volumen del aire movilizado en la

ventilación pulmonar llega al espacio alveolar y de el que
llega no todo se utiliza para el intercambio hemato
alveolar .
 CONDUCCION E INTERCAMBIO DE GASES (VIAS AERES Y
ALVEOLAR)

La función más específica del pulmón es mantener el

intercambio gaseoso entre el aire alveolar y la sangre capilar,
con lo que asegura el aporte arterial de oxígeno a los tejidos y
la remoción del CO2 producido por el metabolismo celular.
Para esto se requiere:

1.Que la ventilación mantenga en el alvéolo las

presiones parciales de estos gases en el nivel
óptimo para el intercambio.
 2.Que el aire y la sangre se distribuyan en forma
proporcional poniéndose en contacto en una relación
ventilación/perfusión adecuada.

3. Que los gases difundan a través de la membrana

alvéolo-capilar, para lo que se requiere que esta barrera
ofrezca una amplia superficie de escasa resistencia al
paso de los gases.
En un adulto joven, el volumen corriente normal (VC) es
de alrededor de 500 ml. Sólo una parte de este volumen
llega a los alvéolos, ya que alrededor de 130-160 ml quedan
en las vías aéreas y no participan en el intercambio gaseoso.
Existen además alvéolos, como los de los vértices, que aun
en condiciones normales tienen un flujo sanguíneo nulo,
por lo que tampoco participan en el intercambio gaseoso.
 VIAS RESPIRATORIAS:

LAS AEREAS ALTAS QUE SE CLASIFICAN EN FOSAS NASALES Y

FARINGE .
LAS AERES BAJAS QUE A SU VEZ SON LARINGE, TRAQUEA Y
BRONQUIOS .
 laringe: tiene una región denominada la glotis, formada por dos
pares de pliegues o cuerdas vocales, siendo los pliegues superiores las
cuerdas vocales falsas y los pliegues inferiores las cuerdas vocales
verdadera.
 faringe es un conducto complejo que conecta la cavidad
nasal y la cavidad oral con el esófago y con la laringe. Es una
zona de paso mixta para el alimento y el aire respirado.

Tráquea es un conducto de
unos 12 cm de longitud y 2,5-3,5
cm de diámetro, que conecta la
laringe con los bronquios. Su
mucosa tiene células
pseudoestratificadas y ciliadas,
que actúan de línea defensiva
frente a la entrada de partículas.
 ESPACIO MUERTO
Parte del aire que respira una persona nunca alcanza las zonas
de intercambios gaseoso, sino que llena las vías respiratorias en
las que no tiene lugar intercambio gaseoso, como las fosas
nasales, la faringe y la tráquea . Este aire se denomina aire del
espacio muerto debido a que no es útil para el proceso de
intercambio de gases. En la espiración, el aire del espacio
muerto se expulsa primero, antes que el aire de los alveolos los
alcance la atmósfera.

Volumen y frecuencia respiración alveolar :

Por minuto es el volumen total del aire nuevo que penetra en

los alveolos y las aéreas contiguas de intercambio gaseoso cada
minuto.
Es igual que la frecuencia respiratoria multiplicada por la cantidad de
aire nuevo que entra en los alveolos con cada respiración.

Va=frec.Vc-Vd)
•Va significa : volumen de ventilación alveolar por minuto.
•Frec: frecuencia respiratoria por minuto .
•Vc: volumen corriente .
•Vd: Volumen del espacio muerto.

 Por lo tanto, con un volumen corriente normal de 500 mililitros,

un espacios muerto de 150 mililitros y una frecuencia respiratoria de
12 respiraciones por minutos, la ventilación alveolar es igual a 12 x
(500 – 150),o 4200ml/min. La ventilación alveolar determina las
concentraciones de oxigeno y dióxido de carbono en los alveolos.
 Volumen y capacidad de los pulmones

El volumen minuto respiratorio es la cantidad total de aire nuevo que

penetra en las vías respiratorias cada minuto: Es igual al volumen
corriente multiplicado por la frecuencia respiratoria. El volumen
corriente normal es de unos 500 mililitros, y la frecuencia respiratoria
normal es de unas 12 respiraciones por minutos. Por lo tanto el volumen
minuto respiratorio es en promedio de unos 6 l /-min.

Una persona puede vivir durante un corto periodo con un

volumen minuto respiratorio de tan solo 1.5 l/ min. Y una
frecuencia respiratoria de 2 o 4 respiraciones por minuto.
 La frecuencia respiratoria puede elevarse 40 a 50 respiraciones
por minutos y el volumen corriente puede llegar a ser tan grande
como la capacidad vital , unos 4600 mililitros en un varón joven.

Al exhalar, tras una respiración normal, se pueden exhalar hasta

alrededor de 1,5 l voluntariamente. Este volumen se denomina volumen
de reserva espiratoria. Una exhalación más profunda no es posible. El
volumen que queda en los pulmones se denomina volumen residual. La
suma del volumen corriente, el volumen de reserva inspiratoria y el
de reserva espiratoria se conoce como capacidad vital. Ésta alcanza una
media de 4,5 l.
 ESPIRACION FORSADA

 Función pulmonar simple y extremadamente útil. Se obtiene un

registro espirométrico teniendo a una persona inhalando a su capacidad
pulmonar total y entonces exhala tan fuerte y completo como sea
posible. Estos trazados son muy efectivos para separar los estados
obstructivos de los restrictivos. En una curva de espiración forzada
normal, el volumen que el sujeto puede espirar en un segundo (se refiere
a VEF1) es de casi el 80% del total de la capacidad vital forzada (CVF), o
alrededor de cuatro a cinco litros.
En los casos obstructivos, tal como el asma, bronquitis o enfisema, la
capacidad vital forzada no solo está reducida, sino que además
también lo está el flujo espiratorio. Así, un individuo con un defecto
obstructivo puede tener una capacidad vital forzada de solo 3.0 litros, y
en el primer segundo de la espiración forzada, exhalar solo 1.5 litros.

Asma: Se caracteriza por la contracción espástica del musculo liso de

los bronquiolos, lo que hace extremadamente difícil la respiración .
Aparece en algún momento de la vida del 3 a 5% de las personas.
Bronquitis: Es la hinchazón e inflamación de las vías aéreas
principales hacia los pulmones. Esta hinchazón estrecha las
vías respiratorias, lo cual dificulta la respiración y causa otros
síntomas, como tos.
 ESPIROMETRIA

Es una prueba funcional de los pulmones, donde usted

respira dentro de una boquilla que está conectada a un
instrumento llamado espirómetro, el cual registra la
cantidad y frecuencia de aire inspirado y espirado durante
un período de tiempo. La espirometría mide el flujo de
aire. Al medir qué tanto aire usted exhala y con qué
rapidez lo hace, la espirometría puede evaluar un amplio
rango de enfermedades pulmonares.
 La espirometría puede ser simple o forzada.

La espirometría simple consiste en solicitar al paciente que, tras una

inspiración máxima, expulse todo el aire de sus pulmones durante el
tiempo que necesite para ello. Mide volúmenes pulmonares estáticos,
excepto el residual, capacidad residual funcional (CRF) y capacidad
pulmonar total (CPT). Así se obtiene los siguientes volúmenes y
capacidades:
Volumen normal o corriente: Vc.
Corresponde al aire que se utiliza en cada
respiración (Aproximadamente 500cc).

Volumen de reserva inspiratoria: VRI.

Corresponde al máximo volumen inspirado
a partir del volumen corriente.
(Aproximadamente 2.500cc)

Volumen de reserva espiratoria: VRE.

Corresponde al máximo volumen
espiratorio a partir del volumen corriente.
(aproximadamente 1.500 cc)
 Capacidad vital: CV. Es el volumen
total que movilizan los pulmones,
es decir, sería la suma de los tres
volúmenes anteriores.

Volumen residual: VR. Es el

volumen de aire que queda tras
una espiración máxima. .
(Aproximadamente 1.500cc)

Capacidad pulmonar total: TLC.

Es la suma de la capacidad vital y el
volumen residual.
  
Preparación para el examen

Antes de realizarla: explicar al paciente la razón por la

que es preciso hacerla. Además se le debe indicar que
no utilice medicación en las 6 horas anteriores a la
prueba, si utiliza broncodilatadores de acción corta y
12 horas para los de acción prolongada. No debe fumar
ni tomar bebidas con cafeína en las horas previas, ni
ingerir alimentos pesados ni fume durante 4 a 6 horas
antes del examen. A usted le darán instrucciones
específicas si necesita suspender el uso de
medicamentos broncodilatadores o inhaladores.
  Procedimiento
El paciente se situará en posición sentada, sin ropa que le
ajuste, se le colocará una pinza nasal y se comprobará
que la boca está libre de elementos que impidan una
buena colocación de la boquilla. Se realizará una
inspiración relajada pero máxima, al finalizar la cual se
coloca la boquilla bien sujeta, y el técnico dará una orden
enérgica (¡ahora!, ¡ya!) que indica el comienzo de la
espiración forzada, que durará, como MÍNIMO, 6
segundos, durante los cuales el técnico animará al
paciente a continuarla, vigilará que expulse el aire
continuamente y asegurará que ésta mantiene un flujo
constante.
 VENTILACION (ESTRUCTURAS DE CONDUCCION E
INTERCAMBIO DE GASES)

La ventilación pulmonar es el proceso funcional por el que el

gas es transportado desde el entorno del sujeto hasta los
alveolos pulmonares y viceversa. Este proceso puede ser activo
o pasivo según que el modo ventilatorio sea espontáneo,
cuando se realiza por la actividad de los músculos
respiratorios del individuo, o mecánico cuando el proceso de
ventilación se realiza por la acción de un mecanismo externo.

Capacidad pulmonar máxima: Es el volumen de gas en

el pulmón al final de una inspiración máxima.
capacidad vital espiratoria :Es el volumen de gas exhalado
después de una inspiración máxima y la inspiratoria es el
volumen que puede ser inspirado después de una espiración
máxima.

volumen circulante : Es el volumen de gas que se

moviliza durante un ciclo respiratorio normal.

 volumen de reserva inspiratoria: Es el volumen de gas

que puede ser inspirado después de una inspiración
normal.
capacidad inspiratoria :Es el volumen que puede ser
inspirado después de una espiración normal, es decir
desde capacidad residual funcional.

capacidad residual funcional :Es el volumen de gas que

queda en el pulmón después de una espiración normal.

volumen residual: Es el volumen de gas que queda

después de una espiración máxima.
Capacidad de cierre: Es el volumen pulmonar por debajo del cual
aparece el fenómeno de cierre de la vía aérea durante la maniobra de
una espiración máxima lenta.

volumen inspiratorio forzado en un segundo : Es el volumen de gas

inspirado en el primer segundo de una inspiración forzada después de
una espiración máxima.
 Transporte de gas entre el aire y los tejidos

El transporte de gas desde la atmósfera hasta los tejidos y viceversa está

regulado por dos procesos activos -ventilación y circulación- encadenados
en serie por un proceso pasivo de difusión a través de la membrana alveolo-
capilar y de los tejidos. Por otro lado, la cantidad de gas transportado
depende de las necesidades metabólicas y de la capacidad de transporte
del gas por la sangre, que depende fundamentalmente de la cantidad de
hemoglobina y del gasto cardíaco.
GRACIAS POR SU
ATENCION

DTB………