Tesis Guiado Texto

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD,

ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y DESASTRES
CARRERA DE TERAPIA FÍSICA
Investigación bibliográfica del síndrome text neck en personas que utilizan teléfonos
celulares
Trabajo de Titulación modalidad investigación bibliográfica previo a la obtención del

Grado de Licenciada en Terapia Física
AUTORA: Hernández Torres Dayanna Mishell

TUTORA: Mtr. Diana Jazmina Maldonado Borja
Quito, 2020
DERECHOS DE AUTOR
Yo, DAYANNA MISHELL HERNÁNDEZ TORRES en calidad de autora y titular de los

derechos morales y patrimoniales del trabajo de titulación INVESTIGACIÓN
BIBLIOGRÁFICA DEL SÍNDROME TEXT NECK EN PERSONAS QUE UTILIZAN
TELÉFONOS CELULARES, modalidad investigación bibliográfica, de conformidad con
el Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS
CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN, concedo a favor de la Universidad
Central del Ecuador una licencia gratuita, intransferible y no exclusiva para el uso no
comercial de la obra, con fines estrictamente académicos. Conservo a mi favor todos los
derechos de autor sobre la obra, establecidos en la normativa citada.
Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la digitalización y
publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual, de conformidad a lo
dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
La autora declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su forma de

expresión y no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad por
cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa y liberando a la Universidad de
toda responsabilidad.
Firma:
Dayanna Mishell Hernández Torres
CC. 1718021148
Dirección electrónica: dmhernandezt@uce.edu.ec
ii
APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi calidad de tutora del trabajo de titulación, presentado por DAYANNA MISHELL

HERNÁNDEZ TORRES, para optar por el Grado de Licenciada en Terapia Física; cuyo
título es: INVESTIGACIÓN BIBLIOGRÁFICA DEL SÍNDROME TEXT NECK EN
PERSONAS QUE UTILIZAN TELÉFONOS CELULARES, considero que dicho trabajo
reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y
evaluación por parte del tribunal examinador que se designe.
En la ciudad de Quito, a los 20 días del mes de noviembre de 2020.
Mtr. Diana Jazmina Maldonado Borja

DOCENTE-TUTORA
C.C 1714234695
iii
INFORME DE URKUND
iv
DEDICATORIA
A DIOS
Por haberme guiado por el buen camino, enseñándome
a sobrellevar los diferentes obstáculos que tiene la vida,
para no decaer en el intento.
A MIS PADRES
Gracias Diana y Luis por creer en mí, por motivarme a
obtener buenos resultados y por hacer de mí una mejor
persona, ustedes son y serán siempre el motor de mi vida.
v
AGRADECIMIENTOS
En primera instancia agradezco a mis padres por su amor, confianza, consejos, valores y
principios que me han inculcado durante todos estos años, gracias a ustedes he logrado llegar
hasta aquí. Asimismo agradezco a mi hermana Jenifer por estar siempre presente,
brindándome apoyo moral para vencer mis fracasos e incrementar mis deseos de superación.
De igual manera expreso mis agradecimientos a la Universidad Central del Ecuador, a las
verdaderas amistades que conseguí en esta Institución, especialmente Jeny por estar
incondicionalmente para mí, y a todos los docentes de Terapia Física por haber compartido
sus conocimientos a lo largo de la preparación de la carrera.
Finalmente quiero expresar mi más sincero agradecimiento a mi tutora, MSc. Diana

Maldonado, ya que, con su dirección, conocimiento, enseñanza y colaboración permitió el
desarrollo de este proyecto de investigación.
vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DERECHOS DE AUTOR ............................................................................................................ ii

APROBACIÓN DEL TUTOR..................................................................................................... iii
INFORME DE URKUND ........................................................................................................... iv
DEDICATORIA ........................................................................................................................... v
AGRADECIMIENTOS ............................................................................................................... vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS ...................................................................................................... vii
LISTA DE TABLAS .................................................................................................................... x
LISTA DE FIGURAS .................................................................................................................. xi
LISTA DE ANEXOS .................................................................................................................. xii
RESUMEN ................................................................................................................................ xiii
ABSTRACT ............................................................................................................................... xiv
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................ 1
CAPÍTULO I ............................................................................................................................... 3
1. EL PROBLEMA ....................................................................................................................... 3
1.1 Título de la investigación ........................................................................................................ 3
1.2 Planteamiento del problema .................................................................................................... 3
1.3 Formulación del problema ...................................................................................................... 5
1.4 Objetivos ................................................................................................................................. 5
1.4.1 Objetivo general ................................................................................................................... 5
1.4.2 Objetivos específicos ........................................................................................................... 5
1.5 Preguntas directrices ............................................................................................................... 5
1.6 Justificación ............................................................................................................................ 6
CAPÍTULO II ............................................................................................................................. 7
2. MARCO TEÓRICO.................................................................................................................. 7
2.1 Marco legal ............................................................................................................................. 7
2.2 Tecnología en la sociedad del siglo XXI ................................................................................ 9
2.2.1 Relación entre tecnología y sociedad ................................................................................... 9
2.2.2 Expansión del teléfono celular en la sociedad ................................................................... 10
2.2.3 Teléfono celular ................................................................................................................. 11
2.2.3.1 Origen ............................................................................................................................. 11
2.2.3.2 Definición ....................................................................................................................... 11
2.2.3.3 Características ................................................................................................................. 12
2.2.3.4 Movilidad ........................................................................................................................ 12
vii
2.2.3.5 Tamaño reducido ............................................................................................................ 13
2.2.3.6 Comunicación inalámbrica ............................................................................................. 13
2.2.3.7 Interacción....................................................................................................................... 13
2.2.3.8 Ventajas del teléfono celular ........................................................................................... 13
2.2.3.9 Desventajas del teléfono celular ..................................................................................... 14
2.3 Anatomía de la región cervical ............................................................................................. 14
2.3.1 Cuello ................................................................................................................................. 14
2.3.2 Vértebras cervicales ........................................................................................................... 15
2.3.3 Descripción de las vértebras cervicales.............................................................................. 15
2.3.3.1 Atlas ................................................................................................................................ 15
2.3.3.2 Axis ................................................................................................................................. 15
2.3.3.3 Vértebras típicas C3-C6 .................................................................................................. 15
2.3.3.4 Vértebra prominente C7 .................................................................................................. 16
2.4 Musculatura de la región cervical ......................................................................................... 16
2.4.1 Músculos superficiales ....................................................................................................... 16
2.4.2 Músculos prevertebrales anteriores .................................................................................... 17
2.4.3 Músculos prevertebrales laterales ...................................................................................... 18
2.4.4 Músculos suboccipitales .................................................................................................... 19
2.5 Postura corporal .................................................................................................................... 19
2.5.1 Definición .......................................................................................................................... 20
2.5.2 Postura eficiente ................................................................................................................. 20
2.5.3 Postura ineficiente .............................................................................................................. 21
2.5.4 Alineamiento postural de cabeza y cuello .......................................................................... 21
2.6 Ergonomía en el uso de teléfonos celulares .......................................................................... 21
2.6.1 Bipedestación ..................................................................................................................... 21
2.6.2 Sedestación ........................................................................................................................ 22
2.6.3 Decúbito supino ................................................................................................................. 22
2.7 Síndrome text neck ............................................................................................................... 22
2.7.1 Reseña histórica ................................................................................................................. 22
2.7.2 Definición .......................................................................................................................... 23
2.7.3 Características .................................................................................................................... 23
2.7.4 Análisis de la postura en el síndrome text neck ................................................................. 24
2.7.5 Manifestaciones clínicas .................................................................................................... 24
2.7.6 Biomecánica del síndrome text neck ................................................................................. 25
2.7.7 Cambios biomecánicos ...................................................................................................... 26
CAPÍTULO III .......................................................................................................................... 27
viii
3. METODOLOGÍA ................................................................................................................... 27
3.1 Tipo de investigación ............................................................................................................ 27
3.2 Nivel de investigación........................................................................................................... 27
3.3 Diseño de investigación ........................................................................................................ 27
3.4 Técnicas de investigación ..................................................................................................... 27
3.5 Estrategia de búsqueda .......................................................................................................... 27
3.6 Criterios de inclusión y exclusión ......................................................................................... 28
3.6.1 Criterios de inclusión ......................................................................................................... 28
3.6.2 Criterios de exclusión ........................................................................................................ 28
3.7 Extracción de datos ............................................................................................................... 29
3.8 Procesamiento de la información .......................................................................................... 30
3.9 Evaluación de la calidad metodológica ................................................................................. 31
CAPÍTULO IV .......................................................................................................................... 33
4. RECURSOS ADMINISTRATIVOS ...................................................................................... 33
CAPÍTULO V............................................................................................................................ 36
5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ............................................................................................ 36
5.1 Resultados ............................................................................................................................. 36
5.2 Discusión............................................................................................................................... 51
5.3 Conclusiones ......................................................................................................................... 54
5.4 Recomendaciones ................................................................................................................. 55
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................................ 56
ANEXOS .................................................................................................................................... 61
ix
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Músculos superficiales. ............................................................................................. 16

Tabla 2. Músculos prevertebrales anteriores........................................................................... 17
Tabla 3. Músculos prevertebrales laterales. ............................................................................ 18
Tabla 4. Músculos suboccipitales. .......................................................................................... 19
Tabla 5. Análisis postural del Síndrome text neck.................................................................. 24
Tabla 6. Cambios biomecánicos en el síndrome text neck. .................................................... 26
Tabla 7. Evaluación metodológica de los artículos científicos incluidos en el proyecto de
investigación bibliográfica. ...................................................................................................... 31
Tabla 8. Ítems de la Escala PEDro .......................................................................................... 32
Tabla 9. Recursos humanos, materiales y tecnológicos. ........................................................ 33
Tabla 10. Cronograma de actividades ..................................................................................... 34
Tabla 11. Artículo “Collaborative, social-networked posture training with posturing
monitoring and biofeedback”. .................................................................................................. 37
Tabla 12. Artículo “The effects of posture on neck flexion angle while using a smartphone
according to duration”.............................................................................................................. 39
Tabla 13. Artículo “Effect of smartphone addiction on neck function among undergraduate
Physical Therapist students”. ................................................................................................... 41
Tabla 14. Artículo “Photographic measurement of head and cervical posture when viewing
mobile phone: a pilot study”. ................................................................................................... 43
Tabla 15. Artículo “Head flexion angle while using a smartphone”. ..................................... 45
Tabla 16. Artículo “Uso de teléfonos inteligentes (smartphones) y su relación con el dolor
cervical crónico: la mala postura como factor de riesgo en la población adulta joven
peruana”. .................................................................................................................................. 47
Tabla 17. Artículo “Smartphone use addiction can cause neck disability”. ........................... 49
x
LISTA DE FIGURAS
Figura 1. Ilustración de síndrome text neck. ........................................................................... 23

Figura 2. Ilustración de los grados de flexión cervical. .......................................................... 26
Figura 3. Resultados de la evolución de la postura por medio del biofeedback al utilizar el
dispositivo móvil...................................................................................................................... 38
Figura 4. Efectos de la postura en el ángulo de flexión cervical mientras se utiliza un
teléfono celular......................................................................................................................... 40
Figura 5. Rango de movimiento cervical entre grupos adictos y no adictos al uso de teléfonos
celulares. .................................................................................................................................. 42
Figura 6. Cambios en el ángulo de flexión cervical mientras se utiliza el teléfono celular. .. 44
Figura 7. Ángulo de flexión cervical ...................................................................................... 46
Figura 8. Prevalencia de dolor cervical crónico ..................................................................... 48
Figura 9. Escala de adicción de teléfonos celulares e índice de discapacidad cervical. ......... 50
xi
LISTA DE ANEXOS
Anexo 1. Aceptación del tutor ................................................................................................. 61

Anexo 2. Hoja de tutorías ........................................................................................................ 62
Anexo 3. Certificado de Abstract ............................................................................................ 63
Anexo 4. Sistema de entrenamiento postural .......................................................................... 64
Anexo 5. Aplicación de entrenamiento postural...................................................................... 64
Anexo 6. Ángulo de flexión cervical ....................................................................................... 64
Anexo 7. Medición fotográfica de cabeza y región cervical ................................................... 65
Anexo 8. Ángulo de flexión cervical al usar un celular .......................................................... 65
Anexo 9. Encuesta de presencia de malestar al usar un teléfono celular ................................ 66
Anexo 10. Escala de discapacidad cervical ............................................................................. 67
Anexo 11. Escala de adicción a teléfonos celulares ................................................................ 68
xii
TÍTULO: Investigación bibliográfica del síndrome text neck en personas que utilizan
teléfonos celulares.
Autora: Dayanna Mishell Hernández Torres

Tutora: Mtr. Diana Jazmina Maldonado Borja
RESUMEN
El teléfono celular es un dispositivo electrónico portátil que ha provocado un cambio en las

actividades de las personas, ya que en los últimos años las costumbres se han modificado
debido a la creación de este dispositivo, estos cambios tienen consecuencias en el estado de
salud de los individuos, debido a que la postura corporal adoptada está relacionada con el uso
inadecuado del móvil, originando de esta manera una afección musculoesquelética, conocida
como Síndrome text neck. Esta investigación tiene como objetivo identificar la relación
existente entre las alteraciones posturales ocasionadas por este síndrome y el uso incorrecto del
celular. Mediante la búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Semantic Scholar y
Google académico fueron seleccionados 7 artículos científicos con una puntuación igual o
superior a 6 según la escala PEDro, en los que se incluyó diferentes técnicas de valoración
como: herramienta de entrenamiento postural, instrumento de rango de movimiento cervical,
sistema de captura tridimensional, escala de adicción a teléfonos celulares y la escala de
discapacidad de columna cervical. Los resultados obtenidos en cada estudio demostraron que
el “cuello de texto” se produce por el uso incorrecto del celular en una postura corporal
inadecuada lo que conlleva a un aumento del rango de flexión cervical y desplazamiento de la
cabeza hacia delante en base a respectivas evaluaciones realizadas a los participantes en cada
estudio.
PALABRAS CLAVE: CUELLO DE TEXTO / SÍNDROME DE CABEZA
ADELANTADA / SÍNDROME CRUZADO SUPERIOR / CUELLO DE TORTUGA
xiii
TITLE: Bibliographic research of text neck syndrome in people who use cell phones.
Author: Dayanna Mishell Hernández Torres

Tutor: Mtr. Diana Jazmina Maldonado Borja
ABSTRACT
The smartphone is a portable electronic device that has caused a change in the activities of
people. These changes have consequences on the health status of individuals, due the body
posture adopted, it is related to the improper use of the mobile device, thus causing a
musculoskeletal condition, known as text neck syndrome. This research aims to identify the
relationship between the postural alterations caused by this syndrome and the incorrect use of
the smartphone. Through the bibliographic search in the PubMed, Semantic Scholar, and
academic Google databases, seven scientific articles were selected with a score equal to or
greater than six according to the PEDro scale. This included different assessment techniques
such as: postural training tool, cervical range of motion instrument, three-dimensional capture
system, cell phone addiction scale, and cervical spine disability scale. The results obtained in
each study showed that the "text neck" is produced by the incorrect use of the cell phone in
an inadequate body posture, which leads to an increase in the range of cervical flexion and
movement of the head forward based on respective evaluations made to the participants in
each study.
KEYWORDS: TEXT NECK / FORWARD HEAD SYNDROME / UPPER CRUCIATE
SYNDROME / TURTLE NECK
xiv
INTRODUCCIÓN
Los teléfonos celulares son conocidos por la sociedad como el dispositivo electrónico portátil
más popular en la actualidad, ya que en los últimos años las costumbres se han modificado en
mayor proporción debido a la creación de estos. Antes de la llegada del celular, todos nos
comunicábamos por medio de teléfonos fijos, ya sean privados o públicos, pero con el pasar
del tiempo, estos fueron reemplazados con otras formas de comunicación, siendo el celular el
dispositivo más aceptado por los usuarios con una gran difusión a nivel mundial (1).
La progresiva digitalización global trae consigo innumerables beneficios, sin embargo, estos
cambios tienen consecuencias en el estado de salud de los individuos, debido a que la postura
corporal adoptada está relacionada con el uso inadecuado del teléfono celular que origina de
esta manera una afección musculoesquelética, conocida como síndrome text neck (2).
Este síndrome se produce cuando los usuarios aumentan su rango de flexión cervical, inclinan
su cabeza hacia delante y colocan el teléfono en el abdomen para utilizarlo, el desplazamiento
de la cabeza por lo general viene acompañado de cifosis torácica y antepulsión de hombros,
dando como resultado una alta prevalencia de dolor en la región cervical y parte superior de
los hombros entre las personas que utilizan celulares (3).
Cuando el pabellón auricular está alineado con el acromion, el peso promedio de la cabeza es
aproximadamente de 12 libras, pero, al utilizar el teléfono celular este valor se modifica,
porque al realizar una flexión cervical de 15 grados, el peso de la cabeza aumenta a 27 libras,
si el ángulo es de 30 grados, el peso incrementa a 40 libras, cuando el ángulo tiene 45 grados
de flexión, el peso de la cabeza incrementa a 49 libras y si el ángulo es de 60 grados, el peso
aumenta a 60 libras (4).
1
El síndrome text neck puede afectar a cualquier persona, sin embargo, se ha observado que
los niños y adolescentes son más propensos a padecerlo, ya que cada vez utilizan los celulares
a más temprana edad. Por lo tanto, se realizó una revisión bibliográfica con el fin de analizar
la relación existente entre la postura corporal adoptada y el uso inadecuado del teléfono
celular (4).
El proyecto de investigación se encuentra estructurado de la siguiente manera:
Capítulo I. El problema, consta de: título de investigación, planteamiento del problema,
formulación, preguntas directrices, objetivo general y específicos.
Capítulo II. Marco teórico, contiene: marco legal y fundamentos teóricos que profundizan el
tema.
Capítulo III. Metodología, consta de: tipo, nivel y diseño de investigación, estrategias de
búsqueda, criterios de inclusión y exclusión, extracción de datos y procesamiento de la
información.
Capítulo IV. Recursos administrativos, contiene: recursos y cronograma de actividades.
Capítulo V. Resultados y discusión, contiene: análisis de resultados, discusión, conclusiones
y recomendaciones.
Finalmente se concluye con las referencias bibliográficas y anexos respectivos.
2
CAPÍTULO I
1. EL PROBLEMA
1.1 Título de la investigación
Investigación bibliográfica del síndrome text neck en personas que utilizan teléfonos
celulares.
1.2 Planteamiento del problema
Los teléfonos celulares se consideran hoy en día como una parte esencial en la vida cotidiana,
porque han facilitado la comunicación, difusión de conocimientos y acceso a cualquier tipo
de información. Gracias a esto el celular pasó de ser un elemento de estatus a un dispositivo
equiparable a aquellos de primera necesidad (1).
Se estima que el 77% de la población a nivel mundial tiene acceso a un móvil, sin embargo,
su uso inadecuado causa alteraciones significativas en la postura corporal que dan origen a
una afección del sistema musculoesquelético conocido como “síndrome text neck” (2).
Se ha determinado que este síndrome puede afectar a cualquier persona, sin embargo, tiene
una prevalencia de 86,9% en la población infantil y adolescente. Asimismo, se ha descrito
que el 35% de la población escuchó en algún momento de su vida sobre este síndrome,
mientras que solo el 8% de ellos tienen conocimiento de este (2).
Los primeros estudios relacionados con este síndrome aparecen en el año 2008, gracias a las
investigaciones realizadas por el Doctor Dean Fishman, quiropráctico estadounidense quien
originó la frase “cuello de texto” para explicar la lesión provocada por estrés repetitivo y
dolor sostenido, debido a una flexión cervical durante el uso prolongado de dispositivos
móviles (2).
3
En su búsqueda por hallar un tratamiento de este síndrome, el Doctor Fishman en el año 2009
fundó el Instituto “Text neck”, donde continuó con sus aportes en el tema logrando diseñar un
algoritmo terapéutico que contribuyó al diagnóstico y manejo de esta afección. Además creó
una aplicación móvil denominada “Text neck indicator” que alerta a los usuarios cuando
utilizan su teléfono celular en una posición inadecuada (2).
Una postura inadecuada, en este caso la flexión cervical prolongada causa el 50% de dolor en
la región cervical y parte superior de hombros, dando lugar a trastornos en la vida laboral,
social y personal. El diagnóstico de dolor cervical en la clasificación internacional de
enfermedades CIE 10 se basa en la región dolorosa que refiere el individuo,
independientemente de la etiología (8).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) asegura que el 25% de la población a nivel
mundial tiene problemas relacionados con el uso de tecnologías, asimismo, clasificó el dolor
cervical y otras dolencias musculoesqueléticas en 4to y 10mo lugar respectivamente entre
todas las condiciones de salud para años vividos con discapacidad. Adicionalmente datos del
estudio Global of Disease de la OMS, mostró que el dolor cervical es la octava razón
clasificada para la mayoría de años vividos con discapacidad para jóvenes de 15 a 19 años
especialmente (10).
Debido a que no se cuenta con suficientes estudios a nivel nacional sobre el “cuello de texto”,
el presente trabajo es conveniente para afianzar un mayor conocimiento sobre la posición
ideal que se debe mantener al utilizar teléfonos celulares, de modo que haya una
concientización en la sociedad para prevenir este síndrome mejorando la ergonomía postural,
el uso adecuado de dispositivos móviles y la implementación de pausas activas.
4
1.3 Formulación del problema
¿Cuáles son las alteraciones posturales producidas por el síndrome text neck al utilizar el
teléfono celular?
1.4 Objetivos
1.4.1 Objetivo general
Determinar las alteraciones posturales producidas por el síndrome text neck debido al uso
incorrecto del teléfono celular.
1.4.2 Objetivos específicos
❖ Describir la fisiopatología del síndrome text neck.
❖ Determinar la postura ideal que se debe adoptar al utilizar el teléfono celular en
bipedestación, sedestación y decúbito supino.
❖ Analizar la biomecánica del síndrome text neck.
1.5 Preguntas directrices
¿Cuál es la fisiopatología del síndrome text neck?
¿Cuál es la postura ideal que se debe adoptar al utilizar el teléfono celular en bipedestación,
sedestación y decúbito supino?
¿Cuál es la biomecánica del síndrome text neck?
5
1.6 Justificación
En la actualidad se ha observado un aumento potencialmente dañino del uso del teléfono
celular que acompañado de una mala postura corporal, conlleva a una afección del sistema
musculoesquelético conocido como síndrome “text neck”. Esto se produce porque la mayoría
de usuarios con frecuencia incrementan su rango de flexión cervical mientras miran las
pantallas de sus dispositivos móviles.
Décadas atrás el “cuello de texto” se limitaba a ciertas profesiones en las que se mantenía
posturas inadecuadas, ahora se ha visto que este síndrome puede afectar a cualquier persona,
pero en mayor proporción a los niños y adolescentes. Por este motivo, la investigación
propuesta busca determinar las alteraciones posturales que se producen a causa del uso
incorrecto del celular, para incrementar el tiempo de uso de este dispositivo libre de
molestias.
En ese sentido el concepto de este síndrome surge como un intento de considerar el
importante papel que desempeña la postura corporal adoptada en bipedestación, sedestación o
decúbito supino al usar el teléfono celular, para proporcionar información que mejore el
alcance del problema y las formas de prevenirlo. A pesar de que este proyecto de
investigación se basó en estudios de personas entre13-31 años, los datos proporcionados
pueden servir para incentivar a toda la comunidad a cambiar la forma de uso del teléfono
celular.
6
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1 Marco legal
Tomando en consideración el estado de excepción por calamidad pública sanitaria y
procurando el bienestar de los estudiantes de la Carrera de Terapia Física de la Facultad de
Ciencias de la Discapacidad, Atención Prehospitalaria y Desastres para asegurar un proceso
adecuado de Titulación para la Convocatoria 2020 – 2020, se emite la siguiente Guía
Metodológica de Investigación Bibliográfica para Trabajos de Investigación de Fin de
Carrera.
- La Constitución de la República del Ecuador, (2008), con relación a la Educación,
establece:
Art. 26.- La educación es un derecho de las personas a lo largo de su vida y un deber
ineludible e inexcusable del Estado. Constituye un área prioritaria de la política pública y de
la inversión estatal, garantía de la igualdad e inclusión social y condición indispensable para
el buen vivir. Las personas, las familias y la sociedad tienen el derecho y la responsabilidad
de participar en el proceso educativo.
- La Ley Orgánica de Educación Superior (LOES), determina:
Art. 5.- Derechos de las y los estudiantes: a) Acceder, movilizarse, permanecer, egresar y
titularse sin discriminación conforme sus méritos académicos.
- El Decreto Ejecutivo No. 1017, de 16 de marzo de 2020, el presidente de la República
de la República del Ecuador decretó:
7
Art. 1. DECLÁRESE el estado de excepción por calamidad pública en todo el territorio
nacional, por los casos de coronavirus confirmados y la declaratoria de pandemia de COVID-
19 por parte de la Organización Mundial de la Salud, que representa un alto riesgo de
contagio para toda la ciudadanía y genera afectación a los derechos a la salud y convivencia
pacífica del Estado, a fin de controlar la situación de emergencia sanitaria para garantizar los
derechos de las personas ante la inminente presencia del virus COVID19 en Ecuador.
- El Consejo de Educación Superior (CES), mediante Resolución RPC-SE-03-No.046-
2020, aprobó el 25 de marzo de 2020, la Normativa transitoria para el desarrollo de
actividades académicas en las Instituciones de Educación Superior, debido al estado de
excepción decretado por la emergencia sanitaria ocasionada por la pandemia de COVID-19.
Esta Normativa, dice:
Artículo 8.- Lugar, modalidad, horas y plazos para el desarrollo de actividades de prácticas
preprofesionales, titulación, integración curricular y vinculación con la sociedad. - Las IES
podrán modificar temporalmente los lugares, modalidad, horas y plazos destinados al
desarrollo de las actividades de prácticas preprofesionales, titulación, integración curricular y
vinculación con la sociedad. Podrán también, suspenderlas en función del tiempo de vigencia
de la presente normativa.
- El Honorable Consejo Universitario de la Universidad Central del Ecuador, por
Resolución, RHCU. SE.09 CIRCULAR NO.009-2020, de 1de abril de 2020, se acoge a la
Normativa transitoria para el desarrollo de actividades académicas en las Instituciones de
Educación Superior, y emite su Plan de Contingencia de la Universidad Central del Ecuador.
8
2.2 Tecnología en la sociedad del siglo XXI
La influencia de la tecnología ha llegado a todos los ámbitos de la vida cotidiana porque
abarca un conjunto de conocimientos y habilidades necesarias para su uso en la sociedad.
Con esto se ha logrado determinar que nuestra vida depende totalmente de la tecnología,
convirtiéndola así en el principal protagonista de la sociedad en el siglo XXI (11).
La tecnología ha transformado las relaciones sociales y ha acortado la brecha digital, este
hecho se puede ver reflejado desde el invento de la radio, televisión, computadoras, teléfonos
celulares, etc. Estos dispositivos muestran una gran evolución tecnológica ya que están
llevando a cabo cambios vertiginosos en nuestra manera de vivir (12).
El desarrollo tecnológico puede considerarse un factor positivo porque beneficia a las
personas en diferentes ámbitos de la vida cotidiana, pero también sería un factor negativo al
convertirse en adicción, debido a que en los últimos años se ha observado un incremento de
tiempo en el que un individuo dedica a un dispositivo tecnológico, especialmente un teléfono
celular (11).
2.2.1 Relación entre tecnología y sociedad
Ante la invasión de la tecnología se ha determinado que la misma forma parte de la sociedad
actual gracias a un rápido crecimiento que cada vez está al alcance de cualquier individuo,
pero, es necesario aclarar que no todo tiene cabida en la sociedad, ya que la misma configura
qué innovaciones permite y cuáles no, obteniendo como resultado que permanezcan en el
mercado los dispositivos que mejor cubren nuestras necesidades (13).
El teléfono celular, ha tomado un puesto muy importante en la sociedad, por su constante
desarrollo, por ser un dispositivo fiable y de fácil acceso que satisface varias necesidades
9
humanas, o más bien los intereses de los usuarios al poder funcionar con cualquier sistema
operativo ejecutando diferentes aplicaciones e intercambiando información (13).
2.2.2 Expansión del teléfono celular en la sociedad
El teléfono celular ya no es considerado como un símbolo de riqueza, porque es un
dispositivo práctico y necesario que cuenta con un sistema operativo que permite organizar
todo tipo de información, acceder a internet e instalar diferentes aplicaciones. Este dispositivo
se ha convertido en la herramienta más utilizada como método de aprendizaje y en el ámbito
laboral, cuyo éxito radica no sólo en el número de usuarios, sino en el número de horas
destinadas a su uso (13).
A finales de 2011, el número de teléfonos celulares alcanzaba la cifra de 5.700 millones a
nivel mundial, en Ecuador de acuerdo con la Agencia de regulación y control de las
telecomunicaciones (ARCOTEL), hasta abril de 2016, la cifra de abonados al servicio móvil
avanzado (SMA) superan los 14 millones de líneas. Por su parte, el Instituto nacional de
estadística y censos (INEC), al 2015 informa que el 89,5% de los hogares tenía al menos un
teléfono celular (14).
En 2016 hubo un aumento del 5,7% de personas que tienen teléfono celular en Ecuador, del
50,4% en 2012 incrementó al 56,1%, en cuanto a la edad se revela que el mayor uso de
telefonía móvil se da entre los 35 a 44 años (80,8%); de 45 a 54 años, (77,5%); de 55 a 64
años, (68,9%) y de 65 a 74 años (53,5%) . Estos resultados permiten visualizar que además de
los adolescentes, los adultos también están inmersos en el uso del teléfono celular (14).
10
2.2.3 Teléfono celular
2.2.3.1 Origen
El origen del teléfono celular se remonta al siglo XIX, cuando el científico alemán Rudolf
Hertz descubrió que la información podía ser transmitida a largas distancias por medio de
ondas de radio. En el siglo XX, específicamente a inicios de la Segunda Guerra Mundial se
desarrolló un dispositivo llamado Handie talkie H12-16, el cual permitía un contacto vía
ondas de radio, cuya banda de frecuencias en ese entonces no superaba los 600 kHz (15,16).
En la década de los cuarenta se presentó un sistema de radio que utilizaba la policía, en
cambio, en el año 1980, se fabricó un equipo de recursos similares al Handie talkie que estaba
destinado para empresarios que no podían estar incomunicados. Esto dio como resultado la
creación del primer teléfono móvil, un dispositivo inalámbrico que permitía mantener la
comunicación sin importar la hora y el lugar (16).
Con el paso del tiempo la telefonía celular fue evolucionando desde la tecnología 0G,
pasando por 1G, 2G, 2.5G, 3G y 4G, donde los avances han permitido disminuir su tamaño y
peso con mayores prestaciones de servicio, haciendo de este dispositivo un elemento móvil
muy apreciado en la vida moderna. A partir de entonces en varios países se diseminó la
telefonía celular como una alternativa a la telefonía convencional alámbrica, debido a que
permite que las labores diarias sean mucho más fáciles y rápidas de desarrollar (16).
2.2.3.2 Definición
El teléfono móvil o también llamado celular, es un dispositivo electrónico de comunicación
normalmente de diseño reducido, basado en la tecnología de ondas de radio que permite la
comunicación a distancia. Su característica principal es que se trata de un dispositivo
11
portable, inalámbrico e independiente de ningún terminal fijo que no requiere ningún tipo de
cableado para llevar a cabo la conexión a la red telefónica (17).
El teléfono celular consta de micrófono, altavoz, pantalla de cristal líquido, teclado, antena y
batería. Además de realizar llamadas como cualquier otro teléfono convencional, incorpora
funciones adicionales como: mensajería instantánea, agenda, juegos, tomar fotografías,
grabar vídeos, escuchar música, etc., que aumentan la potencialidad de utilización de estos
dispositivos (17).
2.2.3.3 Características
❖ Son aparatos pequeños.
❖ Se pueden transportar cómodamente.
❖ Tienen capacidad de procesamiento.
❖ Tienen conexión permanente o intermitente a una red.
❖ Tienen memoria (RAM, tarjeta MicroSD, etc.)
❖ Se asocian al uso individual de una persona.
❖ Capacidad de interacción mediante la pantalla o teclado (18).
En general, un dispositivo móvil puede definirse con cuatro características que lo diferencian
de otros dispositivos:
2.2.3.4 Movilidad
El dispositivo móvil permite al usuario estar comunicado y tener acceso a diferente tipo de
información en cualquier momento y lugar gracias a la movilidad que ofrece. Es importante
destacar que este dispositivo lo podemos transportar fácilmente, debido a que es un aparato
de peso liviano que no ocupa mucho espacio (18).
12
2.2.3.5 Tamaño reducido
Se entiende por tamaño reducido la cualidad de un dispositivo móvil de ser fácilmente usado
con una o ambas manos sin necesidad de ninguna ayuda o soporte externo. En sí, el tamaño
es lo suficiente apropiado para que el usuario tenga más adaptación dependiente de la
comodidad al momento de usarlo y realizar cualquier actividad en el dispositivo (18).
2.2.3.6 Comunicación inalámbrica
La comunicación inalámbrica es una trasferencia de información que se da en un dispositivo
móvil para enviar o recibir información mediante las ondas electromagnéticas a través del
espacio, permitiendo una comunicación más ágil y segura sin necesidad de que la
información llegue distorsionada (18).
2.2.3.7 Interacción
La interacción es la principal función del celular, ya que nos facilita estar comunicados a
cualquier momento transmitiendo información para estar pendientes en lo que sucede a
nuestro alrededor. Existen dos tipos de interacciones: la primera, con el mismo dispositivo al
jugar o escuchar música y la segunda cuando se interactúa con otras personas (18).
2.2.3.8 Ventajas del teléfono celular
El teléfono celular nos permite comunicarnos ya sea por voz, mensajes de texto e incluso
correos electrónicos mejorando la interacción entre los individuos a través de vastas áreas
geográficas. También podemos estar conectados la mayoría de tiempo a cualquier red social,
extraer imágenes, escuchar música, agendar contactos y utilizar aplicaciones para resolver
diferentes tareas (19).
13
2.2.3.9 Desventajas del teléfono celular
El uso del teléfono celular limita nuestra capacidad de atención para realizar otras actividades
y puede generar adicción estableciendo como prioridad su utilización, provocando de esta
manera un aislamiento de la realidad acompañado por dependencia tecnológica con
repercusiones en el estado de salud de los individuos (19).
En la actualidad tener a la mano un teléfono móvil es algo común en la sociedad por su
facilidad de acceso, pero al mismo tiempo su uso implica la presencia de una postura
incorrecta y una sobreactivación de músculos. Esto conlleva a un conjunto de dolencias y
afectaciones en la región cervical y parte superior de los hombros, donde existirá mayor
prevalencia de referencias sintomatológicas (20).
2.3 Anatomía de la región cervical
2.3.1 Cuello
El cuello es la región del cuerpo que conecta la cabeza con el tronco y miembros superiores,
tiene forma cilíndrica, su longitud promedio es de 8 cm en el hombre y 7 cm en la mujer,
posee un tallo osteoarticular denominado columna cervical y su morfología varía de acuerdo
con la edad, sexo, obesidad, etc. (21)
El cuello está limitado en su parte superior por el borde inferior de la mandíbula, apófisis
mastoides y línea nucal superior, su parte inferior está limitada en la región anterior por la
porción superior del manubrio esternal, clavículas y acromion. En cambio, la región posterior
está limitada por una línea imaginaria entre el acromion y la apófisis espinosa de C7 (22).
14
2.3.2 Vértebras cervicales
La región cervical es la parte más alta de la columna vertebral, consta de siete vértebras (C1-
C7) con características distintivas, de las cuales las dos primeras (Atlas y Axis), se
diferencian de las demás por su morfología (23).
2.3.3 Descripción de las vértebras cervicales
2.3.3.1 Atlas
Es la primera vértebra cervical ubicada en la parte inferior del cráneo, está constituido por
dos masas laterales interconectadas por un arco anterior y posterior en las que se van a
encontrar las carillas articulares superiores, inferiores y procesos transversos (23).
2.3.3.2 Axis
Se denomina así a la segunda vértebra cervical (C2), posee cuerpo y una apófisis con forma
de diente que se proyecta superiormente por la porción anterior del foramen vertebral de C1
conocida como apófisis odontoides (24).
2.3.3.3 Vértebras típicas C3-C6
En la región cervical las vértebras típicas son de la tercera a la sexta, existe un agujero
transverso que va a estar delimitado por dos bandas óseas que finalizan en los tubérculos
anterior y posterior, y, cuentan con un cuerpo cuyo diámetro transversal es mayor que el
diámetro anteroposterior (24).
15
2.3.3.4 Vértebra prominente C7
Se denomina vértebra prominente porque su proceso espinoso es largo y termina en un
tubérculo palpable en el extremo inferior del surco nucal, además presenta características
semejantes a las vértebras torácicas (24).
2.4 Musculatura de la región cervical
2.4.1 Músculos superficiales
Este grupo está conformado por músculos dispuestos en el plano superficial (25).
Tabla 1. Músculos superficiales.
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
Cara lateral del Cara anterior Nervio Flexión lateral

proceso del manubrio Accesorio cervical, rotación
mastoides y línea esternal y cara (motor) C2-C3. heterolateral y
nucal superior. superior del 1/3 extensión de cabeza y
Esternocleidomastoideo
medial de la región cervical.
clavícula
1/3 medial de la 1/3 lateral de la Nervio Eleva, retrae y rota

línea nucal cara superior de Accesorio superiormente la
superior, la clavícula, (motor) C2-C3. escápula.
protuberancia acromion y
occipital externa, espina
Trapecio ligamento nucal escapular.
y procesos
espinosos desde
C7 a T12.
Fuente: (25) Elaborado por: Dayanna Mishell Hernández Torres
16
2.4.2 Músculos prevertebrales anteriores
Este grupo está conformado por cuatro músculos a cada lado, dispuestos en el plano vertebral
anterior.
Tabla 2. Músculos prevertebrales anteriores.
Largo del cuello Tubérculo Cuerpo de las Ramos anteriores Flexión cervical
anterior del atlas; vértebras C5-T3; de los nervios con rotación
cuerpos de C1- procesos espinales C2-C6. hacia el lado
C3 y procesos transversos de las opuesto.
transversos de vértebras C3-C5.
C3-C6.
Largo de la Porción basilar Tubérculos Ramos anteriores Flexión de

cabeza del hueso anteriores de los de los nervios cabeza.
occipital. procesos espinales C1-C3.
transversos C3-
C6.
Recto anterior Base del cráneo, Cara anterior de Ramos del asa Flexión de
de la cabeza anterior al la masa lateral entre los nervios cabeza.
cóndilo occipital. del atlas. C1-C2.
Escaleno Procesos 1ra costilla Nervios Flexión de

anterior transversos de las (tubérculo espinales C4-C6. cabeza.
vértebras C3-C6. escaleno).
17
2.4.3 Músculos prevertebrales laterales
Tabla 3. Músculos prevertebrales laterales.
Recto lateral de Proceso yugular Proceso Ramos del asa Flexión de

la cabeza del occipital. transverso del entre los nervios cabeza.
atlas. espinales C1-C2.
Esplenio de la Mitad inferior Cara lateral del Ramos Flexiona

cabeza del ligamento proceso posteriores de los lateralmente y
nucal y procesos mastoides y 1/3 nervios espinales rota la cabeza y
espinosos de T1- lateral de la línea cervicales región cervical
T6. nucal superior. medios. hacia el mismo
lado.
Elevador de la Tubérculos Porción superior Nervio dorsal de Rota la escápula

escápula posteriores de los del borde medial la escápula y hacia abajo e
procesos de la escápula. nervios espinales inclina la cavidad
transversos de C3-C4. glenoidea
C2-C6. inferiormente.
Escaleno medio Tubérculos Cara superior de Ramos anteriores Lateroflexión

posteriores de los la 1ra costilla. de los nervios cervical.
procesos espinales
transversos C5- cervicales.
C7.
Escaleno Tubérculos Borde externo de Ramos anteriores Lateroflexión

posterior posteriores de los la 2da costilla. de los nervios cervical.
procesos espinales C7-C8.
transversos C5-
C7.
18
2.4.4 Músculos suboccipitales
Este grupo está compuesto por músculos cortos y profundos que se encuentran en la región
ubicada por debajo del hueso occipital, con inserciones en el atlas y el axis (25).
Tabla 4. Músculos suboccipitales.
Recto posterior Proceso espinoso Parte lateral de la Nervio Extensor y

mayor de la de C2. línea nucal suboccipital. rotador
cabeza inferior. homolateral de la
cabeza.
Recto posterior Tubérculo Parte medial de Nervio Extensor de

menor de la posterior del la línea nucal suboccipital. cabeza.
cabeza atlas. inferior.
Oblicuo Proceso Hueso occipital, Nervio Extensor y flexor

superior de la transverso del entre ambas suboccipital. lateral de cabeza.
cabeza atlas. líneas nucales.
Oblicuo inferior Proceso espinoso Proceso Nervio Rotador

de la cabeza de C2. transverso del suboccipital. homolateral de
atlas. cabeza.
2.5 Postura corporal
Se ha determinado en las últimas décadas que adoptar una postura correcta mejora las bases
para mantener un buen estilo de vida, debido a que está relacionada con el estado de salud
que constituye bienestar hacia el individuo. En cambio, una postura incorrecta representa un
hábito inadecuado que puede generar malestar, dolor y discapacidad (28).
19
La ergonomía ha permitido mejorar la interacción hombre-máquina-ocupación, mediante la
implantación de programas de vigilancia epidemiológica para la prevención de lesiones
osteomusculares vinculadas al uso de la tecnología que en la mayoría de ocasiones son el
resultado de posturas corporales incorrectas sumadas a movimientos repetitivos (29).
Actualmente se presta poca importancia a la postura que se adopta al utilizar los dispositivos
móviles, lo que conlleva a que el índice de personas con problemas posturales se incremente,
en especial los niños y adolescentes quienes en su gran mayoría presentarán molestias a nivel
de la región cervical (20).
2.5.1 Definición
Kendall define a la postura como “ la composición de las posiciones de todas las
articulaciones del cuerpo humano en todo momento”, es decir que nuestro cuerpo se adapta
habitualmente, ya sea en una posición estática como en la realización de diferentes
actividades (29).
Por su parte, Palos menciona que la postura es “la disposición relativa de las partes del
cuerpo en un estado de equilibrio en todo momento dado, influenciado por factores como la
gravedad y estructuras anatómicas. Así como también por la cultura, religión, emociones y
medioambiente en el que se desarrollan las personas” (29).
2.5.2 Postura eficiente
Se ha determinado que esta postura se da gracias a la correcta alineación articular sin la
presencia de tensión muscular, dolor e incomodidad corporal requiriendo de esta manera de
un mínimo gasto energético (29).
20
2.5.3 Postura ineficiente
Una postura es considerada como ineficaz cuando hay un mayor gasto energético para
mantener el equilibrio, dando como resultado la adopción continua de esquemas corporales
inadecuados que al no ser corregidos a tiempo pueden desencadenar molestias
osteomusculares (29).
2.5.4 Alineamiento postural de cabeza y cuello
Cuando la cabeza se encuentra en una posición de equilibrio con un mínimo gasto energético,
se sobreentiende que hay un alineamiento postural ideal cuyas líneas de referencia son las
siguientes:
❖ Vista lateral: la línea de referencia debe coincidir con el lóbulo de la oreja y el
acromion.
❖ Vista posterior: la línea de referencia coincide con la línea media de la cabeza y las
apófisis espinosas cervicales (30).
En posición neutra, cuando el lóbulo de la oreja está alineado con el acromion, el peso
promedio de la cabeza es de aproximadamente 10-12 libras, sin embargo, un alineamiento
incorrecto influye negativamente en la posición de la cabeza y región cervical como resultado
de una modificación compensatoria (2).
2.6 Ergonomía en el uso de teléfonos celulares
2.6.1 Bipedestación
Al estar en bipedestación lo aconsejable es situar el teléfono celular a la altura de los ojos o
ligeramente por debajo de estos a una distancia de 30 centímetros para evitar el aumento del
21
rango de flexión cervical, por lo que se realizará una flexión de codo a 90° de tal modo que la
parte medial del brazo descanse sobre la región axilar anterior (31).
2.6.2 Sedestación
En la posición de sedestación lo aconsejable es flexionar los codos a 90° y apoyarlos en un
escritorio y si no se dispone de una superficie plana se debe realizar una rotación interna de
hombro con el codo fijo a la región axilar anterior la cual va a servir como punto de apoyo para
la extremidad superior que va a sostener el teléfono celular a 30 centímetros de distancia a la
altura de los ojos. También debe existir flexión de cadera y rodillas a 90°,y, los pies deben
permanecer en contacto con el suelo (20).
2.6.3 Decúbito supino
El teléfono celular se debe utilizar en la cama en posición decúbito supino colocando
almohadas debajo de las rodillas, asimismo se debe realizar una flexión de codo de 90°
mientras descansa la parte medial de ambos brazos sobre la región axilar anterior y el
dispositivo móvil se va a situar a una distancia de 25-30 centímetros a la altura de los ojos
(32).
2.7 Síndrome text neck
2.7.1 Reseña histórica
El creador del término “text neck” es el doctor Dean Fishman un quiropráctico
estadounidense especializado en el tratamiento de lesiones relativas a la tecnología. Los
primeros estudios datan del año 2008 para describir a este síndrome como una lesión
ocasionada por el aumento del rango de flexión cervical durante el uso inadecuado de
22
teléfonos celulares. En el año 2009 Fishman fundó el instituto “Text neck” para diseñar un
algoritmo terapéutico que contribuyó al diagnóstico y manejo de esta afección (2).
2.7.2 Definición
El término “text neck” o “cuello de texto”, puede describirse como una lesión producida por
estrés repetitivo y dolor mantenido al utilizar dispositivos móviles en una postura incorrecta
durante períodos de tiempo prolongados. Los usuarios con frecuencia realizan un
desplazamiento de la cabeza hacia delante con respecto a los hombros mientras miran las
pantallas de sus teléfonos celulares, aumentando de esta manera el rango de flexión cervical
(3).
2.7.3 Características
“El síndrome text neck se caracteriza por presentar la siguiente postura:
❖ Cabeza adelantada.
❖ Hombros protruidos.
❖ Escápulas abducidas.
❖ Cifosis dorsal incrementada” (30).
Figura 1. Ilustración de síndrome text neck.
[citado el 16 de julio de 2020]; (34). Disponible en: file:///C:/Users/SB/Downloads/Text_Neck_Syndrome-

Systematic_Review.en.es.pdf
23
2.7.4 Análisis de la postura en el síndrome text neck
Tabla 5. Análisis postural del Síndrome text neck.
DEFECTO POSICIÓN MÚSCULOS EN MÚSCULOS EN

POSTURAL ANATÓMICA DE POSICIÓN POSICIÓN
LAS RETRAÍDA ELONGADA
ARTICULACIONES
Cabeza Flexión de la columna - Extensores de la - Flexores profundos

adelantada cervical. columna cervical. de la columna
cervical.
- Trapecio superior y
angular del omóplato.
Cifosis y tórax Flexión de la columna - Pectoral mayor. - Extensores de la

deprimido dorsal. columna dorsal.
- Pectoral menor e
intercostales. - Trapecio medio.
- Trapecio inferior.
Hombros Abducción y elevación - Pectoral mayor. - Trapecio medio.

anteriorizados del omóplato.
- Pectoral menor. - Trapecio inferior.
- Trapecio superior.
2.7.5 Manifestaciones clínicas
“El cuello de texto puede causar varios signos y síntomas como:
❖ Dolor cervical.
❖ Cefalea tensional.
❖ Dolor a nivel de espalda superior.
❖ Disfunción respiratoria.
❖ Problemas en la articulación temporomandibular.
24
❖ Efectos psicológicos: ansiedad, irritabilidad y estrés” (2).
2.7.6 Biomecánica del síndrome text neck
La fisiopatogenia de este síndrome está relacionada con la presencia de desplazamiento de la
cabeza hacia delante, hombros anteriorizados y cifosis torácica. Estos cambios biomecánicos
van a provocar que los músculos de la región suboccipital, trapecio superior, angular del
omóplato, pectoral mayor y menor se encuentren en una posición retraída, mientras que los
músculos flexores profundos de la columna cervical, trapecio medio e inferior, serrato mayor
y romboides se encuentren inhibidos.
Fisiológicamente, la columna cervical soporta el peso de la cabeza, que incrementa con
relación a los grados de flexión cervical, desde 5 kg en posición anatómica, 18 kg cuando está
inclinada 30° y 27 kg cuando está a 60° (2,34).
Kapandji, menciona que por cada pulgada que la cabeza se desplaza hacia adelante gana 10
libras en peso, conllevando a una progresión hacia anterior que evoluciona en cuatro estadios:
1. Estadio normal: ausencia de dolor, región cervical móvil y libre de alteración
funcional.
2. Estadio leve: cefalea, dolor en la región cervical y tensión muscular en hombros.
3. Estadio moderado: fatiga muscular, dolor articular, inflamación, degeneración e
inicios de enfermedad discal.
4. Estadio avanzado: dolor crónico, daño articular irreversible y patologías de la
columna concomitantes (33).
25
Figura 2. Ilustración de los grados de flexión cervical.
[citado el 16 de julio de 2020]; (34). Disponible en:

file:///C:/Users/SB/Downloads/Text_Neck_Syndrome_-Systematic_Review.en.es.pdf
Estos cambios biomecánicos se relacionan con un imbalance en la palanca de la cabeza,
afectando de esta forma a los músculos de la región cervical y hombros superior con un
aumento del trabajo de estos para mantener la cabeza neutra y evitar su caída sobre el tórax;
lo cual obliga a los músculos suboccipitales a permanecer en constante contracción (33).
2.7.7 Cambios biomecánicos
Tabla 6. Cambios biomecánicos en el síndrome text neck.
Disminución de la lordosis cervical.
Protrusión de hombros.
Disfunción respiratoria.
Aumento de la cifosis dorsal.
Disminución de la lordosis lumbar.
26
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3.1 Tipo de investigación
La metodología que se ha empleado para la realización de este proyecto de investigación fue
mediante la búsqueda bibliográfica de artículos científicos en diferentes bases de datos.
3.2 Nivel de investigación
Este proyecto de investigación es de análisis descriptivo porque se recopiló información
sobre el síndrome text neck cuando se utiliza el teléfono celular en una postura inadecuada.
3.3 Diseño de investigación
El diseño de este proyecto de investigación es longitudinal retrospectivo basado en la
recopilación de datos plasmados en tiempo pasado.
3.4 Técnicas de investigación
Esta investigación bibliográfica se realizó mediante un proceso de recopilación y selección de
diferentes artículos científicos en las siguientes bases de datos:
❖ Semantic Scholar.
❖ PubMed.
❖ Google académico.
3.5 Estrategia de búsqueda
Se buscaron artículos científicos que incluyeran las palabras clave: text neck, turtle neck,
síndrome de cabeza adelantada, neck pain, cuello de texto, síndrome text neck, uso de
27
dispositivos móviles, smartphone adiction. Estas palabras fueron obtenidas por medio del
Mesh Database usando diferentes ecuaciones combinadas con el operador boleano “AND” .
Se realizó la búsqueda de artículos científicos con las siguientes ecuaciones:
❖ “text neck” AND “cellphone”.
❖ “síndrome de cabeza adelantada” AND “cellphone”.
❖ “turtle neck” [Mesh] AND “uso de dispositivos móviles”[Mesh].
❖ “neck pain” AND “cellphone”.
3.6 Criterios de inclusión y exclusión
Al momento de realizar la búsqueda de artículos científicos, se tomaron en cuenta diferentes
criterios de inclusión y exclusión para tener mejores resultados.
3.6.1 Criterios de inclusión
❖ Acceso gratuito al documento completo.
❖ Artículos a partir del año 2015 en adelante.
❖ Publicaciones tanto en inglés como en español.
❖ Artículos cuyos estudios se basan en adolescentes y adultos jóvenes.
❖ Artículos que contengan información sobre el síndrome text neck.
3.6.2 Criterios de exclusión
❖ Artículos científicos antes del año 2015.
❖ El idioma del artículo no sea español o inglés.
❖ Artículos que se basen en otros grupos etarios.
❖ Artículos que no incluyan información sobre el síndrome text neck.
28
3.7 Extracción de datos
Primero se realizó la búsqueda de artículos científicos en Semantic Scholar con la siguiente
ecuación: (“text neck” [Mesh] AND “cellphone”[Mesh]), a la cual se colocó una serie de
filtros, para así poder limitar la búsqueda, como que los artículos estuvieran publicados a
partir del año 2015. Los artículos resultantes fueron 8 que tras la vista preliminar se
seleccionaron 2 de ellos.
La siguiente ecuación de búsqueda fue: (“neck pain” [Mesh] AND “smartphone adiction”
[Mesh]), se colocó los mismos filtros de la anterior búsqueda y se obtuvo como resultado 5
artículos científicos, de los cuales se seleccionó 1 de ellos.
Después se realizó la búsqueda en PubMed, donde la primera ecuación fue “turtle neck”
AND “uso de dispositivos móviles” poniendo como filtros que los artículos estuvieran tanto
en inglés como en español y que su año de publicación sea a partir de 2015. Con esto se
obtuvo 7 resultados, de los cuales se seleccionó 3 artículos científicos.
La última búsqueda fue en Google académico colocando en la barra del buscador, “síndrome
de cabeza adelantada” AND “cellphone”, insertando los mismos filtros que en búsquedas
anteriores, obteniendo como resultado 10 artículos, de los cuales 4 fueron considerados como
válidos, pero 3 fueron seleccionados previamente.
En conclusión, 30 artículos fueron seleccionados para este proyecto de investigación, pero
únicamente se incluyó a 7 de estos.
29
3.8 Procesamiento de la información
TOTAL DE ARTÍCULOS
INCLUIDOS EN LA
REVISIÓN
n=7
ESTRATEGIA DE ARTÍCULOS
BASE DE DATOS
BÚSQUEDA INCLUIDOS
Se seleccionaron artículos
PALABRAS CLAVE Semantic Scholar: 3
publicados a partir del año
artículos
❖ Text neck. 2015 que contengan
seleccionados.
❖ Turtle neck. información sobre el
❖ Síndrome de cabeza Pubmed: 3 artículos síndrome text neck , cuyos
adelantada. seleccionados. estudios se basan en
❖ Neck pain. adolescentes y adultos
Google académico: 1
❖ Cuello de texto. jóvenes.
artículo seleccionado.
❖ Síndrome text neck.
Elaborado por: Dayanna Mishell Hernández Torres
30
3.9 Evaluación de la calidad metodológica
La evaluación de la calidad metodológica de los estudios incluidos en este proyecto de
investigación se realizó mediante la escala Physiotherapy Evidence Database (PEDro) y se
muestran a continuación:
Tabla 7. Evaluación metodológica de los artículos científicos incluidos en el proyecto de

investigación bibliográfica.
PUNTUACIÓN
N° ARTÍCULO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
TOTAL
Liao Da-Yin.
(6) SI SI NO SI NO NO SI SI SI SI SI 7/10
(2018)
Sang-Yong Lee., et
(32) SI SI SI SI NO NO NO SI SI SI SI 7/10
al. (2016)
Basant, S., et al.

(9) SI SI SI SI NO NO SI SI SI SI SI 8/10
(2019)
Guan, X., et al.

(35) SI SI NO SI NO NO SI SI SI SI SI 7/10
(2015)
Lee, S., et al.

(31) SI SI SI SI NO NO NO SI SI SI SI 7/10
(2015)
Nakazato Tomas.
(8) SI SI NO SI NO NO SI SI NO SI SI 6/10
(2018)
AlAbdulwahab, S.
(7) SI SI SI SI NO NO NO SI NO SI SI 6/10
(2017)
Fuente: artículos científicos revisados Elaborado por: Dayanna Mishell Hernández Torres
31
Los números de las columnas corresponden con los siguientes ítems de la escala PEDro:
Tabla 8. Ítems de la Escala PEDro
ÍTEMS
Los criterios de elección fueron especificados.
Los sujetos fueron asignados al azar.
La asignación fue oculta.
Los grupos fueron similares al inicio del estudio.
Todos los sujetos fueron cegados.
Todos los terapeutas fueron cegados.
Todos los evaluadores fueron cegados.
Las medidas fueron obtenidas de más del 85% de los sujetos inicialmente
asignados.
Se presentaron resultados de todos los sujetos que recibieron tratamiento.
Los resultados de comparaciones estadísticas entre grupos fueron informados.
El estudio proporciona medidas puntuales para al menos un resultado clave.
Fuente: escala PEDro Elaborado por: Dayanna Mishell Hernández Torres
32
CAPÍTULO IV
4. RECURSOS ADMINISTRATIVOS
Tabla 9. Recursos humanos, materiales y tecnológicos.
RECURSOS CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
I. RECURSOS HUMANOS
Autor de la
1 $0 $0
investigación
Tutor metodológico 1 $0 $0
II. RECURSOS MATERIALES
Cable USB 1 $10.00 $10.00
Computadora 1 $300.00 $300.00
Flash memory 1 $5.00 $5.00
Impresiones 250 $0.05 $12.50
Resaltador 1 $0.80 $0.80
III. RECURSOS TECNOLÓGICOS
Internet fibra óptica 7 meses $30.00 $210.00
Servicio de luz
7 meses $25.00 $175.00
eléctrica
TOTAL $713.30
33
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Tabla 10. Cronograma de actividades
PERIODO 2020-2020
ACTIVIDADES MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIMEBRE DICIEMBRE
Semanas 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Postulación al
Proceso de
X
Titulación
2020-2020
Propuesta de
X
investigación
Solicitud de
aprobación de X
proyecto
Asignación de
X
tutores
Aceptación
del tutor X
asignado
Entrega de la
guía de
X
Investigación
bibliográfica
34
Desarrollo del
X X X X
capítulo I
Desarrollo del
X X X X X X X X X X X X X
capítulo II
Desarrollo del
capítulo III y X X X X X X
IV
Desarrollo del
X X X X X X X X
capítulo V
Aprobación
del proyecto
X
por el tutor
asignado
Revisión final
X X
del informe
Recepción
X X
defensa oral
35
CAPÍTULO V
5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
5.1 Resultados
El principal objetivo de este proyecto fue identificar las alteraciones posturales ocasionadas
por el uso inadecuado de teléfonos celulares en adolescentes y adultos jóvenes a través de una
investigación bibliográfica de artículos científicos publicados en los últimos 5 años.
La estrategia de búsqueda dio como resultado una selección de 7 artículos, los cuales fueron
analizados e incluidos en este proyecto de investigación. Los aspectos más importantes de los
artículos científicos incluyen: autor, año de publicación, título, tipo de estudio, población,
objetivo de estudio, técnica y resultados.
Todas las personas seleccionadas eran adolescentes y adultos jóvenes cuyas edades estaban
comprendidas entre 13 a 31 años. Los estudios se basaron en diferentes técnicas de
valoración como: herramienta de entrenamiento postural, instrumento de rango de
movimiento cervical, sistema de captura tridimensional, escala de adicción de teléfonos
celulares y la escala de discapacidad de columna cervical, según la postura adoptada al
utilizar el dispositivo móvil.
Los parámetros más importantes de los artículos científicos seleccionados se muestran a
continuación:
36
Tabla 11. Artículo “Collaborative, social-networked posture training with posturing
monitoring and biofeedback”.
AUTOR/AÑO Liao Da-Yin. (2018)
Collaborative, social-networked posture

TÍTULO training with posturing monitoring and
biofeedback.
TIPO DE ESTUDIO Estudio experimental.
El estudio se realizó a un grupo de seis

adolescentes entre 13-14 años,
POBLACIÓN
estudiantes de una escuela secundaria en
California en el mes de octubre de 2016.
Desarrollar una herramienta para

capacitar a los estudiantes a adoptar una
OBJETIVO DE ESTUDIO
buena postura mientras están sentados
utilizando sus teléfonos celulares.
Se utilizó un auricular portátil para

entrenamiento postural equipado con
TÉCNICA
sensores en tiempo real para controlar las
posturas de cabeza y cuello.
El resultado demostró que la herramienta

de entrenamiento postural ayudó a
RESULTADOS mejorar la ergonomía en los adolescentes
al momento de utilizar los teléfonos
celulares.
37
Figura 3. Resultados de la evolución de la postura por medio del biofeedback al utilizar el
dispositivo móvil.
POSTURA CORPORAL
100% 98%
95%
95% 93% 93% 92%
90% 88% 87%
85%
85%
80%
80%
76%
74%
75%
70%
65%
65%
60%
Participante 1 Participante 2 Participante 3 Participante 4 Participante 5 Participante 6
Sin Biofeeback Con Biofeedback
Análisis
La herramienta de entrenamiento postural está compuesta por un auricular equipado con
sensores para controlar la postura de cabeza y región cervical, también se implementó una
aplicación que sirve para notificar cuando se está adoptando una mala postura corporal
mediante mecanismos de biorretroalimentación de sonido, voz o vibración.
En este estudio quedó demostrado que los participantes antes de utilizar la herramienta de
entrenamiento postural mantenían una postura inadecuada en sedestación durante un tiempo
prolongado, pero al implementar esta herramienta mejoró la postura y tiempo de uso del
teléfono celular. Cabe recalcar que al comienzo los estudiantes no se familiarizaban a las
alertas emitidas por la aplicación, pero con el pasar del tiempo se adaptaron a estos
mecanismos a tal punto de minimizar su aparición.
38
Tabla 12. Artículo “The effects of posture on neck flexion angle while using a smartphone
according to duration”.
Sang-Yong Lee, Dae-Hee Lee, Seul-Ki

AUTOR/AÑO
Han. (2016)
The effects of posture on neck flexion

TÍTULO angle while using a smartphone
according to duration.
TIPO DE ESTUDIO Estudio experimental.
El estudio se realizó a un grupo de 16

jóvenes estudiantes de 20 años que
POBLACIÓN
asistían a la Universidad U1 en
Chungbuk, Corea del Sur.
Examinar los cambios en el ángulo de

OBJETIVO DE ESTUDIO flexión cervical según la postura mientras
se usa un teléfono celular.
Se utilizó un instrumento de rango de

movimiento cervical, mientras los
TÉCNICA
participantes usaban su teléfono celular
en bipedestación y sedestación.
El resultado mostró que el ángulo de

flexión cervical se vio afectado por la
RESULTADOS postura adoptada para usar el celular y
también por el tiempo de uso de este
dispositivo.
39
Figura 4. Efectos de la postura en el ángulo de flexión cervical mientras se utiliza un
teléfono celular.
EFECTOS DE LA POSTURA EN EL ÁNGULO

DE FLEXIÓN CERVICAL
40
35
30
25
20
15
0 minutos 3 minutos 6 minutos 9 minutos
Bipedestación 25,56 31,06 33,75 35,75
Sentado en una silla 21,13 29,44 32,44 34,38
Sentado en el suelo 20,44 24,56 27,5 29,25
Bipedestación Sentado en una silla Sentado en el suelo
Análisis
En este estudio los participantes portaban un instrumento de rango de movimiento cervical
(CROM), para realizar las respectivas mediciones y se les indicó que utilizaran el teléfono
celular en bipedestación, sentados en una silla y en el suelo, pero con la condición de que su
espalda esté en contacto con la pared o al espaldar de la silla, el ángulo de flexión cervical se
midió a cero, tres, seis y nueve minutos para cada postura corporal.
El ángulo de flexión cervical se vio afectado por la postura adoptada y por el tiempo de uso
del teléfono celular y el resultado del análisis posterior indicó que en bipedestación se
producía un mayor ángulo de flexión. El tiempo máximo de medición fue de 9 minutos
porque a partir de los 10 los participantes se quejaron de dolor en la región suboccipital a
pesar de que apoyaran la espalda en una superficie plana.
40
Tabla 13. Artículo “Effect of smartphone addiction on neck function among undergraduate
Physical Therapist students”.
AUTOR/AÑO Karkusha R, Mosaad D, Basant S. (2019)
Effect of smartphone addiction on neck

TÍTULO function among undergraduate Physical
Therapist students.
Estudio observacional controlado,

TIPO DE ESTUDIO
transversal de una sola toma.

estudiantes de diferentes colegios de
POBLACIÓN
Fisioterapia en el Cairo y Giza entre 19 a
24 años.
Estudiar el efecto del sobreuso de los

OBJETIVO DE ESTUDIO teléfonos celulares en el rango de
movimiento cervical.
Se utilizó un instrumento de rango de

TÉCNICA
movimiento cervical (CROM).
El resultado mostró que la escala de

adicción de teléfonos celulares era mayor
en las personas que utilizaban
RESULTADOS
excesivamente este dispositivo
provocando una disminución del rango
de movimiento cervical.
41
Figura 5. Rango de movimiento cervical entre grupos adictos y no adictos al uso de teléfonos
celulares.
RANGOS DE MOVIMIENTO CERVICAL

65 63,18
60,35 60,88
60 57,78
55,51 55,66
55
50
45,04 45,47
45
41,24 41,23
40
36,77 37,72
35
30
Flexión Extensión Flex. Lateral Flex. Lateral Rotación derecha Rotación
derecha izquierda izquierda
Grupo adicto Grupo no adicto
Análisis
El estudio se realizó a un grupo de personas adictas y no adictas al uso de teléfonos celulares
donde se utilizó el rango de movimiento cervical (CROM) desde la posición de sedestación,
para valorar los movimientos de flexión, extensión, lateroflexión y rotación. Cabe recalcar
que no hubo ninguna restricción en la movilidad debido a que la silla no se extendía por
encima del borde supraescapular.
Con el análisis posterior de los resultados se llegó a la conclusión de que en el grupo de
personas adictas al teléfono celular hubo una disminución del rango cervical en todos los
movimientos valorados a comparación de las personas que utilizaban el móvil con poca
frecuencia.
42
Tabla 14. Artículo “Photographic measurement of head and cervical posture when viewing
mobile phone: a pilot study”.
Guan X, Fan G, Wu X, Zeng Y, Su

AUTOR/AÑO H, Gu G, Zhou O, Gu X, Zhang H, He S.
(2015)
Photographic measurement of head and

TÍTULO cervical posture when viewing mobile
phone: a pilot study.
TIPO DE ESTUDIO Estudio piloto

POBLACIÓN personas (81 mujeres y 105 hombres) de
entre 17 a 31 años.
Determinar las posturas de cabeza y

OBJETIVO DE ESTUDIO columna cervical al mirar la pantalla del
teléfono celular.
Se utilizó un método fotográfico para

evaluar el ángulo de inclinación de la
TÉCNICA
cabeza y columna cervical mientras se
utiliza el teléfono celular.
El resultado mostró que el ángulo de

RESULTADOS inclinación de la cabeza aumentó al
utilizar el teléfono celular.
43
Figura 6. Cambios en el ángulo de flexión cervical mientras se utiliza el teléfono celular.
POSTURA DE CABEZA Y COLUMNA

CERVICAL
100 95,22
90
80 74,55
70
60 54,68
50
38,77
40
30
20 10,9 13,85
10
0
Ángulo de inclinación de cabeza Ángulo cervical Cabeza hacia delante
Sin usar el celular Al usar el celular
Análisis
Se valoró la postura de cabeza y columna cervical en bipedestación mediante la fotogrametría
en un laboratorio donde a los participantes se les tomó una fotografía lateral en posición
neutral y luego se les pidió que utilizaran su teléfono celular de manera habitual, con lo cual
se procedió a tomar una segunda fotografía que arrojó como resultado un mayor
desplazamiento de la cabeza hacia delante por la mala postura adoptada al usar el móvil.
Se llegó a la conclusión de que el uso incorrecto del teléfono celular aumenta
significativamente el ángulo de inclinación de la cabeza correlacionándose positivamente con
el ángulo de la mirada y el ángulo de la región cervical disminuyó a causa del desplazamiento
de la cabeza hacia delante.
44
Tabla 15. Artículo “Head flexion angle while using a smartphone”.
AUTOR/AÑO Lee S, Kang H , Shin G. (2015)
Head flexion angle while using a

TÍTULO
smartphone.
TIPO DE ESTUDIO Ensayo clínico

participantes jóvenes (9 hombres, 9
POBLACIÓN
mujeres) que no tenían dificultades
físicas para utilizar teléfonos celulares.
Calcular la cantidad de flexión cervical

que realizan usuarios al utilizar sus
OBJETIVO DE ESTUDIO
teléfonos inteligentes en bipedestación y
sedestación.
Se utilizó un sistema de captura de

TÉCNICA movimiento tridimensional para medir el
ángulo de flexión cervical.
El resultado de este estudio mostró que el

ángulo de flexión cervical aumentó
RESULTADOS mientras se usaba el teléfono celular y
varió significativamente entre tareas y
diferentes tipos de postura corporal.
45
Figura 7. Ángulo de flexión cervical
ÁNGULO DE FLEXIÓN CERVICAL
37,20%
46,80%
Bipedestación Sedestación
Análisis
Cada participante en este estudio realizó tareas de mensajería de texto, navegación web y
visualización de videos usando su propio teléfono celular, mientras que el ángulo de flexión
cervical se midió mediante un sistema de captura de movimiento tridimensional tanto en
bipedestación como sedestación.
Se recomendó a los participantes que al realizar estas tareas, en bipedestación no se apoyaran
a la pared y en sedestación al espaldar de la silla para no alterar los resultados al tratar de
modificar su postura corporal, con esto se pudo determinar que los participantes flexionaron
más la cabeza mientras usaban el teléfono celular en sedestación y en la tarea de mensajería
de texto, llegando a la conclusión de que la flexión cervical puede variar según el tipo
actividad que se desarrolle en el teléfono y en que postura se lo utilice.
46
Tabla 16. Artículo “Uso de teléfonos inteligentes (smartphones) y su relación con el dolor
cervical crónico: la mala postura como factor de riesgo en la población adulta joven
peruana”.
AUTOR/AÑO Nakazato Tomas (2018)
Uso de teléfonos inteligentes

(smartphones) y su relación con el dolor
TÍTULO cervical crónico: la mala postura como
factor de riesgo en la población adulta
joven peruana.
TIPO DE ESTUDIO Estudio descriptivo

POBLACIÓN
adultos.
Determinar la relación existente entre el

OBJETIVO DE ESTUDIO uso de dispositivos móviles y el dolor
cervical.
Se utilizó un cuestionario estructurado de

preguntas cerradas para conocer si los
TÉCNICA participantes presentaban dolor en la
región cervical, si tenían un teléfono
móvil y cuántas horas lo utilizaban.
El resultado mostró que hay una

asociación entre el uso prolongado del
teléfono celular con el dolor cervical y la
RESULTADOS
población con mayor riesgo de padecer
este síndrome se encuentra entre 18-24
años.
47
Figura 8. Prevalencia de dolor cervical crónico
DOLOR CERVICAL POR GRUPOS ETARIOS
11%
31%
58%
18-24 años 25-39 años 40 o más años
Análisis
Se realizó una encuesta donde se preguntó a los participantes si presentaban síntomas
relacionados con el dolor cervical, y, si disponían de un teléfono celular. En ese cuestionario
la mayoría respondió haber tenido dolor en la región cervical, suboccipital y parte superior de
los hombros comúnmente al utilizar el móvil.
Con esto se llegó a la conclusión que el dolor cervical no está relacionado con el uso
prolongado del teléfono celular, sino con la mala postura adoptada que da lugar a un
desplazamiento de la cabeza hacia delante y una flexión cervical. Además, en este estudio se
pudo determinar que la población de 18-24 años estaba en mayor riesgo de padecer dolor en
la región cervical, debido a que están en constante contacto con estos dispositivos.
48
Tabla 17. Artículo “Smartphone use addiction can cause neck disability”.
AlAbdulwahab S, Kachanathu S,
AUTOR/AÑO
AlMotairi M. (2017)
Smartphone use addiction can cause neck

TÍTULO
disability.
TIPO DE ESTUDIO Estudio descriptivo

POBLACIÓN estudiantes (39 hombres y 39 mujeres) de
la Universidad de King Saud.
Determinar la relación existente entre el

OBJETIVO DE ESTUDIO sobreuso de teléfonos celulares con la
función cervical.
Se utilizó una escala de adicción al

teléfono celular (SAS) y la escala de
TÉCNICA
discapacidad cervical (NDI) para
determinar síntomas en la región cervical.
El resultado mostró que hay una estrecha

relación entre el uso prolongado de
RESULTADOS
teléfonos inteligentes con los síntomas
que se presentan en la región cervical.
49
Figura 9. Escala de adicción de teléfonos celulares e índice de discapacidad cervical.
ADICCIÓN DE CELULARES Y
DISCAPACIDAD CERVICAL
140
119,4
120
100
80
60
40
20,98
20
0
SAS NDI
Análisis
Se ha indicado que una postura inadecuada al momento de utilizar el teléfono celular podría
contribuir a la aparición del síndrome cuello de texto, en este estudio a los participantes se les
distribuyó a través de correos electrónicos los cuestionarios de adicción al teléfono celular
(SAS) y escala de discapacidad cervical (NDI) con explicaciones detalladas del propósito y
procedimientos del estudio.
El SAS consta de seis factores y 33 ítems, donde las puntuaciones oscilan entre 33 y 198, en
cambio, la evaluación NDI implica un cuestionario que evalúa los efectos del dolor en la
región cervical y los síntomas durante la realización de actividades funcionales mediante una
escala de puntuación de 0 (sin dolor) a 5 (peor dolor imaginable). Llegando a la conclusión
de que si se obtiene una puntuación alta, mayor será el grado de discapacidad cervical y uso
del teléfono celular.
50
5.2 Discusión
Da-Yin Lao desarrolló un dispositivo con el fin de capacitar a los estudiantes a adoptar una
correcta postura mientras estaban sentados utilizando sus teléfonos celulares, los resultados
de este estudio reflejaron que al implementar la herramienta de entrenamiento postural hubo
mejoría en la ergonomía de los participantes y también incrementó el tiempo de uso del
celular por medio de las alertas emitidas por la aplicación, pero al tener una muestra reducida
este estudio imposibilita realizar una generalización con mayor facilidad.
Por su parte Sang-Yong Lee., et al. determinaron mediante un instrumento de rango de
movimiento cervical (CROM) que el ángulo de flexión cervical se vio afectado por la postura
corporal adoptada y también por el uso del teléfono celular en bipedestación y sedestación,
además, se observó que los resultados variaron en cada posición porque a los participantes se
les dio como única indicación que no despegaran su espalda de la pared mientras estaban de
pies, y del espaldar de la silla cuando estaban sentados utilizando sus móviles de manera
habitual. Esto produjo un mayor grado de flexión cervical en bipedestación, debido a que los
participantes al colocar el celular por debajo del ángulo de la mirada tenían que hacer más
esfuerzo para utilizar este dispositivo.
Basant S., et al. concuerdan con Sang-Yong Lee., et al. debido a que ellos también
demostraron que el uso prolongado del teléfono celular influye en el rango de movimiento
cervical, pero la diferencia es que este estudio se realizó a un grupo de personas adictas y no
adictas al celular y la única posición en la que se realizó la medición fue en sedestación. Esto
dio como resultado un 52,6% de discapacidad funcional cervical en los participantes que
utilizaban con frecuencia sus dispositivos en comparación con 29% del grupo que no usaba
excesivamente sus móviles.
51
En un estudio previo de Guan X., et al. indicaron que el método fotográfico mostró una alta
confiabilidad al valorar la postura de cabeza y columna cervical en bipedestación, a
diferencia del estudio de Sang-Yong Lee., et al. para realizar las mediciones respectivas no se
pidió a los participantes que apoyaran su espalda a la pared, pero sí que utilizaran su teléfono
celular normalmente, con lo cual se obtuvo un aumento del ángulo de inclinación de cabeza y
desplazamiento de esta hacia delante porque el celular estaba ubicado por debajo del ángulo
de la mirada.
Lee S., et al. calcularon la flexión cervical que realizaron los usuarios al utilizar sus teléfonos
celulares por medio de un sistema de captura de movimiento tridimensional, en este estudio
se pidió a los participantes que en bipedestación no se apoyaran a la pared y en sedestación al
espaldar de la silla. Los resultados reflejaron a diferencia del estudio de Sang-Yong Lee que
los participantes tuvieron un menor grado de flexión cervical en bipedestación que en
sedestación, debido a que al estar de pies trataron de mantener una posición erguida a
comparación de cuando estaban sentados que hubo un aumento de cifosis torácica.
Nakazato, T. (2018) determinó por medio de una encuesta que el uso incorrecto del teléfono
celular por períodos prologados de tiempo conlleva a adoptar una mala postura asociada al
dolor cervical que da lugar a un mayor grado de flexión cervical acompañado de un
desplazamiento de la cabeza hacia delante. Este estudio tiene un número de muestra amplio,
pero al basarse en cuestionarios los resultados tienen escasa credibilidad, porque son
mediciones subjetivas.
AlAbdulwahab S., et al demostraron que el uso incorrecto del teléfono celular adoptando una
mala postura corporal podría contribuir a la aparición del cuello de texto, este hallazgo
respalda estudios anteriores que muestran que la discapacidad cervical entre los usuarios de
dispositivos móviles podría estar relacionada con la frecuente flexión cervical lo cual produce
52
un aumento del peso de la cabeza (Bababekova., et. 2011). Pero al igual que la investigación
realizada por Nakazato, T. los resultados al basarse en cuestionarios tienen poca credibilidad
por ser mediciones subjetivas.
53
5.3 Conclusiones
El presente proyecto de investigación ha demostrado que un correcto alineamiento de la
cabeza y columna cervical se produce cuando el pabellón auricular de la oreja está alineado
con el acromion, pero este patrón se modifica al usar el teléfono celular en una posición
corporal inadecuada al presentar las siguientes alteraciones posturales: cabeza adelantada,
hombros protruidos y redondeados, escápulas abducidas y cifosis dorsal incrementada.
Se concluyó que el síndrome text neck se ve afectado por la postura corporal adoptada y
también por el tipo de uso del teléfono celular, debido a que la mayoría de usuarios colocan el
móvil en el abdomen al estar en bipedestación, sedestación o decúbito supino, provocando de
esta manera un aumento en el grado de flexión cervical con un mayor desplazamiento de la
cabeza hacia delante.
En este estudio se pudo determinar que en posición neutral el peso de la cabeza es de
aproximadamente 10-12 libras, pero a medida que aumenta el grado de flexión cervical,
incrementa el peso de la cabeza desde 27 libras cuando está a 15 grados de flexión a 60 libras
cuando el ángulo de flexión cervical es de 60°, lo cual tiene relación con la actividad que se
desarrolle en el teléfono celular y la postura asumida para el uso de este dispositivo.
54
5.4 Recomendaciones
Es necesario transmitir información a la población mediante la aplicación de programas
educativos del Ministerio de Salud Pública con la finalidad de concientizar a las personas
sobre los riesgos físicos que pueden producirse por el uso inadecuado de teléfonos celulares
acompañados de una mala postura corporal.
Es necesario saber que tanto en bipedestación, sedestación o decúbito supino se debe realizar
una flexión de codos a 90°, permitiendo de esta manera que el borde medial de los brazos
esté en contacto con la región axilar anterior, para que el teléfono se encuentre a la altura de
la mirada y así no aumente el ángulo flexión cervical, asimismo se debe aconsejar a las
personas a utilizar el celular a una distancia de 30 centímetros de los ojos y divisar la pantalla
de este a 40 centímetros de inclinación para mantener una postura adecuada con el cuerpo
alineado en posición neutral.
Es recomendable realizar pausas activas que incluyan movilidad articular y estiramientos de
la región cervical y extremidades superiores para disminuir la tensión muscular existente por
el uso inadecuado de dispositivos móviles, también se puede descargar la aplicación “Text
neck indicator” para Android del instituto del Dr. Fishman, con el fin de saber si se está
sosteniendo el teléfono celular en una posición correcta.
55
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60
ANEXOS
Anexo 1. Aceptación del tutor
61
Anexo 2. Hoja de tutorías
62
Anexo 3. Certificado de Abstract
63
Anexo 4. Sistema de entrenamiento postural
Anexo 5. Aplicación de entrenamiento postural
Anexo 6. Ángulo de flexión cervical
64
Anexo 7. Medición fotográfica de cabeza y región cervical
Anexo 8. Ángulo de flexión cervical al usar un celular
65
Anexo 9. Encuesta de presencia de malestar al usar un teléfono celular
“Pensando en los últimos seis meses, ¿Ha tenido dolor de cuello, la nuca y/o en la parte
superior del hombro?”
1. Nunca he tenido dolor de cuello o lo he tenido muy raras veces,
2. He tenido dolor una vez al mes en promedio,
3. He tenido dolor una vez a la semana en promedio,
4. Tengo dolor a diario o casi diariamente.
“¿Cuántas horas en total diría Ud. que usa su teléfono inteligente (“smartphone”)?
1. Más de 4 horas al día,
2. Entre 2 a 4 horas al día,
3. Menos de 2 horas al día,
4. No lo uso diariamente,
5. No tengo Smartphone (celular con internet).
“¿Cuántas horas en total diría usted que mira la pantalla de su teléfono inteligente
(“smartphone”) para ver correos, noticias, fotos, videos, o usar las redes sociales?”.
Se tomó en cuenta que el mirar a la pantalla del TI es lo que suele producir la mala postura con el
cuello en flexión y la cabeza adelantada.
1. Más de 4 horas al día,
2. Entre 2 a 4 horas al día,
3. Menos de 2 horas al día,
4. No lo uso diariamente,
5. No tengo Smartphone (celular con internet).
66
Anexo 10. Escala de discapacidad cervical
67
Anexo 11. Escala de adicción a teléfonos celulares
68

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD,

Trabajo de Titulación modalidad investigación bibliográfica previo a la obtención del

AUTORA: Hernández Torres Dayanna Mishell

Yo, DAYANNA MISHELL HERNÁNDEZ TORRES en calidad de autora y titular de los

La autora declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su forma de

En mi calidad de tutora del trabajo de titulación, presentado por DAYANNA MISHELL

En la ciudad de Quito, a los 20 días del mes de noviembre de 2020.

Mtr. Diana Jazmina Maldonado Borja

Por haberme guiado por el buen camino, enseñándome

a sobrellevar los diferentes obstáculos que tiene la vida,

para no decaer en el intento.

Gracias Diana y Luis por creer en mí, por motivarme a

obtener buenos resultados y por hacer de mí una mejor

persona, ustedes son y serán siempre el motor de mi vida.

Finalmente quiero expresar mi más sincero agradecimiento a mi tutora, MSc. Diana

DERECHOS DE AUTOR ............................................................................................................ ii

Tabla 1. Músculos superficiales. ............................................................................................. 16

Figura 1. Ilustración de síndrome text neck. ........................................................................... 23

Anexo 1. Aceptación del tutor ................................................................................................. 61

Autora: Dayanna Mishell Hernández Torres

El teléfono celular es un dispositivo electrónico portátil que ha provocado un cambio en las

PALABRAS CLAVE: CUELLO DE TEXTO / SÍNDROME DE CABEZA

ADELANTADA / SÍNDROME CRUZADO SUPERIOR / CUELLO DE TORTUGA

Author: Dayanna Mishell Hernández Torres

KEYWORDS: TEXT NECK / FORWARD HEAD SYNDROME / UPPER CRUCIATE

SYNDROME / TURTLE NECK

su cabeza hacia delante y colocan el teléfono en el abdomen para utilizarlo, el desplazamiento

de la cabeza por lo general viene acompañado de cifosis torácica y antepulsión de hombros,

los hombros entre las personas que utilizan celulares (3).

aproximadamente de 12 libras, pero, al utilizar el teléfono celular este valor se modifica,

si el ángulo es de 30 grados, el peso incrementa a 40 libras, cuando el ángulo tiene 45 grados

de flexión, el peso de la cabeza incrementa a 49 libras y si el ángulo es de 60 grados, el peso

aumenta a 60 libras (4).

El proyecto de investigación se encuentra estructurado de la siguiente manera:

Capítulo I. El problema, consta de: título de investigación, planteamiento del problema,

formulación, preguntas directrices, objetivo general y específicos.

búsqueda, criterios de inclusión y exclusión, extracción de datos y procesamiento de la

Capítulo IV. Recursos administrativos, contiene: recursos y cronograma de actividades.

Capítulo V. Resultados y discusión, contiene: análisis de resultados, discusión, conclusiones

Finalmente se concluye con las referencias bibliográficas y anexos respectivos.

1.1 Título de la investigación

1.2 Planteamiento del problema

porque han facilitado la comunicación, difusión de conocimientos y acceso a cualquier tipo

de información. Gracias a esto el celular pasó de ser un elemento de estatus a un dispositivo

equiparable a aquellos de primera necesidad (1).

una prevalencia de 86,9% en la población infantil y adolescente. Asimismo, se ha descrito

mientras que solo el 8% de ellos tienen conocimiento de este (2).

investigaciones realizadas por el Doctor Dean Fishman, quiropráctico estadounidense quien

utilizan su teléfono celular en una posición inadecuada (2).

social y personal. El diagnóstico de dolor cervical en la clasificación internacional de

enfermedades CIE 10 se basa en la región dolorosa que refiere el individuo,

independientemente de la etiología (8).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) asegura que el 25% de la población a nivel

cervical y otras dolencias musculoesqueléticas en 4to y 10mo lugar respectivamente entre

el presente trabajo es conveniente para afianzar un mayor conocimiento sobre la posición

concientización en la sociedad para prevenir este síndrome mejorando la ergonomía postural,

el uso adecuado de dispositivos móviles y la implementación de pausas activas.

1.4.1 Objetivo general

incorrecto del teléfono celular.

1.4.2 Objetivos específicos

❖ Describir la fisiopatología del síndrome text neck.

❖ Determinar la postura ideal que se debe adoptar al utilizar el teléfono celular en