PLEXO CERVICAL
Plexo cervical
El plexo cervical es la parte del
sistema nervioso perifrico que se encarga de inervar motoramente el cuello.
Esta formado por ramas anteriores
del nervios raqudeos (1-4 cervicales ) .
Se le denomina as, porque se va a
localizar a la altura de las vertebras cervicales de la columna vertebral.
Formacin
Se forma por una anastomosis de los
nervios cervicales (1-4) formndose una estructura representada por tres asas:
Asa del Atlas Asa del Axis Tercer asa Cervical
RAMOS
El plexo cervical est formado por los ramos anteriores de los primeros cuatro nervios espinales (C1, C2, C3, y C4). El plexo se divide en: Plexo cervical superficial: exclusivamente sensitivo, recogiendo la sensibilidad de parte de la cabeza, cuello y parte alta del trax. Plexo cervical profundo: fundamentalmente motor, inervando sus ramas musculatura craneal y cervical, cintura escapular, adems del diafragma por el nervio frnico.
SUPERFICIAL
PROFUNDO
PLEXO CERVICAL PROFUNDO
Es exclusivamente motor Formado por colaterales que se
divide en 4 GRUPOS:
Ramas Ascendentes Ramas Descendentes Ramas Internas Ramas Externas
RAMAS ASCENDENTES
Nacen de la primera asa
Cervical Atlas.
Inerva a los musculo pre
vertebrales :
Recto Lateral Recto Anterior Menor
Ramas descendentes
ASA DEL HIPOGLOSO Nace de la segunda asa cervical y se une con una rama descendente del hipogloso - Inerva a los msculos infra hioideos.
Nervio FRENICO : Nace de la
rama anterior ( 4-3-5 ) nervio cervical.
Ramas internas
Inerva motoramente los
msculos:
RECTO ANTERIOS MAYOR :
Nervio que nace de la primera asa cervical ATLAS.
Largo del Cuello: Nervio que
nace de la segunda asa cervical AXIS.
Ramas externas
Son 4 nervios que nacen de la
segunda asa cervical e inervan a los msculos:
Esternocleidomastoideo Trapecio Elevador de la Escapula Romboides
PLEXO CERVICAL PROFUNDO
Suministra ramos a:
Recto lateral de la cabeza y a los tres primeros msculos intertransversos Recto anterior de la cabeza, msculos prevertebrales, largo del cuello Porcin superior de los msculos escaleno anterior, escaleno medio, elevador de la escpula y romboides.-
Tambin dos ramos motores:
El nervio frnico
El ramo descendente
Derecho Izquierdo Accesorio
NERVIO FRENICO
Nace por una raz
principal del cuarto nervio cervical y mediante dos races secundarias
Desde su origen
desciende a travs del cuello y del trax hasta el diafragma
TRAYECTO
En el cuello.
Desciende en la vaina facial del musculo escaleno anterior hasta alcanzar su borde medial en la base del cuello.
La arteria cervical ascendente asciende mediante el nervio frnico Se proyecta en el intersticio del musculo esternocleidomastoideo Discurre entre la arteria y la vena subclavias Lateralmente al nervio vago y al asa subclavia.
En la base del cuello:
A la entrada del trax:
Finalmente en su trayecto torcico esta en relacin
inmediata con la pleura, al principio con la cpula pleural y despus con la pleura mediastinica.
En todo su trayecto esta acompaado por los vasos
peicardiofrnicos.
NERVIO FRENICO DERECHO
Ramos musculares superiores
Discurren al principio en el espesor del centro tendinoso y despus entre las digitaciones musculares del diafragma
Ramo abdominal
Da nacimiento a los filetes nerviosos para la vena cava inferior,el peritoneo y la glandula suprarrenal derecha
NERVIO FRENICO IZQUIERDO
Ramos musculares
superiores.
Destinados a la porcin esternocostal del diafragma
Ramo abdominal:
No presenta ganglios No suministra ganglios a la glndula suprarrenal
FUNCIONES
Es el nervio esencial de la inspiracin. Su funcin sensitiva se extiende al pericardio y al
peritoneo subdiafragmativo de a regin heptica
Interviene tambin en la inervacin de ciertos vasos, en
particular del avena cava inferior..
PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL
RAMOS CUTANEOS O SUPERFICIALES
Nervio auricular mayor: Se divide en: rama anterior inervacin sensitiva a pabelln de oreja y conducto auditivo externo. Rama posterior inervacin sensitiva a zona de mastoides. Nervio occipital menor
N. Cervical transverso o transverso del cuello: Rodea borde posterior del ECOM Pasa a regin anterior se divide en : Rama superior ascendente : inervacin sensitiva a regin suprahioidea. Rama descendente: inervacin sensitiva a regin infrahioidea.
Nervio supraclavicular Desciende hacia piel que cubre la clavicula. Se divide en tres ramas: Rama interna: porcin interna de clavicula y mango de esternn. Rama media: parte alta del pectoral mayor. Rama externa supraacromial: parte anterolateral del hombro
RAMAS SUPERFICIALES DEL PLEXO CERVICAL
C1-C2-C3 forman las ramas:
Mastoidea Auricular Cervical transversa
C3-C4 forman las ramas:
Supraclavicular
RAMA MASTOIDEA (C2)
Rama mas superior del plexo superficial
Deriva del ramo primario anterior de C2- C3
Se dirige hacia arriba Borde Posterior del Esternocleidomastoideo
INERVACIN CUTNEA
Cuero Cabelludo (detrs y arriba de la oreja) Tercio Superior de la cara craneal de la oreja
RAMA AURICULAR (C2-C3)
Es la mas voluminosa Se origina del C2- C3 Sube casi verticalmente
hacia la oreja
Se distribuye por las regiones partidas y mastoideas y pabelln de la oreja.
INERVACION CUTANEA:
Ramo anterior: cara craneal de la oreja, cara externa del lbulo y porcin inferior de la concha. Ramo Posterior: cuero cabelludo retroauricular.
RAMA CERVICAL TRANSVERSA (C2-C3)
Se origina del C2- C3 Inerva la piel del triangulo anterior del cuello. Se extiende Horizontalmente a nivel profundo del platisma y de la vena yugular externa.
INERVACIN CUTNEA:
Ramos Ascendentes. Porcin anterior y superior Ramos Descendentes. Zona Antero lateral
RAMAS SUPRACLAVICULAR (C3-C4)
Es descendente. Se origina de C3- C4 Se divide en varios ramos que se dirigen hacia atrs y afuera por debajo del esternocleidomastoideo.
INERVACIN CUTNEA:
Grupo Anterior. Supra esternales. Lnea media y articulacin esternoclavicular Grupo Medio. Piel sobre pectoral mayor y deltoides
Grupo Posterior. Supra acromiales. Piel sobre el trapecio y acromion
OCCIPITAL MENOR
AURICULAR MAYOR
SUPRACLAVICULARES
TANSVERSO DEL CUELLO
RAMOS COMUNICANTES
Tronco simptico Nervio accesorio Nervio hipogloso
Con el tronco simptico
Mediante tres o cuatro ramos Van hasta el ganglio cervical superior
Con el nervio accesorio
Con la cara profunda del musculo esternocleidomastoideo
Con el nervio hipogloso
Desciende rodeando de posterior a anterior la cara lateral de la vena yugular interna A la altura del tendn intermedio del musculo omohioideo, con el ramo descendente del musculo hipogloso
