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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

UNIDAD DE TITULACIÓN, INVESTIGACIÓN Y GRADUACIÓN

“NIVEL DE CONOCIMIENTO Y SU RELACIÓN CON LA


ACTITUD SOBRE LA APLICACIÓN DE NORMATIVAS DE
BIOSEGURIDAD EN LA PRÁCTICA DIARIA DE LOS
PROFESIONALES ODONTOLOGOS Y ASISTENTES DENTALES
DE LOS DEPARTAMENTOS DE ODONTOLOGÍA DE LAS
UNIDADES OPERATIVAS DE SALUD DEL DISTRITO 17D03”

Trabajo de titulación previo para la obtención del grado académico de


odontólogo

Autor

Mauricio Jonathan Bolaños Endara

Tutor

Dr. Berio Roldán Chuquimarca Paucar

Quito - Ecuador

Febrero, 2016
DEDICATORIA

El presente trabajo está dedicado a Dios, por ser el que me permitió llegar a concluir mi
estudio y darme la entereza y la luz para direccionar mis actos.

A mis padres, Patricio y Rocío, por su apoyo incondicional, quienes me sirvieron de


fuente de inspiración y motivación, para el logro de esta meta propuesta.

A mis hermanos y a todos mis familiares quienes en todos los momentos adversos en mi
vida me dieron la fortaleza necesaria para seguir adelante.

A todos quienes de una u otra manera me brindaron su colaboración.

Y en especial a mi abuelita Mamá Charito que Dios la tenga en su santa gloria, que
siempre me brindó su apoyo y comprensión en todo momento este título está dedicada
especial mente para ella.

ii
AGRADECIMIENTOS

Agradezco a DIOS, por ayudarme a lograr concluir mi carrera profesional.

A mis padres por el apoyo incondicional q me prestaron a lo largo de mi carrera, a mi


familia que de una u otra manera me brindaron tiempo y paciencia para poder lograr la
meta deseada.

A los docentes de la Carrera de Odontología, por todo el tiempo y conocimiento que


lograron impartir en las aulas y fuera de ellas, les doy las más sinceras gracias.

A mi tutor Dr. Berio Chuquimarca. Que con su conocimiento me supo guiar en este
trabajo de investigación.

Y de manera especial un enorme agradecimiento a quienes que de una u otra manera me


apoyaron en la elaboración de mi proyecto, Dra. Paola Gubio, Dr. Daniel Chiluisa, a
mis amigos Gaby, Fernanda, Angelito y en especialmente a ti mi mejor amiga Gabu
Terán sin tu ayuda no hubiera podido acabar este proyecto de investigación

¡GRACIAS A TODOS!

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL

Yo, MAURICIO JONATHAN BOLAÑOS ENDARA, en calidad de autor de la tesis


realizada sobre “NIVEL DE CONOCIMIENTO Y SU RELACIÓN CON LA
ACTITUD SOBRE LA APLICACIÓN DE NORMATIVAS DE BIOSEGURIDAD
EN LA PRÁCTICA DIARIA DE LOS PROFESIONALES ODONTOLOGOS Y
ASISTENTES DENTALES DE LOS DEPARTAMENTOS DE ODONTOLOGÍA
DE LAS UNIDADES OPERATIVAS DE SALUD DEL DISTRITO 17D03”, por la
presente autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de
todos los contenidos que me pertenecen o de parte de los que contienen esta obra, con
fines estrictamente académicos o de investigación.

Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente


autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los
artículos 5, 6, 8, 19 y de las demás pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual y su
Reglamento.

Quito, 10 de Febrero de 2016

MAURICIO JONATHAN BOLAÑOS ENDARA

1713483483

jonamau@hotmail.com

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

INFORME DE APROBACIÓN DEL TUTOR

En mi carácter de Tutor del Trabajo de Grado, presentado por el señor MAURICIO


JONATHAN BOLAÑOS ENDARA, para optar por el Grado de ODONTÓLOGO cuyo
título es “NIVEL DE CONOCIMIENTO Y SU RELACIÓN CON LA ACTITUD
SOBRE LA APLICACIÓN DE NORMATIVAS DE BIOSEGURIDAD EN LA
PRÁCTICA DIARIA DE LOS PROFESIONALES ODONTOLOGOS Y
ASISTENTES DENTALES DE LOS DEPARTAMENTOS DE ODONTOLOGÍA
DE LAS UNIDADES OPERATIVAS DE SALUD DEL DISTRITO 17D03”.

Considero que dicho Trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser
sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador que se
designe.

DR. BERIO ROLDÁN CHUQUIMARCA PAUCAR

C.I. 1723664726

DIRECTOR DEL PROYECTO

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FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CERTIFICADO DEL JURADO

NIVEL DE CONOCIMIENTO Y SU RELACIÓN CON LA ACTITUD SOBRE LA


APLICACIÓN DE NORMATIVAS DE BIOSEGURIDAD EN LA PRÁCTICA DIARIA
DE LOS PROFESIONALES ODONTOLOGOS Y ASISTENTES DENTALES DE LOS
DEPARTAMENTOS DE ODONTOLOGÍA DE LAS UNIDADES OPERATIVAS DE
SALUD DEL DISTRITO 17D03

Autor: Mauricio Jonathan Bolaños Endara

APROBACIÓN DEL JURADO EXAMINADOR


El presente trabajo de investigación, luego de cumplir con todos los requisitos normativos, en
nombre de la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, FACULTAD DE
ODONTOLOGÍA se aprueba; por lo tanto el jurado que se detalla a continuación, autoriza al
postulante la presentación a efecto de la sustentación pública.

Quito, 10 de Febrero de 2016

__________________________

Dr. Roberto Steven Zurita Robalino

Presidente del Jurado

____________________________ _______________________________

Dr. Juan Pablo Del Valle L. Dra. Adriana Lucia Andrade Peñafiel

Vocal del Jurado Vocal del Jurado

____________________________ _________________________

Dr. Pablo Rubén Garrido V. Dr. Jorge Eduardo Muñoz Mora

Vocal del Jurado Vocal del Jurado

vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS

DEDICATORIA ............................................................................................................... ii

AGRADECIMIENTOS ................................................................................................... iii

AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL ............................................... iv

INFORME DE APROBACIÓN DEL TUTOR ................................................................ v

CERTIFICADO DEL JURADO ..................................................................................... vi

ÍNDICE DE CONTENIDOS .......................................................................................... vii

ÍNDICE DE TABLAS ..................................................................................................... ix

ÍNDICE DE FIGURAS .................................................................................................... x

ÍNDICE DE ANEXOS ..................................................................................................... x

RESUMEN ...................................................................................................................... xi

SUMMARY ................................................................................................................... xii

INTRODUCCION ............................................................................................................ 1

CAPITULO I .................................................................................................................... 3

PROBLEMA ................................................................................................................. 3

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .......................................................... 3

1.2. HIPÓTESIS ....................................................................................................... 3

1.3. OBJETIVOS ...................................................................................................... 4

1.3.1. DETERMINACIÓN DE LOS OBJETIVOS ................................................. 4

1.4. JUSTIFICACIÓN .............................................................................................. 5

CAPÍTULO II ................................................................................................................... 6

MARCO TEÓRICO ..................................................................................................... 6

2.1. MARCO HISTÓRICO ...................................................................................... 6

2.2. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS .......................................................... 6

2.3. MARCO REFERENCIAL ................................................................................. 8

vii
2.3.1. BIOSEGURIDAD .......................................................................................... 8

2.3.1.1. DEFINICIÓN ............................................................................................. 8

2.3.1.2. BIOSEGURIDAD EN ESTOMATOLOGÍA ............................................. 9

2.3.2. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD ............................................................. 9

2.3.2.1. UNIVERSALIDAD ................................................................................. 10

MÉTODOS DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN ................................ 10

LAVADO DE MANOS ...................................................................................... 14

MANEJO DE INSTRUMENTAL ...................................................................... 17

INMUNIZACIONES .......................................................................................... 19

2.3.2.2. USO DE BARRERAS .............................................................................. 19

CLASIFICACIÓN DE LOS EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ........ 20

1. PROTECCIÓN CORPORAL .............................................................................. 20

2. PROTECCIÓN DEL CALZADO ....................................................................... 21

3. GORRO ............................................................................................................... 21

4. PROTECCIÓN BUCONASAL Y FACIAL ....................................................... 22

5. PROTECTORES OCULARES ........................................................................... 23

6. GUANTES .......................................................................................................... 25

2.3.2.3. MANEJO DE DESECHOS ...................................................................... 27

CAPÍTULO III ............................................................................................................... 29

2.4. MARCO METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN ............................. 29

2.5. TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ................................................ 29

3.2. POBLACIÓN Y MUESTRA........................................................................... 30

3.2.1. MUESTRA DE ESTUDIO .......................................................................... 30

3.2.2. ANÁLISIS DE LA MUESTRA ................................................................... 33

3.3. CRITERIOS DE INCLUSIÓN ........................................................................ 34

3.4. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN ....................................................................... 34

3.5. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN ................................................ 34

viii
3.6. DETERMINACIÓN DE LAS VARIABLES .................................................. 35

3.7. OPERALIZACION DE LAS VARIABLES ................................................... 35

3.8. PROCEDIMIENTO ......................................................................................... 37

3.9. RECOLECCIÓN DE DATOS ......................................................................... 40

3.10. ASPECTOS ÉTICOS ................................................................................... 40

CAPÍTULO IV ............................................................................................................... 41

4. RESULTADOS ................................................................................................... 41

4.1. RECOPILACIÓN DE RESULTADOS ........................................................... 41

4.2. ANÁLISIS DE RESULTADOS ...................................................................... 49

Prueba T Student ......................................................................................................... 52

4.3. DISCUSIÓN .................................................................................................... 56

CAPÍTULO V ................................................................................................................ 58

5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................................................. 58

5.1. CONCLUSIONES ........................................................................................... 58

5.2. RECOMENDACIONES .................................................................................. 59

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................... 60

ANEXOS ........................................................................................................................ 65

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1: Unidades operativas del Distrito 17D03 .......................................................... 30


Tabla 2: Distribución de la muestra por Unidades operativas ........................................ 33
Tabla 3: Definición de variables ..................................................................................... 35
Tabla 4: Medición de variables ...................................................................................... 36
Tabla 5: Recolección de datos Test de conocimiento..................................................... 46
Tabla 6: Recolección de datos Test de Actitud .............................................................. 48
Tabla 7: Recolección de datos Test de observación ....................................................... 49
Tabla 8: Estadística de muestras relacionadas ................................................................ 52
Tabla 9: Correlación de muestras relacionadas .............................................................. 52

ix
Tabla 10: Interpretación de correlación de muestras ...................................................... 53
Tabla 11: Pruebas de muestras relacionadas .................................................................. 54

ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 1: Indicadores térmicos y tiempo para uso de autoclave .................................... 14


Figura 2: Barreras de protección .................................................................................... 20
Figura 3: Tipos de Guantes e indicaciones ..................................................................... 26
Figura 4: Aplicación de Test de conocimiento y Test de actitud ................................... 38
Figura 5: Aplicación de Test de conocimiento y Test de actitud ................................... 39
Figura 6: Porcentaje de profesionales entrevistados de acuerdo a las Unidades
operativas del Distrito 17D03 ......................................................................................... 49
Figura 7: Porcentaje de Género de los profesionales entrevistados ............................... 50
Figura 8: Porcentaje de edades de los profesionales entrevistados ................................ 50
Figura 9: Porcentaje de Actividad de los profesionales entrevistados ........................... 51
Figura 10: Porcentaje de Años de experiencia de los profesionales entrevistados ........ 51
Figura 11: medias de correlación entre los niveles de conocimiento, actitud y
observación ..................................................................................................................... 55

ÍNDICE DE ANEXOS

Anexo 1: Solicitud del permiso de trabajo en las Unidades Operativas del Distrito
17D03 ............................................................................................................................. 66
Anexo 2: Test sobre nivel de conocimiento ................................................................... 67
Anexo 3: Test de actitud del profesional ........................................................................ 70
Anexo 4: Test de Observación ....................................................................................... 71
Anexo 5: Gráficos estadísticos de porcentajes por Unidad Operativa ........................... 72

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FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

“NIVEL DE CONOCIMIENTO Y SU RELACIÓN CON LA ACTITUD


SOBRE LA APLICACIÓN DE NORMATIVAS DE BIOSEGURIDAD EN LA
PRÁCTICA DIARIA DE LOS PROFESIONALES ODONTOLOGOS Y
ASISTENTES DENTALES DE LOS DEPARTAMENTOS DE ODONTOLOGÍA
DE LAS UNIDADES OPERATIVAS DE SALUD DEL DISTRITO 17D03”

Autor: Mauricio Jonathan Bolaños Endara


Tutor: Dr. Berio Chuquimarca Paucar

RESUMEN

El objetivo de este estudio fue determinar el grado de conocimiento y su relación con la


actitud sobre las medidas de bioseguridad en los profesionales odontólogos
pertenecientes a las Unidades Operativas del Distrito 17D03. Se aplicó un Test de
conocimiento y aptitud a 34 Profesionales de odontología del Distrito 17D03 y se les
observó de manera anónima para evaluar su actitud frente a las medidas de bioseguridad
durante su labor clínica. Su grado de conocimiento fue catalogado como bueno a regular
y malo en menor porcentaje al igual que su actitud. Se utilizó las pruebas de T Student
para determinar la relación entre conocimiento y actitud.

En este estudio se determinó que de 30 Odontólogos y 4 asistentes dentales de los


departamentos de odontología de las unidades operativas de salud del distrito 17D03,
5% tuvieron un grado de conocimiento sobre medidas de bioseguridad bueno; 90%
regular y 5% malo.

PALABRAS CLAVES: MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD, NORMATIVAS,


CONOCIMIENTO, ACTITUD, PROFESIONALES ODONTOLÓGOS, DISTRITO
17D03.

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FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

LEVEL OF KNOWLEDGE AND ITS RELATIONSHIP WITH ATTITUDE ON


THE IMPLEMENTATION REGULATIONS BIOSEGURITY IN DAILY
PRACTICE PROFESSIONALS AND DENTISTS DENTAL ASSISTANTS
DEPARTAMENTS OF DENTISTRY FROM OPERATING DISTRICT HEALTH
UNITS 17D03

Author: Mauricio Jonathan Bolaños Endara


Tutor: Dr. Berio Chuquimarca Paucar

SUMMARY

The aim of this study was to determinate the degree of knowledge and its relationship
with the attitude of the biosecurity measures in the dental professionals from the
operating units of 17D03 District a knowledge test and aptitude 34 professional
dentistry 17D03 District was applied and observed them anonymously to assess their
attitude towars biosafety measures during their clinical work. Their level of knowledge
was classified as good, fair and in low percent as poor like their attitude. Student T test
was used to determine the relationship between knowledge and attitude.

In this study it was determinate that 30 dentists and 4 assistants dental departments of
operational health units 17D03 District, 5% had a degree of knowledge of good, 90%
Regular and 5% had a bad result.

KEYWORDS: BIOSECURITY MEASURES, NORM, KWOLEDGE, ATTITUDE,


DENTAL PROFESSIONALS, DISTRICT 17D03.

xii
INTRODUCCION

(Leonardo M. R., 2005) Una época, en que surgen nuevas enfermedades, los
trabajadores de la salud; especialmente los Odontólogos son quienes más están
expuestos a una gran variedad de microorganismos desde esporas, bacterias, hongos,
virus y protozoarios que pueden estar en la sangre y/o saliva de los pacientes.
Cualquiera de estos microorganismos pudiera producir una enfermedad infecto-
contagiosa como el SIDA, Hepatitis B, Tuberculosis etc., a través de pinchazos y/o
salpicaduras producidas por el aerosol generado en la práctica dental. (Valle, 2002)
La naturaleza única de la mayoría de los procedimientos dentales, instrumentación y
entornos durante el tratamiento odontológico del paciente, pueden requerir estrategias
específicas dirigidas a la prevención en cuanto a la transmisión de agentes patógenos
(dentro de los cuales se encuentra el odontólogo, estudiante, higienista, técnico de
laboratorio y personal de limpieza) y sus pacientes. (Valle, 2002) En consecuencia se
comprendió que es necesario trabajar con normas de bioseguridad en el consultorio
odontológico, adoptando una posición que todos los profesionales deberían tener, al ser
responsables por su salud, la salud de sus pacientes y de su equipo de colaboradores.
(Leonardo M. R., 2005)
(OPS, 1995), Lo anteriormente expuesto motivo a que la American Dental
Association (ADA) y otras organizaciones odontológicas intensificaran las campañas de
información dirigidas a la adopción, por parte de los profesionales, de las denominadas
precauciones universales, promulgadas por el Center of Disseases Control (CDC),
(Pumarola T, 1997) con el fin de evitar la transmisión cruzada de cualquier tipo de
microorganismo entre los pacientes y los profesionales de la salud, a través de
procedimientos que minimicen la posibilidad de contaminación por agentes infecciosos
durante el tratamiento odontológico. (Negroni, 1999).
La Organización Panamericana de la Salud (OPS, 1995) establece que las prácticas
de bioseguridad y control de infecciones recomendadas por los organismos
internacionales, son aplicables a todos los entornos y todas las especialidades en los que
se provee tratamientos odontológicos.
Esta investigación tiene como propósito determinar el grado de conocimiento y su
relación con la actitud sobre medidas de bioseguridad de los profesionales de la salud de
los departamentos de odontología de centros de salud del distrito 17D03 de la provincia
de Pichincha (Cotocollao-Calacali) con el fin de conocer el nivel de conocimiento que

1
presentan dichos profesionales con respecto a las medidas de bioseguridad y la
aplicación de las mismas al momento de realizar sus labores clínicas. Y es fundamental
inculcar a los profesionales de la salud que tomen conciencia de lo importante que son
estas normas.
Por ello la necesidad de la aplicación del presente estudio para lograr afianzar los
conocimientos adquiridos a la hora de prestar nuestro servicio a los usuarios.

2
CAPITULO I

PROBLEMA

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El conocimiento y aplicación correcta de normas de bioseguridad en el personal de


salud que trabaja en los centros de salud es importante debido al riesgo que corren los
involucrados de contraer alguna patología, debido a la exposición diaria con personas
que acuden a los servicios a ser atendidos con alguna patología, o por el manejo de
materiales biocontaminados y secreciones, frente a estas circunstancias es necesario la
implementación correcta de las normas de bioseguridad para minimizar el riesgo frente
algún tipo de accidente o contacto. Los accidentes laborales en el personal de salud
relacionados con el cumplimento o no de normas de bioseguridad constituyen una de las
principales causas de transmisión de enfermedades infecto contagiosas evitables.
Diversos estudios han determinado que a pesar de tener normas establecidas de
bioseguridad, puede existir un riesgo de presentar algún accidente laboral y presentar
lesiones de mayor gravedad. Es por todo lo anterior que se planteó el siguiente
problema
¿Cuál es el nivel de conocimiento y su relación con la actitud sobre la aplicación de
normativas de bioseguridad en la práctica diaria de los profesionales odontólogos y
asistentes dentales de los departamentos de odontología de las unidades operativas de
salud del distrito 17D03?

1.2. HIPÓTESIS

Existe una relación directa entre el grado de conocimiento sobre medidas de


bioseguridad la actitud y aplicación frente a ellas en la práctica diaria.

3
1.3. OBJETIVOS

1.3.1. DETERMINACIÓN DE LOS OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

 Determinar cómo se relacionan el nivel de conocimiento y la actitud


sobre la aplicación de las normativas de bioseguridad en la práctica diaria de los
profesionales odontólogos y asistentes dentales de los departamentos de
odontología.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Identificar cual es el nivel de conocimiento de las normativas de


bioseguridad en la práctica diaria de los profesionales odontólogos y asistentes
dentales de los departamentos de odontología.
 Analizar cuál es el nivel de aplicación de las normativas de bioseguridad
en la práctica diaria de los profesionales odontólogos y asistentes dentales de los
departamentos de odontología.
 Establecer cuáles son las barreras de protección de bioseguridad físicas y
biológicas que se ha entregado a los profesionales odontólogos y asistentes
dentales de los departamentos de odontología para el desarrollo de su práctica
diaria.

4
1.4. JUSTIFICACIÓN

Los profesionales de la salud y por ende el personal que brinda atención


odontológica al igual que el personal de limpieza, están altamente expuestos a múltiples
riesgos ocupacionales, entre ellos el riesgo biológico al estar en contacto con pacientes
potencialmente de alto riesgo que pueden padecer enfermedades infectocontagiosas.

El primer reporte de transmisión ocupacional de VIH marcó una etapa de


preocupación en torno a dicho problema (Sagoe et al, 2001).Por lo que se justifica el
investigar la relación existente entre conocer y aplicar normativas de bioseguridad en
odontología para establecer si se requiere implementar capacitación al personal y
dotación de los elementos necesarios, es importante saber que actitud tienen frente a
estas normas en su labor clínica, ya que están prestando sus servicio de salud a la
población en general y se debe poner énfasis en reforzar constantemente las medidas de
bioseguridad.

El presente estudio beneficiara tanto a profesionales odontólogos, auxiliares dentales,


personal de limpieza y a todos los pacientes que acuden por atención estomatológica a
estos centros de salud, el conocimiento y la gestión de la aplicación de normativas de
bioseguridad evitarán el riesgo de infecciones cruzadas, riesgo físico y químicos.

Este beneficio dependerá en gran parte de la concientización de los profesionales de


la salud de su altísimo grado de responsabilidad y de la puesta en marcha por parte de
las autoridades pertinentes de las medidas preventivas y de la creación y fortalecimiento
de programas de salud ocupacional.

5
CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO
2.1. MARCO HISTÓRICO
El control de infección no siempre fue tomado en cuenta para los procesos clínicos
en Odontología. Sin embargo, antes de constatarse la existencia de microorganismos,
existieron métodos como el aislamiento de enfermos, la incineración de deyectos y el
consumo de agua hervida para evitar posibles enfermedades estableciendo a través de
los años prácticas de saneamiento mediante medidas científicas para controlar la
infección. (Leonardo M. , 2005)

Incluso Leonardo (2005) indicó que tras la existencia de pacientes que presentaron el
virus se comenzaron a realizar procedimientos para el control de la infección antes,
durante y después de la atención odontológica. A nivel mundial, en 1981, comenzaron
a dictarse clases de bioseguridad a partir de la aparición del VIH (Sáenz, 2007).

El estudio científico de las infecciones hospitalarias o nosocomiales inicia durante la


primera mitad del siglo XVIII, durante aquella época y hasta el inicio de la "era
bacteriológica", las más notables contribuciones se originaron en Escocia. Sin Embargo,
fue hasta 100 años después, en 1858, que Florence Nightingale promueve una reforma
hospitalaria. (Torres, 2010)

El entendimiento real de las infecciones hospitalarias ocurrió después de los


descubrimientos de Pasteur, Koch y Lister y el inicio de la "era bacteriológica". Para el
final del siglo XIX, se observaron triunfos para las reformas hospitalarias y la asepsia,
para dirigir la lucha contra las infecciones hospitalarias. Sin embargo, esta victoria fue
de corta vida. Pronto se descubrió que las infecciones no ocurren solo en pacientes
obstétricos o quirúrgicos, sino en pacientes no quirúrgicos y que el aire podía ser una
fuente de infección. Estreptococos, estafilococos y bacilos gram-negativos, como causa
de infección, rápidamente fueron identificados, así como los organismos resistentes a
los antibióticos. (Torres, 2010)

2.2. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS


Verrusio A. y col. (1989). En un estudio comparativo sobre medidas de bioseguridad
realizado con muestras aleatorias de Odontólogos Estadounidenses los años 1986 y
1988, determinaron que el número de odontólogos que usaban los métodos de barrera

6
era del 60%; y un gran porcentaje de odontólogos utilizaba para esterilizar el
instrumental el autoclave y los esterilizantes químicos; y como desinfectantes utilizaban
el glutaraldehido y el hipoclorito de sodio y reportaron que sólo el 40% de los
encuestados eliminaban las agujas en contenedores rígidos.
Maupome (1993). Realizó una encuesta sobre medidas de bioseguridad en
estudiantes de odontología de México y reportó: usaban guantes el 96.9%, mascarillas
el 98.9%; y el 96% usaban lentes de protección.
Carrillo (2003). En su investigación sobre lesiones percutáneas en estudiantes de pre
grado, postgrado y asistentes dentales de la Facultad de Estomatología de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia determinó que el personal asistente sufría la
mayoría de lesiones por pinchazo, mientras realizaban la limpieza del instrumental y
que los alumnos sufrían lesiones mientras manipulaban los instrumentos durante el acto
clínico. También observó que la mayoría de los pinchazos se produjeron con la aguja
dental y en segundo lugar con el explorador. El pulpejo del dedo es la región más
afectada por el pinchazo.
Castañeda (2003). En un estudio sobre la ejecución de las medidas de bioseguridad
por los alumnos de la Dirección de Postgrado en Estomatología de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia, se evaluó a los alumnos de las áreas de Endodoncia,
Rehabilitación Oral, Periodoncia, Ortodoncia y Odontología pediátrica determinaron un
comportamiento adecuado con respecto a esterilización y desinfección, manejo de
desechos dentales y métodos de barrera; un comportamiento inadecuado se encontró en
injurias percutáneas y en el uso de métodos de barrera. En conclusión sobre la toma de
medidas de bioseguridad, los operadores presentaron un comportamiento adecuado.
Martínez (2003). Realizó un estudio sobre la ejecución de medidas de bioseguridad
por los alumnos de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano
Heredia, se evaluó la ejecución de los conocimientos sobre bioseguridad durante su
práctica diaria, se encontró un comportamiento regular con respecto a conservarse sano,
desechos dentales y métodos de barrera; se observó un comportamiento malo en
relación a injurias percutáneas. En conclusión sobre la toma de medidas de
bioseguridad, los operadores presentaron un comportamiento regular.
Fernández (2003). En una investigación sobre el conocimiento del manejo del
control de las infecciones en el consultorio dental y virus de la Hepatitis B en
odontólogos egresados de la facultad de Estomatología de la Universidad Peruana

7
Cayetano Heredia, se evaluaron a 120 cirujanos dentistas con una encuesta de 33
preguntas relacionadas a bioseguridad y hepatitis B. Se encontró que 102 encuestados
usaban ropa especial de trabajo (mandil, chaqueta), 101 utilizaban siempre guantes y
después los desechaban, 94 utilizaban mascarillas. Sin embargo sólo 36 utilizaban lentes
de protección. Con respecto a las preguntas de VHB 75 respondieron haber sido
vacunados contra la hepatitis B, el método de esterilización más usado fue calor seco
(57,9%). Se concluyó que sólo 8 utilizaban correctamente todas las medidas de
bioseguridad.
Arce (2004). En una investigación sobre el nivel de conocimiento de medidas de
bioseguridad de cirujanos dentistas según la Universidad de Procedencia, tuvo como
propósito evaluar a 86 dentistas procedentes de las siguientes universidades:
Universidad Peruana Cayetano Heredia, Universidad Particular San Martín de Porres,
Universidad Católica de Santa María, Universidad Inca Gracilazo de la Vega,
Universidad Particular Andina del Cusco, Universidad Nacional Federico Villarreal,
Universidad San Luis Gonzaga de Ica, Universidad Nacional Mayor de San Marcos,
Universidad Daniel Alcides Carrión y la Universidad Nacional del Altiplano. Mediantes
una encuesta se les evaluó en las siguientes áreas: Injurias percutáneas, métodos de
barrera, desinfección y esterilización, VHB/VIH y manipulación de desechos dentales.
Como resultado se encontró que el 34,9% saben sobre bioseguridad y el 65,1% no saben
sobre bioseguridad.

2.3. MARCO REFERENCIAL


2.3.1. BIOSEGURIDAD

2.3.1.1. DEFINICIÓN

(Papone, 2000), considera a la bioseguridad como una doctrina de comportamiento,


que está dirigida al logro de actitudes y conductas con el objetivo de minimizar el riesgo
de quienes trabajan en prestación de salud. Por otro lado, Quiñones (2002), la define
como el conjunto de medidas preventivas que deben tomar los agentes de salud para
evitar la infección cruzadas y las enfermedades de riesgo profesional.

Se considera a la bioseguridad como: las medidas que se toman con base en normas,
recomendaciones y precauciones emitidas por entidades nacionales o internacionales
especializadas en el área de seguridad en salud y que son adoptadas por las entidades

8
gubernamentales para regular las instituciones prestadoras de los servicios, con el
objetivo de prevenir, proteger y evitar enfermedades infecto-contagiosas, ocasionadas
por factores de riesgo biológicos a los pacientes y trabajadores. (Uribe, 2010)
Badani (2011), comparte desde el punto de vista conceptual, al igual que Ruiz &
Fernández (2013), que la Bioseguridad es la aplicación de conocimientos, técnicas y
equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, áreas hospitalarias y medio
ambiente, de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o considerados de
riesgo biológico. (Ruiz & Fernández, 2013)

2.3.1.2. BIOSEGURIDAD EN ESTOMATOLOGÍA

En caso de la odontología, la bioseguridad consiste en un conjunto de medidas que


buscan la protección biológica del profesional, del paciente y de todas las personas que
gravitan alrededor de los dos como el personal auxiliar, otros pacientes y hasta de los
mismos familiares tanto del profesional como del paciente. (De lima, 2009)
El protocolo de bioseguridad en odontología tiene como finalidad reducir el riesgo
de transmisión de enfermedades infectocontagiosas a través de la sangre, secreciones
orales y respiratorias, desde el paciente hacia los profesionales y colaboradores, de éstos
al paciente, y entre pacientes del servicio odontológico. (Bedoya, 2010)
Ruiz & Fernández (2013), aceptan el concepto de la Bioseguridad en Estomatología,
que se define como un conjunto de procedimientos básicos de conducta que debe seguir
cualquier profesional de la salud del servicio estomatológico durante su trabajo diario,
cuando se enfrenta a riesgos para su salud y la de la comunidad.
Así podemos señalar que esta incluye, entre otras: cuidados del personal asistencial,
manipulación adecuada del material, e instrumental, control del ambiente
estomatológico, uso de barreras protectoras, tratamiento de residuales contaminados y
medidas básicas frente a accidentes de exposición a sangre o fluidos corporales. (Ruiz &
Fernández, 2013).
2.3.2. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Papone, (2000) incorpora tres principios de Bioseguridad:

1. Universalidad: como el respeto a las normas, la toma de precauciones de


las medidas básicas por todas las personas que pisan las instalaciones
asistenciales, porque se consideran susceptibles a ser contaminadas, se refiere a

9
la protección fundamentalmente de piel y mucosa, dado que puede ocurrir un
accidente donde se tenga previsto el contacto con sangre y demás fluidos
orgánicos.
2. Uso de Barreras: Uso de implementos que representan obstáculos en el
contacto con fluidos contaminados o sustancias peligrosas por su potencial para
causar daño, como ejemplo el uso de guantes, bata con manga largas, lentes o
caretas o máscaras de protección.
3. Eliminación de Materiales Tóxicos: Referido a deshacerse de los
materiales, como producto generado en la asistencia sanitaria. Comprende
dispositivos y mecanismos empleados para su eliminación, sin riesgo.
Fundamentalmente, se pretende que el personal de salud asuma la normativa
como un comportamiento ético, que garantice su propia salud y la del paciente,
lo cual representa su responsabilidad como actor principal del proceso
asistencial; porque los valores morales rigen en gran parte, las conductas y las
actitudes del personal que se dedica a la salud.

2.3.2.1. UNIVERSALIDAD
Se entiende como precaución universal, al conjunto de técnicas y procedimientos
destinados a proteger al personal que conforma parte del equipo de salud, de posibles
infecciones. Todos los pacientes y fluidos corporales independientemente del
diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital deberá ser tratado
como potencialmente infectantes y se debe y se debe tomar las precauciones necesarias
para prevenir que ocurra transmisión. (MSP d. B., 1997)
Las medidas deben involucrar a todos los pacientes, trabajadores y profesionales de
todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal
debe seguir las precauciones estándares establecidas para prevenir la exposición de la
piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a
accidentes, esté previsto o no el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del
paciente. (Ruiz & Fernández, 2013).

 MÉTODOS DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN


La esterilización es la eliminación de todos los microorganismos y la desinfección es
la supresión de gérmenes patógenos. Antes de realizar cualquier procedimiento de
esterilización o desinfección, los instrumentos deben estar perfectamente limpios y
10
libres de todo resto orgánico o inorgánico (sangre, grasa, materiales), para ello habrá
que sumergirlos en una solución antiséptica adecuada después de su uso, lavarlos y
cepillarlos cuidadosamente con la ayuda de un buen detergente y abundante agua.
(Zenteno, 2011)
Durante todas estas maniobras el personal auxiliar debe trabajar aplicando todas las
medidas de protección, por ejemplo guantes gruesos, mascarillas, gafas, vestimenta
adecuada. Es muy importante acomodar y envolver en bolsas los elementos que hay que
esterilizar. (Zenteno, 2011)

Desinfección

Se entiende como la destrucción de microorganismos patógenos o de sus toxinas o


vectores. Es también un proceso que elimina los microorganismos patógenos, con la
excepción de las endoesporas bacterianas, de los objetos inanimados. Se lleva a cabo
con líquidos químicos. (Arpi, 2010)
La esterilización fría o desinfección se basa en la aplicación de líquidos germicidas
para la destrucción de microorganismos vivos (virus, bacterias, hongos y esporas)
capaces de producir patología humana y que se encuentran en los materiales que puedan
ser introducidos en la boca del paciente o dentro de una área crítica (1 metro alrededor
de su boca). (Echarri et al., 2010)
La desinfección es un proceso físico o químico que extermina o destruye la mayoría
de los microorganismos patógenos y no patógenos, pero rara vez elimina las espora.
Por esto los objetos que se van a desinfectar, se les ha de evaluar previamente el nivel
de desinfección que requieren para lograr destruir los microorganismos que contaminan
los elementos. (Colombia de Salud S.A., 2015)

Los niveles de desinfección se clasifican en:

Nivel alto: Destruye todos los microorganismos (bacterias vegetativas, bacilo


tuberculoso, hongos y virus), con la excepción de las esporas. Son desinfectantes
como: Compuesto de amonio cuaternario, peróxido de hidrógeno al 6%. Los
liberadores de cloro en concentraciones muy altas pueden ser considerados de alto nivel
pero debido a su efecto corrosivo no son recomendados para inmersión de equipos
médicos. (Colombia de Salud S.A., 2015)

11
Nivel intermedio: Inactiva el Mycobacterium tuberculosis, que significativamente
más resistente a los germicidas acuosos que las demás bacterias vegetativas, la mayoría
de los virus y la mayoría de los hongos, pero no destruye necesariamente las esporas. Se
utiliza para instrumentos que entran en contacto con piel intacta pero no con mucosas y
para elementos que hayan sido visiblemente contaminados con sangre o líquidos
corporales. (Colombia de Salud S.A., 2015)

Nivel bajo: No destruye esporas, bacilo tuberculoso ni virus. Se utiliza en la


práctica clínica por su rápida actividad sobre formas bacterianas vegetativas, hongos y
virus lipofílicos de tamaño mediano. Estos agentes son excelentes limpiadores y pueden
usarse en el mantenimiento de rutina. (Colombia de Salud S.A., 2015)

Esterilización

De acuerdo con Arpi (2010), la esterilización es la destrucción de todos los


microorganismos en un objeto o alrededor de éste: por vapor (circulante o presurizado),
agentes químicos (alcohol, fenol, metales pesados, óxido de etileno gaseoso),
bombardeo electrónico de alta velocidad, radiación de luz ultravioleta, etc.
“Siguiendo los concejos de la A.D.A y la asociación Americana para la salud buco
dental; siempre que sea posible hay que esterilizar” (Echarri et al., 2010).
Según Ruiz & Fernández (2013), la Esterilización es el proceso mediante el cual se
eliminan de los objetos inanimados todas las formas vivientes; con ella se logra destruir
las formas vegetativas y esporas de los microorganismos, y se obtiene la protección
antibacteriana de los instrumentos y materiales que penetran en los tejidos de los
pacientes y que habitualmente se contaminan con saliva o sangre.

La esterilización se puede conseguir a través de medios físicos, como el calor, y por


medio de sustancias químicas. Se debe usar como medio de esterilización el calor seco o
húmedo. (Ruiz & Fernández, 2013)

La autoclave consiste en un recipiente dotado de bomba de vacío y capaz de


presurizar el vapor; gracias a lo cual nos permite pasar los 100ºC (Echarri et al., 2010).
Según varios autores, el método más efectivo es la combinación del calor con presión,
que se logra con el uso de las autoclaves, y así también se logra la eliminación de las
esporas. (Ruiz & Fernández, 2013)

12
Las ventajas de este sistema son: su gran capacidad de penetración, no afectar
negativamente el instrumental rotatorio (micromotores y turbinas), no estropea los
lubricantes internos de la aparatología, admite el embolsado, no produce depósitos sobre
las superficies, no desprende malos olores y permite la monitorización biológica de los
materiales (Echarri et al., 2010). Los inconvenientes serán: alto costo, mantenimiento
frecuente, precisa agua destilada, corroe, y oxida los metales y con el tiempo se pierde
el filo de los instrumentos (Echarri et al., 2010).
Existen dos maneras: Calor seco y Calor húmedo. (Zenteno, 2011)

1. En la esterilización por calor seco se utiliza el aire caliente y el flameado. En el


aire caliente, los objetos a esterilizar serán introducidos ordenadamente en bandejas en
un recipiente metálico de dobles paredes en el que el aire es calentado mediante
corriente eléctrica, la ventaja es que no corroe los metales. En el flameado, el
instrumento hay que hacerlo pasar repetidas veces por una llama durante intervalos de
tiempos muy cortos, el resultado es bueno en cuanto a la esterilización pero pésimo en
cuanto a la vida de los instrumentos aunque sean metálicos. (Zenteno, 2011)

2. En la esterilización por calor húmedo tomar en cuenta la autoclave y la ebullición.


En la autoclave se utilizará vapor de agua a presión que consiste en poner en un
recipiente hermético, en el que se calienta agua hasta que se produce vapor, es capaz de
destruir bacterias, hongos y virus. Sirve también hasta ciertos límites para muchos
instrumentos y materiales no metálicos. En la ebullición el agua hierve a 100ºC hoy no
se considera un sistema ni mucho menos seguro porque no es capaz de destruir virus ni
formas de resistencia de muchos gérmenes. (Zenteno, 2011)

El ciclo de esterilización completo sea en autoclave o en estufa, Como consta en el


trabajo de Arpi, 2010 consta de tres etapas:
• Tiempo de calentamiento (desde que se enciende el equipo hasta que llega a la
temperatura de esterilización).
• Tiempo de mantenimiento (durante el cual la temperatura debe mantenerse
constante).
• Tiempo de refrigeración (en el que los parámetros de temperatura y/o presión
vuelvan a los niveles o valores iniciales).
Cuando se utiliza esterilización mediante Autoclave de vapor de agua con presión se
debe considerar los siguientes valores para su uso:

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Figura 1: Indicadores térmicos y tiempo para uso de autoclave

Obtenido de: Arpi, E. (2010). Bioseguridad aplicada en la cirugía para instalación


de implantes dentales.
 LAVADO DE MANOS
Según el (MSP d. U., 2006), indicó que: El lavado de manos es la primera regla de
higiene dentro de las normas universales de Asepsia y Antisepsia, esta importante
estrategia recomendada en las normas de asepsia y antisepsia constituye una de las
principales medidas de prevención y se debe considerar como uno de los métodos más
importantes para disminuir la transmisión de patógenos infecciosos, ya sea por
manipulación de los desechos o por el contacto con los usuarios y debería convertirse en
una actividad obligatoria.
El lavado de las manos, ese método tan tradicional, toma relevancia en este acápite;
es la maniobra más eficiente que se puede realizar para disminuir el traspaso de
microorganismos de un individuo a otro, y su propósito es la reducción continua de la
flora residente y la desaparición de la flora transitoria de la piel y las uñas. (Ruiz &
Fernández, 2013)

TIPOS Y TÉCNICAS DE LAVADO DE MANOS

Se mantendrá un exquisito cuidado de las manos (uñas cortas, sin pintura, evitándola
utilización de anillos, relojes o pulseras). Es imprescindible después de visitar a cada
paciente la utilización de un agente antimicrobiano de efecto prolongado (gluconato de
clorhexidina) para el lavado por un periodo no inferior a veinte segundos
simultáneamente al cepillado de las uñas. (Echarri, Lucea & Carrasco, 2010).

La técnica de lavado de las manos varía de acuerdo con el tiempo de contacto del
profesional con los antisépticos y desinfectantes empleados para lograr la limpieza, es

14
decir, la eliminación de todos los microorganismos patógenos que se encuentran en
ellas. Puede ser corto (clínico), lavado mediano y lavado largo (quirúrgico). (Ruiz &
Fernández, 2013)

Lavado común de manos:

 Humedezca las manos con agua.

 Aplique jabón líquido sobre la superficie de las manos,

 Frote vigorosamente durante 30 segundos.

 Enjuague con agua.

 Seque las manos con toalla de papel desechable.

 Cierre el grifo con el papel toalla que utilizo para secarse en caso de no
tener las griferías automáticas o que se active con el pie.

Lavado clínico de manos:

 Retire las joyas y suba las mangas arriba del codo.

 Moje sus manos y antebrazos completamente.

 Enjabonar manos, muñecas y antebrazos.

 Frotar las manos, muñecas y antebrazos friccionando especialmente en


los espacios interdigitales y las uñas, durante 13 segundos.

 Limpie las uñas y frote las yemas de los dedos con la palma de la mano
contraria Enjuague con abundante agua.

 Seque las manos y antebrazo con toalla desechable.

 Cierre la llave utilizando la toalla de papel con la que se secó (en caso de
no contar con la griferías automáticas o que se active con el pie.)

 Deseche la toalla en el basurero.

Lavado quirúrgico de manos:

 Quítese las joyas de las manos y muñecas.

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 Moje completamente sus manos y antebrazos, tome 2 aplicaciones
de jabón y limpie la región debajo de las uñas para eliminar las bacterias
acumuladas, luego frótese cada lado de cada dedo, entre los dedos, el dorso y la
palma de la mano durante dos minutos.

 Proceda con un movimiento circulara frotarse iniciando en la punta de los


dedos de una mano y lave haciendo espuma entre los dedos, continuando desde
la punta de los dedos hasta el codo, haga lo mismo con la otra mano y brazo y
continúe lavando por aproximadamente dos minutos más.

 Enjuague cada brazo separadamente empezando con la punta de los


dedos cada lado del brazo hasta tres pulgadas por encima del codo, el tiempo
que sea necesario.

 Repita el proceso en la otra mano y el otro antebrazo, manteniendo la


mano por encima del codo todo el tiempo. Si por alguna razón la mano toca
cualquier cosa, el lavado de manos se prolongará un minuto más en el
área contaminada.

 Enjuague las manos y los brazos pasándolas por el agua en una sola
dirección, desde la punta de los dedos hasta los codos. No mueva los brazos
hacia atrás, y hacia delante mientras los enjuaga. Diríjase a la sala de
operaciones, sosteniendo las manos por encima de los codos.

 Secado de las manos: tome una toalla estéril, utilice un extremo para
secar una mano, iniciando de la mano al codo, con movimiento rotatorio luego
tome el extremo opuesto de la toalla con la mano seca e inicie el secado de
la otra.

 Descarte la toalla como material contaminado. Utilice de tres a cinco


mililitros de jabón antiséptico para cada mano o use dos aplicaciones del
dispensador, para que la acción antiséptica tenga efecto. El jabón debe estar en
contacto con la piel por lo menos durante tres a seis minutos. Preste especial
atención a los espacios interdigitales y las uñas (deben mantenerse cortas y sin
esmalte y no usar uñas acrílicas).

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 MANEJO DE INSTRUMENTAL
En 2010, Bedoya señala que el manejo del instrumental debe ser diferente según su
clasificación. La clasificación está basada de acuerdo al uso que se le da al instrumental
en el manejo del paciente de acuerdo con los siguientes criterios:

• Según su composición: metálico, plástico, vidrio.


• Según su categoría: operatoria, endodoncia, periodoncia, cirugía, ortodoncia,
prostodoncia.
• Según su riesgo de infección:
o Crítico: penetran (lavar, desinfectar, esterilizar).
o Semicrítico: contactan (lavar, desinfectar, esterilizar).
o No crítico: no contactan (lavar, desinfectar).

(Bedoya, 2010)

Tras retirar la bandeja con el material contaminado del gabinete dental se sumerge en
una solución del glutaraldehido al 2% en espera de la utilización del baño de
ultrasonido; en el que gracias a la cavitación que se crea en el líquido (donde
previamente hemos diluido un agente para limpieza enzimática no corrosivo) se produjo
el colapso de las burbujas, y se forman áreas de vacío responsables del efecto de
cepillado. Durante dicho proceso es necesario tapar la cuba para evitar la presencia de
aerosoles. (Echarri et al., 2010)
Para desinfectar el instrumental y así obtener una buena esterilización, se utiliza las
soluciones de glutaraldehídos, en un tiempo de 6 a 10 horas, y renovar las soluciones
desinfectantes periódicamente pues pierden su efecto germicida. Los centros
odontológicos deben contar con una central de esterilización, para la recepción del
material e instrumental, los cuales deben ser enviados en cajas o contenedores cerrados.
(Zenteno, 2011)
Para el almacenamiento posterior y distribución del material que será esterilizado es
indispensable la utilización de bolsas termo selladas. A la vez que lo protege de una
posible contaminación cruzada posterior constituye una evidencia ante el paciente y un
control para el profesional por el viraje de color de los indicadores de la esterilización
de dichos instrumentos. (Echarri et al., 2010)
Se debe esterilizar las piezas de mano de baja y alta velocidad, equipos de detartraje
sub y ultrasónico, contra ángulos y jeringas triples para cada paciente, en caso de que

17
esto no sea posible, desinfectarlos en alto nivel. Realizar este procedimiento en cada
atención, entre 20 a 30 segundos antes de poner en boca, para eliminar el agua retenida
en los ductos. Cuando se utiliza otra vez el instrumental en el mismo trabajo, se deberá
esterilizar o desinfectar, se hará de igual forma con el cambia fresa para cada paciente.
La parte activa del limpia fresas debe estar esterilizada. (Zenteno, 2011)
El equipamiento dental que se pone en contacto con el paciente contará con cubiertas
protectoras impermeables, así mismo con los artículos que no ingresan en la boca, pero
que pueden ser contaminados con fluidos orales durante los procedimientos, como por
ejemplo: asas o conectores de la unidad dental, salivero, jeringa de aire, agua y otros.
Estas cubiertas deben ser descartadas y cambiadas con cada paciente. (Zenteno, 2011)
La limpieza o descontaminación de los equipos e instrumentos, se realiza para
remover organismos y suciedad, garantizando la efectividad de los procesos de
esterilización y desinfección. Por lo tanto uno de los parámetros que se debe considerar
en la descontaminación es la BIOCARGA. (Colombia de Salud S.A., 2015)
El personal que labora en las áreas donde se están descontaminando y reprocesando
los instrumentos y equipos, deben usar ropa especial que los proteja de
microorganismos y residuos potencialmente patogénicos presentes en los objetos sucios.
Además deben usarse guantes de caucho, aun después de la desinfección de los objetos
y durante la limpieza de instrumentos sucios. (Colombia de Salud S. A., 2015)
Según el Manual de Bioseguridad de (Colombia de Salud S.A., 2015) los pasos a
seguir para uso de instrumental cuando se usa esterilización en autoclave son:

1. Clasificación de instrumental
2. Prelavado o remojo
3. Desinfección
4. Lavado manual
5. Limpieza mecánica
6. Enjuague con agua
7. Secado
8. Empaque y rotulado
9. Esterilización en autoclave
10. Almacenamiento
11. Distribución

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 INMUNIZACIONES

En 2005, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones


Unidas para la Infancia (UNICEF) publicaron la Visión y Estrategia Mundial de
Inmunización (GIVS) para el decenio 2006-2015. Centrada primordialmente en la
necesidad de garantizar la igualdad en el acceso a las vacunas y la inmunización, la
estrategia define los pasos que debe dar la comunidad relacionada con la inmunización.

El personal de salud que labora en instituciones de salud de todo el país debe ser
inmunizado frente a las principales patologías transmisibles y prevenibles por medio de
vacunación. Tiene como propósito desarrollar un programa continuo de inmunización
del personal expuesto a riesgo biológico. Para ello es necesario que las instituciones de
salud incluyan en la evaluación pre ocupacional antecedentes de inmunizaciones,
historia previa de enfermedades transmisibles, PPD y mantengan registros completos de
inmunización de cada trabajador de salud. (OMS, 2003)

Muchos autores consideran la inmunización como una barrera y, de hecho, esta


previene contra la aparición de enfermedades; el personal que labora en la consulta
estomatológica y que puede estar expuesto a sangre u otros fluidos corporales, debe
recibir la vacuna contra la hepatitis B; esta debe ser aplicada en dosis completas y según
el esquema vigente. (Ruiz & Fernández, 2013)

2.3.2.2. USO DE BARRERAS

Es necesario proteger la piel del personal de salud para evitar exposiciones a fluidos
potencialmente contaminados como saliva y sangre, secreciones que deben considerarse
siempre, contaminadas. Esto se logra en parte mediante el uso de métodos de barrera
que incluyen el mandil, gorro, mascarilla, guantes, lentes de protección y/o máscara
facial. No basta con utilizar estos métodos de barrera para estar protegidos, deben de
utilizarse de manera correcta. (Castillo, 2011).

Es así que Ruiz & Fernández (2013), señalan que el Uso de Barreras comprende en
sí, el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos
potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se
interpongan al contacto de estos.

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 CLASIFICACIÓN DE LOS EQUIPOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL
Como medios de protección personal tenemos a todas las medidas implementadas
para evitar el contacto con las salpicaduras de productos biológicos de origen bucal
contaminados. El CDC y la ADA recomiendan emplear, sistemáticamente diversas
barreras biomecánicas como métodos de prevención. (Albornoz, Mata de Henning,
Tovar, & Guerra, 2008).

Estas barreras han ido implementándose cada vez más en la conducta de los
trabajadores de la salud bucal a través de diversas técnicas que comprenden la
protección de los ojos, las manos, la boca y la nariz, por medio del uso de guantes,
tapaboca y máscara entre otros. (Albornoz et al., 2008).

Figura 2: Barreras de protección

Obtenido de: Manual Ministerio de Salud Pública del Ecuador

Las barreras de protección pueden clasificarse en:

1. PROTECCIÓN CORPORAL
La protección del cuerpo ya sea con batas o uniforme; “Tiene por finalidad evitar la
contaminación de la ropa diaria durante la atención odontológica”. (Albornoz et al.,
2008).
La vestimenta estéril apropiada a cada caso puede ser bata, pijama, o delantal, la cual
tendrá que ser cambiada después de cada intervención, cuando se vea sucia o se

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encuentre contaminada por fluidos. Existe gran variedad de prendas estériles de un solo
uso. (Zenteno, 2011)
La bata ideal es una de material impermeable o algodón poliéster, de manga larga,
con puños elásticos, cuello redondeado y de corte alto, sin bolsillos, ni pliegues ni
dobleces que permitan la retención de material contaminado y debe abarcar hasta el
tercio medio de la pierna. (Albornoz et al., 2008).
La bata protege la piel de brazos y cuello de salpicaduras de sangre y saliva,
aerosoles y partículas generadas durante el trabajo estomatológico. Asimismo, protege
al paciente de los gérmenes que el profesional puede traer en su vestimenta cotidiana.
(Ruiz & Fernández, 2013)

La bata o delantal protector está indicado en: todo procedimiento donde haya
exposición a líquidos de precaución universal, exámenes o procedimientos que
impliquen contacto con sangre, membranas mucosas y piel no intacta, cuando se vaya a
realizar lavado de instrumental o equipos contaminados o limpieza de derrames de
fluidos o sangre. Debe evitarse el deambular con la bata fuera de su área de trabajo.
(Colombia de Salud S. A., 2015)

2. PROTECCIÓN DEL CALZADO


El calzado a utilizarse dentro del ambiente odontológico y por parte de los TSB, debe
ser: cómodo, cerrado y de corte alto, no debe tener ninguna parte del pie expuesta al
medio ambiente, y además debe ser un calzado de uso único, es decir, usado solo para
estar dentro de las instalaciones del lugar del trabajo. (Albornoz et al., 2008).

Los zapatos se cubren con polainas o se reemplazan con zapatos blancos que deben
ser de uso exclusivo en el consultorio o en la sala de cirugía. (Zenteno, 2011).
3. GORRO
Tiene como objetivo proteger la cabeza del operador y su personal auxiliar, ya que
existe clara evidencia de la contaminación del cabello y el cuero cabelludo con el
aerosol o microgotas de saliva producido durante la práctica dental, además de evitar la
caída de algún cabello en la boca del paciente durante la práctica dental. (Albornoz et
al., 2008).
El gorro en la cabeza, es un elemento de protección puesto que el pelo es un gran
contaminante; por ello incluso se debe tener en cuenta que antes de colocarse el pijama

21
quirúrgico, hay que colocarse un gorro o capucha para evitar que el pijama se
contamine. (Arpi, 2010)
Estos gorros no deben ser de materiales porosos y deben ajustarse bien al perímetro
craneal, si son de tela deben lavarse a diario. La posibilidad de que los operadores
sufran enfermedades cutáneas o de los folículos pilosos es real, por ello la necesidad de
que el cabello nunca desborde el ajuste del gorro a la cabeza. (Arpi, 2010)
De acuerdo a Bedoya (2010), el gorro debe usarse en la atención de cualquier
paciente y en cualquier procedimiento. Más aún cuando se realizan procedimientos que
generen aerosoles o gotas de saliva, sangre o ambas, generadas por el trabajo
odontológico para evitar la contaminación de los cabellos. (Ruiz & Fernández, 2013)

El cabello facilita la retención y posterior dispersión de microorganismos que flotan


en el aire de las instituciones de salud, por lo que se considera como fuente de infección
y vehículo de transmisión de microorganismos. (Colombia de Salud S.A., 2015)

4. PROTECCIÓN BUCONASAL Y FACIAL


Este implemento protege de la posible inhalación de las microgotas de agua que
están en el ambiente del consultorio producto de la formación de aerosoles al ponerse en
contacto el agua de los instrumentos rotatorios con la saliva del paciente, tomando en
cuenta que la saliva es un medio contaminado, o por la inhalación de microgotas de
sangre que se pueden producir en algunos procedimientos clínicos. (Albornoz et al,
2008)
Su objetivo es proteger principalmente la mucosa nasal y bucal del operador y
personal auxiliar, impidiendo la penetración en el aparato respiratorio o digestivo de los
detritus, aerosoles y salpicaduras que se producen en el curso de los tratamientos
dentales. (Albornoz et al., 2008)
 RESPIRADOR

Los respiradores están diseñados para reducir la exposición de un empleado a los


contaminantes aerotransportados (gotitas/fomites). Los respiradores deben ajustarse a la
cara del usuario y proporcionar un sello hermético. Los respiradores ofrecen la mejor
protección para los empleados que tienen que trabajar en estrecho contacto (ya sea muy
cerca de 1.80 m.) con personas que tienen síntomas como los de la gripe. (Vásconez &
Molina, 2005)

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Los tapa bocas se consideran eficaces cuando impiden la filtración del 95% de
partículas que midan de 3 3,2 um. Otro factor que interviene en la eficacia es el tiempo
medio de uso, que se estima entre 30 y 60 minutos. (Albornoz et al., 2008)
El uso de tapabocas protege la mucosa nasal (vía aérea) y la vía oral de
contaminación por aerosoles originados por el instrumental rotatorio; los aerosoles
pueden contener microorganismos o partículas de sangre o fluidos. (Bedoya, 2010)

 MASCARILLA QUIRÚRGICA

Las mascarillas quirúrgicas se usan para varios fines diferentes, entre ellos los
siguientes: Personas enfermas para limitar la propagación de secreciones respiratorias
infecciosas a otras personas; proveedores de servicios sanitarios para prevenir la
contaminación accidental de heridas en los pacientes por los organismos que
normalmente están presentes en la mucosidad y la saliva; empleados para protegerse
contra salpicaduras o rociaduras de sangre o fluidos corporales; también pueden evitar
que los dedos y las manos contaminadas toquen la boca y la nariz. (Vásconez & Molina,
2005)

Estas mascarillas atrapan partículas grandes de fluidos corporales (mayores de 5


micras) que pueden contener bacterias o virus expulsados por el usuario. (Vásconez &
Molina, 2005) Estas se utilizan para proteger las mucosas de la nariz y la boca contra la
inhalación o ingestión de partículas presentes en el aire, en los aerosoles y contra las
salpicaduras de sangre y saliva. (Ruiz & Fernández, 2013)

5. PROTECTORES OCULARES
Tiene como finalidad prevenir infecciones o traumas a nivel ocular a través
microgotas flotantes en el ambiente generadas durante la consulta odontológica. Los
ojos por su limitada vascularidad y baja capacidad inmunitaria son susceptibles a
lesiones micro y macroscopicas. (Albornoz et al., 2008)

Las protecciones oculares (caretas o gafas) son de vital importancia para prevenir
salpicaduras de fluidos o de partículas proyectadas hacia el rostro del operador, así
como de algún elemento con el que se esté trabajando, considerando que muchos
gérmenes de la flora oral normal son patógenos oportunistas. (Bedoya, 2010)

23
LENTES PROTECTORES

(Kozier & Berman, 2005), mencionó en cuanto a los lentes protectores que “están
destinados en situaciones en las que las sustancias corporales puedan salpicar a la cara”.

Características de las gafas:

Que tengan certificación que cumple con estándares internacionales y:

 Que no se empañen con facilidad.

 Que permita el uso de lentes prescritos al personal adicionalmente a las gafas.

 Que absorban los rayos ultravioletas.

 Ser resistentes al impacto.

 Que aíslen las mucosas oculares de los riesgos físicos, químicos y biológicos.

Mantenimiento: Lavar las gafas con agua y jabón líquido. La limpieza puede
realizarse con aguay jabón, tanto en su parte externa como interna después de cada uso,
debe secarse con toallas de papel y se le debe pasar un paño húmedo que contenga un
desinfectante para superficies. (Vásconez & Molina, 2005)

Evitar que las gafas se caigan, nunca colocarlas con los lentes hacia abajo porque se
pueden rayar fácilmente. Almacenarla en un lugar seguro y en óptimas condiciones de
aseo. Deben ser de uso personal. (Vásconez & Molina, 2005)

En General los lentes protectores sirven para proteger el ojo y la conjuntiva ocular de
la contaminación por aerosoles, salpicaduras de sangre y saliva, y de las partículas que
se generan durante el trabajo estomatológico, como ocurre cuando se desgastan la
amalgama, el acrílico y los metales, entre otros. (Ruiz & Fernández, 2013)

MÁSCARA FACIAL

Los lentes protectores a veces son insuficientes como barrera protectora, pues no
cubren por completo la cara del operador y de esta manera dejan al descubierto parte de
la piel. Esto ha llevado a la necesidad de utilizar un mecanismo de protección más
seguro, que es la máscara, la cual debe sobrepasar por lo menos 8 cm. por debajo del
mentón. (Albornoz et al., 2008)

24
El empleo de la máscara no exime el uso de tapa boca para la protección de aerosoles
contaminados. (Albornoz et al., 2008)

6. GUANTES
Para realizar diversos procedimientos debe utilizarse guantes estériles de látex, para
evitar la transmisión de microorganismos del operador al paciente y viceversa. Como
por ejemplo: procedimientos invasivos, para procedimientos no invasivos y para
procedimientos que implican contacto con pacientes o medios biológicos o superficies
de riesgo. (Vásconez & Molina, 2005)

Los guantes no deben ser utilizados para la manipulación de objetos y la realización


de otras actividades que no sean las indicadas. (Contestar el teléfono, manipular los
botones del ascensor, entre otras actividades). (Vásconez & Molina, 2005)

Albornoz et al. (2008), nos indican que estosimplementos tienen como finalidad
prevenir la transmisión de las infecciones cruzadas en las manos del operador, siendo
una de las barreras mecánicas más eficaces.

Se ha comprobado que cuando se trabaja directamente sobre saliva, sangre y


mucosas sin la adecuada protección que brindan los guantes, los microorganismos
presentes en tales medios pueden subsistir durante días, e incluso semanas en dedos y
uñas. (Albornoz et al., 2008)

La normativa presentada por el CDC recomienda el empleo de guantes para cada


paciente, cuando se manipulasen sangre, líquidos corporales, mucosas y lesiones
bucales. El uso de cada par no debe exceder un tiempo de 45 minutos, ya que estos
pueden presentar desgaste o microporos. (Albornoz et al., 2008)

Bedoya, (2010), señala que los guantes deben ser de látex, estar ajustados a la
medida del operador, ser usados en todo examen y procedimiento que se realice, y ser
utilizados una vez por paciente (desecharlos entre paciente y paciente). El deterioro que
presentan los guantes de látex con el paso del tiempo, hace recomendable cambiarlos
cada hora en el mismo paciente, y no deben ser lavados.

Si se presenta algún tipo de dermatitis o lesión exudativa de la piel, o algún tipo de


cicatrización de tipo quirúrgica o traumática reciente, el profesional debe abstenerse de

25
realizar procedimientos odontológicos que creen, en contacto con sangre, secreciones o
fluidos mientras se realiza una curación completa de la lesión. (Bedoya, 2010)

Su uso tiene como objetivo la protección del personal de la salud y la del paciente, al
evitar o disminuir, tanto el riesgo de contaminación con los microorganismos de la piel
del operador, como de la transmisión a las manos de este último de gérmenes de la
sangre, saliva o mucosas del paciente; por tanto, en todo tipo de procedimiento
estomatológico, incluido el examen clínico, el uso de guantes es indispensable. (Ruiz &
Fernández, 2013)

Figura 3: Tipos de Guantes e indicaciones

Obtenido de: Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría

26
2.3.2.3. MANEJO DE DESECHOS
Ruiz & Fernández (2013), concuerdan con el concepto de que el manejo de desechos
es: La eliminación de material contaminado que comprende el conjunto de dispositivos
y procedimientos adecuados, a través de los cuales los materiales utilizados en la
atención a pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.
Clasificando los desechos para los distintos recipientes se debe realizarse de manera
secuencial y organizada, estableciendo de ser necesario una reglamentación con
estrictos pasos a cumplir, para evitar cambios a voluntad de quienes en su momento
deben realizar esta actividad de bioseguridad. (Arpi, 2010)
Así, para la eliminación de los residuos, se deben acondicionar previamente los
servicios con los materiales e insumos necesarios para eliminarlos, de acuerdo con los
criterios técnicos establecidos en esta norma. (Ruiz & Fernández, 2013)

Los criterios se basan en una clasificación en la cual se desechara todo residuo final
que se obtiene en la atención odontológica de esta manera:

Residuos comunes o no contaminados, provenientes de la limpieza en general


(polvos, cartones, papeles, plásticos, entre otros), no representan riesgo de infección
para las personas que los manipulan. Estos residuos, por su semejanza con los residuos
domésticos, pueden ser considerados como tales y deben ser almacenados en recipientes
con bolsas de color negro. (Ruiz & Fernández, 2013)

Residuos biocontaminados, provenientes del área asistencial (algodones, gasas,


guantes, vendas, inyectores de saliva, elementos punzocortantes, entre otros), son
residuos sólidos con grandes cantidades de microorganismos provenientes de las
secreciones, excreciones y demás líquidos orgánicos del paciente, y si no se eliminan en
forma apropiada, son potencialmente agresivos para el ser humano y el medio ambiente.
Deben ser depositados en bolsas rojas; si estas no están disponibles, es necesario
colocar rótulos bien legibles que indiquen: “residuos contaminados”. Estos deben ser
tratados previamente (incineración, esterilización por autoclave, desinfección por
microondas o enterramiento controlado) antes de ser eliminados en los rellenos
sanitarios autorizados. (Ruiz & Fernández, 2013)

27
Residuos especiales, lo constituyen los elementos contaminados con sustancias
químicas, radioactivas y líquidos tóxicos, tales como sustancia para revelado, mercurio,
entre otras. Para este tipo de residuos se deben utilizar bolsas de color amarillo. (Ruiz &
Fernández, 2013)

Material punzo cortante, Se lo debe descartar en contenedores de paredes rígidas,


irrompibles y que no puedan ser atravesadas por los elementos punzo cortantes. Pueden
utilizarse para tal fin las botellas de gaseosas descartables plásticas con cierre a rosca.
Estas botellas deben ser rotuladas como residuos patogénicos. (Zenteno, 2011)
Toda gestión de residuos patogénicos debe realizarse con procedimientos idóneos
que no importen un riesgo para la salud y que aseguren condiciones de bioseguridad,
proponiendo a reducir la generación y circulación de los mismos desde el punto de vista
de la cantidad y de los peligros potenciales, garantizando asimismo la menor incidencia
de impacto ambiental. (Zenteno, 2011)

28
CAPÍTULO III

2.4. MARCO METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN

2.5. TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

En esta investigación se basará en el paradigma positivista, está enmarcado en una


investigación de carácter descriptivo, cualitativo, documental, de campo, de corte
transversal, analítico-prospectivo.

Descriptivo porque se manifestaron los conocimientos y actitudes que poseen los


profesionales respecto al tema de Bioseguridad y el empleo de estas que en el momento
del estudio se encontraban realizando en sus actividades clínicas.

Documental ya que se realiza también el Test de observación en el cual se


documenta la aplicación de normas de cada profesional en las diferentes Unidades
operativas del Distrito 17D03.

Cualitativo debido a que intervinieron dos grupos de estudio el conocimiento que


poseen y la manera en que lo aplican, para así verificar la relación directa de la calidad
entre la aplicación de las barreras básicas de bioseguridad con el nivel de conocimiento
de las mismas.

De campo puesto que se realizó en las instalaciones de cada una de las Unidades
operativas del Distrito 17D03 comprendidas en el presente estudio.

Transversal porque el estudio se realizó en un periodo de tiempo específico.

Tipo de estudio analítico-prospectivo, ya que analizados los datos bibliográficos, en


la observación se recogerán datos a medida que van sucediendo.

29
3.2. POBLACIÓN Y MUESTRA
3.2.1. MUESTRA DE ESTUDIO
El Universo a estudiar de acuerdo a los profesionales que trabajan en las Unidades
operativas del Distrito 17D03 es de un total de 37:

UNIDADES OPERATIVAS DEL DISTRITO 17D03


Unidad operativa Odontólogos Auxiliares de odontología
Cotocollao 6 2
Atahualpa 1 -
Calacalí 1 -
Corazón de Jesús (Carcelén Alto) 1 -
Carcelén Bajo 2 -
Chavezpamba 1 -
Colinas del Norte 1 -
Comité del Pueblo 4 1
El Condado 1 -
El Manantial 1 -
Jaime Roldos Aguilera 1 -
La Bota 2 -
Mena del Hierro 1 -
Nono 1 -
Perrucho 1 -
Pisuli 1 -
Pomasqui 3 1
Puellaro 1 -
San Antonio de Pichincha 2 -
San José de Minas 1 -
TOTAL DE MUESTRA 30 4

Tabla 1: Unidades operativas del Distrito 17D03

Fuente: Dirección provincial de Salud de Pichincha


Elaborado por: Jonathan Bolaños

30
Para el cálculo de la muestra de esta investigación se utilizó la siguiente fórmula:

En donde:

n: Tamaño de la muestra.

Z: Es una constante que depende del nivel de confianza que asignemos. El nivel de
confianza indica la probabilidad de que los resultados de nuestra investigación sean
ciertos: un 90 % de confianza es lo mismo que decir que nos podemos equivocar con
una probabilidad del 10%.

N: Tamaño de la población o universo

e: Es el error muestral deseado. El error muestral es la diferencia que puede haber


entre el resultado que obtenemos preguntando a una muestra de la población y el que
obtendríamos si preguntáramos al total de ella.

P: Proporción de individuos que poseen en la población la característica de estudio.


Este dato es generalmente desconocido y se suele suponer que p=q=0.5 que es la opción
más segura.

Q: Proporción de individuos que no poseen esa característica, es decir, es q = 1- p

31
Cálculo de la muestra:

q=1–p
Población Finita
Cuando se conoce cuántos elementos tiene la
población

Parámetros Valores

N = Universo 37
Z = nivel de confianza 1,96
e = error de estimación 0,05
p = probabilidad a favor 0,5
q = probabilidad en
contra 0,5
n = tamaño de la muestra 33,75

n= 3,8416 x 0,5 x 0,5 x 37

0,00 3,84 0, 0,
37 x + x x
25 16 5 5

n= 3,8416 x 0,25 x 37

0,96
0,0925
+ 04

n= 35,5348

1,0529

n= 33,75

34
n=

32
Así, el tamaño de la muestra es en total de 34 individuos a encuestar y a la vez
cumplen con los criterios de inclusión, las unidades muéstrales son los profesionales
odontólogos, auxiliares del Distrito 17D03.

UNIDAD OPERATIVA ODONTÓLOGOS AUXILIARES DE


ODONTOLOGÍA
Cotocollao 6 2
Atahualpa 1 -
Calacalí 1 -
Corazón de Jesús (Carcelén Alto) 1 -
Carcelén bajo 2 -
Colinas del norte 1 -
Comité del pueblo 4 1
El Condado 1 -
El Manantial 1 -
Jaime Roldos Aguilera 1 -
La Bota 2 -
Mena del hierro 1 -
Pisuli 1 -
Pomasqui 3 1
Puellaro 1 -
San Antonio de Pichincha 2 -
San José de Minas 1 -
TOTAL DE MUESTRA 30 4

Tabla 2: Distribución de la muestra por Unidades operativas

Fuente: Dirección provincial de Salud de Pichincha


Elaborado por: Jonathan Bolaños

3.2.2. ANÁLISIS DE LA MUESTRA

Este estudio involucra 30 profesionales en ejercicio actual del departamentos de


odontología, 4 auxiliares de odontología, pertenecientes al Distrito 17D03
comprendidas por: Cotocollao, Atahualpa, Calacali, Corazón de Jesús (Carcelén alto),

33
Carcelén bajo, Chavezpamba, Colinas del norte, Comité del pueblo, El Condado, El
Manantial, Jaime Roldos Aguilera, La Bota, Mena del hierro, Nono, Perrucho, Pisuli,
Pomasqui, Puellaro, San Antonio de Pichincha, San José de Minas. En esta población se
identificara el nivel de conocimiento y la actitud de aplicación en la práctica diaria de
las normativas de bioseguridad.

3.3. CRITERIOS DE INCLUSIÓN

 Todos los profesionales odontólogos y auxiliares que deseen libre y


voluntariamente participar en el desarrollo de esta investigación pertenecientes al
Distrito 17D03.

3.4. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

 Personal que no desee participar en la investigación


 Encuestas que no se hayan culminado hasta el final

3.5. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN

El test de actitud y de conocimiento que va a evaluar a los profesionales de la salud


en los departamentos de odontología de los centros de salud del Distrito 17D03 una
limitación que encontramos en el desarrollo de esta investigación el tiempo del
profesional servidor público debido a que no dispone de mucho tiempo para realizar la
encuesta y lo hará entre paciente y paciente y probable que no lo realice con meditación.

La actitud del profesional frente a la encuesta al sentirse evaluado, juzgado o


vigilado es posible que tengamos una negativa a la participación de este test.

34
3.6. DETERMINACIÓN DE LAS VARIABLES

VARIABLE INDEPENDIENTE NIVEL DE CONOCIMIENTO Y SU


RELACION CON LA ACTITUD
VARIABLE DEPENDIENTE APLICACIÓN DE NORMATIVAS DE
BIOSEGURIDAD

Tabla 3: Definición de variables

Elaborado por: Jonathan Bolaños

3.7. OPERALIZACION DE LAS VARIABLES

VARIABLE DIMENSION ESCALA TIPO DE


VARIABLE

CONOCIMIENTO

Facultad del ser humano COGNOCITIVO SABE CUALITATIVA


para comprender por DICOTOMICA
NO SABE
medio de la razón la
naturaleza, cualidades y
relaciones de las cosas.

AÑOS DE EJERCICIO 1-5 AÑOS


PROFESIONAL
TIEMPO 6-10 AÑOS CUANTITATIVA
Consiste en la aplicación CONTINUA
MAS DE
de los conocimientos
11 AÑOS
adquiridos en los años de
formación académica a
unas actividades
concretas

SEXO

Características biológicas BIOLOGICO HOMBRE CUALITATIVA

35
y físicas que convierten a MUJER DICOTOMICA
una persona en hombre o
mujer

CUMPLIMIENTO DE CUMPLE
LAS NORMAS
NO
BIOSEGURIDAD
CUMPLE
COGNOCITIVO CUALITATIVA
Las normas son reglas de
SABE DICOTOMICA
conductas que nos
imponen un determinada NO SABE
actitud en nuestro
comportamiento En todos
los casos son exigencias
que se deben cumplir para
un fin determinado.

ACTITUD SIEMPRE CUALITATIVA


POLITOMICA
Es la forma de actuar de PSICOLOGICO A VECES
ORDINAL
una persona, el
NUNCA
comportamiento que
emplea un individuo para
hacer las cosas.

Tabla 4: Medición de variables

Elaborado por: Jonathan Bolaños

36
3.8. PROCEDIMIENTO

 Entrega de Solicitud de Ingreso a las Unidades operativas del


Distrito 17D03

Se entregaron las solicitudes para poder ingresar a las instalaciones de las Unidades
Operativas del Distrito 17D03, donde Dr. Diego Mejía, Jefe del Distrito, Dra. Basilisa
Tello, Coordinadora del área de salud y Dr. Jorge Banderas, Jefe del área de
Odontología, respectivamente me autorizaron realizar la parte experimental del estudio
que consiste en, realizar los Test de conocimiento y actitud a los profesionales, realizar
el Test de observación de cada Unidad y tomar fotografías de las instalaciones y
equipos. (Anexo 1)

 Aplicación del Test de conocimiento y Test de actitud

Pocos días después de obtenidos los respectivos permisos se procedió a la aplicación


del Test de conocimiento y Test de actitud los mismos que constaban de preguntas
validadas previamente por el Dr. Berio Chuquimarca, Tutor del presente estudio y el Dr.
Jorge Banderas, Jefe del área del Distrito 17D03.

Se evaluaron a 30 profesionales odontólogos y a 4 auxiliares de odontología de las


20 Unidades operativas del Distrito, es decir, un total de 34 profesionales. Ellos
respondieron a un cuestionario de evaluación del grado de conocimiento acerca de
normas de bioseguridad, y al cuestionario de actitud acerca de cómo ellos emplean las
normas de bioseguridad día a día, el tiempo que tomó realizarla evaluación fue de
aproximadamente 15 minutos. (Anexo 2 Y 3)

37
Figura 4: Aplicación de Test de conocimiento y Test de actitud

Fuente: Jonathan Bolaños

38
 Aplicación del Test Observacional

Se observó el desempeño de los 34 profesionales de salud de cada una de las


Unidades operativas durante su trabajo clínico durante 2 horas. Se calificaron si dichos
profesionales utilizan o no las normas de bioseguridad y sus principios básicos, esta
observación se la realizó de forma anónima según los horarios de práctica profesional.

Figura 5: Aplicación de Test de conocimiento y Test de actitud

Fuente: Jonathan Bolaños

39
3.9. RECOLECCIÓN DE DATOS

Una vez realizado el estudio los datos fueron recolectados en tablas empleando el
programa de Excel para que luego sean analizados y descritos en tablas y gráficos por el
estadístico.

La comparación entre conocimiento, actitud y aplicación de las normas de


bioseguridad por parte de los profesionales del distrito 17D03 se comprobó mediante la
prueba T-student.

3.10. ASPECTOS ÉTICOS

Esta investigación fue realizada en cada Unidad operativa que conforma el


Distrito 17D03 con la autorización del Jefe del Distrito Dr. Diego Mejía, Dra. Basilisa
Tello Coordinadora del área de salud y Dr. Jorge Banderas Jefe del área de Odontología.

El presente estudio es de tipo descriptivo, in vivo, por lo tanto requirió aprobación


por parte de los todos los profesionales encuestados.

40
CAPÍTULO IV

4. RESULTADOS
4.1. RECOPILACIÓN DE RESULTADOS

Luego de realizar el estudio de campo los datos obtenidos se recolectaron en tablas


de acuerdo a las respuestas obtenidas en el Test de conocimiento acerca de las
normativas de Bioseguridad.

INFORMACIÓN GENERAL:

Sexo Frecuencia
Válidos Masculino 4
Femenino 30
Total 34

Edad Frecuencia
Válidos De 20 a 30 años 3

De 31 a 40 años 5
De 41 a 50 años 13
De 51 o más 13
Total 34

Marque que tipo de actividad usted realiza


en el departamento de odontología Frecuencia
Válidos Especialista en Odontología
2

Odontólogo General 28
Asistente Dental 4
Total 34

41
Años de ejercicio profesional Frecuencia
Válidos De 1 a 3 años 2
De 3 a 6 años 4
De 6 a 9 años 3
De 9 o más 25
Total 34

NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE BIOSEGURIDAD:

¿Qué es la bioseguridad?
Frecuencia
Válidos Se considera como una doctrina de
comportamiento, que está dirigida al logro de
2
actitudes y conductas con el objetivo de minimizar
el riesgo que tienen los que trabajan en salud.
Acciones dirigidas a crear o mantener un medio
ambiente seguro, libre de riesgos para la protección
15
del personal de salud, pacientes, familiares y
visitantes.
Cumplimiento de medidas de prevención
destinadas a proteger la salud de los trabajadores,
17
los usuarios, servicios y la preservación del medio
ambiente.
Total 34

¿Cuál de los siguientes enunciados son los tres


principios de bioseguridad? Frecuencia
Válidos Lavarse las manos, eliminar los desechos, cuidar
11
al paciente.
Universalidad, uso de barreras, eliminación de
22
residuos sólidos.
No conoce 1
Total 34

42
¿Conoce usted las normas de bioseguridad que debe
utilizar al ingresar en un área determinada? Frecuencia
Válidos Si 33
No 1
Total 34
¿Sabe usted que su lugar de trabajo es un área
contaminada y existen núcleo de gotas evaporadas? Frecuencia
Válidos Si 34

¿Conoce algún departamento o comité intrahospitalario


al que deba dirigirse o notificar en caso de sufrir una
exposición accidental, con material corto punzante o
biológico contaminado? Frecuencia
Válidos Si 31
No 3
Total 34

¿Ha tenido algún tipo de incidente laboral tipo


pinchazo durante su trabajo en el Centro de salud? Frecuencia
Válidos Si 18
No 16
Total 34

¿Se debe utilizar guantes para TODO procedimiento


clínico y de limpieza? Frecuencia
Válidos Si 34

Con respecto a las prendas de protección (uniforme), Ud.


considera que: Frecuencia
Válidos Colocarse las prendas de protección (uniforme)
antes de iniciar su turno clínico y al concluir el 34
turno se cambia y recién va a su casa.

43
Con respecto al uso de mascarillas: Frecuencia
Válidos Deben Sustituirse cada hora de trabajo y más
23%
frecuente ante una gran presencia de aerosoles
Si la mascarilla se humedece con nuestra saliva
podemos seguir utilizándola, la capacidad de 9%
filtración no disminuye.
Debe sustituirse cada dos horas ya que es una
56%
barrera de protección eficaz.
Si se usa una máscara facial no es necesario usar
9%
mascarilla.
Total 34

Con respecto al uso de lentes de protección: Frecuencia


Válidos Se deben utilizar para todo procedimiento
odontológico. 34

¿Cuál de los siguientes elementos como barreras de Nº


bioseguridad han sido dotados para el cumplimiento de las
normativas?
Gorro 34
Gafas de Protección 34
Mandil o Uniforme 30
Mascara Facial 13
Guantes Industriales 12
BARRERA Guantes 34
Mascarilla 33
Batas quirúrgicas 6
Zapatones 6

Si su superior le indica que debe atender a los pacientes


y usted dispone de un solo par de guantes usted:¿Qué
decisión tomaría sabiendo que no puede suspender la
atención y podría ser sancionado? Frecuencia

44
Válidos Atiendo a un paciente y explico a los demás
usuarios que se terminaron los guantes y deben 35%
esperar la llegada de los insumos.
Atiendo los procedimientos que tengan menos
riesgos como sellantes profilaxis restauraciones 38%
simples de la mayoría de pacientes.
No atiendo a ningún usuario y espero que
18%
lleguen los insumos.
Atiendo hasta que los guantes estén porosos y
9%
pigmentados
Total. 34

Con respecto a la pregunta anterior usted pensó en: Frecuencia


Válidos Cuidar su bioseguridad 1
La seguridad del paciente 1
En la bioseguridad de ambos 32
Total 34

¿Cómo realiza el proceso de lavado y desinfección de su


vestimenta de trabajo? Frecuencia
Válidos Lava y desinfecta solo su uniforme 18
Envía a la lavandería de signada por el hospital o
16
centro de salud
Total 34

Para desechar una aguja dental se debe: Frecuencia


Válidos Reinsertar la tapa de la aguja con las manos y
6%
luego se debe botar en el basurero
Reinsertar la tapa de la aguja con una pinza y
luego desechar la aguja en un recipiente rotulado 73%
con “material punzocortantes”.

45
Doblar la aguja, reinsertar la tapa con una pinza,
y desechar la aguja en un recipiente rotulado con 21%
“material punzocortantes”.
Total 34

El método más eficaz para esterilizar los instrumentos


metálicos utilizados es: Frecuencia
Válidos Autoclave 34
Con respecto a los desinfectantes marcar la respuesta
correcta: Frecuencia
Válidos El alcohol de 70º es un desinfectante de espectro
8
de acción intermedia
El glutaraldehído al 2% es capaz de matar
22
esporas bacterianas
Los desinfectantes de nivel intermedio no
2
eliminan al M. Tuberculoso
El cloro al 2% no mata ninguna bacteria 2
Total 34
Con respecto al lavado de manos lo siguiente es
correcto: Frecuencia
Válidos El lavado de manos es recomendado en contacto
con superficies, con secreciones o fluidos, 34
procedimientos invasivos
Sale usted a almorzar con prendas de protección
(uniforme) Frecuencia
Válidos Siempre 5
A veces 14
Nunca 15
Total 34

Tabla 5: Recolección de datos Test de conocimiento

Elaborado por: Jonathan Bolaños

46
Luego de realizar el estudio de campo los datos obtenidos se recolectaron en un
cuadro de Excel de acuerdo a las respuestas obtenidas en el Test de Actitud acerca del
empleo de las normativas de Bioseguridad en el día a día de los profesionales.

U U U U U U U U U U U U U U U U U
Unidad/Test
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
T1 1 2 1 1 2 1 1 2 3 1 1 3 1 2 1 1 1
T2 1 1 1 1 3 1 1 2 2 1 3 3 1 2 1 1 1
T3 1 2 1 1 3 1 1 2 3 1 3 3 1 2 1 1 1
T4 2 3 2 1 2 1 1 1 3 1 3 1 1 2 1 2 1
T5 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 3 3 1 1 1 3 1
T6 1 1 1 2 3 1 1 2 2 1 3 3 1 2 1 1 1
T7 1 2 1 1 3 1 1 2 3 1 3 3 1 2 1 1 1
T7.1 1 2 1 3 1 1 1 3 2 1 3 3 1 2 1 1 1
T8 1 2 1 1 3 1 1 3 1 1 3 3 1 2 1 3 1
T8.1 1 2 1 1 3 1 1 2 1 1 3 3 1 2 1 3 1
T8.2 1 2 1 1 3 1 1 3 1 1 3 3 1 2 1 3 1
T8.3 1 1 1 1 3 1 3 3 3 1 3 3 1 2 1 3 1
T8.4 1 1 3 1 3 1 1 3 3 1 3 1 1 2 1 3 1
T9 1 1 1 1 3 1 3 3 2 1 3 3 1 2 1 3 1
T9.1 1 1 1 1 3 1 1 2 2 1 3 3 1 2 1 3 1
T10 1 1 1 1 3 1 3 3 2 1 3 3 1 2 1 1 1
T11 1 1 1 1 3 1 3 2 1 1 3 3 1 2 1 1 1
T12 1 1 1 1 3 1 1 2 3 1 3 3 1 2 1 1 1
T13 1 2 1 1 3 1 1 3 3 1 3 3 1 2 1 1 1
T14 1 1 1 1 3 1 3 2 2 1 3 3 1 2 1 1 1
T14.1 1 2 2 1 3 1 3 3 3 1 3 3 1 2 1 1 1
T15 1 1 1 1 3 1 3 3 2 1 3 3 1 2 1 3 1
T15.1 1 1 1 1 3 1 1 2 2 1 3 3 1 2 1 3 1
T15.2 1 1 1 1 3 1 3 3 2 1 3 3 1 2 1 1 1
T15.3 1 1 1 1 3 1 3 2 1 1 3 3 1 2 1 1 1
T15.4 1 1 1 1 3 1 1 2 3 1 3 3 1 2 1 1 1
T15.5 1 2 1 1 3 1 1 3 3 1 3 3 1 2 1 1 1

47
T15.6 1 1 1 1 3 1 3 2 2 1 3 3 1 2 1 1 1
T15.7 1 2 2 1 3 1 3 3 3 1 3 3 1 2 1 1 1
T16 1 2 1 1 3 1 1 3 1 1 3 3 1 2 1 3 1
T17 1 2 1 1 3 1 1 2 1 1 3 3 1 2 1 3 1
T17.1 1 2 1 1 3 1 1 3 1 1 3 3 1 2 1 3 1
T17.2 1 1 1 1 3 1 3 3 3 1 3 3 1 2 1 3 1
T17.3 1 1 3 1 3 1 1 3 3 1 3 1 1 2 1 3 1

Tabla 6: Recolección de datos Test de Actitud

Elaborado por: Jonathan Bolaños

Luego de realizar el estudio de campo los datos obtenidos se recolectaron en un


cuadro de Excel de acuerdo a las respuestas obtenidas en el Test de Observación
acerca del empleo de las normativas de Bioseguridad en el día a día de los
profesionales.

Unidad/ U U U U U U U U U U U U U U U U U
Observación 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

O1 1 1 2 2 1 1 3 2 2 1 1 1 1 3 1 1 2
O2 2 1 2 2 1 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2
O3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
O4 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
O5 2 2 2 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
O6 2 2 3 3 1 1 1 2 2 3 1 3 2 3 2 1 3
O7 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2
O8 2 2 2 2 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 2
O9 1 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3
O10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
O11 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
O12 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
O13 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 1 1 2 2 1 1
O14 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
O15.1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0

48
O15.2 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1
O15.3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
O15.4 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
O15.5 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1
O15.6 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0
O15.7 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
O15.8 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 1 0
O15.9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
O16 1 1 1 1 3 1 1 3 3 1 1 1 1 1 3 3 3
O17 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1
O18 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Tabla 7: Recolección de datos Test de observación

Elaborado por: Jonathan Bolaños

4.2. ANÁLISIS DE RESULTADOS

De acuerdo a los datos obtenidos señalamos como datos generales los porcentajes de:
Número de Profesionales encuestados por Unidades Operativas, Edad, Género,
Actividad, Años en la profesión:

Figura 6: Porcentaje de profesionales entrevistados de acuerdo a las Unidades


operativas del Distrito 17D03

Elaborado por: Ing. Jaime Molina

49
Mayor porcentaje de profesionales encuestados en las Unidades Operativas fueron de
Cotocollao con el 23,5%, le sigue Comité del pueblo con el 14,7%.

Figura 7: Porcentaje de Género de los profesionales entrevistados

Elaborado por: Ing. Jaime Molina

Del personal encuestado entre los 34 profesionales que laboran en el distrito 17D03,
el mayor porcentaje corresponde al género femenino con el 88%.

Figura 8: Porcentaje de edades de los profesionales entrevistados

Elaborado por: Ing. Jaime Molina

Del personal encuestado los mayores porcentajes corresponden a edades de 41 a 50


años con el 38,2% y de 51 o más años con el 38,2%.

50
Figura 9: Porcentaje de Actividad de los profesionales entrevistados

Elaborado por: Ing. Jaime Molina

Del personal encuestado los mayores porcentajes corresponden a Odontólogo


General con el 82,4%.

Figura 10: Porcentaje de Años de experiencia de los profesionales entrevistados

Elaborado por: Ing. Jaime Molina

Del personal encuestado los mayores porcentajes corresponden a personas con más
de 9 años de experiencia con el 73,5%.

51
Prueba T Student
Prueba T: Comparación entre Conocimiento, Aplicación y Observación

Estadísticos de muestras relacionadas

Media N Desviación Error típ. de la


media
típ.

CONOCIMIENTO 0,6947 34 ,07684 ,01318


Par 1
APLICACIÓN 0,7171 34 ,04809 ,00825

CONOCIMIENTO 0,6947 34 ,07684 ,01318


Par 2
OBSERVACIÓN 0,3576 34 ,37413 ,06416

APLICACIÓN 0,7171 34 ,04809 ,00825


Par 3
OBSERVACIÓN 0,3576 34 ,37413 ,06416

Tabla 8: Estadística de muestras relacionadas

Elaborado por: Ing. Jaime Molina

Correlaciones de muestras relacionadas

N Correlación Sig.

Par 1 CONOCIMIENTO y APLICACIÓN 34 0,254 ,147

Par 2 CONOCIMIENTO y OBSERVACIÓN 34 0,183 ,300

Par 3 APLICACIÓN y OBSERVACIÓN 34 -0,053 ,764

Tabla 9: Correlación de muestras relacionadas

Elaborado por: Ing. Jaime Molina

52
Tabla 10: Interpretación de correlación de muestras

 Par 1: CONOCIMIENTO y APLICACIÓN: Existe una correlación baja

 Par 2: CONOCIMIENTO y OBSERVACIÓN: Existe una correlación baja

 Par 3: APLICACIÓN y OBSERVACIÓN: Existe una correlación baja


(negativa)

Prueba de muestras relacionadas

Diferencias relacionadas T Gl Sig.

Media Desviación Error típ. 95% Intervalo de (bilateral)


confianza para la
típ. de la
diferencia
media
Inferior Superior

CONOCIMIENTO
Par 1 -0,022 0,079 0,013 -,05013 ,00543 -1,637 33 0,111
APLICACIÓN

53
CONOCIMIENTO
Par 2 0,337 0,367 0,063 ,20870 ,46542 5,342 33 0,000
OBSERVACIÓN

APLICACIÓN
Par 3 0,359 0,379 0,065 ,22691 ,49191 5,519 33 0,000
OBSERVACIÓN

Tabla 11: Pruebas de muestras relacionadas

Elaborado por: Ing. Jaime Molina

De la prueba T student se tiene:

Ho (Hipótesis de Trabajo): las medias son similares.

Ha /Hipótesis Nula): las medias no son similares.

Par 1: CONOCIMIENTO y APLICACIÓN: Sig. (bilateral) = 0,111, es mayor que


0,05 (95% de confiabilidad), luego se acepta Ho, esto es la media de conocimiento y
aplicación son similares.

Par 2: CONOCIMIENTO y OBSERVACIÓN: Sig. (bilateral) = 0,000, es menor


que 0,05 (95% de confiabilidad), luego se rechaza Ho, esto es la media de conocimiento
y aplicación NO son similares.

Par 3: APLICACIÓN y OBSERVACIÓN: Sig. (bilateral) = 0.000, es menor que


0,05 (95% de confiabilidad), luego se rechaza Ho, esto es la media de conocimiento y
aplicación NO son similares.

54
Figura 11: medias de correlación entre los niveles de conocimiento, actitud y
observación

Elaborado por: Ing. Jaime Molina

55
4.3. DISCUSIÓN

Al analizar los resultados de este estudio, se puede afirmar que no existe una relación
estadísticamente significativa entre el grado de conocimiento sobre las medidas de
bioseguridad y la actitud que se toma frente a ellas por los profesionales Odontólogos y
asistentes dentales de los departamentos de odontología de las unidades operativas de
salud del distrito 17D03.

Chávez (1999) y Rivera A. (2002) en sus respectivos estudios reportaron que no


hubo una relación estadísticamente significativa entre el nivel de conocimiento de las
medidas de bioseguridad y el de aplicación. Esta semejanza se podría deber a que los
profesionales Odontólogos y asistentes dentales tienen claros algunos conceptos sobre
las medidas de bioseguridad o lo que deben usar o no pero al momento de su labor
clínica no los ponen en práctica porque no tienen la conciencia de lo importante que son
estas normas y los peligros que corren al no aplicarlas.

En este estudio se determinó que de 30 Odontólogos y 4 asistentes dentales de los


departamentos de odontología de las unidades operativas de salud del distrito 17D03,
5% tuvieron un grado de conocimiento sobre medidas de bioseguridad bueno; 90%
regular y 5% malo. Chávez J. (1999) en un estudio en 80 alumnos determinó que el
nivel de conocimientos sobre bioseguridad fue entre regular y muy bueno en un 88,75%
y 11,25% tenían un nivel malo. Encontramos una diferencia entre ambos estudios, la
cual se podría deber a que en el presente estudio se realizó la encuesta sobre medidas de
bioseguridad a profesionales Odontólogos y asistentes dentales que tenían más años de
experiencia laboral de los departamentos de odontología de las unidades operativas de
salud del distrito 17D03 Los cuales tuvieron un mayor conocimiento en esta área.
Chávez (1999)

En relación a la actitud que toma el personal de salud en la aplicación de normas de


bioseguridad se puede observar que es preocupante el alto porcentaje que adopta una
mala actitud para poder disminuir algún tipo de riesgo frente algún accidente laboral, sin
embargo se pudo encontrar en otros estudios Gutiérrez, (2011) que ocurre lo contrario
ya que en ese estudio el personal adopta una mejor actitud para disminuir el riesgo
frente algún accidente.

56
El promedio obtenido del conocimiento de las medidas de bioseguridad en los
profesionales odontólogos y asistentes dentales fue de 14.16; lo que equivale a un grado
de conocimiento regular; el promedio de la actitud frente a estas medidas fue de 16.87;
equivalente a una actitud también regular. Estos resultados nos muestran que los
internos conocen y aplican parcialmente las normas de bioseguridad. Martínez S. (2003)
que en un estudio de la Universidad Peruana Cayetano Heredia encontró que los
operadores presentaron un comportamiento regular frente a las medidas de
bioseguridad.

En relación a las prácticas se pudo observar que la mayor parte del personal no
cumple de forma adecuada las normas de bioseguridad en relación de lavado de manos,
uso de materiales de barreras en procedimientos invasivos. Sin embrago es importante
mencionar que el manejo de residuos intermedios en el 70.5% de los servicios cumplen
con los criterios básicos para el manejo de los mismos, en cuanto al manejo de residuos
punzocortantes un 82.3% cumplen entre todos y los suficientes criterios para el buen
manejo. También se pudo observar que el manejo de residuos final en los 17 centros de
salud en el 80.3% de los casos se cumplen de forma adecuada. Se puede observar que
nuestros servicios se encuentran mejor orientados en cuanto al manejo de residuos en
comparación con otros estudios. Leal, (2004) donde las cifras son mucho menores.

57
CAPÍTULO V

5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1. CONCLUSIONES

 Se determinó que el nivel de conocimiento de las normativas de


bioseguridad en la práctica diaria de los profesionales odontólogos y asistentes
dentales de los departamentos de odontología el resultado de la mayoría de
encuestados en el test de conocimiento fue de un nivel alto a regular y en un
porcentaje mínimo el nivel de conocimiento fue bajo, cabe resaltar así que el
personal de salud con mayor experiencia es el personal de salud que posee un mayor
nivel de conocimiento.

 Se analizó que el nivel de aplicación de las normativas de bioseguridad


en la práctica diaria de los profesionales odontólogos y asistentes dentales de los
departamentos de odontología se relaciona con respecto a cada uno de los años de
experiencia y servicio en su área de salud. En relación a la aplicación de las
practicas que el personal de salud realizado en el servicio público se pudo evidenciar
que la mayor parte del personal no cumple de forma adecuada las normas de
bioseguridad en relación de lavado de manos, uso de barreras de protección en
procedimientos invasivos, pero sin embrago se pudo observar que el manejo de
residuos en los centros de salud es óptimo ya que en la mayoría de los mismos se
cumplen de forma adecuada.

 Se estableció que las barreras de protección de bioseguridad físicas y


biológicas que se ha entregado a los profesionales odontólogos y asistentes dentales
de los departamentos de odontología para el desarrollo de su práctica diaria no son
completas ya que faltan insumos como: Batas quirúrgicas, zapatones, máscaras
faciales, guantes industriales son necesarias para la protección del profesional,
también se pudo evidenciar que las barreras de protección que poseen no son bien
utilizadas lo cual nos indica que no se está cumpliendo con el correcto uso de
barreras que norma el manual de Bioseguridad del Ministerio de Salud pública del
Ecuador.

58
5.2. RECOMENDACIONES

 Deberá realizarse mayores esfuerzos por parte de las autoridades correspondientes


en el fortalecimiento del conocimiento del personal de salud en Bioseguridad
mediante cursos talleres continuos.

 Realizar la sensibilización del personal de salud en relación al manejo que se debe


de tener de las normas de bioseguridad referente a la práctica para disminuir el
riesgo de accidentes laborales

 Proporcionar material bibliográfico actualizado a todos los servicios con los que
cuenta un centro de salud

 Proporcionar material de protección e insumos necesarios para el cumplimiento


correcto de las normas de bioseguridad

 Implementación de comités de bioseguridad en los servicios de salud.

 Evaluación periódica del manejo de normas de bioseguridad en los centros de


salud.

 Realizarse más investigaciones sobre los posibles factores involucrados, que nos
permitan comprender mejor las razones de ciertas actitudes de rechazo y aceptación
en el personal de salud que puedan interferir con el manejo de las normas de
bioseguridad.

59
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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64
ANEXOS

ANEXOS

65
Anexo 1: Solicitud del permiso de trabajo en las Unidades Operativas del Distrito
17D03

66
Anexo 2: Test sobre nivel de conocimiento

67
68
69
Anexo 3: Test de actitud del profesional

70
Anexo 4: Test de Observación

71
Anexo 5: Gráficos estadísticos de porcentajes por Unidad Operativa

ANÁLISIS ESTADÍSTICO TEST DE CONOCIMIENTO

INFORMACIÓN GENERAL:

Figuras: Test de conocimiento: Información General.

Elaborado por: Carolina Encalada

Sexo
Femenino Masculino
88% 12%

De los 34 profesionales entrevistados se obtuvo un total de 88% perteneciente a

género Femenino y un 12% género Masculino.

De 51 o más Edad De 20 a 30
38% años
9%

De 41 a 50 De 31 a 40
años años
38% 15%

Las edades de los profesionales de odontología de las Unidades operativas del

Distrito 17D03 comprenden de 20 a 30 años en un 9%, de 31 a 40 años en un 15%, de

41 a 50años en un 38% y de 51 o más en un 38%. Es así que, la mayoría del personal

que realizó la encuesta es de sexo femenino (88%) con una edad de 41 años o más

(64%).

72
Asistente
Actividad
Dental
12%
Odontologo
General
Especialista
82%
en
Odontología…

Años de ejercicio laboral De 1 a 3 años


6%
De 3 a 6 años
12%
De 9 o más
73% De 6 a 9 años
9%

Entre los 34 profesionales de salud del área de Odontología de las Unidades

operativas del Distrito 17D03, el 82% son Odontólogos Generales, el 12% son

Auxiliares dentales y el 6% son Especialistas en Odontología. En relación a los años de

ejercicio laboral el 73% de los profesionales encuestados llevan 9 o más años ejerciendo

la profesión, de 6 a 9 años el 9%, de 3 a 6 años el 12% y de 1 a 3 años el 6%. Es así que,

alrededor del 80% de encuestados son odontólogos y llevan ejerciendo por más de 9

años.

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS NORMATIVAS DE BIOSEGURIDAD:

Figuras: Test de conocimiento: Nivel de conocimiento de Bioseguridad.

Elaborado por: Carolina Encalada

¿Qué es la bioseguridad?

Cumplimiento de medidas de prevención… 50%

Acciones dirigidas a crear o mantener un medio… 44%

Se considera como una doctrina de… 6%

73
El 50% de profesionales tomo la respuesta a), el 44% la respuesta b) pero solo el 6%

considero la respuesta c) como la verdadera respuesta al concepto de bioseguridad.

¿Cuál de los siguientes enunciados son los tres principios


de bioseguridad?

32%
Lavarse las manos,eliminar los desechos,cuidar…
65%
Universalidad,uso de barreras,eliminacion de…
3%
No conoce

Solo el 65% de profesionales de salud supieron contestar el literal b) como la

respuesta correcta a los tres principios de bioseguridad.

¿Conoce usted las normas de bioseguridad que debe utilizar al


ingresar en un área determinada?

Si No
97% 3%

El 97% de profesionales de las Unidades operativas que conforman el Distrito

17D03 conocen acerca las normas de bioseguridad que debe utilizar para ingresar a un

área determinada.

¿Sabe usted que su lugar de trabajo es un área


contaminada y existen núcleo de gotas evaporadas?

Si
100%

El 100% de los profesionales saben y están conscientes que su área de trabajo está

contaminada y que existe a su alrededor núcleo de gotas evaporadas.

74
¿Conoce algún departamento o comité intrahospitalario al que deba
dirigirse o notificar en caso de sufrir una exposición accidental, con
material corto punzante o biológico contaminado?
No
Si 9%
91%

El 91 % de los profesionales conocen la existencia de a dónde deben dirigirse y/o

notificar en caso de sufrir una exposición accidental con material cortopunzante o

biológico contaminado.

¿Ha tenido algún tipo de incidente laboral tipo pinchazo


durante su trabajo en su Unidad operativa?

Si No
53% 47%

Entre los 34 profesionales de las Unidades operativas que han sufrido de algún tipo

de accidentes laborales durante su trabajo tenemos un total de 53%.

¿Se debe utilizar guantes para TODO procedimiento


clínico y de limpieza ?

Si
100%

El 100% de profesionales que trabaja en las Unidades operativas del Distrito 17D03

sabe que debe utilizar guantes para todo tipo de procedimiento tanto clínico como de

limpieza.

75
Con respecto al uso de mascarillas:

Si se usa una máscara facial no es necesario usar… 9%

Debe sustituirse cada dos horas ya que es una… 56%

Si la mascarilla se humedece con nuestra saliva… 9%

Deben sustituírse cada hora de trabajo y mas… 23%

El 56% de profesionales contesto que el uso de la mascarilla debe ser cada 2 horas ya

que es una barrera eficaz, el 23% que se debesustituir cada hora, el 9% que si se

usamáscara facial ya no es necesario mascarilla, y el 9% que si la mascarilla se

humedececon saliva debe ser sustituida por una nueva.

¿Cuál de los siguientes elementos como barreras de bioseguridad


han sido dotados para el cumplimiento de las normativas?
Batas quirúrgicas Zapatones
3% 3%
Gorro
Mascarilla 17%
16%
Gafas de
Protección
Guantes 17%
17%
Mandil o Uniforme
15%

Guantes
Industriales
6%
Mascara Facial
6%

El Ministerio de Salud pública ha dotado solo con el 3% de Batas Quirúrgicas, 3%

de Zapatones, 6% de máscaras faciales, 6% de guantes industriales, 15% de mandiles o

uniformes, 17% de Guantes y 17 % de gafas de protección para todos los 17 Unidades

operativas del Distrito17D03.

76
¿Si su superior le indica que debe atender a los pacientes y usted
dispone de un solo par de guantes usted que decisión tomaría
sabiendo que no puede suspender la atención y podria ser
sancionado?

Atiendo hasta que los guantes esten porosos y… 9%

No atiendo a ningun usuario y espero que… 18%

Atiendo los procedimientos que tengan menos… 38%

Atiendo a un paciente y explico a los demás… 35%

En cuanto a que hacer frente a una falta de insumos y la obligación de seguir

atendiendo a los pacientes para no ser sancionado el 38% de los profesionales

decidieron que atenderían procedimientos menos riesgosos con el mismo par de

guantes, el 35% decidieron que atenderían un paciente y explicarían a los demás

pacientes que deben esperar a que lleguen los insumos, el 18% no atendería a ningún

usuario y esperaría que llegue los insumos y el 9% atendería a los pacientes hasta que

los guantes estén porosos y pigmentados.

Con respecto a la pregunta anterior usted penso en:

En la
bioseguridad de Cuidar su
ambos bioseguridad
94% 3%
La seguridad del
paciente
3%

De acuerdo a las respuestas de la pregunta anterior el 94% de los profesionales

pensaron en la bioseguridad tanto de ellos como del paciente, el 3% pensó solo en su

bioseguridad y el 3% restante pensó en la seguridad del paciente.

77
¿Cómo realiza el proceso de lavado y desinfección de su vestimenta
de trabajo ?
Lava y desinfecta
Envia a la solo su uniforme
lavanderia de 53%
signada por el…

El 53% de los profesionales del Distrito lava y desinfecta solo su uniforme en casa y

el 47% envía a la lavandería designada por la Unidad operativa donde labora.

Conoce como desechar correctamente las agujas

Doblar la aguja, reinsertar la tapa con una… 21%

Reinsertar la tapa de la aguja con una pinza y… 73%

Reinsertar la tapa de la aguja con las manos y… 6%

Los profesionales contestaron en un 73% que la manera correcta de desechar la aguja

es reinsertar la tapa con una pinza y luego desecharla aguja en el recipiente rotulado

como “material cortopunzante”.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE TEST DE ACTITUD

Figuras: Respuestas Test de Actitud

Elaborado por: Carolina Encalada

Utiliza gorro descartable


8
7
6
5
4
3 Siempre
2
1
0 A veces
Comité del…

San José de…


San Antonio…
Colinas del…

Corazón de…
Carcelén Bajo

Pisulí
Calacalí

Pomasqui
Puellaro
Manantial
Cotocollao

Jaime Roldós
La Bota
Atahualpa

Mena de Hierro
El Condado

Nunca

78
De acuerdo al uso de gorro solo en la Unidad operativa de San José de Minas se

utiliza a veces el gorro descartable, mientras que, en el resto de Unidades siempre lo

usan.

Utiliza usted 1 mascarilla por mas de 1 hora en su jornada de


trabajo

6
5
4
3
2 Siempre
1
0 A veces

Mena de…
Comité del…

San José de…


San…
Colinas del…

Corazón de…
Carcelén…

El Condado

Pisulí
Calacalí

Pomasqui
Puellaro
Jaime Roldós

Manantial
Cotocollao

La Bota
Atahualpa

Nunca

De acuerdo al uso de mascarilla los profesionales supieron manifestar que siempre

utilizan 1 mascarilla por más de una hora a veces una diaria por la falta de insumos

dotados por el Ministerio y que a veces se las cambian por diversas formas de

contaminación en la que tienen que desechar su mascarilla.

Utiliza lentes de protección

7
6
5
4
3
2 Siempre
1
0 A veces
San Antonio de…
Comité del…

San José de…


Pisulí
Calacalí
Carcelén Bajo

Pomasqui
Puellaro
Manantial
Cotocollao

Jaime Roldós
Colinas del Norte

La Bota

Mena de Hierro
Atahualpa

Corazón de Jesús

El Condado

Nunca

De acuerdo al uso de lentes de protección solo en dos Unidades: Cómite del Pueblo y

Pomasqui algunos de los profesionales que laboran ahí no utilizan nunca lentes de

protección, en Cotocollao San Antonio de Pichincha y San José de Minas se los utiliza a

veces y en las demás Unidades operativas siempre los utilizan.

79
Cumple con los 3 principios de bioseguridad

6
Siempre
4 A veces

2 Nunca

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

De acuerdo a los principio de bioseguridad la mayoría de Unidades operativas

cumple siempre con los 3 principios de Bioseguridad, solo en Puéllaro se cumple a

veces por falta de alguno de los 3 principios y en la Bota no se cumplen nunca los 3

principios de Bioseguridad.

Ingiere alimentos y bebidas en el area de trabajo

8
7
6
5
4
3
2 Siempre
1
0 A veces
San Antonio de…
Pisulí
Calacalí
Carcelén Bajo

Cotocollao

Pomasqui
Puellaro
Manantial
Comité del Pueblo

Jaime Roldós
Colinas del Norte

La Bota
Atahualpa

El Condado

Mena de Hierro
Corazón de Jesús

San José de Minas

Nunca

De acuerdo al ingerir bebidas o alimentos en el área de trabajo solo los profesionales

de Atahualpa, Mena del hierro y San José de Minas supieron mencionar que a veces si

lo hacen, mientras que en la Bota siempre lo hace y en el resto de Unidades operativas

no lo mencionaron.

80
Tiene actualizado su esquema de vacunacion del MSP. Ecuador
10

San Antonio de…


Siempre

Pisulí
Calacalí
Carcelén Bajo

Pomasqui
Puellaro
Manantial
Comité del Pueblo

Cotocollao

Jaime Roldós
La Bota
Colinas del Norte

Mena de Hierro
El Condado
Atahualpa

Corazón de Jesús

San José de Minas


A veces
Nunca

De acuerdo al tener actualizado su esquema de vacunación del MSP del Ecuador,

todos los profesionales supieron contestar que siempre lo mantienen actualizado.

Cuando usted ha sufrido una exposicion accidental con


material contaminado o cortopunzante lo ha reportado con
qué frecuencia

6
4
Siempre
2
0 A veces
Nunca

De acuerdo a la frecuencia de reportar si sufrió una exposición accidental en 6

Unidades operativas nunca lo han reportado por no tener accidentes y en el resto de

Unidades los que han sufrido de alguno siempre lo han reportado.

Usted lleva y usa su cecular en el área de trabajo

4
3
2 Siempre
1
A veces
0
Nunca

81
De acuerdo a si lleva su celular a su área de trabajo la mayoría de veces los

profesionales de salud lo llevan mas muy pocos lo usan en su área de trabajo.

Debido al poco tiempo de un servidor público en el área de la


salud usted sale a almorzar con uniforme

4
3
2 Siempre
1
A veces
0
Nunca

De acuerdo a si sale a almorzar con su uniforme más de la mitad de profesionales


que trabajan en las Unidades operativas del Distrito no salen a almorzar con su uniforme
la otra mitad lo hace a veces y pocos de ellos lo hacen siempre.

Colocamos correctamente la aguja en su protector y la desechamos en


la basura común

8
6
4
Siempre
2
0 A veces
Nunca

De acuerdo a la forma de colocar la aguja correctamente en su protector y su

desecho en basura común los profesionales nunca lo hacen ya que saben que no es la

manera correcta. Solo en la Unidad operativa de Mena de Hierro lo hacen.

82
Si usted encuentra una cánula de succión en el piso la toma sin
protección de bioseguridad

8
6
4
2 Siempre
0 A veces
Colinas del…

San José de…


Comité del…
Corazón de…

San Antonio…
Calacalí

El Condado
Carcelén Bajo

Pisulí
Jaime Roldós
La Bota

Puellaro
Atahualpa

Cotocollao

Manantial
Mena de Hierro

Pomasqui
Nunca

De acuerdo a tomar de una cánula contaminada del piso sin protección solo en las

Unidades de Cómite del Pueblo, Pomasqui, San José de Minas lo hacen, mientras que

en el resto de unidades nunca lo hacen.

Se Realiza clasificación de desechos (Comunes, Infecciosos,


farmacológicos y cortopunzantes)

8
6
4 Siempre
2
0 A veces
Colinas…

Mena de…

San…
Carcelén…

Comité…

San José…
Corazón…

Jaime…
Calacalí

El Condado

La Bota
Atahualpa

Cotocollao

Pisulí

Puellaro
Manantial

Pomasqui

Nunca

De acuerdo a realizar clasificación de desechos en todas las 17 Unidades operativas

del Distrito 17D03 siempre las clasifican de acuerdo a desechos comunes, infecciosos,

farmacológicos y cortopunzantes.

Se mezclan desechos en esta unidad operativa

8
6
4
2 Si
0
No

83
De acuerdo a mezclar desechos en las Unidades operativas en la mayoría, más del

90% no se mezclan los desechos. Sólo en la Unidad de Atahualpa si lo hacen por falta

de recipientes adecuados.

Existe recipientes adecuados para el manejo de desechos y que


esten claramente rotulados

8
6
4
2 Si
0
No

De acuerdo a si existen recipientes adecuados para los desechos y que estos estén

correctamente rotulados en todas las unidades de una manera u otra si existen los

recipientes para desechos.

¿Qué método de esterilización realiza en la Unidad operativa?

6
5
4
3
2 Estufa en seco
1 Autoclave
0
Ambos

De acuerdo al método de esterilización que se realiza en las Unidades operativas, en

la mayoría se usa estufa en seco y en otra Unidades se realizan ambos métodos

Autoclave y Estufa en seco.

84
Realiza descontaminación del área de trabajo (equipo) entre
paciente y paciente

8
6
4
2 Si
0
No

De acuerdo a si realiza descontaminación del equipo entre paciente y paciente los

profesionales de todas las Unidades operativas del Distrito supieron manifestar que si la

realizan.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE TEST DE OBSERVACIÓN

Figuras: Resultados Test de Observación

Elaborado por: Carolina Encalada

Utiliza gorro descartable

1
1
1
0 Siempre
0
0 A veces
Carcelén…
Colinas del…

Mena de…

San…
San José…
Comité del…
Corazón…

Jaime…
Calacalí

El Condado

La Bota
Atahualpa

Cotocollao

Pisulí

Puellaro
Manantial

Pomasqui

Nunca

Utilizan de manera correcta el gorro descartable

1
1
1
0 Siempre
0
0 A veces
Colinas del…

Mena de…

San José de…


Comité del…
Corazón de…

San Antonio…
Manantial
El Condado
Calacalí

Jaime Roldós
La Bota

Pisulí

Puellaro
Atahualpa

Carcelén Bajo

Cotocollao

Pomasqui

Nunca

85
De acuerdo a lo observado al uso de gorro solo en 5 Unidades operativas lo utilizan

siempre, y en las 12 restantes los usan a veces.

Utilizan mascarilla descartable

1
1
1
0 Siempre
0
0 A veces

Mena de…
Colinas del…

San José de…


Comité del…
Corazón de…

San Antonio…
Pomasqui
Calacalí

El Condado

La Bota
Carcelén Bajo

Jaime Roldós
Atahualpa

Cotocollao

Pisulí

Puellaro
Manantial
Nunca

En todas las Unidades operativas del Distrito se usa mascarilla descartable siempre.

Cuanto tiempo utiliza la mascarilla descartable

1
1
1
0 Siempre
0
0 A veces
Mena de…
Colinas del…

San José de…


Comité del…
Corazón de…

San Antonio…
Pisulí
Pomasqui
Calacalí

El Condado
Carcelén Bajo

Jaime Roldós
La Bota

Puellaro
Atahualpa

Cotocollao

Manantial

Nunca

De acuerdo al uso de mascarilla la mayoría de profesionales solo la usan a veces y en

2 Unidades operativas no las utilizan nunca.

Realiza el lavado de manos entre paciente y paciente

1
1
1
0 Siempre
0
0 A veces
Nunca

86
En más de la mitad de unidades los profesionales siempre realizan el lavado de

manos entre paciente y paciente y solo en 6 Unidades se evidencio que solo lo hacen a

veces.

Utiliza lentes de protección

1
1
1
0 Siempre
0
0 A veces
Colinas del…

Mena de…

San José de…


Comité del…
Corazón de…

San Antonio…
Jaime Roldós
Atahualpa
Calacalí

El Condado

La Bota

Pisulí

Puellaro
Carcelén Bajo

Cotocollao

Manantial

Pomasqui
Nunca

De acuerdo al uso de lentes de protección en 6 Unidades operativas nunca se usan

lentes de protección, en 5 los usan siempre, y en el resto solo los usan a veces.

Cumple con los 3 principios de bioseguridad

1
1
1
0 Siempre
0
0 A veces
Nunca

De acuerdo al cumplimiento de los 3 principios de bioseguridad en 16 Unidades

operativas se cumplen solo a veces y en la unidad del Condado los cumplen siempre.

Ingiere alimentos y bebidas en el area de trabajo

1
1 Siempre
0 A veces
Colinas…

Mena de…

San…
Carcelén…

San José…
Comité…
Corazón…

Jaime…
Atahualpa
Calacalí

El Condado

La Bota

Puellaro
Cotocollao

Pisulí
Manantial

Pomasqui

Nunca

87
De acuerdo a si los profesionales ingieren bebidas o alimentos en el área de trabajo

se observó que en 7 Unidades operativas los profesionales por el escaso tiempo tienen a

la mano snack o bebidas como jugos, café o agua para ingerir en sus descansos entre

pacientes.

Se cambia de guantes entre paciente y paciente

1
1 Siempre
0 A veces

San…
Mena de…
Colinas…
Carcelén…

Comité…

San José…
Jaime…
Corazón…
Calacalí

El Condado
Atahualpa

Pisulí

Puellaro
Cotocollao

La Bota
Manantial

Pomasqui
Nunca

De acuerdo si se cambia de guantes entre paciente en las 17 Unidades operativas que

comprenden el Distrito 17D03 se observó que siempre se cambian de guantes para

atender un nuevo paciente.

Usa su celular en el área de trabajo

1
1
1
0 Siempre
0
0 A veces
Nunca

Respecto a si los profesionales llevan su celular a su área de trabajo y lo utilizan se

observó que en la Unidad Operativa de Cotocollao lo usan a veces y que en las

Unidades Jaime Roldos y Mena de Hierro lo tienen siempre a su disposición para su

uso.

88
Coloca correctamente material cortopunzante en el recipiente
indicado

1
1
1
0 Siempre
0
0 A veces
Nunca

De acuerdo a la forma de desechar el material cortopunzante en el recipiente

indicado en 4establecimientos se pudo evidenciar que no lo hacían correctamente en su

tacho estos son: Atahualpa, El condado, Pisuli, Puellaro.

Se Realiza clasificación de desechos (Comunes, Infecciosos,


farmacológicos y cortopunzantes)

1
1
Si
0
No

De acuerdo a realizar clasificación de desechos en comunes, infecciosos,

farmacológicos y cortopunzantes solo 2 establecimientos de las17 Unidades operativas

del Distrito no lo realizan, estas son: Mena de Hierro y San José de Minas.

Se mezclan desechos (Comunes, Infecciosos, farmacológicos y


cortopunzantes)
1 Se mezclan desechos
en esta unidad
operativa Si
1 Se mezclan desechos
en esta unidad
operativa No
0
Colinas…

El…
Corazó…

Manan…
Mena…

San…
San…
Carcel…

Comité…

Jaime…

Pomas…
Atahua…

Cotoco…
Calacalí

Pisulí

Puellaro
La Bota

89
De acuerdo a si se mezclan desechos en las Unidades operativas solo en 5 de las 17

Unidades operativas que fueron observadas no mezclan desechos mientras que en las 12

restantes existe una incorrecta clasificación del material que se desecha.

Cuál es el metodo de esterilización utilizado en esta unidad


operativa
1
Estufa en
1 seco
Autoclave

0 Ambos

De acuerdo al método de esterilización que se realiza en las Unidades operativas

entre Estufa en seco y autoclave la que se utiliza con mayor frecuencia es de Estufa en

seco, siendo así que, en 11 Unidades operativas se utiliza solo Estufa en seco y en 6

Unidades se utiliza ambos métodos de esterilización.

Realiza descontaminación del área de trabajo (equipo) entre


paciente y paciente
1

Si
1

0 No
Colinas del…

Mena de…

San…
Carcelén…

San José…
Comité del…
Corazón de…
Calacalí

Cotocollao
El Condado

La Bota
Atahualpa

Pisulí

Puellaro
Jaime Roldós

Manantial

Pomasqui

De acuerdo a si realiza descontaminación del equipo entre paciente y paciente en las

17 Unidades operativas donde se realizó el Test de observación en 16 Unidades

operativas si se realiza esta operación, mientras que, solo en la Unidad de Colinas del

Norte no se realiza esta práctica indispensable para evitar contaminación cruzada.

90
¿Qué desinfectante utiliza para la limpieza del equipo
odontológico?

1 Cloro

0
Alcohol, sablón
u otro
0
desinfectante
0

La mayoría de unidades operativas no usan como desinfectante para limpieza del

equipo entre paciente y paciente cloro pero si usan lo que tienen a su más rápido alcance

el Lysol.

91

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