ACTIVIDADES Y EVALUACIÓN

Tarea: Responder al siguiente cuestionario:

Descripción/Antecedentes

Paciente femenina de 38 años de edad con historia de pérdida de peso evidente, poliuria y
fatiga de un mes de evolución, sin realizarse ningún control o tratamiento. Refiere que su dieta
consiste en varios sándwiches de jamón y queso, casi todos los días en su centro de trabajo y le
encanta tomar coca cola. Además, indica que se realizó una glucometría con un valor de
314mg/dl. Acude al establecimiento de salud, es atendida por su médico y se les solicita
exámenes de Laboratorio, cuyos resultados son los siguientes:

Bioquímica sanguínea: Glucosa 586 mg/dl

 Urea 29 mg/dl
 Creatinina 0.61mg/dl
 Sodio 136 mmol/L
 Potasio 3.9 mmol/l
 Calcio 9.2 mg/dl

Uroanálisis: Color amarillo, ligeramente turbio, glucosa 3+. Resto de parámetros en parámetros
normales.

INVESTIGAR Y RESPONDER:

1. ¿Cuáles son los valores de referencia para cada uno de los resultados reportados?
Indique cuales esta aumentados o disminuidos.
2. ¿Por qué existe una diferencia tan marcada entre el resultado de la glucometría y la
glucosa sérica medida posteriormente? Investigue cuales el principio y desempeño
analítico de un glucómetro frente a un método de referencia
3. ¿Por qué es necesario que se midan electrolitos (calcio, sodio potasio) en un caso
como este?
4. ¿Cómo se define la glucosuria?
5. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para esta paciente?

Justifique sus respuestas con bibliografía.

DESARROLLO:

1. ¿Cuáles son los valores de referencia para cada uno de los resultados reportados?
Indique cuales esta aumentados o disminuidos.

A continuación, se muestran los valores de referencia para los resultados mostrados:

Glucosa: 70-100 mg/dL en ayunas. El valor informado de 586 mg/dL está muy por encima del
rango normal.

Urea: 10-50 mg/dL. El valor informado de 29 mg/dL está dentro del rango normal.

Creatinina: 0.5-1.1 mg/dL en mujeres adultas. El valor informado de 0,61mg/dL está dentro del
rango normal.
Sodio: 135-145 mmol/L. El valor informado de 136 mmol/L está dentro del rango normal.

Potasio: 3,5-5,0 mmol/L. El valor informado de 3.9 mmol/L está dentro del rango normal.

Calcio: 8,5-10,2 mg/dL. El valor informado de 9.2 mg/dL está dentro del rango normal.

En resumen, la glucosa está muy elevada (hiperglucemia), mientras que el resto de los valores
están dentro del rango normal. Posible caso de Diabetes

En el uroanálisis, se reporta una presencia significativa de glucosa (3+) en la orina, lo que

sugiere que el cuerpo no está procesando adecuadamente la glucosa y está siendo eliminada a
través de la orina. Posible caso de Diabetes

2. ¿Por qué existe una diferencia tan marcada entre el resultado de la glucometría y la
glucosa sérica medida posteriormente? Investigue cuales el principio y desempeño
analítico de un glucómetro frente a un método de referencia

La diferencia entre el resultado de la glucometría y la glucosa sérica medida posteriormente

puede ser explicada por la escasez en la precisión y la exactitud de los dos métodos de
medición de glucosa en sangre.

Glucómetro:

Los glucómetros son dispositivos portátiles que miden los niveles de glucosa en sangre a través
de una pequeña muestra de sangre capilar. Estos dispositivos son muy útiles para el monitoreo
diario de los niveles de glucosa en pacientes diabéticos, ya que permiten obtener resultados
rápidos y precisos en cualquier lugar y en cualquier momento. Sin embargo, los glucómetros
tienen un desempeño analítico limitado.

Método de referencia:

Los métodos de laboratorio de referencia miden la glucosa en suero, que Esla forma en que se
encuentra la glucosa en la sangre. Estos métodos son más precisos y exactos que los
glucómetros, ya que utilizan técnicas de laboratorio estandarizadas y validadas para medir la
glucosa en suero.

En conclusión, los glucómetros son útiles para el monitoreo diario de los niveles de glucosa en
pacientes diabéticos, pero su desempeño analítico no es tan preciso como los métodos de
laboratorio de referencia utilizados para detectar la diabetes y otras enfermedades
relacionadas con el metabolismo de la glucosa en sangre.

3. ¿Por qué es necesario que se midan electrolitos (calcio, sodio potasio) en un caso
como este?

En particular, el sodio, el potasio y el calcio son electrolitos importantes que desempeñan un

papel fundamental en varias funciones corporales, como la cantidad de agua en su cuerpo,
nivel de ácido/base (pH) de su cuerpo, la contracción muscular y la transmisión nerviosa.

En el caso de la diabetes, la hiperglucemia puede causar una disminución en los niveles de

potasio en sangre debido a la pérdida excesiva de este mineral en la orina. Además, la
hiperglucemia crónica también puede aumentar el riesgo de hipernatremia (exceso de sodio en
sangre) y la hipocalcemia (deficiencia de calcio en sangre).

Por lo tanto, es importante medir los niveles de electrolitos en un caso como este
porque una alteración en sus niveles puede estar relacionada con la causa de los síntomas del
paciente y también puede ser una complicación de la hiperglucemia que requiere tratamiento
adicional

4. ¿Cómo se define la glucosuria?

La glucosuria es la presencia de glucosa en la orina. Normalmente, los riñones filtran la glucosa

de la sangre y la reabsorben en el tubo renal para que vuelva a entrar en la circulación
sanguínea. Sin embargo, si la concentración de glucosa en sangre es demasiado alta, como
sucede en la diabetes no controlada, la capacidad de los riñones para reabsorber toda la
glucosa se excede y se produce glucosuria.

La glucosuria en la orina indica que los niveles de glucosa en sangre pueden estar elevados. En
personas con diabetes, la presencia de glucosuria es un signo de que la diabetes no está
controlada adecuadamente.

5. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para esta paciente?

El cuadro clínico del paciente (Síntomas y resultados analíticos), como pérdida de peso, poliuria
y fatiga, junto con la glucemia elevada en la glucometría y en la bioquímica sanguínea, sugiere
un diagnóstico de diabetes mellitus. La presencia de glucosuria en el uroanálisis confirma esta
sospecha diagnóstica. Además, la dieta inadecuada del paciente, con alto consumo de
carbohidratos y bebidas azucaradas, es un factor de riesgo conocido para el desarrollo de
diabetes tipo 2. Se recomienda visitar a un especialista para definir el tipo de estilo de vida a
llevar para la paciente

 Referencias bibliográficas

1. https://diabesmart.com.mx/blog/niveles-normales/
2. https://www.farmaciasanpablo.com.mx/mi-consultorio/blog/urea-baja-en-sangre
3. https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2017-12/valoracion-de-la-funcion-renal/
4. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003481.htm#:~:text=El%20rango
%20normal%20para%20los,variar%20ligeramente%20entre%20diferentes
%20laboratorios
5. https://hiraoka.com.pe/blog/post/glucometro-que-es-y-como-leer-sus-valores
6. https://bioanalisisaldia.com/tema-de-hoy/que-es-un-metodo-de-referencia/
7. https://medlineplus.gov/spanish/fluidandelectrolytebalance.html#:~:text=El%20sodio
%2C%20calcio%2C%20potasio%2C,cantidad%20de%20agua%20del%20cuerpo.
8. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003581.htm#:~:text=La%20presencia
%20de%20glucosa%20en,o%20un%20examen%20del%20LCR.