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La glucosa es un tipo de azúcar que el organismo usa para obtener energía. Los
electrolitos mantienen los líquidos del organismo en equilibrio. También ayudan a que
el organismo siga funcionando con normalidad, incluidos el ritmo cardíaco, la
contracción muscular y el funcionamiento cerebral. Los riñones ayudan a mantener el
equilibrio adecuado de agua, sales y minerales en la sangre. También filtran desechos y
otras sustancias innecesarias de la sangre. El hígado ayuda con la digestión y produce
algunas vitaminas y otras sustancias que el organismo necesita. Además, controla las
cantidades de glucosa, proteínas y grasas en la sangre y libera sustancias que mantienen
saludable el sistema inmunitario.
Este grupo de pruebas mide los niveles en la sangre de albúmina, nitrógeno ureico en
sangre, calcio, dióxido de carbono, cloruro, creatinina, glucosa, potasio, sodio,
bilirrubina y proteína totales y enzimas hepáticas (alanina aminotransferasa, fosfatasa
alcalina y aspartato aminotransferasa).
• Calcio: Uno de los minerales más importantes del cuerpo. El calcio es esencial para
el buen funcionamiento de los nervios, los músculos y el corazón
• Sodio, potasio, dióxido de carbono y cloruro: Estos son electrolitos, minerales con
carga eléctrica que ayudan a controlar la cantidad de líquidos y el equilibrio ácido-base
en el cuerpo
El PMC se utiliza para comprobar varias funciones y procesos corporales, entre ellos:
• El equilibrio ácido-base
• El equilibrio hidroelectrolítico
• El metabolismo
El PMC también se puede usar para vigilar los efectos secundarios de ciertos
medicamentos.
• Prealbúmina
• Análisis de orina
Es posible que el proveedor de atención médica también le pida otros análisis de sangre
para detectar deficiencia de hierro, anemia y otros trastornos:
• Hemograma completo
• Ferritina
• Transferrina
• Hemoglobina
Para la prueba, se requiere una muestra de sangre. Se utiliza una aguja para extraer
sangre de una vena del brazo o de la mano.
El PMC se suele hacer como parte del chequeo médico de rutina. Usted también podría
necesitar esta prueba si su médico o profesional de la salud cree que tiene una
enfermedad de hígado o de los riñónes. También le pueden hacer esta prueba para
detectar enfermedades renales y hepáticas. Además, permite detectar muchos otros
problemas, incluida la diabetes.
El profesional de la salud toma una muestra de sangre de una vena de un brazo con una
aguja pequeña. Después de insertar la aguja, extrae un poco de sangre y la coloca en un
tubo de ensayo o frasco. Tal vez sienta una molestia leve cuando la aguja se introduce o
se saca, pero el procedimiento suele durar menos de cinco minutos.
Es probable que deba ayunar (no comer ni beber nada) durante 10 a 12 horas antes de la
prueba.
Los riesgos de un análisis de sangre son mínimos. Tal vez sienta un dolor leve o se le
forme un moretón donde se inserta la aguja, pero la mayoría de los síntomas
desaparecen rápidamente.
Obtenga más información sobre pruebas médicas, rangos de referencia y cómo entender
los resultados. ¿Esta prueba implica algún riesgo?
Tomar una muestra de sangre con una aguja implica ciertos riesgos. Estos incluyen
sangrado, infección, moretones o sensación de mareo. Cuando le pinchen el brazo o la
mano con la aguja, es posible que tenga una leve sensación de escozor o dolor.
Después, la zona puede estar adolorida.
Comer o hacer ejercicio antes de la prueba puede afectar los resultados. Tomar
determinados medicamentos también puede afectar los resultados. Estos incluyen los
esteroides, la insulina y las hormonas.
Es posible que no pueda comer ni beber nada (ayuno) durante un período determinado
antes de la prueba. No haga ejercicio antes de la prueba. Informe al proveedor de
atención médica sobre todos los medicamentos, los medicamentos a base de hierbas, las
vitaminas y los suplementos que usa. Estos incluyen los medicamentos que no necesitan
receta y cualquier droga ilegal que pudiera estar consumiendo.
IMPORTANCIA CLINICA
una evaluación que determina que un hallazgo de investigación tendrá efectos prácticos en la
atención de un paciente.
REQUISITOS DE LA MUESTRA
Evitar alimentos y bebidas específicos como carnes cocidas, tes de hierbas o alcohol
No comer en forma excesiva el día antes de la prueba
No fumar
Evitar actividades específicas, como el ejercicio vigoroso o tener relaciones sexuales
Evitar ciertos medicamentos o suplementos. Hable con su profesional de la salud sobre los
medicamentos que está tomando, incluyendo los de venta sin receta, las vitaminas y los
suplementos
Para algunos análisis de sangre, se le puede pedir que beba más agua para que tenga más líquido en
las venas. Para ciertos análisis de orina, también se le puede pedir que beba agua unos 15 o 20
minutos antes.
VALOR DE REFERENCIA
Albúmina: de 3.5 a 5.4 gramos por decilitro (g/dl)
ALP: de 20 a 130 unidades internacionales/litro (UI/l)
ALT: de 4 a 36 UI/l
AST: de 8 a 33 UI/l
BUN: de 6 a 20 miligramos/por decilitro (mg/dl)
Calcio: de 8.5 a 10.5 mg/dl
Dióxido de carbono: de 23 a 29 milimoles por litro (mmol/l)
Cloruro: de 96 a 106 mmol/l
Creatinina: de 0.5 a 1.3 mg/dl (mujeres), de 0.6 a 1.2 mg/dl (hombres)
Prueba de glucosa: de 70 a 100 mg/dl
Prueba de potasio: de 3.5 a 5.0 miliequivalentes por litro (mEq/l)
Sodio: de 135 a 145 mEq/l
Bilirrubina total: de 0.1 a 1.2 mg/dl
Proteína total: de 6.0 a 8.3 g/dl
Fundamento
La prueba de glucosa en la sangre mide los niveles de glucosa en la sangre. La glucosa es un tipo de
azúcar. Es la principal fuente de energía del cuerpo. Una hormona llamada insulina ayuda a que la
glucosa pase del torrente sanguíneo a las células. Una cantidad excesiva o insuficiente de glucosa en
la sangre podría ser un signo de un problema médico serio. Los niveles altos de glucosa en la sangre
(hiperglucemia) pueden ser un signo de diabetes, una enfermedad que puede causar serios
problemas de salud a largo plazo. Niveles altos de glucosa en la sangre también pueden ser
causados por otras enfermedades que afectan los niveles de insulina o glucosa en la sangre, como
problemas con el páncreas y glándulas suprarrenales. Niveles bajos de glucosa en la sangre
(hipoglucemia) son comunes en personas con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 que toman ciertos
medicamentos para la diabetes. Algunas afecciones, como enfermedad del hígado, pueden causar
niveles bajos de glucosa en la sangre en personas sin diabetes, pero esto es poco común. Sin
tratamiento, niveles bajos de glucosa en la sangre demasiado severos pueden causar problemas de
salud graves, incluyendo convulsiones y daño cerebral. Otros nombres: azúcar en la sangre,
autocontrol de la glucemia, glucosa plasmática en ayunas (GPA), glucemia en ayunas, nivel de
azúcar en ayunas, glucemia aleatoria o al azar, prueba de tolerancia a la glucosa, prueba de
tolerancia a la glucosa oral
Valores normales
Técnica
Incube las cubetas a 37ºC por 5 minutos o a temperatura ambiente 15-30º C por 10 minutos. Lea E y
M contra RB a 500nm antes de 60 minutos
Técnica
La salud de los huesos se puede medir con un tipo de radiografía llamada densitometría ósea o
examen DEXA. Esta prueba mide el contenido mineral, entre ellos el de calcio, y otras
características de los huesos.
CREATININA:
Su médico o profesional de la salud le pedirá que recoja toda la orina durante 24 horas. El
profesional de la salud o un laboratorio le dará un recipiente para que recolecte la orina e
instrucciones sobre cómo recoger y almacenar las muestras. Los pasos para recolectar una muestra
de orina de 24 horas son:
Siga las instrucciones para llevar o enviar el recipiente con la muestra al consultorio de su
médico o al laboratorio
Los riesgos de un análisis de sangre son mínimos. Tal vez sienta un dolor leve o se le forme un
moretón donde se inserta la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.
En general, los niveles de creatinina altos en la sangre y bajos en la orina indican una enfermedad
renal o que afecta el funcionamiento de los riñones, como:
Insuficiencia cardíaca
Complicaciones de la diabetes
Pero los resultados anormales no siempre significan enfermedad renal. Los niveles temporalmente
elevados de creatinina pueden deberse a:
Embarazo
Ejercicio intenso
Ciertos medicamentos. Algunos medicamentos tienen efectos secundarios que aumentan los
niveles de creatinina
Si tiene preguntas sobre sus resultados, consulte con su médico o profesional de la salud.
Su médico o profesional de la salud también podría pedir una prueba de depuración de creatinina.
Esta prueba compara los niveles de creatinina en la sangre y en la orina. La prueba de depuración de
creatinina puede entregar información más precisa sobre el funcionamiento de los riñones que sólo
una prueba de sangre u orina
BUN
Técnica
Se necesita una muestra de sangre. La mayoría de las veces, la sangre se extrae de una vena
localizada en la parte interior del codo o el dorso de la mano.
Muchos medicamentos pueden interferir con los resultados del examen de sangre.
Usted puede sentir un ligero dolor o una picadura cuando se introduce la aguja. También puede
experimentar algo de sensación pulsátil en el sitio después de que se extrae la sangre.
El examen de nitrógeno ureico en sangre (BUN) con frecuencia se hace para evaluar la función
renal.
Resultados normales
Nota: los valores normales pueden variar entre diferentes laboratorios. Hable con su proveedor
acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas.
Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar diferentes muestras.
Sangrado gastrointestinal
Hipovolemia (deshidratación)
Ataque cardíaco
Insuficiencia renal
Shock
Insuficiencia hepática
Desnutrición
Sobre hidratación
Consideraciones
En las personas con enfermedad hepática, el nivel de BUN puede ser bajo, incluso si los riñones
están normales
SODIO
El sodio es un elemento que el cuerpo necesita para funcionar correctamente. La sal contiene sodio.
Funciones
El cuerpo utiliza el sodio para controlar la presión arterial y el volumen sanguíneo. El cuerpo
también necesita sodio para que los músculos y los nervios funcionen apropiadamente.
Fuentes alimenticias
El sodio se presenta de manera natural en la mayoría de los alimentos. La forma más común de
sodio es el cloruro de sodio, que es la sal de cocina. La leche, las remolachas y el apio también
contienen sodio en forma natural. El agua potable también contiene sodio, pero la cantidad depende
de la fuente. El sodio también se añade a muchos productos alimenticios. A algunas de estas formas
son: glutamato mono sódico (GMS), nitrito de sodio, sacarina de sodio, polvo para hornear
(bicarbonato de sodio) y benzoato de sodio. Estos se encuentran en artículos como la salsa
Worcestershire, la salsa de soya (soja), la sal de cebolla, la sal de ajo y los cubos de caldo
concentrado.
Las carnes procesadas, como el tocino, los embutidos y el jamón junto con las sopas y verduras
enlatadas, también contienen sodio agregado. Los productos horneados procesados como las
galletas empacadas, los pastelitos y las rosquillas también suelen tener un alto contenido de sodio.
Por lo general, las comidas rápidas tienen un contenido alto de sodio.
Efectos secundarios
Recomendaciones
El sodio en la dieta (llamado sodio dietético) se mide en miligramos (mg). La sal de mesa contiene
40% de sodio. Una cucharadita (5 mililitros) de sal de mesa contiene 2,300 mg de sodio. Los
adultos sanos debieran limitar la ingesta de sodio a 2,300 mg por día. Los adultos que sufran de
presión arterial alta no deberían consumir más de 1,500 mg por día. Las personas que padecen
insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática y enfermedad renal pueden necesitar cantidades
más bajas. No hay restricciones de sodio específicas para bebés, niños y adolescentes. Sin embargo,
se han establecido ciertos niveles de ingesta diaria adecuada para un crecimiento saludable.
Los hábitos alimenticios, el gusto y las actitudes hacia los alimentos que se forman durante la niñez
muy probablemente van a influenciar las decisiones alimenticias de por vida. Por esta razón , es una
buena idea que los niños eviten consumir demasiada sal
DIÓXIDO DE CARBONO
Un análisis de dióxido de carbono (CO2) es una prueba que mide la cantidad de dióxido de carbono
en su sangre. El dióxido de carbono es un gas incoloro y sin olor. Es un producto de desecho
producido por el cuerpo cuando utiliza alimentos para obtener energía.
Su profesional de la salud puede solicitar un análisis de CO2 en sangre como parte de un control de
rutina o si usted tiene síntomas de un desequilibrio hidroelectrolítico. Estos síntomas incluyen:
Su profesional de la salud también puede pedir un análisis de CO2 para vigilar los efectos
secundarios de ciertos medicamentos que pueden causar desequilibrios electrolíticos.
Técnica
Un profesional de la salud toma una muestra de sangre de una vena de un brazo con una aguja
pequeña. Después de insertar la aguja, extrae una pequeña cantidad de sangre que coloca en un tubo
de ensayo o frasquito. Usted tal vez sienta una molestia leve cuando la aguja se introduce o se saca.
Esto generalmente dura menos de cinco minutos.
Los riesgos de un análisis de sangre son mínimos. Tal vez sienta un dolor leve o se le forme un
moretón en el lugar donde se inserta la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen
rápidamente.
Los resultados anormales pueden indicar que su cuerpo tiene problemas para mantener el equilibrio
de (balance pH) de ácidos y bases. Esto se puede deber a que los pulmones o los riñones tienen un
problema para eliminar el dióxido de carbono o por un desequilibrio electrolítico. Muchos tipos de
afecciones pueden causar estos problemas.
Enfermedad pulmonar
Síndrome de Cushing
Insuficiencia renal
Alcalosis metabólica, una afección en la que la sangre no es lo suficientemente acídica.
Usted puede perder acidez por problemas como vómitos, deshidratación y anorexia
Enfermedad de Addison
Cetoacidosis diabética, una complicación de diabetes tipo 1 y tipo 2
Shock
Acidosis metabólica: Afección en la que la sangre es demasiado acídica. Puede ser causada
por muchos factores incluyendo enfermedad de los riñones o del hígado o por diarrea
prolongada
Alcalosis respiratoria: Afección en la que la sangre no es lo suficientemente acídica por
trastornos pulmonares o respiratorios, incluyendo hiperventilación (respiración rápida y
profunda)
Si sus resultados no están dentro de los límites normales, eso no significa necesariamente que usted
tenga un problema médico que requiera tratamiento. Hay otros factores, como ciertos
medicamentos, que pueden afectar los niveles de CO2 en la sangre. Para comprender el significado
de sus resultados, consulte con su profesional de la salud
CLORURO
La prueba de cloruro en sangre mide la cantidad de cloruro que hay en la sangre. El cloruro es un
tipo de electrolito. Los electrolitos son minerales con carga eléctrica que ayudan a controlar la
cantidad de líquidos y el equilibrio ácido-base (equilibrio del pH) en el cuerpo. El cloruro se suele
medir junto con otros electrolitos para diagnosticar o vigilar problemas de salud como enfermedad
de hígado o riñón, insuficiencia cardíaca y presión arterial alta.
Fundamento
En general, una prueba de cloruro se hace como parte de un análisis de sangre de rutina para
monitorear su salud. También se utiliza para diagnosticar problemas relacionados con un
desequilibrio ácido-base o líquidos en el cuerpo.
Técnica
Se toma una muestra de sangre de una vena de un brazo con una aguja pequeña. Después de insertar
la aguja, extrae una cantidad pequeña de sangre que se coloca en un tubo de ensayo o frasco. Tal
vez sienta una molestia leve cuando la aguja se introduce o se saca, pero el procedimiento suele
durar menos de cinco minutos.
Los niveles de cloruro pueden estar fuera de los límites normales por muchos motivos.
Deshidratación
Enfermedad de los riñones
Acidosis metabólica, exceso de ácido en la sangre. Puede causar náuseas, vómitos y
cansancio
Insuficiencia cardíaca
Enfermedad pulmonar
Enfermedad de Addison, en la que las glándulas suprarrenales no producen suficientes cantidades
de ciertos tipos de hormonas. Puede causar una variedad de síntomas como debilidad, mareos,
pérdida de peso y deshidratación Alcalosis metabólica, exceso de bases (alcalinidad) en la sangre.
Puede causar, irritabilidad, contracciones musculares y hormigueo en los dedos de las manos y los
pies. Si sus niveles de cloruro no están dentro de los límites normales, eso no significa
necesariamente que usted tenga un problema médico que requiere tratamiento. Muchos factores
pueden afectar los niveles de cloruro, como haber bebido mucho líquido o haber perdido líquido por
vómito o diarrea. Además, algunos medicamentos como los antiácidos pueden causar resultados
anormales. Para comprender el significado de sus resultados, hable con su profesional de la salud.
GLICEMIA
Valores normales
Esta prueba mide el nivel de azúcar en la sangre después de ayunar (no comer) toda la noche. Los
valores de azúcar en la sangre en ayunas de 99 mg/dl o menores son normales, los de 100 a 125
mg/dl indican que tiene prediabetes y los de 126 mg/dl o mayores indican que tiene diabetes.
FOSTATASA ALCALINA
La fosfatasa alcalina es una enzima que se encuentra en muchas partes del cuerpo. Cada parte del
cuerpo produce un tipo diferente de esta enzima. La mayoría de fosfatasa alcalina se encuentra en el
hígado, huesos y sistema digestivo.
Valores normales
El rango normal es de 44 a 147 unidades internacionales por litro (UI/L) o 0.73 a 2.45 microkatal
por litro (µkat/L). Los valores normales pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro, al igual
con la edad y el sexo.
Técnica
Muchos factores pueden afectar los niveles de fosfatasa alcalina. El embarazo puede causar niveles
más elevados de lo normal. Los niños y los adolescentes pueden tener niveles más altos de fosfatasa
alcalina porque sus huesos están creciendo. Los anticonceptivos y ciertos medicamentos pueden
bajar los niveles de esta enzima, mientras que otros medicamentos los pueden elevar. Incluso comer
alimentos grasosos antes de una prueba de fosfatasa alcalina puede causar un pequeño incremento
de fosfatasa alcalina.
BILIRRUBINA TOTAL
El examen de bilirrubina en sangre se usa para examinar la salud del hígado. También se usa
comúnmente para diagnosticar ictericia en recién nacidos. Muchos bebés saludables tienen ictericia
porque el hígado no ha madurado para eliminar suficiente bilirrubina. La ictericia en el recién
nacido suele ser inofensiva y se resuelve en pocas semanas. Pero en algunos casos, los niveles altos
de bilirrubina pueden causar daño cerebral. Por este motivo, esta prueba se hace comúnmente como
precaución en bebés.
Valores normales
Técnica
Un médico o profesional de la salud le toma una muestra de sangre de una vena de un brazo usando
una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, extrae una pequeña cantidad de sangre y la coloca
en un tubo de ensayo o frasco. Tal vez sienta una molestia leve cuando la aguja se introduce o se
saca. En general, este proceso dura menos de cinco minutos.
Los resultados normales varían, pero los niveles altos de bilirrubina podrían significar que su
hígado no funciona bien. Sin embargo, los resultados anormales no siempre indican un problema
médico que requiera tratamiento. Los niveles anormalmente altos de bilirrubina también pueden ser
causados por ciertos medicamentos y alimentos, o por el ejercicio extenuante. Para comprender el
significado de sus resultados, consulte con su profesional de la salud.
PROTEINA TOTAL
El examen de proteína total mide la cantidad total de dos clases de proteínas encontradas en la
porción líquida de la sangre: albúmina y globulina.
La albúmina ayuda a impedir que se escape líquido de los vasos sanguíneos. También
transporta químicos a través de su sangre.
Se necesita una muestra de sangre. La mayoría de las veces, la sangre se extrae de una vena
localizada en la parte interior del codo o el dorso de la mano.
Valores normales
El nitrógeno ureico es uno de los productos de desecho que los riñones eliminan de su sangre.
Cuando los niveles normales de NUS están elevados, esto puede ser un signo de que los riñones no
están funcionando bien. Las personas que están en las primeras etapas de la enfermedad renal tal
vez no noten ningún síntoma. El examen de NUS puede detectar problemas de riñón en una etapa
temprana, cuando el tratamiento es más eficaz.
Técnica
Valores normales
es de 6 a 20 mg/dL. Nota: los valores normales pueden variar entre diferentes laboratorios.
Los niveles normales de NUS varían, pero cuando están altos suelen ser un signo de que los riñones
no están funcionando bien. Sin embargo, los resultados anormales no siempre indican un problema
médico que requiera tratamiento. Los niveles anormalmente altos de NUS también pueden ser
causados por deshidratación (muy poco líquido en su cuerpo), quemaduras, ciertos medicamentos,
una dieta alta en proteínas u otros factores. Para comprender el significado de sus resultados,
consulte con su médico o profesional de la salud.
ELECTROLITO
Los electrolitos son minerales en el cuerpo que tienen una carga eléctrica. Se encuentran en la
sangre, la orina, tejidos y otros líquidos del cuerpo. Los electrolitos son importantes porque ayudan
a: Equilibrar la cantidad de agua en su cuerpo.
Técnica
Los electrolitos pueden controlarse con un análisis de sangre u orina. Para el análisis de sangre se
requiere una muestra de sangre. Se utiliza una aguja para extraer sangre de una vena del brazo o de
la mano. Para un análisis de orina, debe proporcionar una muestra de orina en un recipiente.
Valores normales
sodio ≥135 y ≤144 mEq/l; potasio ≥3,5 y ≤5,49 mEq/l; cloro ≥96 y ≤110 mEq/l; calcio ≥8,5 y ≤10,5
mg/dl; fósforo ≥2,5 y ≤4,5 mg/dl, y magnesio ≥1,7 y ≤2,2 mg/dl.
ALAMINA
La prueba de sangre de AST se suele incluir en un análisis de sangre de rutina para monitorear la
salud de su hígado. La prueba también puede ayudar a diagnosticar o monitorear problemas del
hígado. También puede ayudar a diagnosticar otros problemas médicos.
Técnica
Un profesional de la salud toma una muestra de sangre de una vena de un brazo con una aguja
pequeña. Después de insertar la aguja, extrae una pequeña cantidad de sangre que coloca en un tubo
de ensayo o frasquito. Tal vez sienta una molestia leve cuando la aguja se introduce o se saca, pero
el procedimiento suele durar menos de cinco minutos.
Valores normales
Los niveles elevados de AST en la sangre pueden indicar hepatitis, cirrosis, mononucleosis u otras
enfermedades del hígado. También pueden indicar problemas cardíacos o pancreatitis. Si sus
resultados no están dentro de los límites normales, eso no significa necesariamente que usted tenga
un problema médico que requiere tratamiento. Hay varios factores que pueden afectar los
resultados, como ciertos medicamentos y su edad, sexo y dieta. Para comprender el significado de
sus resultados, hable con su profesional de la salud.
ASPARTATO
Enzima que se encuentra en el hígado, el corazón y otros tejidos. Una concentración alta de
aspartato–aminotransferasa liberada en la sangre a veces es un signo de daño en el hígado o el
corazón, cáncer u otras enfermedades.
Técnica
Un profesional de la salud toma una muestra de sangre de una vena de un brazo con una aguja
pequeña. Después de insertar la aguja, extrae una pequeña cantidad de sangre que coloca en un tubo
de ensayo o frasquito.
Valores normales
El rango normal es de 8 a 33 U/L. Los rangos de valor normales pueden variar un poco entre
distintos laboratorios. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes
muestras.
Las enfermedades del metabolismo de los ácidos grasos pueden ser descritas en términos de, por
ejemplo; hipertrigliceridemia (niveles demasiado altos de triglicérido en sangre), u otros tipos de
hiperlipidemias. Estas enfermedades pueden ser familiares o adquiridas.
2. GLICEMIA
La glucosa es un azúcar simple formado por seis átomos de carbono. Su metabolismo oxidativo
proporciona la mayor parte de la energía utilizada por el organismo, por lo que existen distintos
mecanismos de control homeostático para mantener unas concentraciones constantes que oscilan
entre 70 a 100 mg/dl en ayunas.
2.1. Hiperglucemia
• Intolerancia a la glucosa: Se caracteriza por valores repetidos de glucosa basal de entre 110
y 125 mg/dl a las dos horas de una prueba de sobrecarga oral de glucosa.
• Diabetes mellitus: definida por valores repetidos de glucosa basal mayor o igual a 126
mg/dl
2.2. Hipoglucemia
Aunque se considera patológica una cifra de glucosa inferior a 55 mg/dl, el valor de hipoglucemia
sintomática varia mucho de forma individual, por lo que el diagnostico sindrómico de hipoglucemia
se realiza mediante la verificación de Whipple: concentración baja de glucosa y alivio sintomático
tras la elevación de la glucemia.
De ayuno: caracterizada por la aparición del cuadro después de 5 – 6 horas tras la última ingesta.
Posprandial o reactiva: En la que se desarrolla los síntomas de 2 – 4 horas después del consumo de
alimentos.
Se debe a un desequilibrio entre la dosis de insulina y/o antidiabético oral mas el ejercicio físico. De
los antidiabéticos orales, son las sulfonilureas las que con mayor frecuencia provocan hipoglucemia.
Puede definirse como aquella que tiene lugar tras la ingesta y es autolimitada. Sus causas son:
• Enfermedad de Addison
• Déficits enzimáticos
3. FOSFATASA ALCALINA
Corresponde a un grupo de enzimas que intervienen en la precipitación del fosfato cálcico en los
huesos, absorción de fosfatos por el intestino y síntesis de proteínas hísticas e hidrolisis de esteres
fosfáticos del hígado.
La fosfatasa alcalina sérica tiene varios orígenes (hígado riñón, placenta, intestino, hueso,
leucocitos), aunque las fuentes mas importantes son el hígado, los huesos y el intestino.
Los valores séricos normales dependen del método usado para su determinación, uno de los mas
empleados es el de Bessey-Lowry, con el que la cifra normal es 60 – 170 U/l.
• De origen hepático: se produce como consecuencia del proceso de colestasis. Cuanto mayor
sea el grado de colestasis mayor es el aumento de la fosfatasa alcalina.
3.1.3. Intestinales
• Ulcus péptico
• Malabsorción grave
• Hipofosfatasia congénita
• Escorbuto
• Enfermedad celiaca
• Acondroplastia
• Desnutrición grave
4. CALCIO
El calcio es necesario para la contracción muscular, la transmisión del impulso nervioso, la
secreción hormonal, coagulación, división y motilidad celular.
4.1. Hipercalcemia
Definida por cifras superiores a 10 mg/dl. Cuando nos encontramos en esta situación hay que
diferenciar entre:
4.2. Hipocalcemia
De define como una concentración de calcio sérico inferior a 8.5mg/dl. Ante una cifra baja de
calcemia debe determinarse el calcio iónico o realizar la corrección del calcio en función de las
proteínas para descartar pseudohipocalcemia, relativamente frecuente en pacientes hospitalizados
crónicos.
2. Deficiencia de vitamina D
5. SODIO
5.1 Hiponatremia
Definida como una concentración plasmática de sodio menor de 135 mEq/l, pero adquiere
significado clínico con valores inferiores a 130 mEq/l.
5.2. Hipernatremia
Se considera hipernatremia una concentración plasmática de sodio superior a 144 mEq/l. Puede
producirse en las siguientes situaciones.
1. Perdida de agua superior a la de sodio con disminución del volumen extracelular (perdidas
renales, perdida extrarrenales)
3. Exceso de sodio
6. CLORO
6.1 Hipoclorémia
• Vómitos de repetición
• Diarreas duraderas
• Quemaduras extensas
6.2. Hipercloremia
• Hiperparatiroidismo
• Síndrome nefrótico
7. CREATININA
Se elimina casi en su totalidad por el riñón y no sufre reabsorción tubular, por lo que, a diferencia
de la urea las concentraciones plasmáticas de creatinina guardan una estrecha relación con el
volumen de filtrado glomerular. Por ello este parámetro es mejor índice que la urea para determinar
la función renal.
Responden a las mismas causas que la elevación de las cifras de urea de origen renal
Las siguientes situaciones pueden conducir a una disminución de los valores de creatinina:
Alamina
Son enzimas que se encuentra en el hígado y otros tejidos. Una concentración alta de
alanina es liberada a la sangre puede ser un signo de daño en el hígado, cáncer u otras
enfermedades
¿Qué hace la alanina en el hígado?
La alanina aminotransferasa o ALT es una de las enzimas que ayudan al hígado a
transformar el alimento en energía. Una concentración alta de esta enzima puede ser un
signo de que el hígado está lesionado o irritado y de que estas enzimas se están escapando
de las células hepáticas.
Aspartato aminotransferasa
La enzima que ayuda al hígado a transformar el alimento en energía. Una concentración
alta de esta enzima puede ser un signo de que el hígado está lesionado o irritado y de que
estas enzimas se están escapando de las células hepáticas
Enzima que se encuentra en el hígado, el corazón y otros tejidos. Una concentración alta de
aspartato–aminotransferasa liberada en la sangre a veces es un signo de daño en el hígado o
el corazón, cáncer u otras enfermedades.
Electrolitos
Son minerales cargados eléctricamente para ayudar a controlar la cantidad de líquidos y el
balance entre ácidos y bases (balance de pH) en el cuerpo. Sustancia que se descompone
en iones (partículas cargadas de electricidad) cuando se disuelve en agua o los líquidos del
cuerpo.