NICHD/ACOG FIGO

Línea de base Promedio aprox. de los valores de FCF observados
en 2 minutos, no necesariamente consecutivos,
en al menos 10 minutos.
Normal: 110 a 160 lpm
Taquicardia: >160 lpm (durante 10 min)
Bradicardia: <110 lmp (durante 10 min)
Promedio del nivel menos oscilatorio de la FCF
estimada en periodo de 10 minutos.
Normal: 110 a 160 lpm
Taquicardia: >160 lpm (durante 10 min)
Bradicardia: <110 lmp (durante 10 min)
*Fetos postérmino Normal: 100 y 110.

Variabilidad Oscilaciones de línea de base, irregulares en Oscilación de FCF evaluada como amplitud de ancho
amplitud y frecuencia, observadas durante un de banda en segmentos de 1 minuto.
período de 10 minutos, excluyendo aceleraciones
o desaceleraciones. Reducida: < 5 lpm durante más de 50 min. O durante
más de 3 minutos durante desaceleraciones.
Ausente: No detectada a simple vista Normal: 5 a 25 lpm
Mínima: amplitud < o = 5 lpm Acentuada (Saltatoria): > 25 lpm durante más de 30
Moderada: 6 a 25 lpm. minutos.
Marcada: >25 lpm.
Aceleraciones Aumento abrupto (menos de 30 segundos) de al menos 15 lpm desde la línea de base con una duración de
15 segundos a 10 minutos. Se considera prolongado si dura de 2 a 10 minutos.
*Fetos menos a 32 semanas: la amplitud puede ser menos (10 lpm durante al menos 10 segundos).
Suele asociarse con movimiento fetal.
Desaceleraciones Caída de FCF. Caída de 15 lpm durante al menos 15 segundos.
Pueden ser Periódicas (cuando se asocian con Recurrente si está presente en al menos 50% de las
contracciones) o episódicas (cuando no se asocian contracciones.
con contracciones); Recurrentes (en más del 50%
de las contracciones en 20 minutos) o Precoces: superficiales, cortas, con variabilidad
Intermitentes (en < 50% de las contracciones) en normal durante la desaceleración y coincidentes con
10 minutos. las contracciones.
Tardías: forma de U y/o con Variabilidad reducida.
Precoces: Caída y recuperación lenta de la línea de Caída y/o recuperación lenta de línea de base (más de
base(más de 30 segundos), simétricas y 30 segundos) y/o variabilidad reducida durante la
coincidentes con la contracción, duran >15 seg a desaceleración; comienza después de 20 segundos
2 min. desde el inicio de la contracción con nadir después de
Tardías: Caída y recuperación lenta de la línea de la contracción máxima y
base, simétrica; el inicio, nadir y recuperación regresa desde la línea de base después de que termine
ocurren después del inicio, pico y final de la la contracción.
contracción, duran de 15 seg a 2 min. En trazados con variabilidad reducida y sin
Variables: Caída y recuperación abrupta de la línea aceleración, también se considera desaceleración
de base (< 30 seg). Cuando la caída es de al menos tardía cuando la caída es de 10 a 15 lpm.
15 lpm , que dura de 15 seg a 2 min. Cuando se Variables: forma de V. Caída y recuperación rápida de
asocia a contracción presenta aparición variable la línea de base (< 30 segundos), buena variabilidad
en contracciones sucesivas. durante la desaceleración, que varía en forma, tamaño
Prolongadas: Caída de 16 lmp, por 2 a 10 minutos. y relación con la C.U.
Prolongadas: Caída por > de 3 minutos. Asocia a
hipoxia si dura más de 5 minutos, alcanzando y
manteniendo 80 lpm o <, y con variabilidad reducida
durante la desaceleración.
Contracciones Cantidad de c.u en 10 minutos. Normal: Hasta 5 c.u en 10 minutos / Taquisistolia: 6 o más c.u
Observaciones Patrón sinusoidal: a 5 ondas regulares por Patrón sinusoidal: Patrón regular, similar a
minuto en forma campana, de pequeña campanas con una amplitud de 5 a 15 lpm y una
amplitud, que persiste durante 20 minutos frecuencia de 3 a 5 ciclos por minuto que duran más
de 30 minutos y coincide con aceleraciones ausentes.
Patrón pseudo sinusoidal: aspecto más dentado
que sinusoidal, duración generalmente inferior a 30
minutos, precedido y seguido por el patrón normal.
LFU/2022
 Clasificación NICHD/ACOG
Categoría 1
Debe incluir las sig. variables:
-Línea de base: 110-160 lpm
-Variabilidad: moderada (6-25)
-Sin desaceleraciones tardías o variables
-Con o sin desaceleraciones tempranas
o aceleraciones transitorias.
Categoría 2
-Bradicardia sin variabilidad ausente.
-Taquicardia.
-Variabilidad mínima o aumentada.
-Ausencia de variabilidad sin
desaceleraciones recurrentes.
-Ausencia de aceleraciones después de
la estimulación fetal.
-Desaceleraciones variables recurrentes
con variabilidad mínima o moderada.
-Desaceleraciones prolongadas.
-Desaceleraciones tardías recurrentes
con variabilidad moderada.
-Desaceleraciones variables con otras
características: regreso lento a la línea
basal, rebasamiento u hombros.
Categoría 3
-Variabilidad ausente con
desaceleraciones tardías o variables
recurrentes o con bradicardia.
-Patrón sinusoidal.
Manejo
Reposicionar en decúbito lateral
Suspensión de pujos maternos
Suspensión de oxitocina y
administración de uteroliticos
Administración de oxígeno a la madre
Hidratación endovenosa
Amnioinfusión
LFU/2022
Clasificación FIGO
Normal
-Línea de base: 110-160 lpm
-Variabilidad: 5 – 25 lpm
-Sin desaceleraciones recurrentes
Sospechoso
-Falta uno de los rangos de normalidad,
pero sin características patológicas.
Patológico
-Línea de base < 100 lpm
-Variabilidad reducida > 50 min
-Variabilidad acentuada(saltatoria) >30’
-Patrón sinusoidal > 30 min
-Desaceleraciones tardías recurrentes.
-Desaceleraciones prolongadas de más
de 30 minutos o de más de 20 minutos
con variabilidad reducida.
-Una desaceleración prolongada de más
de 5 minutos.
Efecto
Evita comprensión aorto-cava y mejora
la perfusión uteroplacentaria.
Alivia la compresión del cordón
umbilical.
Disminución de compresión de polo
cefálico.
Reduce la taquisistolia, mejorando la
oxigenación fetal
Aumento del suministro de oxígeno al
feto.
Corrección de hipovolemia materna
Alivia la compresión de cordón
Interpretación y manejo
Trazado normal.
Altamente predictivo de ausencia de
hipoxia u acidosis en el momento del
examen.
Sin necesidad de intervención.
Trazado indeterminado.
Baja probabilidad de hipoxia y acidosis.
Requiere seguimiento y reevaluación
después de aplicar medidas de
reanimación intrauterina.
Corregir las causas reversibles,
monitoreo continuo o uso de
otros métodos de evaluación de la
oxigenación fetal, si está disponible.
Trazado anormal.
Alta probabilidad de hipoxia y acidosis.
Corregir causas reversibles y agregar
otros métodos para evaluar la
oxigenación fetal, si están disponibles
(excepto situaciones de emergencia
como DPPNI, Rotura uterina y prolapso
de cordón).
La interrupción inmediata está indicada
si no hay reversión en pocos minutos.
Beneficio potencial
Reversión de desaceleraciones tardías,
variables y prolongadas
Reversión de desaceleraciones precoses.
Reversión de desaceleraciones tardías,
variables y prolongadas.
Tratamiento de la taquisistolia.
Mejora la oxigenación fetal (efectividad
cuestionable)
Mejora perfusión útero placentaria
Inversión de desaceleraciones variables
y prolongadas.