INFORMACIÓN A PADRES

PARA DECIR

¡CHAO PAÑAL!
Dejando el pañal...

Estamos convencidos que la fase de

abandono del uso del pañal es una
etapa que todo padre espera con
muchas expectativas. Son ciclos que se
dan de acuerdo al ritmo de cada niño,
por ello debemos recordar que es a
través de diferentes señales que
podemos identificar si estamos por
iniciar este entrenamiento sin que sea
forzado.

Sabemos lo que significan los cambios,

la molestia, los gastos por el uso de
pañales desechables entre otros
factores. Puede resultar desesperante
ya que nos vemos limitados a participar
de ciertos compromisos, etc. por ser
parte de este proceso.

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La flexibilidad, respeto y comprensión forman parte de este
período, estos tres elementos son aún más necesarios en caso de
niños con ciertas dificultades donde enfrentan continuamente
espacios de ansiedad y estrés generados por su misma condición.
Aprender con el acompañamiento de un profesional, los procesos
por los que pasa el niño es importante. Si estamos ante un niño
rígido o que no ha desarrollado músculos (hipertonía e hipotonía)
entonces debemos trabajar desde ahí. Después de haber
cambiado cerca de dos mil pañales al año (calcula unos 6 al día),
seguramente estás deseando que tu pequeño empiece a ir al baño
solito.

Llegar a casa, luego de una jornada laboral, el tránsito y otros

factores limitan nuestra apertura de integrarnos pacientemente a
este proceso de dejar el pañal. Recordemos que nosotros como
adultos somos los que podemos conducir nuestras emociones con
el fin de evitar mostrarnos descontrolados, pues aparte de
aprender a dejar el pañal, estamos siendo ejemplo de tolerancia.

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Para elaborar esta guía, nos hemos apoyado en un estudio
realizado por el Dr. Cristopher Green autor del libro "Toddler
Taming" (Domesticar a los niños pequeños) quien mantenía que ir
al baño era actitud del niño, pues es él quien decide: entrar al
baño, sentarse, si va rígido, y a consecuencia de un grito o una
exigencia sin duda lo va a rechazar. Esto que se aplica en niños
regulares, se aplica a niños con autismo, entonces vamos a revisar
según la investigación estudiada lo siguiente:

 Frecuentemente tienen dificultades en el aprendizaje, por lo

que debemos estar preparados y saber que muchas cosas
van a tardar.

 Es importante instaurar un sistema de comunicación sea por

imágenes o verbal. Esto lo podrán implementar con ayuda
del terapista.

 Para ellos es difícil adaptarse a otro sanitario ya que están

acostumbrados al diseño visto en casa, es la razón por la que
de pronto al escolarizarlos sientan necesidad del pañal, para
evitar estos riesgos recomendamos no usar bacinillas u
orinales que no sean comunes, además de que al estar en
edad escolar corremos otros riesgos.

 Es posible que tarden en defecar por temores creados como

salpicarse de agua, temor a caerse...

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  Muchos suelen tirar las heces por las paredes, o
sencillamente intentar jugar ya que no lo consideran un mal
comportamiento llegando incluso a hacer caca en cualquier
lugar de la casa, un rincón etc.

 Se niegan a limpiarse, si son niños que no soportan contacto

con la piel y prefieren estar siempre limpios creen que se
ensuciaran todo y es de esa forma como evitan ir al baño se
estriñen, sufriendo dolores abdominales.

 Llegan a auto agredirse los genitales, pues se rascan hasta

hacerse daño.

Si se tiene un hijo con autismo los padres deben conocer que su

hijo tiene dificultades para procesar reglas comunes de la vida
misma, es posible que existan dificultades para procesar una idea,
esto sin duda tomará más tiempo. Por ello existen diferentes
sistemas para que el niño pueda comunicarse. El
acompañamiento terapéutico ayuda con técnicas para reconocer
su propio cuerpo y darse cuenta de que necesita ir al baño, todos
los niños en algún momento dan una señal de pipi o popó,
entonces será necesario controlar la ingesta de agua y
alimentación para estar atentos y observar la forma de demostrar
la necesidad de ir al baño.

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¿POR DÓNDE INICIAR?

Existen 3 ingredientes que se necesita en abundancia y

son:

1. Comprensión: aprender
sobre el niño y cómo vive
esta etapa
2. Paciencia: aceptar que cada
niño toma un tiempo único y
que no suma el comparar el
proceso de otro niño con el
nuestro.
3. Un buen estado anímico.

Contar con estas 3 cualidades a la vez no será fácil cuando

además se debe asear el baño, ropa por cualquier lado de la
casa o encontrar las heces del niño. Ayudar a tratar de
comprender al niño nos permitirá establecer un entorno
adecuado de aprendizaje.

Debemos tener presente:

Nunca obligar a ir al baño sin tener la seguridad que él estaría

defecando.
 Hacerlo es una forma sistemática.
 Tener presente que esto va a tomar más tiempo por ser
niño con autismo y tener dificultades de aprendizaje.

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  Recordar que no están solos, muchos padres han vivido
este proceso y con apoyo lo han logrado
 Determinar la acción o le llamamos “hacer pipí u orinar” o
decimos “hacer caca o popó”
 Hay profesionales con los que, como padre, podremos
tener una guía adecuada como, por ejemplo:

 Pediatra
 Psicólogo
 Médico general
 Fundaciones y agrupaciones
 Docentes.
<
Si han decidido buscar a un profesional,
mantener una comunicación honesta con él
es necesario pues de esta manera el
neuropsicólogo o psicólogo realmente
pueden ayudarle.

¿QUÉ ES LA TRIPA PEREZOSA?:Realmente

es algo que afecta a todos e incluso a niños
con déficit, cuando se agudiza se conoce
como síndrome de intestino perezoso es un
término que describe el movimiento
muscular lento, débil o detenido en el colon
que provoca que los desechos se muevan
lentamente o, incluso, no se muevan, esto
es importante en caso de niños con autismo
pues ellos en ocasiones no pueden detectar en su cuerpo señales
de ir al baño.

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Compromiso de los padres:
Buscar ayuda, cumplir con el plan de trabajo dado, comunicar
cuando no puedan completar algo solicitado por el profesional.
Ser transparentes y estar dispuestos a aprender para
acompañar mejor en este proceso a los niños, nos recuerda que
siempre estaremos en constante aprendizaje. Nuestra
fundación entrega apoyo virtual 24/7 los 365 días del año a
padres comprometidos con sus hijos en este camino.

Detallamos las ideas obtenidas de nuestra experiencia como

fundación, las cuales nos han permitido ayudar cuando existe el
compromiso de iniciar y terminar el acompañamiento de manera
adecuada.

1.- Establecer Rutinas:

Realmente no existe mayor diferencia

en que sea un niño con o sin autismo, lo
importante aquí es respetar su tiempo
y condición que parte desde el
diagnóstico, si establecemos la
costumbre de llevar al niño al sanitario:

 Pasando 40 a 60 minutos después de comer y 30 después

de tomar suficiente agua, sentarlo en la taza.
 Acompañarlo y permanecer de 7 a 10 minutos, en caso de
que no desee, dejarle ir y volver a sentarlo, pues es
conocido que el intestino hace un espacio para poder
digerir nuevos alimentos y genera se empujen las heces al
exterior generando el proceso de defecación, esta rutina
se la debe practicar diariamente.

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2.- Observación para descubrir en qué momento:
Sabemos la condición de nuestro niño, y en
muchos casos ellos no pueden comunicarse, es
la razón por la que debemos estar alerta a la
forma de comportarse, les daremos algunas
pistas:

 En ocasiones se mueven de un lado a otro, movimientos

aparentemente estereotipados o ansiosos.
 Se van a un lugar sea debajo de una mesa o atrás de un
mueble.
 A veces los niños se apoyan de la pared, otras brincan, otras
cruzan sus piernitas, etc., al observar estas actitudes y
consideramos el tiempo transcurrido de la alimentación o
ingesta de líquidos debemos llevarlo al sanitario, sentarlo
unos minutos, en caso de que no haga caca, no le exigiremos
y menos retarlo, sencillamente no lo hizo, si tenemos la
sospecha de que si pudo hacerlo lo intentaríamos una vez
más.
 Si se hacen caca y no alcanzan a llegar al sanitario o aún no
demuestran gestos de ir al baño de modo que se hacen en el
pañal, Uds. cuidadores deben botar las heces dentro del
sanitario y bajar la válvula, esto debe observarlo el niño e
indicarle que es ahí por donde debe irse la caca al tiempo

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 que me despido con un “chao caca” y sonrío.
 Preparar el ambiente: muchos profesionales prohíben
distractores en los baños, sin embargo la experiencia nos
indica lo contrario, generalmente tomamos a los niños sobre
los 18 meses o más y esta etapa no la logran, en ocasiones
los niños ya fueron llevados al baño y de pronto con grito o
expresando términos no adecuados y el repetido NO, genera
que el niño no quiera ir al cuarto de baño, descubrimos esto
y comenzamos a preparar el sanitario con imágenes que
agradan a los niños, e incluso las fotos de abuelos, padres,
plim plim, cars, etc. las ideas las mostramos. (sin exagerar)

3.-Motivaciones e incentivos:
Leer detenidamente
Generar emociones positivas en los
niños con autismo es necesario. Sin
embargo, si el sitio donde el niño estará
sentado no es agradable, esto tardará y
posiblemente creamos que es
necesario llegar al castigo. Dentro del
acompañamiento que brindamos, trabajamos todas las áreas
sensoriales, con las siguientes prácticas.

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 En caso de que al
niño le agrade un
personaje, hacemos
la vivencia con ese
personaje, usamos
los cubreasientos,
dependiendo del
gusto de cada niño,
con 6 grandes
resultados, pues a
ellos los integramos al
arreglo y decoración
de los mismos, sobre
esto pueden consultar
a la fundación.

 Hemos aprendido varias canciones

para hacer pipí o popó que las hay
y muy lindas, teniendo la
experiencia en una de nuestras
niñas que tararea la canción y corre
al sanitario a hacer pipí o popó.

https://www.youtube.com/watch?v=xO0MKkMEjMA
https://www.youtube.com/watch?v=CPvFmYqbY6s

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 Hacemos dibujos de sanitarios y
pintamos la rutina desde abrir la
puerta, etc., de ser posible el nuestro,
es decir que debemos tomar una foto,
imprimir y trabajar eso haciéndole
saber que es su baño. En esta
orientación encontrarán dibujos para
pintar en referencia de lo tratado que
pueden imprimirse.

 Los padres juegan un papel importante

pues ayudan a sus niños y les muestran
las circunstancias, nos apoyamos de
canciones como “chao popo” mientras
las heces se van por el sanitario, estos
momentos según el Dr. Green son los
que generan el miedo al ver sus heces y
el movimiento de estas, por ello preferimos que los padres
lo compartan con naturalidad de modo que el niño lo vea de
esta misma manera.

 El Dr. Green mediante estudios

científicos mantiene que a los niños
les asusta imaginar que algo sale de
su cuerpo y más aún cuando esto es
generado con dolores, es la razón por
la que nos valemos de los estímulos
sensoriales creando el ambiente para
ello al tiempo siendo didácticos.

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 Es necesario que lleguen a comprender que es natural y que
lo van a lograr, se facilitará si ven a los padres en actitudes
normales al usar el sanitario y además lo comunican a sus
pequeños, que el padre diga: “Voy a hacer pipí
acompáñame” y luego pedir “espere fuera”, que el niño vea
que abre y cierra la puerta, hablar en cada acción permite
que el niño lo asimile pronto.

 La posición correcta es manteniendo

el cuerpo en la posición que está el
niño, los pies deben descansar, si es
necesario comprar un banquito deben
hacerlo en caso de que el sanitario sea
de adultos y además colocar el asiento
para proteger la nalga del niño,
necesario sobre todo si son gorditos e
incluso delgados pues en ocasiones
los arriesgamos a que se lastimen
cuando las tapas no están fijas, la forma correcta de defecar
es en cuclillas pues se debe presionar el intestino para
facilitar la evacuación de las heces, en la imagen el niño la
logra si se inclina hacia adelante. Colocar accesorios que
sean de agrado del niño y crear un ambiente propositivo es
importante. En el baño no debemos retar a los niños o
demostrar que ellos no podrían lograrlo. Como adultos,
podemos buscar forma que nos ayuden a tolerar la
frustración que podamos sentir buscando ayuda psicológica,
recordemos en todo momento que nosotros no tenemos
autismo, ellos sí.

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5.-Recompensando el logro:
Felicitándolo, darle un abrazo,
llevarlo a comer, a pasear, es de gran
satisfacción para nuestro niño con
autismo. Ellos van a sentir el valor de
su proceso, pues significó mucho
para ellos que son quienes a veces
no pueden comunicarse. El elogio, el
buen comentario, un regalo, todo es
válido. Cada uno de Uds. sabe qué es
aquello que más les agrada y con
esta información, pueden premiarles, sin embargo, en todo
momento hacerles sentir que es un proceso natural, pues no
podemos estimular continuamente para esto.

6.-Atentos a las rutinas:

En ocasiones los niños hacen acciones
en formas de estereotipias; cito un
ejemplo: tenemos una paciente que le
gusta la canción pipí y popó, ella va al
baño y corre cantando, esto debe de
controlarse pues más adelante puede
generar dificultades en el
desenvolvimiento de su vida. Para ello,
recalcamos la importancia de contar
con un profesional de cabecera.

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 ALTERNATIVAS Y OTROS CIUDADOS:

En el mercado existen dispositivos que funcionan como alarmas,

se colocan en diferentes partes de la ropa, no siempre quien vive
con este diagnóstico lo puede tolerar. Funcionan como alarmas al
humedecerse la ropa. Algunos niños tienen mayores dificultades
en casos muy severos, suelen esparcir las heces fecales
tornándose un cuadro realmente difícil, en estos casos existen
ropas especiales que impiden que esto lo hagan, de igual forma
ayudan pues generalmente son pacientes que se agreden y de una
u otra forma el traje los protege, aclaramos no es una camisa de
fuerza ni algo parecido.

Cuando se sufre de estreñimiento, lo

recomendable es recurrir a un
pediatra y psicólogo. Muchos expertos
consideran que el uso continuo de
glicerina genera riesgos de colon
irritable y otros.

Susto de los niños en el sanitario:

Esta preocupación es continua en
niños con diagnósticos leve. Debemos
preparar etapas que ayuden al niño a
tener confiabilidad en el sitio, en este
caso el cuarto de baño, revisaremos
algunas indicaciones:

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a) Que el niño camine por el área del baño, estando con pañal,
intente que haga pis o caca en el pañal.

b) Luego con la tapa bajada podemos solo hacerle sentar,

usando algún distractor que a él le agrade y una persona
debe acompañarlo, quien debe sentarse al piso y jugar.

c) Hecho esto lo debemos sentar sobre el sanitario sin ropas.

d) Si consideramos que el niño está en condiciones de limpiarse

debemos trabajar en esto enseñándole a hacerlo. Aquí
acompañamos algunas hojas para familiarizar la acción al
niño, mediante imágenes que pueden pintar.

e) Si observamos que existe temor y no lo hacen por el riesgo

de ensuciarse, es necesario trabajar fuera sea con pinturas
de dedito, usando arena mojada, plastilina, arcillas, etc.
puede reducir sus miedos, aprenderán que tal riesgo no
existe pues pueden lavarse. La técnica de los globos para
enseñarles a limpiarse el poto es sencilla y da resultados,
antes de este proceso el niño debe aprender a lavarse las
manos de modo que pueda pensar que cuando se ensucia
sus manos, él puede lavarse

Todos los papitos tendrán la oportunidad de darse cuenta

que lo más importante fue la comprensión, el respetar el
tiempo de cada uno de ellos.

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 Palabras o frases que debemos evitar:

Te daré un premio si vas al baño; Si haces pipí, te daré un helado.

Mucho cuidado pues nuestros niños aprenden con emociones y
cada vez posiblemente esperen esto, sugerimos un abrazo y
hablarle de lo que esto significa, que papá, mamá, hermanos y
abuelos, todos hacen pipí y popó, porque comemos e ingerimos
líquidos.

Eres un cochino, te lo he repetido cien veces, no es aquí donde

debes hacer caca.
Recordemos en todo momento que para un niño con autismo
procesar una información no es fácil y usar esta frase genera
miedo.

Ya tienes 6 años y aún sigues usando pañal.

En tu mente debe quedar grabado que ellos merecen y necesitan
su tiempo, si estas frases las recibe de la persona que él más ama
que son sus padres su autoestima comenzará a descender con
consecuencias graves a futuro.

Tu hermano a tu edad ya no usaba pañal.

Frases como estas son fatales para nuestros niños, imagina a tu
esposo o esposa, aun teniendo la edad que tiene no le gusta ser
comparada, imaginen un niño que padece la condición de
autismo, posiblemente no le entienda, pero tu gesto le dirá mucho
más de lo que estás diciendo.

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Si vuelves a orinarte, te castigaré con la correa.
Sabes que el mayor enemigo que tenemos para tratar a nuestros
niños son los miedos, mientras existen difícilmente llegamos con
las terapias. Es necesario descubrirlos y tratarlos para saber que
nuestro tratamiento llegará. Ves la importancia de no generarlos
al amenazar.

No le pongas ideas negativas al decir “si te haces popo, te llevará

el diablo”.
Desarrollar un ambiente seguro, positivo y esto se logra mediante
el abrazo, halagos, amor y seguridad que como padres inspiren,
las consecuencias de instaurar miedos e inseguridades son graves
en los niños, se tornan introvertidos, normalizan los abusos y
nunca se defienden y menos comunican a sus padres, ojo a esto.

Si vienes con el pantalón orinado te regalo al señor que recoge

los deshechos.
Padres la estabilidad emocional siempre se logra con afecto, sus
hijos aprenderán a estimarse en la magnitud en la que ustedes los
respeten y es eso lo que exigirán, logrando no estar donde no se
sientan estimados y decir no cuando se deba.

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 Lo que debes decir:

¿Voy al cuarto de baño, quieres acompañarme?

Decir al niño lo que haremos, que es algo que él hace; significa que
estamos integrándolo y esto permitirá que él conozca lo que se
hace en el cuarto de baño, el cual debe ser acogedor, hago caer
en cuenta que para que sea acogedor no necesitamos de una casa
hermosa y con lujos.

Ahora volveremos a poner el pañal, pero sabemos que la popo

va en el sanitario y debe irse, pues son deshechos que no
necesitamos.
Hablar a nuestro niño en el mismo momento que ayudamos y
comprendemos lo que hacemos para su bienestar. Sumado a ello
demostramos amor y le decimos que lo vamos a lograr que falta
poquito, alguna vez lo habrá aprendido.

Te contaré un hermoso cuento, mientras esperamos que el pipí

o la popó se vaya, qué cuento deseas: ¿Tres Cerditos o Peter
Pan?
En este momento la rutina de las 4 horas para llevarlo al baño
después de la alimentación se torna diferente y estamos haciendo
algo muy importante que es fortalecer la seguridad y darle la
confianza que él necesitará para enfrentar lo que vendrá. La etapa
del control de esfínteres es una en los niños con autismo y cada
camino es único en términos de duración y retos.

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Veamos qué harían los 3 cerditos al ir al cuarto de baño,
imaginemos que el mayor hace pipí, el otro hace popó y el más
pequeño hace pipí y popó, será divertido.
Haciendo esto Uds. padres, terapeutas y cuidadores harán que
esta etapa sea favorable emocionalmente en el niño, podemos
trabajar secuencias y estimular su imaginación.

Juguemos a hacer pipí y popó, verás cómo nos divertiremos y nos

veremos en el espejo, seremos 2, primero lo hago yo y después
tú. Yo seré una payasita y tú serás un búho, vamos a jugar.

En todo momento los padres, cuidadores y terapeutas deben

tener presente:

1. Qué jamás esto será algo normal, hecho al reloj y menos si

tengo un niño con autismo o un diagnóstico que haya
comprometido su desarrollo motor.
2. Que la estabilidad emocional de casa es un factor de
resultados en este logro, de modo que si hay una ruptura,
abandono, pérdida de un familiar o una mascota los niños
retroceden. Afrontar estos eventos con un terapista será de
gran alivio tanto para el entorno familiar como para el niño.
3. Dejar de usar pañal no es una competencia, asuma con
tranquilidad la espera y el proceso.

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4. Posiblemente el estilo de crianza de nuestros padres incluía:
amenazas, palabras groseras o castigos. Recordemos que las
relaciones duraderas y de calidad se dan con respeto y amor.
Evitemos repetir patrones que no aportan al crecimiento del
niño/a.
5. Ante una situación que consideres muy difícil, pida ayuda
profesional. Saber que hay mucho por aprender y que
debemos contar con ayuda profesional lo que nos permitirá
como adultos tener una vivencia más amable.
6. Muchos niños con diagnósticos severos necesitan de
programas, métodos especiales y seguimiento de mucho
tiempo en su higiene, si es incontrolable busca ayuda.
7. Algunos problemas en cuanto al control de esfínteres son
serios e involucran otros riesgos, por favor pida ayuda,
busque consejos y actúe según lo que le indique el
profesional.
8. Recuerda la importancia de conocer su cuerpo, para esto
ayúdese con su terapeuta.

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A continuación, encontrarán material para imprimir y poder pintar
y dialogar con sus niños, sugerimos imprimir tomar fotos y
trabajar con la imagen del niño y con las áreas de la casa que son
sitios que él ya conoce y su memoria los tiene. Mucha suerte.

 Recurso adicional:

Conozca Lo Que Hace El Cortisol En Los Niños.

https://dialoguemos.ec/2018/11/los-ninos-sufren-estres-el-
cortisol-ayuda-a-entender-el-problema/

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