Enfermeria en el

Adulto Enfermo
Cruz Elena Tovar Rodriguez
Sofia Monico
 ¿Qué es el hipertiroidismo?
Se presenta hipertiroidismo, también conocido como tiroides hiperactiva, cuando
las glándulas tiroides producen más hormonas tiroideas de las que el organismo
necesita. La tiroides es una glándula pequeña con forma de mariposa en la parte
frontal del cuello. Las hormonas tiroideas controlan la forma como el organismo
usa la energía, por lo que sucede casi todos los órganos, incluso la forma como tarde
el corazón. Al haber exceso de hormona tiroidea, se aceleran muchas de las
funciones del organismo.
o La tiroides es una
pequeña glándula en el
cuello que produce
hormonas tiroideas.
 ¿Cuán común es el hipertiroidismo?

aproximadamente 1 de cada 100 personas en los

Estados Unidos mayores de 12 años tiene
hipertiroidismo.
¿Quién tiene más probabilidad de desarrollar hipertiroidismo?

El hipertiroidismo es mas común en las mujeres y las personas

mayores de 60 años.
Es más probable que una persona tenga hipertiroidismo si:
• tiene antecedentes familiares de enfermedad de la tiroides
• tiene otros problemas de salud, como:
• anemia perniciosa , una afección causada por una deficiencia de vitamina B12
• diabetes mellitus tipo 1 o 2
• insuficiencia suprarrenal primaria , un trastorno hormonal
• come grandes cantidades de alimentos con yodo , como algas
marinas
• toma medicamentos que contienen yodo
• usa productos de nicotina
• estuvo embarazada en los últimos 6 meses
 ¿Es el hipertiroidismo durante el
embarazo un problema?
Por lo general, el hipertiroidismo
leve durante el embarazo no es un
problema. Sin embargo, si se deja
sin tratar, el hipertiroidismo
durante el embarazo puede
afectar tanto a la madre como al
bebé. Si una mujer tiene
hipertiroidismo y planea quedar
embarazada, debe cooperar con
su médico para controlar la
enfermedad.
Las mujeres se deben asegurar de
que su hipertiroidismo esté bajo
control antes de quedar
embarazadas.
● ¿Cuáles son las complicaciones del
hipertiroidismo?
● Si se deja sin tratar, el hipertiroidismo
puede causar problemas de salud graves,
como:
• un latido irregular del corazón que puede
causar coágulos de sangre, accidente
cerebrovascular, insuficiencia cardiaca y
otros problemas relacionados con el
corazón
• una enfermedad ocular conocida como
oftalmopatía de Graves
• debilitamiento de los
huesos, osteoporosis ) y problemas
musculares
• complicaciones con el ciclo menstrual y
la fertilidad
¿Cuáles son los síntomas del hipertiroidismo?
Los síntomas del hipertiroidismo pueden variar de una
persona a otra y podrían incluir:
• adelgazamiento a pesar de un aumento del apetito
• latidos del corazón rapidos o irregulares
• nerviosismo, irritabilidad, dificultad para dormir,
fatiga
• manos temblorosas, debilidad muscular
• sudoración o dificultad para tolerar el calor
• deposiciones intestinales frecuentes
• un abultamiento en el cuello, conocido como bocio
(coto)
En los adultos mayores, el hipertiroidismo se confunde a
veces con la depresión o demencia Los adultos
mayores pueden tener síntomas distintos que los
adultos más jóvenes con hipertiroidismo, como
inapetencia o aislarse de los demás. Es posible que
una persona desee consultar con el médico sobre el
hipertiroidismo si ella o su ser querido muestra estos
síntomas.
¿Qué causa el hipertiroidismo?
El hipertiroidismo tiene varias
causas, entre ellas:
• enfermedad de Graves (en
inglés)
• nódulos tiroideos hiperactivos
• inflamación de la glándula
tiroides, conocida como
tiroiditis
• exceso de yodo exceso de
medicamentos con hormona
tiroidea
• un tumor no canceroso de la
glándula pituitaria (hipófisis)
¿Cómo diagnostican los médicos el hipertiroidismo?

El médico revisará la historia clínica de la persona y le hará un examen

físico. Un diagnóstico de hipertiroidismo no puede basarse únicamente
en los síntomas porque muchos de sus síntomas son los mismos que los
de otras enfermedades. Es por eso que el médico podría usar
varios análisis de sangre de la tiroides y pruebas de diagnóstico por la
imagen para confirmar el diagnóstico y encontrar su causa.
Debido a que el hipertiroidismo puede causar problemas de fertilidad, las
mujeres que tienen dificultad para quedar embarazadas a menudo se
hacen pruebas para detectar problemas de tiroides.
 ¿Como se trata?
El tratamiento de la enfermedad evitará problemas de salud a largo plazo y
aliviará los síntomas incómodos. No hay un tratamiento único que funciona
para todos.
El tratamiento depende de la causa y la gravedad del hipertiroidismo. A la hora
de recomendarle a una persona un tratamiento, el médico tendrá en cuenta:
• la edad de la persona
• las posibles alergias o efectos secundarios de los medicamentos
• otras condiciones, como embarazo o enfermedad cardiaca
• si tiene acceso a un cirujano de tiroides con experiencia
Opciones de tratamiento
El hipertiroidismo generalmente se trata con medicamentos, terapia con yodo
radiactivo o cirugía de la tiroides.
 Cuidados de
Enfermería en
pacientes con
hipertiroidismo
Enfermería siempre actuará dependiendo de los síntomas
del paciente para así poder cubrir sus necesidades
básicas.
•Necesidad Percepción – Cognición – Desarrollo. Nivel de
conciencia: paciente consciente, distraído; dificultad de
concentración. Orientación normal.
•Necesidad Estado Emocional. Reacciones exageradas al
estímulo: irritabilidad, labilidad emocional, ansiedad.
•Necesidad Relación:
-Comunicación: taquipsiquia.
-Grado de satisfacción con su sexualidad: disminución de
libido.
Conversar sobre su enfermedad
-Explicar sobre sus expectativas de curación real.
-Brindar apoyo emocional
-Conversar con la familia para que intervenga en su
recuperación
-Proporcionarle confianza y seguridad
-Evitar que el paciente vea reflejada su imagen en el espejo (ojo
saltón)
-Recomendar a las vistas no comentar el aspecto de ojos saltones
en la persona
-En lo posible mantenerlo en una habitación solo por problemas
de intolerancia al calor
-Explicarle el por qué presenta temblor y afines
2.- Deterioro de la interacción social r/c hiperexcitabilidad,
labilidad emocional y/ o ansiedad marcada.
La enfermera deberá mostrar modales tranquilos al cuidar a
la persona y comprender que mucho de su nerviosismo y
ansiedad escapa al dominio de su enfermedad
-Proteger a la persona de experiencias que los alteren
fuertemente (visitas molestas) para disminuir su
ansiedad.
-Insistir que el medio sea fresco y limpio (evitar
apiñamiento), hacer que la persona disfrute de música
agradable, programas ligeros de tv y actividades de
distracción y relajación.
-Educar a la familia sobe las relaciones de la persona y el
porqué de ellos.
Conclusión
Los cuidados de Enfermería en pacientes con
hipertiroidismo tienen dos aspectos básicos: el
emocional y el físico. El primero tendrá como objetivo
informar al paciente de su enfermedad y evitar en lo
posible los estados de irritabilidad y ansiedad que suele
conllevar esta enfermedad. Para ello es imprescindible
crear un ambiente de tranquilidad y confianza durante
la hospitalización. En cuanto al físico, se vigilará al
paciente constantemente para actuar ante las
manifestaciones del hipertiroidismo: oftalmológicos,
musculares o temperatura entre otras
TIROIDES
La glándula tiroides (también llamada simplemente la
tiroides) está ubicada en la parte frontal del cuello. Su forma
se asemeja a la de una mariposa con un ala en cada lado del
cuello. La tiroides cumple varias funciones importantes para
mantener al organismo sano. Envía ciertas sustancias
químicas (hormonas) que ayudan a controlar muchas
actividades en el cuerpo, como la respiración y el bombeo de
sangre. La tiroides ayuda a que el cuerpo de los niños se
desarrolle a medida que van creciendo, incluidos el aumento
de estatura y el desarrollo de músculos. También ayuda a
controlar el peso y otras funciones.
Anatomía de la tiroides y las
paratiroides. La tiroides descansa
en la base de la garganta, cerca de
la tráquea. Tiene forma de
mariposa, con el lóbulo derecho y
el lóbulo izquierdo conectados con
una pieza diminuta que se llama
istmo. Las paratiroides son cuatro
órganos del tamaño de guisantes,
que están ubicadas en el cuello,
cerca de la tiroides. La tiroides y las
paratiroides elaboran hormonas.
¿Qué es lo que causa cáncer de tiroides?
Los científicos no tienen total certeza sobre las causas del cáncer
de tiroides, pero algunos factores pueden hacer más probable el
surgimiento de este cáncer:
•Recibir demasiada radiación alrededor del área del cuello,
especialmente cuando la persona es joven.
•Tener ciertas afecciones genéticas heredadas de los padres.
¿Cuáles son los síntomas del cáncer de tiroides?
•Un bulto o inflamación en el costado del cuello es el
síntoma más común.
•Dificultad para respirar.
•Dificultad para tragar.
•Voz ronca.
HIPOTIROIDISMO
HIPOTIROIDISMOEl hipotiroidismo es un trastorno que resulta de la
insuficiente actividad hormonal tiroidea , que es necesaria para mantener las
funciones metabólicas normales del organismo. •HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
-. Afectación primaria de la glándula tiroidea (disminuye T4 y T3 +aumento de
la TSH) [T4 tiroxina ,T3 Triyodotironina]•HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO -.
Alteración hipofisiaria que provoca disminución de la secreción de la TSH .
[TSH hormona estimulante de La tiroides]
HIPOTIROIDISMO TERCIARIO Alteración a nivel del
hipotálamo (disminuye la producción de TRH) [ TRH
tirotropina ] HIPOTIROIDISMOEl hipotiroidismo es un
trastorno que resulta de la insuficiente actividad
hormonal tiroidea , que es necesaria para mantener las
funciones metabólicas normales del organismo.
•HIPOTIROIDISMO PRIMARIO -. Afectación primaria
de la glándula tiroidea (disminuye T4 y T3 +aumento
de la TSH) [T4 tiroxina ,T3
Triyodotironina]•HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO -.
Alteración hipofisiaria que provoca disminución de la
secreción de la TSH . [TSH hormona estimulante de La
tiroides] •HIPOTIROIDISMO TERCIARIO Alteración a
nivel del hipotálamo (disminuye la producción de
TRH) [ TRH tirotropina ]
 CAUSAS

• •Enfermedad Autoinmune
•Respuesta al tratamiento
para el hipertiroidismo.
• cirugía de tiroides
• Radioterapia•
• Medicamentos
• Pocas veces se debe a causa
de: •Embarazo
• •Deficiencia de todo
• •Enfermedad congénita
SINTOMAS
Los signos y síntomas del hipotiroidismo varían según la gravedad
de la deficiencia hormonal. Los problemas tienden a desarrollarse
lentamente, a menudo durante varios años. Al principio, los síntomas
del hipotiroidismo son apenas perceptibles. A medida que el
metabolismo continúa ralentizándose, es posible que los problemas
sean más evidentes. Estos son algunos signos y síntomas del
hipotiroidismo:•Fatiga Aumento de la sensibilidad al
frío•Estreñimiento•Piel seca Aumento de peso Hinchazón de la
cara•Ronquera•Debilidad muscular Nivel de colesterol en sangre
elevado Dolores, sensibilidad y rigidez muscular Dolor, rigidez o
inflamación de las articulaciones Períodos menstruales irregulares o
más intensos de lo normal Afinamiento del cabello Ritmo cardíaco
lento•Depresión•Memoria deficiente•Glándula tiroides agrandada
(bocio)
FACTORES DE RIESGO
Si bien cualquier persona puede padecer hipotiroidismo,se tiene
un riesgo mayor si se presentan estos factores:
✓Si es mujer✓
Si es mayor de 60 años
✓Si se tienen antecedentes familiares de enfermedad tiroidea
✓Si se tiene una enfermedad autoinmune, como diabetes tipo 1 o
enfermedad celíaca
✓El px recibió tratamiento con yodo radioactivo o con
medicamentos antitiroideos
.✓El px recibió radioterapia en el cuello o en la parte superior del
pecho.
✓La px tuvo una cirugía de tiroides (tiroidectomía parcial)
✓La px estuvo embarazada o dio a luz en los últimos seis meses