INSTITUTO SUPERIOR DR.

RAMON
CARRILLO N° 8165

HIPERTIROIDISMO – HIPOTIROIDISMO
ADULTOS Y ANCIANOS

Estudiantes: Requejo Pinikas Carla Florencia

Rivero Eduardo Francisco
Rodo Ramón Agustín
Santos Manuel Katherine Abril
Condori Nicol
Charca Dayana
Catedra: Zambrano Olga
Comisión: E

2022
 Hipertiroidismo

Concepto

El hipertiroidismo, o tiroides hiperactiva, ocurre cuando la glándula tiroides produce más

hormonas tiroideas de las que su cuerpo necesita.

Su tiroides es una pequeña glándula con forma de mariposa ubicada en la parte delantera de
su cuello. Produce hormonas que controlan cómo el cuerpo usa la energía.

Las personas con mayores riesgos son:

• Mujeres
• Mayores de 60 años
• Mujeres que han estado embarazadas o que tuvieron un bebé en los últimos 6 meses
• Personas que han tenido cirugía de tiroides o un problema de tiroides, como bocio
• Personas con antecedentes familiares de enfermedad de la tiroides
• Personas con anemia perniciosa, en la cual el cuerpo no puede producir suficientes
glóbulos rojos sanos porque no tiene suficiente vitamina B12
• Personas con diabetes tipo 1 o insuficiencia suprarrenal primaria, un trastorno hormonal
• Personas que consumen demasiado yodo al comer grandes cantidades de alimentos o al
usar medicamentos o suplementos que contienen yodo.

Causas

El hipertiroidismo tiene varias causas. Incluyendo:

Enfermedad de Graves: Trastorno autoinmune en el que el sistema inmunitario ataca la

tiroides y hace que produzca demasiada hormona. Es la causa más común

Nódulos tiroideos: Crecimientos en la tiroides. Suelen ser benignos (no cancerosos), pero
pueden volverse hiperactivos y producir demasiada hormona tiroidea. Los nódulos tiroideos
son más comunes en adultos mayores

Tiroiditis: Inflamación de la tiroides. Hace que la hormona tiroidea almacenada se filtre fuera
de la glándula tiroides

Demasiado yodo: El yodo se encuentra en algunos medicamentos, jarabes para la tos, algas y
suplementos a base de algas. Tomar demasiado puede causar que su tiroides produzca
demasiada hormona

Demasiada medicina para la tiroides: Esto puede ocurrir si las personas que toman
medicamentos para el hipotiroidismo (tiroides hipoactiva) toman demasiado

Si el hipertiroidismo no se trata, puede causar algunos problemas de salud graves, incluyendo:

• Latido cardíaco irregular que puede provocar coágulos de sangre, accidente

cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y otros problemas cardíacos
• Oftalmopatía de Graves: Una enfermedad del ojo que puede causar visión doble,
sensibilidad a la luz y dolor ocular. En casos raros, puede llevar a una pérdida de la visión
• Adelgazamiento de los huesos y osteoporosis
• Problemas de fertilidad en mujeres
• Complicaciones en el embarazo como parto prematuro, bajo peso al nacer, presión arterial
alta en el embarazo y pérdida del embarazo

Síntomas

Los síntomas del hipertiroidismo pueden variar de persona a persona y pueden incluir:

• Nerviosismo o irritabilidad
• Fatiga
• Debilidad muscular
• Problemas para tolerar el calor
• Problemas para dormir
• Temblor, generalmente en las manos
• Latidos cardíacos irregulares o rápidos
• Deposiciones frecuentes o diarrea
• Pérdida de peso
• Cambios de humor
• Bocio, un agrandamiento de la tiroides que puede hacer que su cuello se vea hinchado.
A veces puede causar problemas para respirar o tragar.

Los adultos mayores de 60 años pueden tener síntomas diferentes que los adultos más
jóvenes. Por ejemplo, pueden perder el apetito o aislarse de otras personas. En ocasiones, esto
puede confundirse con depresión o demencia.

Tratamiento

Los tratamientos para el hipertiroidismo incluyen medicamentos, terapia con yodo radiactivo y
cirugía de tiroides:

Los medicamentos para el hipertiroidismo incluyen:

Medicamentos antitiroideos: Hacen que su tiroides produzca menos hormona tiroidea. Es

probable que necesite tomar los medicamentos durante 1 a 2 años. En algunos casos, es
posible que deba tomarlos durante varios años. Este es el tratamiento más simple, pero a
menudo no es una cura permanente

Medicamentos betabloqueantes: Pueden reducir síntomas como temblores, latidos cardíacos

rápidos y nerviosismo. Funcionan rápidamente y pueden ayudarlo a sentirse mejor hasta que
otros tratamientos surtan efecto

Terapia con yodo radioactivo: Tratamiento común y efectivo para el hipertiroidismo. Implica
tomar yodo radioactivo por vía oral como una cápsula o líquido. Esto destruye lentamente las
células de la glándula tiroides que producen la hormona tiroidea. No afecta a otros tejidos del
cuerpo. Casi todas las personas que reciben tratamiento con yodo radiactivo desarrollan más
tarde hipotiroidismo. Esto se debe a que las células productoras de hormona tiroidea han sido
destruidas. Pero el hipotiroidismo es más fácil de tratar y causa menos problemas de salud a
largo plazo que el hipertiroidismo

Cirugía para extirpar parte o la mayoría de la glándula tiroides: Se realiza en casos raros.
Puede ser opción para personas con bocios grandes o mujeres embarazadas que no pueden
tomar medicamentos antitiroideos. Si le extirpan toda la tiroides, deberá tomar medicamentos
para la tiroides de por vida. Algunas personas a las que se les extirpa parte de la tiroides
también deben tomar medicamentos

Diagnóstico

El hipertiroidismo se diagnostica mediante los siguientes procedimientos:

El historial médico y un examen físico. Durante la exploración física el médico tratará de

detectar un fino temblor en los dedos cuando estás relajado, reflejos hiperactivos, cambios y
temperatura de los ojos, piel seca.

Análisis de sangre. Los análisis de sangre que miden la tiroxina y la hormona estimuladora de
la tiroides (TSH) pueden confirmar el diagnóstico. Los niveles altos de tiroxina y pocas o nulas
cantidades de TSH indican una tiroides hiperactiva. La cantidad de TSH es importante porque
es la hormona que le da la señal a la glándula tiroides para que produzca más tiroxina.

Pruebas para la tiroides, como: Prueba de TSH, T3, T4 y análisis de sangre de anticuerpos
tiroideos.

Hipoiroidismo

Concepto

Es una afección en la cual la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. Esta
afección a menudo se llama tiroides hipoactiva.

La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino. Está ubicada en la parte
anterior del cuello, justo por encima de las clavículas. La tiroides produce hormonas que
controlan la forma como cada célula en el cuerpo usa la energía. Este proceso se denomina
metabolismo.

Causas

El hipotiroidismo es más común en las mujeres y personas mayores de 50 años.

La causa más común de hipotiroidismo es la tiroiditis. La hinchazón y la inflamación dañan las

células de la glándula tiroides.

Las causas de este problema incluyen:

• El sistema inmunitario ataca la glándula tiroides

• Infecciones virales (resfriado común) u otras infecciones respiratorias
• Embarazo (a menudo llamado tiroiditis posparto)

Otras causas de hipotiroidismo incluyen:

• Determinados medicamentos, como litio o amiodarona y algunos tipos de quimioterapia

• Anomalías congénitas (de nacimiento)
• Terapias de radiación al cuello o al cerebro para tratar diversos cánceres
• Yodo radiactivo usado para tratar una tiroides hiperactiva
• Extirpación quirúrgica de parte o de toda la glándula tiroidea
• Síndrome de Sheehan, una afección que puede ocurrir en una mujer que sangra
profusamente durante el embarazo o el parto y causa destrucción de la hipófisis o glándula
pituitaria
• Tumor hipofisario o cirugía de la glándula pituitaria

Síntomas

Síntomas iniciales:

• Heces duras o estreñimiento

• Sensación de frío (usar un suéter cuando otros están usando una camiseta)
• Fatiga o sentirse lento
• Períodos menstruales abundantes o irregulares
• Dolor muscular o articular
• Palidez o piel reseca
• Tristeza o depresión
• Cabello o uñas quebradizas y débiles
• Debilidad
• Aumento de peso

Síntomas tardíos, si no se trata:

• Disminución del sentido del gusto y el olfato

• Ronquera
• Hinchazón de la cara, las manos y los pies
• Discurso lento
• Engrosamiento de la piel
• Caída del vello de las cejas
• Baja temperatura corporal
• Frecuencia cardíaca lenta

Tratamiento

El propósito del tratamiento es reponer la hormona tiroidea que está faltando.

La levotiroxina es el medicamento que se emplea con mayor frecuencia.

• A usted le recetarán la dosis más baja posible que alivie los síntomas y que lleve los niveles
hormonales en la sangre de nuevo a la normalidad.

• Si usted tiene una enfermedad cardíaca o es una persona mayor, su proveedor puede hacer
que comience con una dosis muy pequeña.

• La mayoría de las personas con una tiroides hipoactiva necesitarán tomar este medicamento
de por vida.

• Normalmente se toma una pastilla de levotiroxina, pero en casos de hipotiroidismo severo,

primero se necesita tratamiento en el hospital con levotiroxina intravenosa (suministrada a
través de una vena)
Cuando comienza a tomar el medicamento, su proveedor puede revisar los niveles hormonales
cada 2 o 3 meses. Después de eso, los niveles de la hormona tiroidea se deben vigilar al menos
anualmente.

Diagnóstico

El hiportiroidismo se diagnostica mediante los siguientes procedimientos:

El historial médico y un examen físico. Durante la exploración física el médico tratará de

detectar un fino temblor en los dedos cuando estás relajado, reflejos hiperactivos, cambios y
temperatura de los ojos, piel seca.

Análisis de sangre. Los análisis de sangre que miden la tiroxina y la hormona estimuladora de
la tiroides (TSH) pueden confirmar el diagnóstico. Los niveles altos de tiroxina y pocas o nulas
cantidades de TSH indican una tiroides hiperactiva. La cantidad de TSH es importante porque
es la hormona que le da la señal a la glándula tiroides para que produzca más tiroxina.

Complicaciones

El hipertiroidismo puede llevar a varias complicaciones:

• Problemas cardíacos. Algunas de las complicaciones más serias del hipertiroidismo

involucran el corazón. Estas incluyen: un ritmo cardíaco rápido, un trastorno del ritmo
cardíaco, llamado fibrilación auricular, que aumenta el riesgo de tener un accidente
cerebrovascular e insuficiencia cardíaca congestiva, una enfermedad en la cual el corazón no
puede hacer circular la cantidad suficiente de sangre para cumplir las necesidades del cuerpo.

• Huesos de cristal. El hipertiroidismo que no se trata también puede llevar a tener huesos
frágiles (osteoporosis). La fortaleza de tus huesos depende parcialmente de la cantidad de
calcio y otros minerales que estos contengan. Una cantidad excesiva de hormona tiroidea
interfiere en la capacidad del cuerpo de incorporar calcio a los huesos.

• Problemas en la vista. Las personas que sufren la oftalmopatía de Graves desarrollan

problemas en la vista, incluyendo protrusión, ojos hinchados o rojos, sensibilidad a la luz y
visión borrosa o doble. Si no se tratan, estos problemas pueden llevar a la pérdida de la visión.

• Piel enrojecida o hinchada. No es común que las personas con la enfermedad de Graves
desarrollen dermopatía asociada a la glándula tiroides. Esto afecta la piel, causa
enrojecimiento e inflamación, con frecuencia en la espinilla y en los pies.

• Crisis toritóxica. El hipertiroidismo también te pone en riesgo de sufrir una crisis tirotóxica,
una intensificación repentina de los síntomas, que lleva a tener fiebre, pulso rápido e incluso
delirios. En caso de que esto ocurra, debes buscar ayuda médica de inmediato.
PAE HIPERTIROIDISMO

Valoración Diagnóstico de Intervenciones Fundamentación Evaluación

enfermería de enfermería científica

Paciente Deterioro del 1.lavado de 1.Para evitar Se logró la

masculino sistema endocrino manos infecciones regularización
en glándulas cruzadas de la
58 años tiroideas R/C hormona T4
aumento de 2. CSV 2. Ver el estado (tiroxina) y
FC. 120x’ hormona T4 fisiológico de los ausencia de
órganos vitales debilidad
FR. 20 x’ muscular
3. Administración 3. Fármaco
T/A. 120/80 RE= sistema antitiroideo que
de
mmHg endocrino actúa bloqueando
medicamentos
según P/M la síntesis de la
SpO2. 95% I= regulación de T4 hormona tiroidea
antitiroideos
(2 ng/dl) T3, T4
T. 36,7° (metinazol)
interfiriendo en la
TSH= 4 mUi/L incorporación de
Peso. 160
yodo.
kg
4. Debido a la
TSH. 7 4.Control más
patología se
mUi/L frecuente de T°
controla la T° de
_insomnio forma más
y fatiga consecutiva

_debilidad 5. Para control de

5.Seguimiento de
muscular T4
laboratorio

T4(tiroxina)
4ng/dl
Dominio 2 clase 1 6. Dieta 6. Para mejorar la Se logró las
Alteración de la balanceada alimentación baja de peso
nutrición por adecuado y
exceso R/C 7. Ejercicio con 7. Para mejorar la mejora de los
sobrepeso regularidad calidad de vida hábitos
RE= estado alimenticios
nutricional 8. Interconsulta 8. Para
I= peso nutricionista elaboración de
adecuado/saludable dieta y cuidados