¿Qué es la tiroides?

La tiroides es una glándula pequeña en forma de mariposa que se encuentra en la

base del cuello, justo debajo de la nuez de Adán. Esta glándula hace que
la hormona tiroidea llegue por el torrente sanguíneo a todas las partes del cuerpo.
La hormona tiroidea controla el metabolismo del cuerpo de muchas maneras,
incluyendo la velocidad en la que quemas calorías y la frecuencia cardíaca.

¿Cuáles son los tipos de enfermedades de la tiroides que afectan a las mujeres?

Estas enfermedades de la tiroides afectan más a las mujeres que a los hombres

 Trastornos que causan hipotiroidismo

 Trastornos que causan hipertiroidismo
 Tiroiditis, especialmente la tiroiditis posparto
 bocio
 Nódulos tiroideos
 Cáncer de tiroides

¿De qué manera afectan los problemas de la tiroides a las mujeres?

Las mujeres son más propensas que los hombres a sufrir la enfermedad de la
tiroides. Una de cada ocho mujeres desarrolla problemas en la tiroides a lo largo
de su vida.1 En las mujeres, la enfermedad de la tiroides puede provocar:

 Problemas con el período menstrual. La tiroides ayuda a controlar el ciclo

menstrual. Dependiendo de la cantidad de hormona tiroidea, tus períodos
pueden ser muy escasos, prolongados o irregulares. La enfermedad de la
tiroides también puede hacer que tu período menstrual se ausente por
varios meses o incluso más, una afección llamada amenorrea. Si el sistema
inmunitario provoca la enfermedad de la tiroides, se pueden ver
comprometidas otras glándulas, por ejemplo, los ovarios. Esto puede
provocar menopausia prematura (antes de los 40 años).
 Problemas para quedar embarazada. Cuando la enfermedad de la
tiroides afecta el ciclo menstrual, también afecta la ovulación. Esto puede
hacer que te resulte más difícil quedar embarazada.
 Problemas durante el embarazo. Los problemas de tiroides durante el
embarazo pueden provocar problemas de salud tanto en la madre como en
el bebé.

A veces, los síntomas de los problemas de tiroides se confunden con los síntomas
de la menopausia. Lo más probable es que la enfermedad de la tiroides,
especialmente el hipotiroidismo, se presente después de la menopausia.
¿Algunas mujeres son más propensas a padecer la enfermedad de la
tiroides?

Sí. Tal vez quieras consultarle a tu médico para hacerte la prueba si:

 Has tenido un problema de tiroides anteriormente

 Te has sometido a una cirugía o a radioterapia que haya afectado la
glándula tiroidea
 Sufres de ciertas afecciones, como bocio, anemia o diabetes tipo 1

Hacerse la prueba para detectar la enfermedad de la tiroides no es recomendable

en la mayoría de las mujeres.
¿Cuáles son los tipos de enfermedades de la tiroides que afectan a las
mujeres?
Estas enfermedades de la tiroides afectan más a las mujeres que a los hombres:

Trastornos que causan hipotiroidismo

Trastornos que causan hipertiroidismo
Tiroiditis, especialmente la tiroiditis posparto
bocio
Nódulos tiroideos
Cáncer de tiroides

¿Qué es el hipotiroidismo?
El hipotiroidismo cuando la glándula de la tiroides no produce las hormonas
tiroideas suficientes. También se la conoce como tiroides hipoactiva. Esto ralentiza
diversas funciones corporales, tales como el metabolismo.
La causa más común del hipotiroidismo en los Estados Unidos es la enfermedad
de Hashimoto. En aquellas personas con la enfermedad de Hashimoto, el sistema
inmunitario ataca equivocadamente a la tiroides. Esto daña a la tiroides y, por este
motivo, la glándula no produce las hormonas suficientes.
El hipotiroidismo también puede ser el resultado de:
 El tratamiento para el hipertiroidismo (yodo radioactivo)
 Tratamientos para combatir ciertos tipos de cáncer mediante radiación
  La extirpación de la tiroides
¿Cuáles son los signos y síntomas del hipotiroidismo?
Los síntomas del hipotiroidismo se manifiestan lentamente, generalmente con el
correr de los años. Al principio, sueles sentir cansancio o pereza. Más adelante,
puedes desarrollar otros signos y síntomas de un metabolismo ralentizado,
incluyendo:

Sensación de frío cuando otras personas en verdad no lo sienten

Estreñimiento
Debilidad muscular
Aumento de peso a pesar de ingerir la misma cantidad de alimentos que
acostumbras
Dolor articular o muscular
Sentimiento de tristeza o depresión
Sensación de agotamiento
Piel pálida y seca
Cabello fino y seco
Ritmo cardíaco lento
Disminución en la sudoración
Hinchazón en el rostro
Voz ronca
Sangrado menstrual más intenso de lo normal
También puedes tener niveles elevados de LDL, o colesterol "malo", lo que puede
aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas.

¿Cómo se trata el hipotiroidismo?

El hipotiroidismo se trata con medicamentos que le aportan al cuerpo la hormona
tiroidea que necesita para funcionar con normalidad. Los medicamentos más
comunes son presentaciones artificiales de la hormona que produce la tiroides.
Probablemente necesites tomar píldoras de hormonas tiroideas por el resto de tu
vida. Si tomas los medicamentos tal como te indica el médico, es un tratamiento
muy seguro.
¿Que es el hipertiroidismo?
El hipertiroidismo, o tiroides hiperactiva, hace que la tiroides produzca más
hormona tiroidea de la que el cuerpo necesita. Esto acelera muchas de las
funciones corporales, como el metabolismo y el ritmo cardíaco.

La causa más común del hipertiroidismo es la enfermedad de Graves, que altera

el sistema inmunitario.
¿Cuáles son los signos y síntomas del hipertiroidismo?
Al principio, probablemente no notes los signos o síntomas del hipertiroidismo, ya
que estos se manifiestan lentamente. Pero a medida que pasa el tiempo, el
metabolismo acelerado puede provocar síntomas como:

Pérdida de peso, sin modificar la ingesta o inclusive comiendo más de lo que

acostumbras (la mayoría baja de peso, pero no todos)
Aumento en la ingesta de alimentos
Latidos rápidos o irregulares o taquicardia
Nervios o ansiedad
Sensación de irascibilidad
Dificultades para conciliar el sueño
Temblores en las manos y los dedos
Aumento en la sudoración
Sensación de calor cuando otras personas en verdad no lo sienten
Debilidad muscular
Diarrea o más deposiciones de lo común
Menos períodos menstruales y más leves de lo común
Cambios en los ojos que pueden incluir ojos abultados, rojizos o irritados
El hipertiroidismo aumenta el riesgo de osteoporosis, una afección que produce
debilitamiento en los huesos y hace que se quiebren fácilmente. De hecho, el
hipertiroidismo puede afectar a los huesos antes de que se presente cualquiera de
los otros síntomas de la tiroides hiperactiva. Esto es particularmente cierto en
mujeres que han pasado la menopausia o que ya tienen un alto riesgo de
desarrollar osteoporosis.
¿Cómo se trata el hipertiroidismo?
El método que elija el médico para tratar el hipertiroidismo dependerá en tus
síntomas y de la causa de la afección. Entre los tratamientos se incluyen:

Medicamentos.
Los medicamentos antitiroideos inhiben la producción de nuevas hormonas
tiroideas. Estos medicamentos no causan daños permanentes en la tiroides.
Los betabloqueadores anulan los efectos de la hormona tiroidea en el cuerpo.
Estos medicamentos pueden resultar útiles para disminuir el ritmo cardíaco y tratar
otros síntomas hasta que alguno de los demás tratamientos surja efecto. Los
betabloqueadores no reducen la cantidad de hormonas tiroideas que se producen.
Yodo radioactivo. Este tratamiento mata las células tiroideas que producen las
hormonas tiroideas. Generalmente, esto provoca hipotiroidismo crónico.
Cirugía. En la cirugía de la tiroides se extirpa gran parte o la totalidad de la
tiroides. Esto puede provocar hipotiroidismo crónico.
¿Qué es la tiroiditis?
La tiroiditis inflamación de la tiroides. Se da cuando el sistema inmunitario produce
anticuerpos que atacan la tiroides.

Entre las causas de la tiroiditis, se incluyen:

Enfermedades autoinmunes, como diabetes tipo 1 y artritis reumatoide

Factores genéticos
Infección viral o bacteriana
Ciertos tipos de medicamentos
Dos tipos comunes de tiroiditis son la enfermedad de Hashimoto y la tiroiditis
posparto.

¿Qué es la tiroiditis posparto?

La tiroiditis posparto (inflamación de la tiroides después de dar a luz) afecta al 10
% de las mujeres.3 Generalmente pasa desapercibida porque los síntomas son
muy similares a la depresión posparto. Las mujeres con tiroiditis posparto suelen
sentirse agotadas y malhumoradas.
Por lo general, la tiroiditis posparto se da en dos etapas, aunque no todas las que
padecen esta afección pasan por ambas fases:4

La primera etapa comienza 1 a 4 meses después de dar a luz y generalmente

dura entre 1 y 2 meses. En esta fase, puedes experimentar signos y síntomas del
hipertiroidismo porque la tiroides dañada segrega hormonas tiroideas directo al
torrente sanguíneo.
La segunda fase comienza entre 4 y 8 meses luego del parto y dura de 6 a 12
meses. En esta fase, puedes presentar signos y síntomas del hipotiroidismo
porque la tiroides ya ha perdido la mayoría de las hormonas o porque el ataque
del sistema inmunitario ya finalizó; la tiroides puede recuperarse más adelante.
¿Quién está en riesgo de tener tiroiditis posparto?
Tu sistema inmunitario puede provocar tiroiditis posparto. Si tienes una
enfermedad autoinmune, como diabetes tipo 1, el riesgo es aun mayor.

El riesgo también es mayor si:5

Tienes antecedentes personales o familiares de trastornos de la tiroides

Tuviste tiroiditis posparto después de haber dado a luz
Tienes hepatitis viral crónica.
¿Cómo se trata la tiroiditis posparto?
El tratamiento para la tiroiditis posparto depende de la fase en la que se encuentre
la enfermedad y los síntomas que presente. Por ejemplo, si tienes los síntomas de
hipertiroidismo en la primera fase, tu tratamiento puede incluir medicamentos para
disminuir el ritmo cardíaco.

En la mayoría de los casos, la tiroides de las mujeres que desarrollan tiroiditis

posparto vuelve a la normalidad dentro de los 12-18 meses después de que se
manifiestan los síntomas. Pero si tienes antecedentes de tiroiditis posparto, es
mayor el riesgo de desarrollar hipotiroidismo crónico dentro de los 5 a 10 años.
¿Qué es el bocio?
El bocio es el aumento anormal del tamaño de la glándula tiroidea. Puede darse
solo por un periodo breve y desaparecer por su cuenta sin tratamiento. O podría
ser un síntoma de otra enfermedad de la tiroides que requiere tratamiento. El
bocio es más común en las mujeres que en los hombres, en especial en las
mujeres premenopáusicas.6

Algunos de los factores que causan bocio incluyen:

Enfermedad de Hashimoto
Enfermedad de Graves
Nódulos tiroideos
Tiroiditis
Cáncer de tiroides
Normalmente, el único síntoma del bocio es una inflamación en el cuello. Puede
ser lo suficientemente grande como para que se note a la vista o sientas el bulto al
tacto. Un bocio demasiado grande puede generar sensación de rigidez en el
cuello, tos, o problemas para tragar o respirar.

El médico llevará a cabo ciertas pruebas para ver si esta afección es provocada
por otra enfermedad de la tiroides.
¿Cómo se trata el bocio?
A lo mejor no necesites tratamiento si la tiroides funciona correctamente y los
síntomas no te molestan.

Si el tratamiento es necesario, los medicamentos deberían lograr que la tiroides se

encoja hasta alcanzar su tamaño normal. Quizás se requiera una intervención
quirúrgica para extirpar una porción o la totalidad de la glándula.
¿Qué son los nódulos tiroideos?
Un nódulo inflamación en una sección de la glándula tiroidea. El nódulo puede ser
sólido o estar lleno de líquidos o sangre. Puedes tener un solo nódulo tiroideo o
varios.
Los nódulos tiroideos son comunes y afectan cuatro veces más a las mujeres que
a los hombres.7 Los investigadores desconocen el porqué de la formación de
nódulos en tiroides normales.
¿Cuáles son los signos y síntomas de los nódulos tiroideos?
La mayoría de los nódulos tiroideos no presentan síntomas y no son
cancerígenos8 Algunos nódulos de la tiroides producen demasiadas hormonas
tiroideas y esto ocasiona el desarrollo del hipertiroidismo. A veces, los nódulos se
hacen tan grandes que causan problemas para tragar o respirar. Alrededor de un
tercio de los nódulos son detectados por el paciente, otro tercio por el médico y el
tercio remanente mediante un estudio por imágenes del cuello.

A veces, puedes ver o sentir un nódulo tiroideo tú mismo. Ubícate frente a un

espejo y levanta levemente la barbilla. Busca un bulto en ambos lados de la
tráquea por debajo de la nuez de Adán. Si el bulto se mueve hacia arriba y hacia
abajo cuando tragas, puede ser un nódulo tiroideo. Visita a tu médico para que lo
controle.
¿Cómo se tratan los nódulos tiroideos?
El tratamiento depende del tipo de nódulo o nódulos que tengas. Entre los
tratamientos se incluyen:

Espera vigilante. Si el nódulo no es cancerígeno, el médico probablemente decida

controlarlo. Deberás realizarte exámenes físicos, análisis de sangre y hasta quizás
ultrasonidos de la tiroides de manera regular. Si el nódulo no muestra cambios, lo
más probable es que no sea necesario realizar ningún tratamiento.
Cirugía. Tal vez se requiera una intervención quirúrgica para extirpar los nódulos
que puedan ser cancerígenos o aquellos de gran tamaño que causen problemas
para respirar o tragar.
Yodo radioactivo. Este tipo de tratamiento puede resultar beneficioso si tienes
nódulos que produzcan demasiadas hormonas tiroideas. El tratamiento con yodo
radioactivo hace que los nódulos se encojan y produzcan menos cantidad de
hormonas tiroideas.
¿Qué es el cáncer de tiroides?
El cáncer de tiroides se genera cuando las células cancerígenas se forman en los
tejidos de la glándula de la tiroides.
La mayoría de las personas con cáncer de tiroides tienen un nódulo tiroideo que
no presenta ningún síntoma. Si tienes síntomas, puede ser una inflamación o un
bulto en el cuello. El bulto puede ocasionar problemas para tragar. A algunas
personas la voz se les vuelve ronca.

Para saber si el bulto o nódulo es cancerígeno, el médico solicitará ciertos

exámenes. La mayoría de los nódulos tiroideos no son cancerígenos.

Para obtener más información sobre el cáncer de tiroides, visita la página sobre
cáncer de tiroides del Instituto Nacional del Cáncer.
¿Quién está en riesgo de desarrollar cáncer de tiroides?

El número de mujeres que desarrolla cáncer de tiroides triplica al número de

hombres. Y además, el número de mujeres con cáncer de tiroides va en aumento.
Para el 2020, se espera que el número de mujeres con cáncer de tiroides se
duplique, de 34,000 a más de 70,000 mujeres. 9

El cáncer de tiroides es más común en mujeres que: 10

 Tienen entre 25 y 65 años

 Se sometieron a terapias con radiación para combatir el cáncer en el área
de la cabeza o el cuello, particularmente durante la niñez
 Tienen antecedentes de bocio
 Tienen antecedentes familiares de cáncer de tiroides.

¿Cómo se trata el cáncer de tiroides?

El tratamiento principal para el cáncer de tiroides es la intervención quirúrgica para

extirpar la totalidad de la glándula tiroidea o la cantidad que se pueda extirpar en
forma segura. La cirugía por sí sola puede curar el cáncer de tiroides si el tumor es
pequeño y todavía no ha hecho metástasis en los nódulos linfáticos.

El médico también puede complementarlo con terapia con yodo radioactivo luego
de la cirugía. La terapia con yodo radioactivo destruye todas las células
cancerígenas en la tiroides que no se hayan podido eliminar con la cirugía o que
se hayan propagado hacia otras partes del cuerpo.
El médico probablemente te mencione otros tratamientos para el cáncer de
tiroides. Obtén más información sobre los tratamientos para el cáncer de tiroides
en el Instituto Nacional del Cáncer.

¿Cómo se diagnostican las enfermedades de la tiroides?

Puede ser difícil detectar si tienes una enfermedad de la tiroides. Los síntomas
son los mismos que aquellos que presentan otros numerosos problemas de salud.
El médico puede comenzar preguntándote sobre tus antecedentes médicos y si
algún miembro de la familia sufre de alguna enfermedad de la tiroides. El médico
también puede solicitar un examen físico y controlarte el cuello en busca de
nódulos tiroideos.

Además, dependiendo de tus síntomas, el médico puede llevar a cabo otras

pruebas, tales como:

Análisis de sangre. Analizar el nivel de la hormona estimulante de la tiroides (TSH,

por sus siglas en inglés) en el torrente sanguíneo le sirve al médico para
determinar si la tiroides está hiperactiva o hipoactiva. La TSH le indica a la
glándula tiroidea que produzca hormonas tiroideas. Dependiendo de los
resultados, el médico puede solicitar otro análisis de sangre para controlar los
niveles de una o ambas hormonas tiroideas en sangre.

Prueba de captación de yodo radioactivo. Para esta prueba, se traga un líquido o

cápsula que contiene una pequeña dosis de yodo radioactivo (radioyodo). El yodo
radioactivo se concentra en la tiroides porque esta glándula utiliza yodo para
producir la hormona tiroidea.

Los niveles elevados de yodo radioactivo indican que la tiroides produce

demasiada hormona tiroidea. Si los niveles son bajos, la tiroides no produce
suficientes hormonas tiroideas.

Gammagrafía de la tiroides. La gammagrafía de la tiroides utiliza la misma dosis

de yodo radioactivo que se administra por vía oral para la prueba de captación. En
la prueba, el paciente se recuesta sobre una camilla y una cámara especial toma
una imagen de la tiroides y la proyecta en una pantalla. Esta prueba muestra el
patrón de la captación de yodo radioactivo en la tiroides.

Esta prueba deja ver tres tipos de nódulos:

Nódulos "calientes". Durante la prueba, estos nódulos tiroideos se visualizan más
brillantes que los nódulos tiroideos normales. Absorben más yodo radioactivo que
la tiroides circundante. También producen más hormonas que una glándula
normal. Menos del 1 % de estos nódulos son cancerígenos.11

Nódulos "tibios". Estos nódulos absorben la misma cantidad de yodo radioactivo

que la glándula tiroidea normal y producen una cantidad normal de hormonas.
Solo el 5 % - 8 % de estos nódulos son cancerígenos.11

Nódulos "fríos". Estos nódulos se visualizan como áreas oscuras en la

gammagrafía. No absorben demasiado yodo radioactivo y no producen hormonas
tiroideas. Muchos de los nódulos son fríos. Hasta un 15 % de estos nódulos son
cancerígenos.

Ultrasonido de la tiroides. El ultrasonido de la tiroides utiliza ondas sonoras para

generar una imagen de la tiroides en una pantalla. Esta prueba puede resultarle de
gran utilidad a tu médico para determinar qué tipo de nódulo tienes y qué tan
grande es. Probablemente necesites más ultrasonidos de la tiroides con el pasar
del tiempo para asegurarte de que el nódulo no esté agrandándose o
encogiéndose.

El ultrasonido también puede ser útil para detectar cáncer de tiroides, aunque en
sí no se puede utilizar exclusivamente para el diagnóstico de cáncer de tiroides.

Biopsia de la tiroides con aguja fina. Esta prueba sirve para saber si los nódulos
tiroideos contienen células normales. El médico puede anestesiar una zona del
cuello. Después, punzará la tiroides con una aguja fina para extraer algunas
células y líquidos. Por último, observará las células a través de un microscopio
para ver si son normales. Las células que no son normales pueden indicar cáncer
de tiroides.

¿La enfermedad de la tiroides puede causar problemas para quedar embarazada?

Tanto el hipertiroidismo como el hipotiroidismo pueden hacer que resulte difícil

quedar embarazada. Esto se debe a que los problemas con la hormona tiroidea
pueden alterar el equilibrio de las hormonas encargadas de la ovulación. El
hipotiroidismo también puede hacer que el cuerpo produzca prolactina, la hormona
que le indica al cuerpo que produzca leche materna. Demasiada prolactina puede
anular la ovulación.

Los problemas de tiroides también pueden afectar el ciclo menstrual. Tus períodos
pueden ser más intensos o irregulares o incluso se pueden ausentar por completo
por varios meses o más (a esta condición se la llama amenorrea).

¿De qué forma la enfermedad de la tiroides afecta el embarazo?

Las hormonas involucradas en el embarazo aumentan los niveles de hormonas

tiroideas en sangre. Las hormonas tiroideas son necesarias para el desarrollo del
cerebro del bebé mientras se está gestando.

Puede resultar más difícil diagnosticar problemas en la tiroides durante el

embarazo debido a los cambios en los niveles hormonales que usualmente se dan
durante el período de gestación. Pero es particularmente importante hacerse
controles para descartar o detectar problemas antes de quedar embarazada y
durante el embarazo. El hipertiroidismo e hipotiroidismo no controlados pueden
causar problemas tanto en la madre como en el bebé.

El hipertiroidismo que no se trata con medicamentos durante el embarazo puede

provocar:4

Parto prematuro (nacimiento del bebé antes de la semana 39 o 40, o antes de

llegar a término)

Preeclampsia, una afección grave que se da después de las 20 semanas de

embarazo. La preeclampsia causa hipertensión y problemas en los riñones y otros
órganos. La única cura para la preeclampsia es el parto.

Tormenta tiroidea (agravamiento repentino y severo de los síntomas)

Ritmo cardíaco acelerado en el recién nacido, lo que puede resultar en fallas
coronarias, aumento deficiente de peso, o una glándula tiroidea agrandada que
puede dificultar la respiración

Bajo peso al nacer (menos de 5 libras)

Aborto espontáneo

El hipotiroidismo que no se trata con medicamentos durante el embarazo puede

causar:

Anemia (recuento de glóbulos rojos en sangre por debajo de lo normal)

Preeclampsia

Bajo peso al nacer (menos de 5 libras)

Aborto espontáneo

Muerte fetal

Problemas con el crecimiento del bebé y el desarrollo del cerebro

¿De qué forma la enfermedad de la tiroides afecta el embarazo?

Las hormonas involucradas en el embarazo aumentan los niveles de hormonas
tiroideas en sangre. Las hormonas tiroideas son necesarias para el desarrollo del
cerebro del bebé mientras se está gestando.

Puede resultar más difícil diagnosticar problemas en la tiroides durante el

embarazo debido a los cambios en los niveles hormonales que usualmente se dan
durante el período de gestación. Pero es particularmente importante hacerse
controles para descartar o detectar problemas antes de quedar embarazada y
durante el embarazo. El hipertiroidismo e hipotiroidismo no controlados pueden
causar problemas tanto en la madre como en el bebé.

El hipertiroidismo que no se trata con medicamentos durante el embarazo puede

provocar:4
Parto prematuro (nacimiento del bebé antes de la semana 39 o 40, o antes de
llegar a término)
Preeclampsia, una afección grave que se da después de las 20 semanas de
embarazo. La preeclampsia causa hipertensión y problemas en los riñones y otros
órganos. La única cura para la preeclampsia es el parto.
Tormenta tiroidea (agravamiento repentino y severo de los síntomas)
Ritmo cardíaco acelerado en el recién nacido, lo que puede resultar en fallas
coronarias, aumento deficiente de peso, o una glándula tiroidea agrandada que
puede dificultar la respiración
Bajo peso al nacer (menos de 5 libras)
Aborto espontáneo
El hipotiroidismo que no se trata con medicamentos durante el embarazo puede
causar:4

Anemia (recuento de glóbulos rojos en sangre por debajo de lo normal)

Preeclampsia
Bajo peso al nacer (menos de 5 libras)
Aborto espontáneo
Muerte fetal
Problemas con el crecimiento del bebé y el desarrollo del cerebro.

¿Pudimos responder tus preguntas sobre la enfermedad de la tiroides?

Para obtener más información acerca las enfermedades de la tiroides, llama

a la línea de ayuda de OWH al 1-800-994-9662 o comunícate con las
siguientes organizaciones:
Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés), NIH
Número de teléfono: 800-422-6237
Servicio nacional de información sobre enfermedades endócrinas y metabólicas,
NIDDK, NIH
Número de teléfono: 800-860-8747
American Thyroid Association
Hormone Health Network
Número de teléfono: 800-467-6663
Thyroid Cancer Survivors' Association, Inc.
Número de teléfono: 877-588-7904