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Informe sobre el Hipotiroidismo en la población geriátrica

Autores: Guanoluisa Micaela, Lagla Leslie, Niño Lady, Ríos Madeleine,

Puchaicela Doménica

Enfermería

Docente: Lic. Javier Mueces

Fecha: 22/02/2024
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Tabla de contenidos

Tabla de contenidos.............................................................................................................2

1 Introducción......................................................................................................................3

2 Objetivos...........................................................................................................................4

2.1 Objetivo General........................................................................................................4

2.2 Objetivos Específicos................................................................................................4

3 Hipotiroidismo..................................................................................................................5

3.1 ¿Qué es el hipotiroidismo?........................................................................................5

3.2 Causas del Hipotiroidismo.........................................................................................5

4 Síntomas del Hipotiroidismo............................................................................................6

4.1 Síntomas iniciales......................................................................................................6

5 Diagnóstico del Hipotiroidismo........................................................................................7

5.1 Pruebas y exámenes...................................................................................................7

6 Tratamiento del Hipotiroidismo.......................................................................................8

7 Complicaciones y consideraciones especiales en la población geriátrica........................9

8 Conclusiones...................................................................................................................10

9 Referencias.....................................................................................................................11
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1 Introducción

El hipotiroidismo, o tiroides hipoactiva, es un órgano endocrino de gran importancia que

desempeña las funciones de secreción de hormonas tiroideas para la conservación equilibrada del

metabolismo, ocurre cuando la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas para

satisfacer las necesidades del cuerpo. Su tiroides es una pequeña glándula con forma de mariposa

ubicada en la parte delantera de su cuello. Produce hormonas que controlan cómo el cuerpo usa

la energía. Estas hormonas afectan a casi todos los órganos de su cuerpo y controlan muchas de

las funciones más importantes de su cuerpo. Por ejemplo, afectan su respiración, frecuencia

cardíaca, peso, digestión y estados de ánimo. Sin suficientes hormonas tiroideas, muchas de las

funciones de su cuerpo se vuelven más lentas. Sin embargo, existen tratamientos que pueden

ayudar.
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2 Objetivos

2.1 Objetivo General

 Describir la enfermedad del hipertiroidismo conociendo su fisiopatología para

saber su tratamiento y manejo farmacológico y no farmacológico de forma

adecuada, brindar un buen cuidado de enfermería

2.2 Objetivos Específicos

 Expandir los conocimientos de la enfermedad para saber si correcto manejo

 Mencionar los tratamientos que se puede ofrecer a un paciente para que se

acomode a su estilo de vida o el más conveniente para su estado de salud

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3 Hipotiroidismo

3.1 ¿Qué es el hipotiroidismo?

El hipotiroidismo es una enfermedad que se caracteriza por la disminución de la actividad

funcional de la glándula tiroides y el descenso de las hormonas que produce. La tiroides, que

tiene forma de mariposa y está situada en la parte central del cuello, secreta y libera las hormonas

T4 o tiroxina y T3 o triyodetironina, que están involucradas en el crecimiento, el mantenimiento

de la mayor parte de las funciones corporales y la regulación del metabolismo.

El hipotiroidismo es más común en adultos mayores, con una prevalencia que aumenta

con la edad. Esto se debe a varios factores, incluyendo cambios fisiológicos relacionados con el

envejecimiento, como la disminución de la función tiroidea y la mayor incidencia de

enfermedades autoinmunes. Además, ciertos factores de riesgo, como antecedentes familiares de

enfermedad tiroidea, exposición a radiación en el cuello y el uso de ciertos medicamentos,

pueden contribuir al desarrollo de hipotiroidismo en adultos mayores.

3.2 Causas del Hipotiroidismo

 El sistema inmunitario ataca la glándula tiroides

 Infecciones virales (resfriado común) u otras infecciones respiratorias

 Embarazo (a menudo llamado tiroiditis posparto)

Otras causas de hipotiroidismo incluyen:

 Determinados medicamentos, como litio o amiodarona y algunos tipos de quimioterapia

 Anomalías congénitas (de nacimiento)

 Terapias de radiación al cuello o al cerebro para tratar diversos cánceres

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 Yodo radiactivo usado para tratar una tiroides hiperactiva

 Extirpación quirúrgica de parte o de toda la glándula tiroidea

 Síndrome de Sheehan, una afección que puede ocurrir en una mujer que sangra

profusamente durante el embarazo o el parto y causa destrucción de la hipófisis o

glándula pituitaria (la cual regula a la glándula tiroides)

 Tumor hipofisario o cirugía de la glándula pituitaria

El hipotiroidismo es más común en las mujeres y personas mayores de 50 años

4 Síntomas del Hipotiroidismo

4.1 Síntomas iniciales

Los síntomas del hipotiroidismo dependen de la gravedad de la afección. Los problemas

tienden a desarrollarse lentamente y a lo largo de varios años, al principio, los síntomas del

hipotiroidismo son apenas perceptibles, como el cansancio o el aumento de peso. Puedes

simplemente pensar que son parte del proceso de envejecimiento. Sin embargo, a medida que el

metabolismo continúa ralentizándose, es posible que los problemas sean más evidentes.

 Heces duras o estreñimiento

 Sensación de frío (usar un suéter cuando otros están usando una camiseta)

 Fatiga o sentirse lento

 Períodos menstruales abundantes o irregulares

 Dolor muscular o articular

 Palidez o piel reseca

 Tristeza o depresión

 Cabello o uñas quebradizas y débiles

 Debilidad
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 Aumento de peso

Los adultos mayores con hipotiroidismo pueden presentar una amplia gama de síntomas,

que pueden variar en gravedad y presentación. Los síntomas comunes incluyen fatiga, debilidad

muscular, depresión, disminución de la memoria y la concentración, estreñimiento, aumento de

peso inexplicable, piel seca y uñas quebradizas. Sin embargo, en la población geriátrica, los

síntomas pueden ser más sutiles y atribuidos erróneamente al envejecimiento o a otras

condiciones médicas, lo que puede dificultar el diagnóstico.

5 Diagnóstico del Hipotiroidismo

El diagnóstico del hipotiroidismo generalmente implica una combinación de análisis de

sangre y evaluación de síntomas. Los análisis de sangre suelen medir los niveles de la hormona

estimulante de la tiroides (TSH) y, a veces, los niveles de hormonas tiroideas como T3 y T4. Un

nivel elevado de TSH junto con niveles bajos de T3 y T4 suele ser indicativo de hipotiroidismo.

5.1 Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica hará un examen físico y podría encontrar que la tiroides

está agrandada. Algunas veces, la glándula es de tamaño normal o más pequeña de lo normal. El

examen también puede revelar:

 Presión arterial diastólica alta (segundo número)

 Cabello delgado y quebradizo

 Rasgos faciales toscos

 Piel pálida o reseca, que puede ser fría al tacto

 Reflejos que tienen una fase de relajación retardada

 Hinchazón en brazos y piernas

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Igualmente se ordenan exámenes de sangre para medir las hormonas tiroideas TSH y T4.

 Se pueden necesitar pruebas especializadas de la tiroides como anticuerpos

antiperoxidasa tiroidea.

El diagnóstico preciso del hipotiroidismo en adultos mayores requiere una evaluación

clínica exhaustiva que tenga en cuenta la presentación clínica, los antecedentes médicos y

familiares, y los resultados de pruebas de laboratorio. Las pruebas de función tiroidea,

incluyendo la medición de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y los niveles de

hormonas tiroideas (T4 y T3), son fundamentales para confirmar el diagnóstico. Sin embargo, es

importante tener en cuenta que los valores de referencia para estas pruebas pueden variar con la

edad, lo que puede complicar la interpretación en adultos mayores.

6 Tratamiento del Hipotiroidismo

El tratamiento principal para el hipotiroidismo en adultos mayores es la terapia de

reemplazo hormonal con levotiroxina, una hormona tiroidea sintética. La dosis inicial se

determina según la gravedad de la deficiencia hormonal y la presencia de comorbilidades. Sin

embargo, los adultos mayores pueden requerir una monitorización más estrecha y ajustes

cuidadosos de la dosis, ya que son más susceptibles a los efectos adversos de la medicación y

tienen una mayor prevalencia de enfermedades concomitantes que pueden afectar la absorción y

el metabolismo de la levotiroxina.

 A usted le recetarán la dosis más baja posible que alivie los síntomas y que lleve los

niveles de la hormona tiroidea en la sangre de nuevo a la normalidad.

 Si usted tiene una enfermedad cardíaca o es una persona mayor, su proveedor puede

hacer que comience con una dosis muy pequeña.

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 La mayoría de las personas con una tiroides hipo-activa necesitarán tomar este

medicamento de por vida.

 Normalmente se toma una pastilla de levotiroxina, pero en casos de hipotiroidismo

severo, primero se necesita tratamiento en el hospital con levotiroxina intravenosa

(suministrada a través de una vena).

Cuando comienza a tomar el medicamento, su proveedor puede revisar los niveles

hormonales cada 2 o 3 meses. Después de eso, los niveles de la hormona tiroidea se deben vigilar

al menos anualmente.

7 Complicaciones y consideraciones especiales en la población geriátrica

El hipotiroidismo no tratado o mal controlado en adultos mayores puede tener

consecuencias graves, incluyendo disfunción cognitiva, deterioro de la función cardiovascular,

debilidad muscular, osteoporosis y aumento del riesgo de caídas y fracturas. Además, el

hipotiroidismo puede exacerbar otras condiciones médicas comunes en adultos mayores, como la

enfermedad cardiovascular y la demencia. Por lo tanto, es fundamental un manejo integral que

tenga en cuenta las necesidades únicas de esta población, incluyendo una evaluación regular de

la función tiroidea, el ajuste adecuado de la medicación y la atención coordinada con otros

especialistas según sea necesario.

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8 Conclusiones

En esta conclusión nuestro cuerpo se basa de hormonas y a veces el cuerpo produce más

hormonas de las que generalmente tenemos, ahí es que viene el problema de la tiroides y se

convierte en hipertiroidismo e hipotiroidismo si ya producimos más hormonas de lo común

nuestro metabolismo se pone mucho más rápido y si no producimos hormonas de lo normal

nuestro metabolismo se pone mucho más lento, además ya que el hipotálamo y la glándula

pituitaria en el cerebro controlan la secreción normal de la hormona tiroidea, en adultos, el

hipotiroidismo que se deja sin tratar conduce a deficiencias mentales y físicas, y causa niveles de

colesterol elevados que puede producir enfermedades cardiacas.

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9 Referencias

Trifu, D. S., Esquerra, N. G. F., Torres, N. P., & Hernández, J. Á. (2020).

Hipotiroidismo. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada
Acreditado, 13(13), 727-734.
Abuhadba-Cayao, K. A., Talavera, J. E., Vera-Ponce, V. J., & Cruz-Vargas, J. A. (2022).
Tratamiento médico en gestantes con hipotiroidismo subclínico: revisión sistemática y
meta-análisis. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, 22, 227-235.
Loor, A. P. (2021). Hipotiroidismo en pacientes del Centro de Especialidades Médicas; IESS-La
Libertad. Vive Revista de Salud, 4(11), 116-129.
Castillo, A. Á., Alfaro, J. M. R., & Boza, A. S. (2020). Abordaje del hipotiroidismo subclínico
en el adulto. Revista Médica Sinergia, 5(02), 358-358.
Jessica Elizabeth, G. G. (2023). Actualización en el manejo del hipotiroidismo en el adulto
mayor.
Espinoza, M. F. B., & Garcet, Y. B. (2023). Diagnóstico del hipotiroidismo subclínico de adultos
y la efectividad de la levotiroxina. Polo del Conocimiento, 8(4), 347-361.