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Este formulario es un instrumento basado en el DSM-5 para detectar los síntomas del TDAH. Ponga una paloma en la categoría que mejor describa el
comportamiento del(a) niño(a) durante los últimos 6 meses. Indique el o los lugares dónde se observa el síntoma y en la casilla de observaciones
escriba cuándo ocurre el comportamiento o lo que normalmente sucede antes de que se presente dicho comportamiento (ejemplo, durante una
actividad específica, después de discusiones, etc.)
Síntomas de Inatención
Frecuencia Se observa en Observaciones
Lo observa
Nunca lo Lo ha Lo observa Lo observa Otro
diariamente
ha observado con casi a Casa Escuela lugar
y es un
observado poco frecuencia diario (cuál)
problema
1) Falla en prestar atención a detalles, o
por descuido comete errores en
actividades escolares y cotidianas.
2) Tiene dificultades para mantener la
atención en actividades cotidianas
(clases, conversaciones, lectura, etc.)
3) Parece no escuchar cuando se le
habla directamente.
4) No sigue las instrucciones y no termina
las tareas escolares, encargos u
obligaciones.
5) Tiene dificultad para organizar tareas
o actividades (incluyendo sus materiales,
su espacio y su tiempo).
6) Evita, le disgusta o se muestra poco
entusiasta en iniciar tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido.
7) Pierde cosas necesarias para tareas o
actividades.
8) Se distrae con facilidad por estímulos
externos.
9) Olvida las actividades cotidianas
(tareas escolares, responsabilidades en
casa, etc.)
Frecuencia Se observa en Observaciones
Lo observa
Síntomas de Hiperactividad Nunca lo Lo ha Lo observa Lo observa
diariamente
Otro
ha observado con casi a Casa Escuela lugar
y es un
observado poco frecuencia diario (cuál)
problema
1) Juguetea con o golpea las manos o
los pies, o se retuerce en su asiento.
2) Se levanta en situaciones en que se
espera que permanezca sentado.
3) Corre o salta en exceso en situaciones
inapropiadas (muestra inquietud)
4) Tiene dificultades para dedicarse
tranquilamente a actividades de ocio.
5) Suele actuar como si lo impulsara un
motor (no puede estar, quieto durante o
tiempo prolongado)
6) Habla excesivamente