Está en la página 1de 2

OBSERVACIÓN PLANEADA DE TAREA

"OPT" UEA
SAN CRISTOBAL
Fecha de aprobación: 25/07/2021 Versión: 01 Código: FORM-INP-014
Antes de usar este documento, sírvase verificar su vigencia en la Red

Fecha: Justificacion de la OPT Nro.

Mejora de Reporte de Levantamiento de


Superintendencia / Area
PETS Incidente incidentes
Datos de Seguimiento
Verificación
I la Tarea / Codigo de PETS del Otros
de Trabajo
OPT Desempeño

Tarea Observada:

Observador(es) Hora Inicio


Método de
Tipo de Observación
Observación

II Hora Final Con Aviso Sin Aviso Especifico General


1.- Firma:

2.- Firma:
Nombres de los Trabajadores Observados Cargo Tiempo en el puesto Edad

III

IV Equipos de Proteccion Personal B M Hechos/Observaciones Acción Correctiva Responsable Plazo

V Equipo / Herramienta / Materiales B M Hechos/Observaciones Acción Correctiva Responsable Plazo

VI Pasos del Procedimiento B M Hechos/Observaciones Acción Correctiva Responsable Plazo

VII Restricciones Acción Correctiva Responsable Plazo

VIII Recomendaciones / Conclusiones

IX Firmas

____________________________ ____________________________ _____________________________

Firma del Trabajador Observado Firma del Trabajador Observado Firma del Trabajador Observado

Nombre: _______________________________ Nombre: ______________________________ Nombre: _____________________________

También podría gustarte