FR-GS-070

Rev. 02
FORMATO: 03/08/2020
INFORME MENSUAL DE CONTRATISTAS EN
GESTIÓN SSOMA

N° Informe: 01 Mes: ABRIL Área: PLANTA POLVORA MOLINO #2

Empresa contratista: JOPIWA SAC.

Elaborado: ING. JOAN ALEJANDRO ARAY Fecha: 03/04/2022 Firma:

Aprobado: Fecha: Firma:

1) OBJETIVO DEL MES:

Asegurar que las actividades se desarrollen de acuerdo a las normativas legales
procedimientos y sistemas de gestión.

2) CUADRO ESTADÍSTICO E INDICADORES:

Sub Total Total

Información SSOMA Propio
Contratado del mes acumulado

Total horas hombres trabajadas 176 176 176

Cantidad de trabajadores 02 0 02 02

N° de accidentes de trabajo 0 0 0 0
N° de Incidentes con daños en equipos, material y/o
0 0 0 0
ambientales
N° de reportes de actos y/o condiciones sub-estándares 0 0 0 0

N° de inspecciones planeadas 0 0 0 0

N° de Reuniones de comité SST 0 0 0 0

N° de Charlas de Inicio labor 11 0 11 11

N° Capacitaciones SSOMA 0 0 0 0

3) FRENTES DE TRABAJO:

Prevencionista o Supervisor de
Nº Frente de trabajo Supervisor de área / Frente de trabajo
Seguridad
PLANTA POLVORA MOLINO
1 JOAN ALEJANDRO ARAY JOAN ALEJANDRO ARAY
#2
2

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4) CAPACITACIÓN Y ENTRENAMIENTO

Tiempo Horas
Capacitaciones Tema N° asistentes (minuto Hombre
s) Capacitadas

01 INSOLACION 02 10 -

02 EL TRABAJO EN EQUIPO 02 10 -

03 MANIPULACION MANUAL DE CARGA 02 15 -

04 IMPORTANCIA DEL USO DE LOS EPP 02 15 -

TOTAL 11

5) INSPECCIONES PLANEADAS

Cantidad de Cantidad de
Cantidad de
N° Inspección Fecha Cumplimient Observacione
Obs. Cerradas
os s

1 0 0

2 0 0

3 0 0

4 0 0

6) PERMISOS ESCRITOS DE TRABAJOS DE ALTO RIESGO

Tipo de trabajo de N° de
Lugar del trabajo de alto riesgo
riesgo Permisos

Caliente / Frío 11 PLANTA PÓLVORA MOLINO #2

PLANTA PÓLVORA MOLINO #2
Altura 03
PLANTA PÓLVORA MOLINO #2
Espacio Confinado -
PLANTA PÓLVORA MOLINO #2
Excavación de zanja -
PLANTA PÓLVORA MOLINO #2
Izaje -
PLANTA PÓLVORA MOLINO #2
Eléctricos -

TOTAL 14

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7) DETALLE DE ACCIDENTES E INCIDENTES

8) ACTIVIDADES RELEVANTES

9) GESTIÓN DE RESIDUOS

ANEXOS

1.- DATA ESTADISTICA - SSOMA - DETALLADA.

2.- REGISTRO DE ENTREGA DE EPPS.

3.- REGISTRO DE REUNIONES DE SEGURIDAD, CAPACITACIONES.

4.- REGISTRO O CHECK LIST DE INSPECCION EJECUTADA.

5.- REGISTRO DE DISPOSICION FINAL DE RESIDUOS.

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