Benemérita Universidad

Autónoma de Puebla.
Facultad de
Estomatología.
PATOLOGÍA.
Dra. Samantha Rivera Macías
Alumna. Magdalena Ledo Garcia
201952075
Mucocele
Mucocele
El término mucocele es
híbrido, ya que deriva de la
raíz latina mucus(moco) y la
griega kele (acumulación,
hernia, tumor).
 Se acepta la existencia de dos tipo:

Extravasación debido a Retención por obstrucción

traumatismos (retención) de los ductos
glandulares (sialolito).

Representa entre 90 y 95%.

Ocurre mayormente en
pacientes jóvenes.

Causados por traumas como

mordeduras, microtraumas por
tratamientos de ortodoncia o
complicación de procedimientos
quirúrgicos.
 Su formación se divide en tres etapas:

1 2 3
Existe un
Formación de un granuloma Formación de una
derrame de
por cuerpo extraño, o pseudocápsula sin epitelio
moco desde el
también llamada fase de alrededor de la extravasación.
conducto de la
reabsorción.
glándula salival
que se introduce
en el tejido.
 Características Histológicas

Se observa mucina encerrada por un borde de tejido de

granulación, por colágeno denso que le confiere un aspecto
encapsulado. No existe revestimiento epitelial. El material
mucinoso posee neutrófilos e histiocitos espumosos grandes,
redondos u ovalados.

Degeneración acinar extensa con fibrosis mientras que los

provocados recientemente poseen infiltración de monocitos y
escasa fibrosis. Los mucoceles de muchas semanas de evolución
o los traumatizados repetitivamente pueden presentar en su
interior brotes vasculares y tejido de granulación, carecen de
aspecto encapsulado y unilocular del mucocele no complicado.
 Localización

La localización más frecuente es el labio

inferior pero también se puede encontrar
en el paladar, carrillo, lengua (afecta a las
glándulas de Blandin-Nuhn), y en el piso
de la boca.

La presentación clínica es variable

y depende de la profundidad en la
que se localicen y nivel de
queratosis de la mucosa
 Características clínicas

Aparecen como tumoraciones únicas o múltiples con

aspecto característico, su coloración puede variar de
grisáceas, hasta casi transparentes, debido a que
esta lesión puede estar situada profundamente en el
tejido, o ser muy superficial dependiendo de su
localización presentarán un aspecto variable.
 La lesión superficial aparece como
una vesícula circunscrita de varios
La lesión más profunda se
milímetros o centímetros de
manifiesta también como un
diámetro (el tamaño de la misma se
abultamiento, pero debido al
modifica de forma periódica), con
grosor del tejido que lo cubre, el
un tinte traslucido de color azulado.
color y el aspecto de la superficie
son los de la mucosa normal.
Tiende a romperse de manera espontánea,
por mordedura o por el contacto con los
alimentos.
 Diagnóstico diferencial

Carcinoma Adenoquistico
Carcinoma Mucoepidermoide

Hemangioma
Tumor Benigno Mixto

Linfangioma
Fibroma
Ránula
 Tratamiento
Los mucoceles superficiales, con frecuencia se pueden ignorar, pues
tiende a romperse de manera espontánea, por mordedura o por el
contacto con los alimentos.

En mucoceles de gran tamaño se puede marsupializar para disminuir la

pérdida de tejido y el riesgo de afectación.
El tratamiento convencional para este tipo de lesiones es la cirugía
conservadora, aunque existen otras opciones de tratamiento como la
terapia con láser, crioterapia, criocirugía. La enucleación quirúrgica es
también la más utilizada ya que se remueve completamente la lesión,
previniendo la recurrencia.
 Presentación de caso
Paciente masculino de 14 años de
edad originario y residente de León
Guanajuato, acudió acompañado de
su madre a consulta en la clínica de
Patología Oral y Maxilofacial de la
Escuela Nacional de Estudios
Superiores, Unidad León, UNAM, por
presentar un aumento de volumen
localizado en cara ventral de la
lengua.
En el interrogatorio directo no refirió antecedentes heredofamiliares,
personales no patológicos y patológicos de importancia para el
padecimiento actual, ni antecedentes de traumatismo en lengua. Así
mismo se realizó la exploración extraoral no apreciándose alteraciones
visibles.

En la exploración intraoral se
observó aumento de volumen
localizado en cara ventral de
la lengua, de color rosa con
áreas eritematosas, de 1.5 cm
aproximadamente, forma
cilíndrica, superficie lisa,
consistencia blanda,
asintomático, de 3 meses de
evolución y el cual refiere que
en ocasiones disminuye de
tamaño (Fig. 2).
Posteriormente se programó para biopsia de tipo
excisional ambulatoria previa firma de consentimiento
informado. El protocolo quirúrgico consistió en asepsia
mediante yodo povidona en área quirúrgica, antisepsia
mediante técnica estéril, infiltración local con articaína
1:100000 un cartucho, incisión en uso quirúrgico de espesor
total, hemostasia, tratamiento del lecho quirúrgico y
colocación de puntos de sutura aislados con ácido
poliglicólico 4-0. (Fig. 3).
Posteriormente se envió para su estudio histopatológico.
En la descripción macroscópica se recibió
espécimen único de tejido blando
proveniente de vientre lingual fijada con
formalina al 10%, el cual midió 0.9 x 0.4 x
0.3 cm de forma oval, superficie irregular,
color café claro con áreas de color gris y de
consistencia firme. Se incluyó en su
totalidad en la cápsula ENES 58-18 para su
procesamiento (Fig. 4).
En la evaluación microscópica se
reportó lo siguiente: cavidad
compuesta por material anfófilo
compatible con mucina, escasos
macrófagos espumosos, bacterias,
infiltrado inflamatorio crónico,
moderado y difuso y extravasación
de eritrocitos. Rodeado por una
pseudocápsula de tejido conjuntivo
fibroso denso abundantemente
vascularizado con vasos
hemocongestionados. Hacia la
superficie se observó epitelio
escamoso estratificado
paraqueratinizado con acantosis
(Fig. 5), por lo que se emitió el
diagnóstico de fenómeno de
extravasación mucosa.
De acuerdo a la correlación clínica e histopatológica se estableció el
diagnóstico de mucocele asociado a las glándulas de Blandin Nuhn.

Una semana después acudió a consulta postquirúrgica; en buenas

condiciones generales, herida limpia y en proceso de reparación, se
retiraron puntos de sutura y se dieron indicaciones.

A un mes del procedimiento quirúrgico se realizó valoración

observándose adecuada reparación sin recurrencia o permanencia de la
lesión.
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