Historia clínica odontológica

HISTORIA CLINICA
NOMBRE: ALDO SALCEDO APAZA

1
ANAMNESIS
2
FILIACION
NOMBRE APELLIDO
3
DOCUMENTOS
03
CARNET DE EXTRANJERIA
01 02
DNI
. PASAPORTE DE
EXTRANJERIA
4
EDAD
 la gingivoestomatitis
El dato de la edad en los niños, por
 herpética primaria
ejemplo, permite valorar la
 el herpes recurrente premenstrual.
correspondencia (o su ausencia)
 la estomatitis puberal
entre la edad dental y la cronológica.
 la gingivitis del embarazo
 el incremento de caries en los niños.
La historia clinica en odontología – Director Eduardo Chimenos Küstner pag 88 5

SEXO
MASCULINO FEMENINO
6
RELIGION
RELIGION
CATOLICA EVANGELICA
ATEOS MORMONA
ESTUDIO DE OPINIÓN PÚBLICA SOBRE RELIGIÓN - Perú Urbano 2017

77
8
SOLTERO
CASADO
ESTADO CIVIL
VIUDO/A
DIVORCIADO
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib0044/C6-6.HTM 8
DOMICILIO ACTUAL
RESIDENCIAL
CALLE AVENIDA
9
PROCEDENCIA
Lugar de origen de una persona
10
LUGAR DE NACIMIENTO
CIUDAD ESTADO PAIS
11
NACIONALIDAD
PERUANA ARGENTINA
EEUU
12
13
PERTENENCIA ÉTNICA
Se refiere a la identificación de las personas como
BLANCO
integrantes de uno de los grupos étnicos,
legalmente reconocidos. Los criterios de
identificación son: la lengua, usos y costumbres, la MESTIZO AFROPERUANO
territorialidad y los rasgos físicos.
OTRO ASIATICO
https://www.dane.gov.co/ GLOSARIO - https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/188687/188187_RM_N_975-2017-MINSA.pdf20180823-24725-40wle0.pdf

GRUPO SANGUINEO /
FACTOR RH
GRUPO SANGUINEO
los grupos sanguíneos son antígenos y pueden
conducir a la producción de anticuerpos
específicos si son inoculados en forma de sangre
en una persona distinta.
FACTOR RH
El factor Rhesus es una proteína presente en los
glóbulos rojos de la mayoría de personas.
Comúnmente se la conoce como rh positivo o
rh negativo.
http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1983/pdf/Vol51-3-1983-6.pdf 14
MOTIVO DE CONSULTA
Ω DOLOR DE ORIGEN DENTAL
Ω POR TRASTORNO FUNCIONAL
ΩALTERACIONES EN LA SALIVACION
Ω HALITOSIS
ΩTUMORACIONES
Ω HEMORRAGIAS GINGIVALES
Ω SENSACION DE ALARGAMIENTO O
MOVILIDAD DENTARIA
Ω MALPOSICIONES DENTALES

PREGUNTAR PERMITE DISCERNIR
DOLOR DENTAL
ANTE EL DOLOR SE LE PREGUNTA:
• El momento del inicio
• Los síntomas previos de menor PERIDONTAL
intensidad.
• El tiempo de evolución desde la
aparición de los primeros síntomas.
DOLOR ESTRUCTURAS ARTICULARES
• Las situaciones que empeoran o

alivian el dolor. MUSCULARES
• La cronología, si la tuviere.
MUCOSA

DOLOR BUCODENTAL
LA CLASIFICACION UTIL PARA EL DOLOR BUCODENTAL SON:
Cronología: cuándo aparece, cuánto dura, su periodicidad, si es diurno, nocturno o intermitente.
Tipo: sordo, pulsátil, lancinante, terebrante, urente o ardiente
Intensidad: poco perceptible, tolerable, agudo, intolerable, desesperante.
ESPONTÁNEO, durante el sueño, en reposo relativo, al hablar.

Estimulo: PROVOCADO por la ingesta de bebidas frías o calientes, cosas dulces o saladas, al
cepillar, al masticar, al levantarse.
Ubicacion: territorio en el que se localiza y zonas a las que irradia.

ANTECEDENTES
FISIOLOGICOS NACIMIENTO
PRETERMINO El parto ocurrido antes de 37 semanas
Término temprano: Su bebé nace entre las 37 semanas
A TERMINO Término completo: Su bebé nace entre las 39 semanas
Término tardío: Su bebé nace entre las 41 semanas
 La elección entre cesárea o vía vaginal depende de varios factores:

PARTO NATURAL / CESARIA  La posición de los bebés.
 La evolución del embarazo.
 El momento en que se desencadene el trabajo de parto. Si se trata
de un parto prematuro no es posible la vía vaginal.
 El estado de la mamá y de los bebés
18
https://nacersano.marchofdimes.org/parto-y-nacimiento/que-es-un-embarazo-a-termino-
completo.aspx#:~:text=T%C3%A9rmino%20temprano%3A%20Su%20beb%C3%A9%20nace,las%2042%20semanas%2C%200%20d%C3%ADas.
PARA PACIENTE FEMENINO
CAMBIOS ORALES Y FACIALES
GINGIVITIS Más frecuente en el segundo trimestre del embarazo, relacionada con mala higiene
oral, dieta, respuesta inmune y alteraciones hormonales y vasculares
GRAVIDICA
GRANULOMA DEL Es una tumoración benigna (1-5%) localizada en una zona con gingivitis en el
vestíbulo del maxilar superior
EMBARAZO
ENFERMEDAD Durante el embarazo se produce la hormona relaxina, cuya función es relajar las articulaciones
para facilitar el parto, pudiendo actuar también en el ligamento periodontal provocando una
PERIODONTAL ligera movilidad dentaria
http://scielo.isciii.es/pdf/albacete/v11n3/1699-695X-albacete-11-03-00144.pdf
19
PATOLOGICOS
Esta parte del interrogatorio debe recoger todos los problemas activos o inactivos,
relacionados o no con la patología actual.
CARDIOPATIAS
ENCONTRAMOS:
 DOLOR PRECORDIAL
 ARRITMIAS
 DISNEAS
 EDEMAS
 FACTORES DE RIESGO CORONARIO (TABACO, ALCOHOL
COLESTEROL, DIABETES, OBESIDAD)

DETECCION DE HC O DE HALLAZGOS ASI COMO LA
CARDIOPATIAS CONGENICAS MEDICACION
PROTOCOLO
 LA PREVENCION DE LA EB O LA EBA
 CONSULTA MEDICA
 VALORAR LA PRESENCIA DE INSUFICIENCIA
CARDIACA CONGESTIVA
 PREVENCION DE LA ENDOCARDITIS
 EMJUAGUES PREVIOS
CON CLORHEXIDINA 0.12% DURANTE 1MIN O

CLORHEDINA 0.2% DURANTE 30SEG
https://secardiologia.es/images/institucional/SESPO-Protocolo.pdf 21
PROTOCOLO MEDICACION ANTICOAGULANTE PARA PREVENIR
TROMBOSIS
 PREVENCION DE LA PERDIDA DE SANGRE AL FALTA DE ALGUN FACTOR DE COAGULACION

REALIZAR UNA CIRUGIA RESULTADO DE LA TROMBOSIS DE VASOS
PEQUEÑOS
TROMBOCITOPENIA
AL HABER UNA INFECCION SI ESTAN MUY BAJOS SE

 RECUENTO DE LEUCOCITOS LE INDICAN ANTIBIOTICOS EN PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS
 EVITAR DESHIDRATACION EN PACIENTES CON
INFECCION ORAL
Tratamiento dental – HIPERTENSION
ARTERIAL
EL MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE
HIPERTENSO TIENE COMO OBJETIVO:
•REDUCCIÓN DEL ESTRÉS Y ANSIEDAD

•ESTABLECER RELACIÓN ESTABLE Y HONESTA
CON EL PACIENTE.
•DISCUTIR CON EL PACIENTE SUS MIEDOS.
•EVITAR SITUACIONES ESTRESANTES.
•USAR PREMÉDICACION (BENZODIACEPINAS)
HIPERTENCION ARTERIAL
PROTOCOLO
CONTROL DE HIPERTENSION ACTUAL
 CONOCER LA EXISTENCIA DE ANTEECENTES DE HIPERTENSION
 INTERCONSULTA CON EL MEDICO DE CABECERA CONER LA MEDICACION QUE TOMA
 DETERMINAR LA PRESION ARTERIAL ANTES DE EL TRATAMIENTO

 REALIZAR CITAS CORTAS , A SER POSIBLE, POR LA MAÑANA EVITAR EL ESTRÉS Y LA ANSIEDAD
 EN CASO SEA NECESARIO UTILIZAR ANSIOLITICOS O FARMACOS

SEDANTES ANESTESIA CON VASO CONSTRICTOR HASTA DOS
CARTUCHOS DE NO SER NECESARIO UTILIAR
 REALIZAR UNA BBUENA TECNNIA DE ANESTESIA ANESTESIA SIN VASOCONSTRICTOR
 EVITAR CAMBIOS BRUSCO DE POSICION (PRESION
ORTOSTATICA) ASPIRAR Y EVITAR LA INYECCION
INTRAVASCULAR
SI SE NECESITARA MAS SE PUEDE UTILIZAR SIN

VASOCONSTRICTOR
https://secardiologia.es/images/institucional/SESPO-Protocolo.pdf / Manejo Odontológico del Paciente Hipertenso - Dental Management of High Blood Pressure Patients 24
SENSACIN DE MAREO, CEFALEA ,NAUSEAS,
HIPERTENCION ARTERIAL VOMITOS, DESORIENTACION, ALTERACION DE
CONCIENCIA
PROTOCOLO MALESTAR GENERAL , DEBILIDAD
 EN CASO DE CRISIS HIPERTENSIVA (PAD DOLOR TORACICO, CONVULSIONES

>120 mmhg y/o PAS >210 mmhg)
PRODUCIENDO ASI AUMENTO DE
FRECUENCIA CARDIACA
 LOS DESENCADENANTES SUELEN SER CAPTOPRIL VIA ORAL 25MG / 15 – 30 MIN (MAX
MIEDO, ANSIEDAD , ESTRESS Y DOLOR 100MG ) (INICIO DE ACCIÓN 15 -30, MÁXIMO DE
ACCIÓN 60 – 90 MIN)
TAMBIÉN PUEDE USARSE AMLODIPINO ORAL A
DOSIS DE 5mg
 TRATAMIENTO SINO EXISTE RESPUESTA LLAMAR A EMERGENCIA
Y DERIVARLO AUN CENTRO HOSPIRALARIO
https://secardiologia.es/images/institucional/SESPO-Protocolo.pdf / Manejo Odontológico del Paciente Hipertenso - Dental Management of High Blood Pressure Patients 25
DIABETES MELLITUS
SIGNOS Y SINTOMAS
 BUENA HISTORIA CLINICA
 EXCESIVA SED Y HAMBRE
 PERDIDA DE PESO RAPIDA Y SIGNIFICATIVA
 XEROSTOMIA
 CANDIDIASIS CRONICA O SEVERA
 SENSACION DE QUEMAZON EN LA MUCOSA BUCAL
 PRESENCIA DE LIQUEN PLANO
 CARIES AGRESIVAS
 ABSCESOS PERIODONTALES RECURRENTES
 RETRASO DE LA CICATRIZACION
http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/67836/1/130605.pdf 26
ANTES DEL ACTO QUIRURGICO O DE CUALQUIER TIPO DE TRATAMIENTO
 CONOCER EL TIPO DE DIABETES

 LA EDAD DEL PACIENTE
 LA MEDICACION QUE TOMA Y EL MODO DE
ADMINISTRACION
 HISTORIA DE COMPLICACIONES
 RESULTADOS DE LABORATORIO RECIENTES
 COMUNICACIÓN CON EL MEDICO QUE LA O LO
CONTROLA
http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/67836/1/130605.pdf 27
PROTOCOLO PARA EL CONTROL DE PACIENTE CON DIABETES MELLITUS
DIABETES TIPO I
 HISTORIAL DIABETES TIPO II
OBESIDAD
 EN CASO SE DESCONOZCA LA PATOLOGIA COMA DIABETICO
POLIURIA
 PACIENTES CON DIABETES MELLITUS COMA HIPOGLUCEMICO
POLIDIPSIA
 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO IRRITABILIDAD
VISION BORROSA
TRATAMIENTO
1. TRATAMIENTO Y
1. ANTIBIOTICOS DE ELECCION :
FARMACOLOGICO
PREVENCION DE
PENICILINAS FRECUENCIA DE CA (COMA) INFECCIONES
2. ANTIFUNGICOS CONVENCIONALES COMPLICACIONES CS (OJOS 2. TRATAMIENTO DE
3. AMBIENTE RELAJANTE
RIÑON Y SN ) INFECCIONES
1. EVITAR MANIOBRAS MICOTICAS
DOLOROSAS 3. SITUACIONES DE
2. SI FUESE NECESARIO ESTRES
ANSIOLITICOS
http://www.coeg.eu/wp-content/uploads/2013/11/14_diabeticos.pdf 28
PROTOCOLO PARA EL CONTROL DE PACIENTE CON DIABETES MELLITUS
RECOMENDARLE QUE SIGA CON SU VIDA NORMAL
 ATENCIONES ESPECIALES CON CITAS BREVES Y POR LA MAÑANA
PACIENTE DIABETICO
EN DIABETES FRAGILES PRUEBAS DE ORINA Y GLUCOSA
 ACTUACIONES ODONTOLOGICO DE DURANTE EL TRATAMIENTO
CARÁCTER PROFILACTICO TENER A DISPOSICION AGUA CON GLUCOSA
 PRECAUCIONES ESPECIFICAS DARLES PAUTAS NECESARIAS PARA QUE SIGA SU DIETA Y
TRATAMIENTO
PROMOVER UNA HIGIENE DENTAL OPTIMA

REALIZAR UN SEGUIMIENTO ODONTOLOGICO
UTILIZAR ANESTESICOS SEGÚN EL PROBLEMA
TRATAR LAS CARIES INCIPIENTES
PROFILAXIS ANTIBIOTICA
CONTROLAR LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
REALIZAR SIEMPRE SUTURAS EN EL CASO DE UNA
MINIMIZAR TRAUMA DE MUCOSA Y MUSCULO
EXTRACCION DENTARIA
EVITAR LOS PROCEDIMIENTOS COMPLICADOS
SOLICITAR UN INFORMA MEDICO
http://www.coeg.eu/wp-content/uploads/2013/11/14_diabeticos.pdf 29
DIAGNOSTICO DE DISCAPACIDAD
NO PRESENTA MOTORA SENSORIAL PSICOSOCIAL
INTELECTUAL
SISTEMICA
30
DISCAPACIDADES
PARALISIS CEREBRAL
SINDROME DE DAWN
AUTISMO
ENFERMEDADES DE
ORIGEN BACTERIANO
http://www.scielo.org.co/pdf/ceso/v30n2/0120-971X-ceso-30-02-00023.pdf 31
TOXICA
ALERGIA A ANESTESICOS Estimulacion del SNC
Depresion del SNC
VASOCONSTRICTORA
ANSIEDAD
 LA REACCION CON LOS ANESTESICOS ALERGICA
ES DE UNA REACCION DEL TIPO
TOXICA
VERIGO
 SIGNOS Y SINTOMAS DE UNA REACCION DE NAUSEAS

ANESTESICO LOCAL DEORESION
EUFORIA
CONVULSIONES
 SIGNOS Y SINTOMAS DE LA
TAQUICARDIA
VASOCOSTRICCION
APRENSION
SUDORACION / HIPERACTIVIDAD
http://www.coeg.eu/wp-content/uploads/2013/11/14_diabeticos.pdf
32
ALERGIA AMEDICAMENTOS
• AFMINISTRAR EPINEFRINA 1:1000 EN DOSIS DE 0.01 ml /
kg via SC O IM CON INTERVALO DE 15min
• VERIFICAR QUE NO APAREZCA EDEMA LARINGEO EN
ESE CASO ES NECESARIO UNA TRAQUEOTOMIA
• SI SE ENCUENTRA UN PARO CARDIORESPIRATORIO
 ANAFILAXIA UTILIZAR RCP
• PARA TRATAR EL PRURITO Y LA URTICARIA ESTAN INDICADOS LOS

ANTIHISTAMINICOS
 ERUPCIONES MEDICAMENTOSAS • SI EL EFECTO TERAPEUTICO DEL FARMACO CAUSANTE DE LA ERACCION ES
ESENCIAL
• ADMINISTRAR PREDNISONA EN DOSIS DE 60mg /dia (EN LOS NIÑOS 2mg/kg)
HASTA QUE SE ATENUE LA ERUPCION , A PARTIR DE ESTE MOMENTO REDUCIR
LA DOSIS DE FORMA GRADUAL PERO RAPIDA
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/17722/v106n6p465.pdf?sequence=1&isAllowed=y - LA ALERGIA A LOS MEDICAMENTOS Y PROTOCOLOS PARA SU TRATAMIENTO 33

PRUEBA DE ELISA
PRUEBA DE ELISA
Se trata de un examen de
laboratorio comúnmente usado
para detectar anticuerpos en la
sangre
34
HABITOS
• RETARDA LA REPARACION DE HERIDAS
• AUMENTA LA QUERATINIZACION
 TABAQUISMO • PRODUCE UNA PIGMENTACION EN LAS ENCIAS
• PROMUEVE LA INFLAMACION CRONICA SISTEMICA
• AUMENTA EL RIESGO DE CANCER ORAL
• MAYOR INDICE DE CARIES

• CALCULO
 ALCOHOL
• SIALOSIS
• BRUXISMO
• LEUCOPLASIAS
• LIQUEN PLANO ORAL
Propedéutica clínica y fisiopatología odontológica fundamental 35

HABITOS
• PROVOCAN NIVELES ELEVADOS DE ANSIEDAD , PROVOCANDO ASI
EL BRUXISMO, XEROSTOMIA , CARIES
 TOXICO COMO
• ENFERMEDAD PERIODONTAL
DROGAS • CANCER DE LA CAVIDAD ORAL

• PRODUCE LA PROPAGACION DE HONGOS , INFECCIONES VIRALES
Y DECOLORACION DE LA LENGUA
BOCA DE UN CONSUMIDOR
DE METANFETAMINAS
http://www.scielo.edu.uy/pdf/ode/v14n20/v14n20a06.pdf 36
ANTECEDENTES FAMILIARES
• DEBEMOS DE CONSTATAR LA EDAD
• EL ESTADO DE SALUD DE LOS PADRES, HERMANOS , LA
PAREJA Y LOS HIJOS
 MAMA • LAS CAUSAS DE SU MUERTES
 PAPA • REGISTRAR ENFERMEDADES SOBRE TODO DE INDOLE
 HERMANOS HEREDITARIO O CONTAGIOSAS
 HIJO
• TERN EN CUENTA ENFERMEDADES COMO :

• HIPERTENCION ARTERIAL (HTA)
• DIABETES
• CARDIOPATIAS
• ALERGIAS
• REUMATISMOS
• ANEMIAS
• CANCER Y ENFERMEDADES MENTALES

EXAMEN CLINICO
38
SIGNOS VITALES
 PRESION ARTERIAL
• VALORES MEDIOS :
• PRESION DIASTOLICA: 105 –
145mmHg
• PRESION SISTOLICA: 80 –
95mmhg

SIGNOS VITALES
 FRECUENCIA RESPIRATORIA

SIGNOS VITALES
 TEMPERATURA
• TEMPERATURA RECTAL 0.5 °C • ALGUNAS ENFERMEDADES COMO :

MAYOR QUE LA BUCAL Y ESTA EL ALCOHOLISMO, LA ANEMIA
ES UNOS 0.5 °C MAYOR QUE LA PUEDEN PROVOCAR HIPOTERMIA
AXILAR • ALGUNAS INFECCIONES COMO:
• DEBE DE PERMANECER 3 MIN EN LAS INFECCIONES VIRICAS Y
BOCA BACTERIANAS , LA INFLAMACION Y
EL EJERCICIO PROVOCAN
HIPERTEMIA

ESTADO GENERAL
ECTOSCOPA  DEBEMOS DE VALORAR LO SIGUIENTE:
 ESTADO NUTRICIONAL
  ESTADO GENERAL
ES LA PRIMERA OBSERVACION QUE SE  ACTITUD
TIENE DEL PACIENTE  ALIENTO
 LENGUAJE
 FASCIES
• ESTADO DE GRAVEDAD DEL PACINTE

• EDAD APARENTE
• SIGNOS Y SINTOMAS
http://www.cop.org.pe/bib/investigacionbibliografica/MARGARITALOURDESMUNOZOLIVERA.pdf 42
ESTADO GENERAL
• LUCIDEZ
ESTADO DE CONCIENCIA • ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO
• SE INICIA CON UN ESTIMULO VERVAL LLAMANDOLO POR SU

NOMBRE
• VALORAREMOS LA RESPUESTA AL DOLOR (TAQUICARDIA ,
TAQUIPNEA , MIDRIASIS )
https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/Carrera-Medicina/MEDICINA-I/semio/h_clini1.pdf
43
ESTADO GENERAL
• LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LA
•
VACAM PERSONA ADULTA MAYOR LA VACAM SERÁ APLICADO POR
EL PROFESIONAL DE SALUD
COMPRENDE UN CONJUNTO DE
CUIDADOS ESENCIALES
• LAS CAPACIDADES Y PROBLEMAS MÉDICOS, • EL EXAMEN FÍSICO COMPLETO Y SE

MENTALES, PSICOLÓGICOS Y SOCIALES DEL DETECTARÁN FACTORES DE RIESGO O
ADULTO MAYOR. DAÑO PARA SU SALUD.
• LOS EXÁMENES DE LABORATORIO

COMPLEMENTARIOS COMO : , GLUCOSA, UREA, • LA APLICACIÓN DE LA VACAM A
CREATININA, COLESTEROL TOTAL, TRIGLICÉRIDOS, LAS PAMS UNA VEZ AL AÑO
EXAMEN DE ORINA COMPLETO
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3132.pdf 44
FICHA
ODONTOESTOMATOLOGICA
45
EXAMEN CLINICO REGIONAL
• EL PACIENTE DEBE DE ESTAR CORRECTAMENTE
 EXAMEN DE CABEZA Y CUELLO SENTADO
• SE COMPRUEBAN LAS ALTERACIONES DE LA PIEL
• EN LA EXPLORACION DE • GLANDULAS TIROIDEAS
CUELLO • SALIVALES (PAROTIDEAS Y SUBMAXILARES )
• LOS MUSCULOS
• SE TIENE QUE
OBSERVAR LA EDAD • LA PIEL Y TEJIDOS BLANDOS PUEDEN PRESENTAR:
• EL DESARROLLO • CAMBIOS DE COLOR
MUSCULAR • PARTES BLANDAS PUEDEN ESTAR AFECTADAS
• EL TEJIDOA DIPOSO POR PROCESOS INFLAMATORIOS ( CELULITIS ,
ABSCESOS, HIPOTIROIDISMO, ENFERMEDAD DE
CUSHING)
Propedéutica clínica y fisiopatología odontológica fundamental PAG 100 46

• ENCONTRAMOS :
 EXAMEN DE CUELLO • LOS QUISTES O FISTULAS BRANQUIALES
• EL TUMOR DEL CUERPO CAROTIDEO
EN LA PARTE LATERAL DEL • EL LINFANGIOMA QUISTICO O HIGROMA
MUSCULO
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO • ENCONTRAMOS :
• QUISTES DERMOIDES / CONDUCTO
TIROGLOSO
• LA GLANDULA TIROIDES
• LA PALPACION ES BLANDA Y ELASTICA , PUEDE
EN LA PARTE ANTERIOR Y MEDIA
DEZPLAZARSE EN SENTIDO LATERAL MAS NO
VERTICAL , SE MUEVE CON LA DEGLUCION
Propedéutica clínica y fisiopatología odontológica fundamental PAG 100 47

CABEZA
DOLICOCEFALO NORMOCEFALO
BRAQUICEFALO
https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/Carrera-Medicina/MEDICINA-I/semio/h_clini1.pdf
48
PROPORCION FACIAL
 SIMETRIA FACIAL
EVALUACION FRONTAL SIMETRIA FACIAL
A. DE APERTURA FACIAL
• SECUENCIA DE ANALISIS
A. DE CONVEXIDAD FACIAL
LINEA DE RICKETS
EVALUACION LATERAL
LINEA EPKER
ANGULO NASOLABIAL
https://www.usmp.edu.pe/odonto/servicio/2004_v1n1/kiru2004v1n1art7.pdf 49
PERFIL
RECTO CONVEXO
CONCAVO
50
EXAMEN EXTRABUCAL
ATM PALPACION DEL ATM
• SE REALIZA UNI Y BILATERAL , EN MAXIMA INTERCUSPIDACION
Y DURANTE LA APERTURA BUCAL
• PARA ELLO SE COLOCAN LOS DEDOS INDICE Y MEDIO EN EL

AREA PREAURICULAR Y EL MEÑIQUE EN EL CONDUCTO
EXTERNO
La historia clinica en odontología PAG 139 - 140 51

EXAMEN EXTRABUCAL • PARA AUSCULTAR LA ATM SE UTIIZA UN ESTETOSCOPIO, QUE
SE SITUA EN EL AREA PREAURICULAR
ATM
AUSCULTACION
• UN CLIC ES UN SONIDO MUY BREVE Y SECO , COMO EL

DE UN LEVE CHASQUIDO
• SE DETERMINARA SI SE PRODUCE EN LA APERTURA Y/O
CIERRE, Y EN QUE PARTE DE DICHOS MOVIMIENTOS
• LA CREPITACION ES UN SONIDO MAS PROLONGADO Y
• DISTINGUIMOS DOS TIPOS DE ES SIMILAR AL RUIDO DE PISAR NIEVE
RUIDOS : CHASQUIDO O CLIC
Y CREPITACION
• SE ONSERVA PRINCIPALMENTE EN PERSONAS MAYORES
• EN LOS PACIENTES JOVENES SE ATRIBUYE A CAMBIOS
INFLAMATORIOS DE LA MENBRANA SINOVIAL
• RUIDOS ARTICULARES SIN NINGUN OTRO SIGNO O SINTOMA
NO SON INDICADOS PARA EL TRATAMIENTO
La historia clinica en odontología PAG 140 - 141 52
EXAMEN EXTRABUCAL
LABIOS
• INICIA EL EXAMEN CON :

• HIDRATADOS O POCO
HUMECTADOS • LUEGO SE PROCEDE A LA
• NO HIDRATADOS PALPACIÓN EN BÚSQUEDA DE
• CON LA INSPECCIÓN DE LA FORMA ZONAS ELEVADAS, DEPRIMIDAS O
• LA TEXTURA CAMBIOS EN LA TEXTURA DE LA
• EL VOLUMEN PIEL DEL LABIO
• SIMETRÍA
• LA COLORACIÓN DE LOS MISMOS
https://www.medigraphic.com/pdfs/cutanea/mc-2016/mc163c.pdf - La historia clínica en odontología completa PAG 99 53

EXAMEN INTRABUCAL
MUCOSA LABIAL
• BUSCAR:
• COLOR Y TEXTURA.
• HIDRATACION DE LA MUCOSA • FISURAS Y DESCAMACIONES.
• VESTÍBULO.
• PLIEGUES, CICATRICES.
• VESÍCULAS, ÚLCERAS,
• GLÁNDULAS SALIVALES MENORES. COSTRAS.
• FRENILLOS LABIALES • PLACAS DE QUERATOSIS,
SUPERIOR/INFERIORES TUMEFACCIONES.
• GRANULOS DE FORDYCE
La historia clínica en odontología completa PAG 98-99 54

EXAMEN INTRABUCAL
CARRILLOS
• BUSCAR:
• Vestíbulo bucal.
• PERMEABILIDAD, FLUJO DE STENON
• Músculo buccinador.
• PIGMENTACIONES.
• Estructura adiposa de Bichat.
• LÍNEA ALBA.
• Frenillo bucal.
• GRÁNULOS DE FORDYCE.
• Línea de oclusión.
• LEUCO EDEMA.
• Orificio y papila del conducto de Stenon.
• HIPERQUERATOSIS.
• Glándulas salivales menores.
• NÓDULOS, ÚLCERAS.
La historia clínica en odontología completa PAG 99 55

EXAMEN INTRABUCAL
PALADAR DURO Y BLANDO
• BUSCAR:
• PALADARES DURO (FORMA DEL PALADAR) • ERITEMA, HIPERPLASIA PAPILAR.
• Y BLANDO. • TORUS PALATINO.
• TUBEROSIDAD RETROMOLAR. • ÚLCERAS, QUEMADURAS
• ÚVULA (VIBRATIL O NO VIBRATIL) • INTEGRIDAD.
• OCLUSIÓN.

EXAMEN INTRABUCAL
OROFARINGE
• EXPLORAR:
• AMÍGDALAS. • BUSCAR:
• ARCO PALATOFARÍNGEO (PILAR POSTERIOR). • CAMBIOS DEL COLOR Y EL
• CRIPTAS AMIGDALARES.
TAMAÑO.
• PARED FARÍNGEA POSTERIOR.
• PARED FARÍNGEA LATERAL.
• ÚLCERAS.
• ORIFICIO DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO. • TONSILOLITOS Y SECRECIONES
• ORIFICIOS NASALES POSTERIORES. IMPACTADAS.
• LARINGE, FOSA PIRIFORME, EPIGLOTIS.
• PLACAS O NODULOS.
• ANILLO DE WALDEYER.
• AMÍGDALAS LINGUALES. • RESTRICCIÓN RESPIRATORIA
• ADENOIDES

EXAMEN INTRABUCAL
• EXPLORAR:
• DORSO (2/3 ANTERIORES, 1/3 POSTERIOR).
• PAPILAS FILIFORMES.
• PAPILAS FUNGIFORMES.
• PAPILAS CIRCUNVALADAS O CALICIFORMES.
• PAPILAS FOLIADAS O FOLIÁCEAS.
LENGUA • AGUJERO CIEGO.
• FOLÍCULOS LINFOIDES (1/3 POSTERIOR).
• SUPERFICIE VENTRAL (MUCOSA, PLIEGUES FIMBRIALES, VENAS Y
VARICOSIDADES).
• DESAPARICIÓN O CRECIMIENTO DE LAS PAPILAS.
• PLACAS BLANCAS O ROJAS.
• ÚLCERAS, NODULOS, VERRUGAS, ETC.

EXAMEN INTRABUCAL
PISO DE BOCA
• EXPLORAR • Buscar:
• PLIEGUE SUBLINGUAL (FRENILLO). • Placas rojas y blancas.
• CONDUCTOS SUBLINGUALES (WHARTON). • Litiasis en el conducto
de Wharton.
• VESTÍBULO LINGUAL.
• Ránulas.
• TUBÉRCULOS GENIANOS.
• Toros mandibulares.
• REBORDE MILOHIOIDE

EXAMEN INTRABUCAL
ENCIA
• BUSCAR:
• EXPLORAR:
• INFLAMACIÓN, GINGIVITIS
• ENCÍA LIBRE O MARGINAL (BORDE (HEMORRAGIA).
GINGIVAL).
• RETRACCIÓN, PATOLOGÍA
• ENCÍA ADHERIDA O INSERTADA (NIVEL). PERIODONTAL.
• UNIÓN MUCOGINGIVAL-MUCOSA BUCAL. • ÚLCERAS, PERIODONTITIS
• SURCO GINGIVAL (PROFUNDIDAD DE NECROSANTES.
SONDAJE). • MOVILIDAD DENTARIA.
• PAPILAS INTERDENTARIAS. • HIPERPLASIA GINGIVAL.

EXAMEN INTRABUCAL
DIENTES
• BUSCAR:
• EXPLORAR: • PIGMENTACIONES EXÓGENAS/ENDÓGENAS
• FORMA. • MICRODONCIAS Y MACRODONCIAS.
• COLOR. • AGENESIAS, DIENTES SUPERNUMERARIOS,
PÉRDIDAS.
• TAMAÑO.
• MALPOSICIONES, INTERFERENCIAS.
• NÚMERO.
• HIPERSENSIBILIDAD, CARIES.
• POSICIÓN. INTEGRIDAD.
• ABRASIÓN, EROSIÓN, HIPOPLASIAS.
• OCLUSIÓN.
• MALOCLUSIONES.

EXAMEN INTRABUCAL
HABITOS
• EN ESTE HABITO SE POSICIONA EL PULGAR U OTROS

DEDOS DENTRO DE LA BOCA MUCHAS VECES DURANTE
SUCCION DIGITAL
EL DIA Y DLA NOCHE EJERCIENDO UNA PRESION
DEFINIDA AL SUCCIONAR
Hábitos orales comunes: revisión de literatura. 62

EXAMEN INTRABUCAL
HABITOS
• LA ONICOFAGIA HACE REFERENCIA AL GABITO DE
MORDERSE LAS UÑAS ESTE ES UN HÁBITO COMÚN Y SE
OBSERVA TANTO EN NIÑOS COMO EN ADULTOS; SE
CARACTERIZA POR LESIONES REPETIDAS, ES DE TIPO
AUTODESTRUCTIVO Y AGRESIVO
ONICOFAGIA
• LA NECESIDAD DE MORDER Y COMER INCLUSO LAS

UÑAS SE VINCULA CON UN ESTADO PSICOEMOCIONAL
DE ANSIEDAD

EXAMEN INTRABUCAL
HABITOS
• LA CAUSA MÁS COMÚN DE LA RESPIRACIÓN ORAL EN LA
POBLACIÓN PEDIÁTRICA ES LA OBSTRUCCIÓN NASAL,
ESPECÍFICAMENTE LA HIPERTROFIA
RESPIRACION
BUCAL
• LA OBSTRUCCIÓN NASAL CRÓNICA CONDUCE A
RESPIRACIÓN ORAL; POSICIÓN ANTERIOR O INFERIOR
DE LA LENGUA; MORDIDA ABIERTA ANTERIOR; LABIOS
MEDIO ABIERTOS; POSICIÓN BAJA DE LA MANDÍBULA

ODONTOGRAMA
APARATO
APARATO
ORTODONTICO
ORTODONTICO FIJO
REMOVIBLE
https://www.cop.org.pe/wp-content/uploads/2015/05/Normas-tecnicas-del-Odontograma.pdf 65
ODONTOGRAMA
CARIES CORONA
DEFINITIVA
ODONTOGRAMA
CORONA DESGASTE
TEMPORAL OCLUSAL/INCISAL
ODONTOGRAMA
DIASTEMA DIENTE AUSENTE
ODONTOGRAMA
DIENTE
DIENTE ECTOPICO
DISCROMICO
ODONTOGRAMA
DIENTE EN CLAVIJA DIENTE EXTRUIDO
ODONTOGRAMA
DIENTE INTRUIDO EDENTULO TOTAL
ODONTOGRAMA
FRACTURA GEMINACION/FUSION
ODONTOGRAMA
GIROVERSION IMPACTACION
ODONTOGRAMA
IMPLANTE MACRODONCIA
ODONTOGRAMA
MICRODONCIA MIGRACION
ODONTOGRAMA
MOVILIDAD PROTESIS FIJA
ODONTOGRAMA
PROTESIS
PROTESIS TOTAL
REMOVIBLE
ODONTOGRAMA
REMANENTE
RESTAURACION
RADICULAR
ODONTOGRAMA
RESTAURACION SEMI-
TEMPORAL IMPACTACION
ODONTOGRAMA
SUPERNUMERARIO TRANSPOSICION
ODONTOGRAMA
TRATAMIENTO
PROTESIS FIJA
PULPAR
ODONTOGRAMA
TRATAMIENTO
PULPAR
OCLUSION
ANALISIS EN ESTATICA
• CONFIRMAR CORRECTO MONTAJE DE

MODELOS (VERIFICANDO QUE SEA EN
RELACION CENTRICA) • SE ANALIZAN LOS CONTACTOS OCLUSALES
• SE REALIZA LA OCLUSION FIJA DE LA DV LA POSICION DE MONTAJE
CON LA PUA INCISAL • SE VERIFICAN LA PRESENCIA DE
• SE OBSERVAN LAS RELACIONES CONTACTOS PREMATUROS,
DENTARIAS VERTICALES Y
HORIZONTALES
Oclusión y diagnostico en rehabilitación oral Alonso –Albertini - Bechilli 83

OCLUSION
ANALISIS EN ESTATICA

• ANALISIS DE LA ESTABILIDAD OCLUSAL ,
OCLUSION DETERMINANDO LA PRESENCIA E
CONTACTOS DENTARIOS ADECUADOS EN
NUMERO Y EN POSICION, ASI COMO
ANALISIS EN DINAMICA CONTACTOS INTERPROXIMALES
• ANALISIS DE LA ESTABILIDAD OCLUSO-

• ANALIZAR GUIAS DESOCLUSIVAS, ARTICULAR, DETERMINANDO LA AUSENCIA
VERIFICANDO LOS CONTACTOS DE CONTACTOS PREMATUROS Y DE
DENTARIOS DESLIZAMIENTO EN CENTRICA
• ANALIZAR LA INTEGRIDAD DE LOS
BORDES INCISALES Y CUSPIDES DE • ANALISIS DE LA LLAMADA FUNCION DE
CANINOS SUPERIORES E INFERIORES OCLUSION , DETERMINANDO LA AUSENCIA
DE INTERFERENCIAS OCLUSALES ,
EVALUANDO LOS CONTACTOS QUE
INERFIEREN CON LOS MOVIMIENTOS DE
LATERALIDAD

• ANALISIS DE LA ESTABILIDAD OCLUSAL ,
OCLUSION DETERMINANDO LA PRESENCIA E
CONTACTOS DENTARIOS ADECUADOS EN
NUMERO Y EN POSICION, ASI COMO
ANALISIS EN DINAMICA CONTACTOS INTERPROXIMALES
• OCLUSIONES CLASE I , II DE ANGLE

• LAS FACETAS DE DESGASTE DENTARIO
• YA SEAN POR BRUXISMO
PARAFUNCIONALES CONINCIDENTES O
NO ENTRE PIEZAS ANTAGONISTAS • POR FACTORES MECANICOS OCLUSALES O
ABRASION
• OCLUSIONES CLASE I , II DE ANGLE • POR ACIDOS ENDOGENOS O EXOGENOS
• LAS FACETAS DE DESGASTE DENTARIO
PARAFUNCIONALES CONINCIDENTES O
NO ENTRE PIEZAS ANTAGONISTAS

OCLUSION
ANALISIS EN DINAMICA

EXAMENES AUXILIARES
RADIOGRAFIA PANORAMICA
• LA RADIOGRAFÍA PANORÁMICA ES UNA TÉCNICA

RADIOLÓGICA QUE MUESTRA LAS ESTRUCTURAS • PERMITE COMPARAR AMBOS LADOS
ÓSEAS (LOS MAXILARES, LA ARTICULACIÓN DE LA DE LA CAVIDAD BUCAL EN UNA
MANDÍBULA Y LOS DIENTES) DEL ROSTRO DEL MISMA RADIOGRAFIA
PACIENTE EN UNA SOLA IMAGEN GENERAL.

EXAMENES AUXILIARES
RADIOGRAFIA PANORAMICA

INTERPRETACIÓN DE LAS CARACTERISTICAS
IMÁGENES RADIOGRAFICAS
• INFORMACIÓN GENERAL DEL PACIENTE: EDAD,
SEXO Y RAZA. • TAMAÑO Y LOCALIZACIÓN DE LA ESTRUCTURA
• SÍNTOMA PRINCIPAL: ¿QUÉ LE PASA? QUE HAY QUE CONSIDERAR.
• HISTORIAS SOCIAL, MÉDICA Y DENTAL DEL • CARÁCTER OSTEOLÍTICO U OSTEOBLÁSTICO DE
PACIENTE. LA LESIÓN.
• EXAMEN CLÍNICO. • CARACTERÍSTICAS DEL MARGEN DE LA LESIÓN.
• ESTUDIO RADIOLÓGICO. • CARACTERÍSTICAS DEL TIPO DE TEJIDO
• PRUEBAS DE LABORATORIO. INVOLUCRADO.
• PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. CONSULTAS • RELACIÓN DE LA LESIÓN CON EL DIENTE.
INTERDISCIPLINARIAS • ESTADO DE LAS CORTICALES ÓSEAS.
• REACCIÓN PERIÓSTICA.

RADIOGRAFIAS PERIAPICALES
• UNA RADIOGRAFÍA PERIAPICAL FORMA PARTE DE LAS DENOMINADAS
RADIOGRAFÍAS INTRAORALES, ES DECIR, AQUELLAS QUE SE REALIZAN
MEDIANTE LA COLOCACIÓN DE PLACAS RADIOLÓGICAS DE DIFERENTE
TAMAÑO DENTRO DE LA BOCA, CON EL FIN DE OBTENER IMÁGENES
COMPLETAS DE UNO O DOS DIENTES Y ESTUDIARLO EN SU TOTALIDAD:
ÁPICE, CORONA, RAÍZ, TEJIDO ÓSEO Y ESPACIO PERIODONTAL .
• IDENTIFICACION Y POSICION DE LA PIEZA DENTARIA
INTERPRETACION
• REBORDE OSEO MARGINAL
• CORONA
• CAVIDAD PULPAR

• UNA RADIOGRAFÍA PERIAPICAL FORMA PARTE DE LAS DENOMINADAS
RADIOGRAFÍAS INTRAORALES, ES DECIR, AQUELLAS QUE SE REALIZAN
MEDIANTE LA COLOCACIÓN DE PLACAS RADIOLÓGICAS DE DIFERENTE
TAMAÑO DENTRO DE LA BOCA, CON EL FIN DE OBTENER IMÁGENES
COMPLETAS DE UNO O DOS DIENTES Y ESTUDIARLO EN SU TOTALIDAD:
ÁPICE, CORONA, RAÍZ, TEJIDO ÓSEO Y ESPACIO PERIODONTAL .
• IDENTIFICACION Y POSICION DE LA PIEZA DENTARIA
INTERPRETACION
• REBORDE OSEO MARGINAL
• CORONA
• CAVIDAD PULPAR
HTTP://WWW.BIOLINE.ORG.BR/PDF?RC02024 92
CARIES INTERPROXIMAL GRAVE CON CARIES INTERPROXIMAL PROFUNDA, CON

FRACTURA DENTAL OSEA AFECTACION DE DENTINA, PULPA Y
DIENTE ADYACENTE
ENCERADO DE DIAGNOSTICO
• EL ENCERADO DE DIAGNOSTICO CONSISTE EN EL MODELADO DE LA CERA
POR APOSICION Y LA MORFOLOGIA DE LOS DIENTES AUSENTES DE LA
REHABILITTACION QQUE SE DESEA PLANIFICAR
• EVALUAR LA POSIBILIDAD DEREALIZAR UN TRABAJO PROTESICO

OBJETIVOS • TENER UNA VISION LARA DE LO QUE PODEMOS REALIZAR
• EXPLICAR DE FORMA MAS DETALLADA SOBRE EL TRATAMIENDO A
REALIZAR
ENCERADO DE DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
• ES EL DIAGNÓSTICO DADO COMO PRIMER PASO POR EL MÉDICO TRAS
LA ENTREVISTA CLÍNICA, EN DONDE SE REGISTRAN LOS SÍNTOMAS
QUE DECLARA EL PACIENTE Y LOS SIGNOS QUE EL MÉDICO PERCIBE
DURANTE LA AUSCULTACIÓN MÉDICA
• SE TRATA DE UN DIAGNÓSTICO HIPOTÉTICO SOBRE LAS POSIBLES

CAUSAS DEL MALESTAR O ENFERMEDAD DEL PACIENTE. LUEGO SE
DEBERÁ CONFIRMAR O NO ESTE DIAGNÓSTICO CON OTROS ESTUDIOS,
CON LO QUE SE CONVIERTE EN UN DIAGNÓSTICO DE CERTEZA O
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO.
La historia clinica en odontología – Director Eduardo Chimenos Küstner 96

DIAGNOSTICO DEFINITIVO
• ESTE DIAGNOSTICO SE OBTIENE A

PARTIR DEL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
PERO YA CORROBORADO CON
EXAMENES COMPLEMENTARIOS, LAS
DUDAS DE ALGUNAS LESIONES Y/O
PATOLOGICAS YA ESTEN ACLARADAS

PRONOSTICO
FAVORABLE
• SOPORTE OSEO RESTANTE
• LA DENTICION CUAN CONSERVADA SE
ENCUENTRA
• UNO O MAS D LOS SIGUIENTES • LA COOPERACION DEL PACIENTE
FACOTORES: • LA HIEGENE COMO ELEMENTO
FUNDAMENTAL
• LA RECUPERACION DEL PACIENTE
• LOS CUIDADOS QUE SE REALIZA

PRONOSTICO
DESFAVORABLE
• EL TRATAMIENTO NO PERMITE
MEJORAR EK PRONOSTICO
• UNO O MAS D LOS SIGUIENTES • }EL ESFUERZO TERAPEUTICO
FACOTORES: SOBREPASA LA NECESIDAD DE
MANTENIMIENTO DENTRO DEL
TRATAMIENTO
• ENFERMEDAD MUY AVANSADA CON
TRATAMIENTO POCO PREDICIBLE

PRONOSTICO
RESERVADO
• NOS REFERIMOS TAMBIEN A LAS
CONDICIONES DE HACER PENSAR EN UN
• EL TÉRMINO "PRONÓSTICO RESERVADO" ES RIEGO SEVERO
UN "PRONÓSTICO INCIERTO" O
DESCONOCIDO. CON RESPECTO A LA FORMA
CUANTITATIVA DE EXPRESAR EL
PRONÓSTICO, SE UTILIZAN A MENUDO
PORCENTAJES Y TASAS DE
SUPERVIVENCIA O MORTALIDAD.

TRATAMIENTO
• Es la propuesta de resolución en forma

integral de los problemas de salud bucal
identificados durante el proceso de
diagnóstico , el cual debe plantearse de
manera secuencial, lógica y ordenada,
tomando en consideración todos los aspectos
multidisciplinarios, con el objetivo de
recuperar y mantener la salud bucal.

EXISTEN DIVERSAS DECISIONES PARA EL PLAN DE
TRATAMIENTO Y SON:
• Dientes por conservar o a extraer
• Tratamiento de bolsas, por técnicas quirúrgicas o no quirúrgicas y cuales técnicas pueden ser aplicadas
• Necesidad de corrección oclusiva, antes del tratamiento
• Indicación de tratamientos por implantes
• Necesidad de restauraciones temporales
• Restauraciones definitivas necesarias después del tratamiento y elección de los dientes pilares en caso de
prótesis fija
• Necesidad de consulta con ortodoncia
• Tratamientos de endodoncia

GRACIAS
103

Historia clínica odontológica

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HISTORIA CLINICA

NOMBRE: ALDO SALCEDO APAZA

La historia clinica en odontología – Director Eduardo Chimenos Küstner pag 88 5

ESTUDIO DE OPINIÓN PÚBLICA SOBRE RELIGIÓN - Perú Urbano 2017

Lugar de origen de una persona

CIUDAD ESTADO PAIS

https://www.dane.gov.co/ GLOSARIO - https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/188687/188187_RM_N_975-2017-MINSA.pdf20180823-24725-40wle0.pdf

La historia clinica en odontología – Director Eduardo Chimenos Küstner pag 88 15

• Las situaciones que empeoran o

La historia clinica en odontología – Director Eduardo Chimenos Küstner pag 88 16

Cronología: cuándo aparece, cuánto dura, su periodicidad, si es diurno, nocturno o intermitente.

Tipo: sordo, pulsátil, lancinante, terebrante, urente o ardiente

Intensidad: poco perceptible, tolerable, agudo, intolerable, desesperante.

ESPONTÁNEO, durante el sueño, en reposo relativo, al hablar.

Ubicacion: territorio en el que se localiza y zonas a las que irradia.

La historia clinica en odontología – Director Eduardo Chimenos Küstner pag 88 17

 La elección entre cesárea o vía vaginal depende de varios factores:

La historia clinica en odontología – Director Eduardo Chimenos Küstner pag 90 20

CON CLORHEXIDINA 0.12% DURANTE 1MIN O

 PREVENCION DE LA PERDIDA DE SANGRE AL FALTA DE ALGUN FACTOR DE COAGULACION

AL HABER UNA INFECCION SI ESTAN MUY BAJOS SE

•REDUCCIÓN DEL ESTRÉS Y ANSIEDAD

 DETERMINAR LA PRESION ARTERIAL ANTES DE EL TRATAMIENTO

 EN CASO SEA NECESARIO UTILIZAR ANSIOLITICOS O FARMACOS

SI SE NECESITARA MAS SE PUEDE UTILIZAR SIN

PROTOCOLO MALESTAR GENERAL , DEBILIDAD

 EN CASO DE CRISIS HIPERTENSIVA (PAD DOLOR TORACICO, CONVULSIONES

 CONOCER EL TIPO DE DIABETES

PROMOVER UNA HIGIENE DENTAL OPTIMA

 SIGNOS Y SINTOMAS DE UNA REACCION DE NAUSEAS

• PARA TRATAR EL PRURITO Y LA URTICARIA ESTAN INDICADOS LOS

https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/17722/v106n6p465.pdf?sequence=1&isAllowed=y - LA ALERGIA A LOS MEDICAMENTOS Y PROTOCOLOS PARA SU TRATAMIENTO 33

• MAYOR INDICE DE CARIES

Propedéutica clínica y fisiopatología odontológica fundamental 35

DROGAS • CANCER DE LA CAVIDAD ORAL

• TERN EN CUENTA ENFERMEDADES COMO :

La historia clinica en odontología – Director Eduardo Chimenos Küstner pag 90 37

La historia clinica en odontología – Director Eduardo Chimenos Küstner pag 98 39

La historia clinica en odontología – Director Eduardo Chimenos Küstner pag 97 40

• TEMPERATURA RECTAL 0.5 °C • ALGUNAS ENFERMEDADES COMO :

La historia clinica en odontología – Director Eduardo Chimenos Küstner pag 97 41

• ESTADO DE GRAVEDAD DEL PACINTE

• SE INICIA CON UN ESTIMULO VERVAL LLAMANDOLO POR SU

• LAS CAPACIDADES Y PROBLEMAS MÉDICOS, • EL EXAMEN FÍSICO COMPLETO Y SE

• LOS EXÁMENES DE LABORATORIO

Propedéutica clínica y fisiopatología odontológica fundamental PAG 100 46

Propedéutica clínica y fisiopatología odontológica fundamental PAG 100 47

• PARA ELLO SE COLOCAN LOS DEDOS INDICE Y MEDIO EN EL

La historia clinica en odontología PAG 139 - 140 51

• UN CLIC ES UN SONIDO MUY BREVE Y SECO , COMO EL

• INICIA EL EXAMEN CON :

https://www.medigraphic.com/pdfs/cutanea/mc-2016/mc163c.pdf - La historia clínica en odontología completa PAG 99 53

La historia clínica en odontología completa PAG 98-99 54

La historia clínica en odontología completa PAG 99 55

La historia clínica en odontología completa PAG 99 56

La historia clínica en odontología completa PAG 99 57

La historia clínica en odontología completa PAG 99 58

La historia clínica en odontología completa PAG 99 59

La historia clínica en odontología completa PAG 99 60

La historia clínica en odontología completa PAG 99 61

• EN ESTE HABITO SE POSICIONA EL PULGAR U OTROS

Hábitos orales comunes: revisión de literatura. 62

• LA NECESIDAD DE MORDER Y COMER INCLUSO LAS