CLAVES – RADIOLOGÍA FINAL

QUISTES ODONTOGENICOS.

Cavidad anormal con membrana propia.

QUISTES DERIVADOS DE…

1. Restos de malassez – vaina radicular de Hertwig: ​Estos pertenecen al ligamento radicular después de
completarse la formación de la raíz.

a. Quiste periapical- radicular

Origen: odontogénico (inflamatorio)
Predecesor : granuloma periapical crónico.
RX: RADIOLÚCIDO, bien circunscrito, delimitado por una cortical
radiopaca.
Ubicación: periápice.

b. Quiste residual
Permanece en el espacio ocupado por un diente al cual se le ha realizado
exodoncia.
RX: RADIOLÚCIDO, delimitado por cortical radiopaca. NO hay diente,
este solo es un remanente.

2. Epitelio residual del esmalte: ​Epitelio residual que rodea la corona después de completarse la formación del
diente
a. Quiste dentigero
Rodea la corona de un diente impactado, se debe a la acumulación de
líquido entre líquido reducido
del esmalte y la superficie del esmalte.
Ubicación: corona dental.
RX: RADIOLÚCIDO, delimitado por cortical.

b. Quiste en erupción
Rodea la corona de un diente ya erupcionado a través del hueso, PERO
no del tejido blando.
Apariencia de masa fluctuante sobre cresta alveolar.
DX: Quiste dentigero.

3. Restos de la lámina dental: Restos de serres, son islotes y tiras de epitelio. Permanecen en tejidos después de
inducir el desarrollo dental.
a. Quiste periodontal lateral
Crece lento, no expansivo. Deriva de 1 o + restos de la lámina dental.
-NO hace falta una zona edéntula, solo crece entre raíces.
DX: Quiste residual.
Ubicación: entre las raíces de 2 dientes que se van separando porque la
lesión va formando un espacio.
b. Quiste gingival del adulto
Mide 1 cm, pueden ser únicos o múltiples y no presentan cambios
radiológicos.
Recubiertos por epitelio. (características histológicas similares al
quiste periodontal lateral)
ubicación: tejido blando.

c. Quiste paradental
Ubicado principalmente sobre la cara distal o vestibular de un 3M, vital
y constituido por tejido conjuntivo inflamado y por revestimiento
epitelial.
DX: Quiste dentigero
RX: RADIOLÚCIDO delimitado por cortical.

d. Queratoquiste odontogénico
Parecido a neoplasia benigna. Su tamaño es variado conformado por una
cápsula delgada de tejido conjuntivo fibroso
Y cubierto por un epitelio escamoso.
RX: RADIOPACO, delimitado por cortical

QUISTES NO ODONTOGENICOS.
Ubicados por lo general en el paladar duro segmento anterosuperior del maxilar.

1. Quiste del conducto nasopalatino

Origen: restos epiteliales de la conexión de cavidad nasal+oral
“forma de corazón”
DX: Quiste periapical.
RX: Radiolúcido

2. Quiste nasolabial-nasoalveolar
Origen: Restos de fusión de los procesos maxilares.
RX oclusal, radiolúcida difusa que se extiende del rafe palatino
Extraoralmente: aumenta el volumen en el pliegue nasogeniano.
Intraoralmente: aumenta el volumen – tumefacción.

3. Quiste palatino medio

Origen: Restos epiteliales de la fusión de los procesos palatinos horizontales.
Localización: Paladar duro-segmento anterosuperior
NEOPLASIAS

Crecimiento anormal de células de un tejido u órgano que desemboca en la formación de una masa o tumor.
​ ENIGNOS: crecen lento, no hacen metástasis, bien definidos, presentan cortical, no comprometen la vida del paciente,
-B
indoloros, desplazan las estructuras vecinas, corticales óseas y dientes , producen reabsorción dentinaria.
-MALIGNOS: Movilidad dentaria, mal olor, ulceraciones, inflamación, desplazamiento dental, márgenes sobre elevados,
exposición de hueso debajo de la lesión, disfagia, disnea, crecimiento rápido que no da posibilidad al tejido de defenderse
y por ende produce metástasis, produce dolor.
Tienen un borde mal definido con falta de cortical y ausencia de encapsulación, crecimiento incontrolado de tejidos, el
borde muestra extensiones que destruyen en direcciones múltiples.

RX: radiolúcido xq no producen hueso, ocasionalmente pueden aparecer islotes.

​ nilocular e​ n RX es una sombra radiolúcida continua en cambio la M
- U ​ ultilocular,​ en RX es una sombra radiolúcida
interrumpida por cortical creando como subdivisiones dentro de este.

DE ORIGEN ODONTOGENICO.

1. Ameloblastoma​, benigno.

Origen: restos epiteliales del órgano del esmalte.

Localmente es invasivo, crea deformaciones, asimetrías faciales.

Localización: 80% en mandíbula - cuerpo, ángulo o rama
mandibular.

ASOCIADO A MOLAR IMPACTADO.

Es ​unilocular en estadios iniciales, cuando avanza se vuelve
multilocular.

Bordes: Definido, limitados por cortical, pueden ser lisos o festoneados.

RX: RADIOLÚCIDO (si tiene septos radiopaco es xq esta avanzado y es multilocular dándole ese aspecto de
pompas de jabón y son pequeñas se llaman panal de abejas)

SI: desplazamiento dental, RESORCION RADICULAR (picos de flauta, filo de cuchillo que

debido a su expansión desgasta las raíces)

su extensión puede afectar a: seno max, órbita, base craneal.

DX: Quiste dentigero, T.O queratoquístico.

2. Tumor odontogénico adenomatoide (TOA)

Es raro, se localiza en región incisiva o canina del maxilar.

Forma: unilocular, redonda u oval, rodea un diente NO erupcionado.

Bordes: Definidos, limitados por cortical.

RX: RADIOLÚCIDO con radiopacidades en forma de nieve;

SI: desplazamientos dentarios, NO resorción radicular.

-A veces solo con una periapical se puede lograr el diagnóstico
acertado de este-

3. Tumor odontogenico queratoquistico

Origen: Lámina dental (cell de serres)

Localización: mandíbula, en 3M y rama mandibular con expansión

mediolateral. ASOCIADO A DIENTE IMPACTADO.

Multilocular, aspecto de pompas de jabón.

RX: RADIOLÚCIDO.
SI: Desplazamientos dentales, NO resorción, extensión dentro del hueso,
puede incluir corona del 3M con un DX del quiste dentígero.

4. Odontoma

Es el + frecuente.
Se descubre por la no erupción del diente permanente y persistencia del temporal.

Se divide en 2:
a. Compuesto: ​Se ven estructuras dentiformes (dientes
pequeños)
tiene límites
definidos,
pueden ser lisos
e irregulares.

b. Complejos: Se ven 1 o + masas de tejido calcificado

(RADIOPACO), tiene límites bien definidos, se relaciona a
dientes impactados.

Localización: Zona posterior del maxilar inferior

5.​ Mixoma odontogénica

Es benigno pero agresivo. Puede o no tener límites definidos, y puede ser

unilocular o multilocular.

Su forma puede ser: Raqueta de tenis, panal de abejas o pompas de jabón.

SI: Desplaza diente, Es rara la reabsorción radicular.

Se expande y destruye estructuras vecinas, causa asimetría.

DX: ameloblastoma (pero este si tiene reabsorción radicular), granuloma
central de cell gigantes.

6. Cementoblastoma
Se localiza en sector posterior mandibular

Es unilocular, bien delimitado. Relacionado a la raíz del 1M o

2PM

Es expansivo, puede deformar los maxilares, dientes vitales.

Reabsorción apical de 1\3

RX: se puede ver un halo RADIOLÚCIDO alrededor de una masa
calcificada.

DE ORIGEN NO ODONTOGÉNICO
1. Exocitosis

regiones pequeñas de hiperplasias óseas del hueso cortical y medular en superficie

del proceso alveolar. Formado solo por cortical, gran tamaño, consistencia petrosa.

RX: masas RADIOPACAS circunscritas de contornos lisos y forma redondeada,

algunos bordes poco nítidos y se fusionan con el hueso circundante. Su diagnóstico
es difícil por la superposición dentaria.

2. Torus palatino

Es una protuberancia ósea. Forma de fresas.

Localización: Línea media del paladar duro.

RX: Es una sombra radiopaca debajo del paladar y unida al
mismo con límites definidos. Se superpone a las zonas
apicales de los dientes superiores cuando se encuentra en la
 parte anterior del paladar. Se ve como una imagen doble bilateral.

3. Torus mandibular

Son exocitosis que protruyen desde la tabla lingual de la mandíbula.

Uni o bilaterales.
RX: Sombra RADIOPACA, delimitado anteriormente pero menos denso en el sector
posterior, se superpone a las raíces de los PM, algunas veces a I y C
Es difícil observar en panorámicas. En las periapicales se
proyecta más superior debido a la angulación - del rayo x