Benemérita Universidad Autónoma de Puebla

Facultad de Estomatología
Patología Bucal
Lesiones Blancas, Rojas y Pigmentadas
Dra. SamanthaRivera Macías.
Alumna. Magdalena Ledo Garcia
Horario 12:00-1:00 pm
NCR: 35110
Primavera
2022

LESIONES BLANCAS
PATOLOGÍA ¿QUÉ ES? LOCALIZACIÓN CAUSA ¿CÓM O SE VE CLINICAM ENTE? TRATAM IENTO IM AGEN

1.- La placa desaparece cuando

QUERATOSIS Hiperqueratinización del
FRICCIONAL epitelio ante una fricción
crónica.
(También denominada Debido a reacción de
hiperqueratosis focal) defensa.
Se encuentra en mucosa yugal,
labios y bordes laterales de lengua.
Mucosa vestibular y al reborde
alveolar edéntulo, sobre todo por
detrás del último molar residua
Lo causa el mordisqueo del
labio o frotarlo contra los
dientes inferiores, y prótesis
removible.
Inicialmente las placas son pálidas y
traslúcidas , pero, al prolongarse la fricción, se
vuelven más blancas y densas, en general
con una superficie lisa.
desaparecen las causas de la irritación.
2.- Es totalmente benigna.
3.- La biopsia se realiza si se perdio la
placa o existen otras indicaciones clínicas,
como el consumo de tabaco.

Proteger la zona afectada con un protector

Fricción de los dientes sobre la bucal que impida al paciente traumatizar
Afección mucocutánea Se encuentra en mucosa yugal o mucosa de manera continuada Se manifiesta como lesiones blanquecinas esta área, de forma que si eliminamos la
Morcicatiobucarum de origen facticio. labial. y compulsiva, asociada a un esfaceladas, de forma unilateral o bilateral. causa que lo está provocando, las lesiones
estado de ansiedad. tienden a la auto-resolución.

LESIONES BLANCAS INFECCIOSAS

Los depósitos están
compuestos por filamentos Presencia de una placa blanda, entre blanca y 1.-Control de factores predisponentes.
CANDIDIASIS de hifas entrelazados, Se encuentra en surcos, mucosa amarillenta, desprendible o eliminable con una 2.-Colutorios.
epitelio descamado, restos yugal, lengua, paladar, amígdalas, Cándida gasa, con un aspecto que recuerda a leche
PSEUDOM EM BRANOSA alimentarios, bacterias, etc. 1. Antimicóticos específicos tópicos y/o
coagulada sistémicos en uso tópico
leucocitos y células
levaduriformes.
Dentro de las opciones terapéuticas
Es una lesión asintomática disponibles existe:
LEUCOPLASIA que se presenta Ubicadas principalmente en los bordes Se presenta como una serie de placas blancas 1.-Terapia sistémica antiviral.
principalmente en los laterales de la lengua (bilateral o Infección por VIH no removibles, bien delimitadas, de aspecto 2.- Terapia tópica con ácido retinóico (
VELLOSA bordes laterales de la unilateral ). filiforme y corrugado. Tretinoína ).
lengua. 3.- Ablación con crioterapia y excisiones
quirúrgicas.
4.- Terapia tópica con Resina de Podofilo

LESIONES ROJAS
PATOLOGÍA ¿QUÉ ES? LOCALIZACIÓN CAUSA ¿CÓM O SE VE CLINICAM ENTE? TRATAM IENTO IM AGEN

Suele localizarse en la línea media del

GLOTIS ROMBOIDEA
MEDIA (también llamada
atrofia papilar central o
glositis losángica)
Se considera como un
proceso disembrioplásico.
dorso de la lengua por delante de la
?V?lingual, formando un área
romboidal rojiza
La superficie puede ser lisa,
ligeramente atrófica, o lobulada, y
aunque suele ser asintomática, en
ocasiones los pacientes pueden referir
alguna molestia (que suele ser leve).
Acción mecánica de
masticación y deglución
provoca la lesión, en la que
Mácula a veces exofítica, mamelonada, que Eliminación de factores etiológicos conocidos
pueden surgir después otras puede sobresalir de 2 a 5 mm y en la que no o la aplicación de un tratamiento antifúngico
complicaciones o
se observan papilas filiformes. en el caso de una candidiasis.
sobreinfecciones (candidiasis
crónica o incidentalmente nevus
pigmentado)

LESIONES INFECCIOSAS ROJAS

Infiltración de
polimorfonucleares en el
tejido conectivo, una cierta
CANDIDIASIS atrofia epitelial y una
vascularización
ERITEMATOSA hiperémica. No se suele
ver infiltración de hifas,
pero si blastosporas en la
superficie de la mucosa.
El signo característico es la presencia de zonas
Se localiza principalmente en la de mucosa de color rojo brillante y tamaño
lengua (ausencia de papilas
Cándida variable que puede provocar una sensación
filiformes), en el paladar y en la de quemazón o dolor. La forma eritematosa
mucosa yugal. es la única variante de candidiasis asociada a
dolor.
- Realización de un diagnóstico precoz y
certero de la infección.
- Corrección de los factores facilitadores o
de las enfermedades subyacentes.
- Determinación del tipo de infección
candidiásica.
- Empleo de fármacos antifúngicos
apropiados.

SARCOMA DE KAPOSI
El SK es un proceso
proliferativo de células
vasculares, caracterizado
por la formación de
pequeños vasos atípicos y
hendiduras vasculares,
extravasación de
eritrocitos y por la
presencia de células
fusiformes
Las lesiones generalmente se
presentan en mucosa bucal y
paladar duro, pero también pueden
observarse en mucosa de los carrillos,
faringe, amígdalas, lengua, nariz y
región facial
Neoplasias asociadas con el
virus de inmunodeficiencia
humana (VIH) y con la
reducción de células CD4
La presentación clínica del sarcoma de Kaposi
en cavidad oral es variada, puede ser como: Tx localizado quirúrgico, deseminado,
máculas, pápulas,placas, y lesiones tumorales,
radiación y quimioterapia.
de color violáceas e indoloras, excepto cuando
se ulceran e infectan.

LESIONES PIGM ENTADAS

PATOLOGÍA ¿QUÉ ES? LOCALIZACIÓN CAUSA ¿CÓM O SE VE CLINICAM ENTE? TRATAM IENTO IM AGEN

La mácula melanótica
oral es una enfermedad
M ÁCULA pigmentada benigna de
la boca.
M ELANÓTICA
PIGM ENTADA Es indolora y suele
presentarse en la edad
adulta.
Se trata de procesos
malformativos frecuentes
en los que los melanocitos
NEVOS proliferan y forman una
masa entre el epitelio y el
tejido conjuntivo.
La localización más común es los
labios, pero también puede verse en
las encías, el paladar y el interior de
las mejillas.
Se debe a un exceso de
producción y acumulación de
melanina dentro de los tejidos.
La mácula melanótica oral es
Es una mancha plana, de color marrón a completamente benigna y no requiere
negro cuyo tamaño es inferior a un tercio de
ningún tratamiento. Sin embargo, si la lesión
pulgada. es en el labio y su aspecto le molesta, se
puede eliminar.
Forman placas bien delimitadas de pardas a
negras, en general planas, de unos 5- 6 mm
de diámetro

DE UNIÓN Melanocitos en la capa Mácula marrón a negra.

basa

Lesión congénita de diferentes

tipos de células o tejidos.
.Varía en función de la
Proliferación de Se presentan en paladar duro, cantidad de pigmento y la No requieren tratamiento, sólo en caso de
INTRAM UCOSO melanocitos en la lámina encías, mucosa oral y labios. profundidad a la que éste se Macula marrón o pápula cupuliforme. presentar cambios significativos.
propia. encuentra, desde marrón
(localización superficial) hasta
negro o azul (localización
profunda).

COM PUESTO Melanocitos en la capa Combina características del nevo intramucoso

basal y lámina propia. y el de unión

Subtipos histológicos Se representa como una mácula, pápula

AZUL - Común: células cupuliforme o nódulo de borde regular,
ahusadas en TC recubierto por mucosa normal azul oscuro.
- Epiteloide Q

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